Tolosa-medžioklė sindromas: diagnostika ir gydymas

Nepaisant didelio išsivystymo lygio medicinos, kai ligos tyrimų neatlikta iki galo. Į vieną iš šių ligų yra susijęs Tolosa-Hunt sindromas. Šiuo metu yra tik ligos simptomai, o priežastys dar nėra iki galo atskleista. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl to, kad ši liga yra labai reta ir yra atvira ne taip seniai. Be to, Tolosa-medžioklė sindromas dažnai "užmaskuotas" kitų patologijų, ir ji yra lengva supainioti. Pagrindinis simptomas yra akių liga, kaukolės nervai. Yra žinoma, kad viena iš šios ligos savybes yra laikoma tai, kad jis skolina pati hormonų terapija, po kurios greitai ateina pagerėjimas. Tačiau atkryčio gali atsirasti bet kuriuo metu.

Aprašymas sindromas Tolosa-medžioklė

Pirmasis paminėjimas šios ligos atsirado palyginti neseniai. Ji buvo aprašyta 1961 m britų oftalmologą Hunt. Be pagrindinio pavadinimo, ir patologija vadinama skirtingai, pavyzdžiui, "chameleonas". Taip yra dėl to, kad jos simptomai panašūs daug kitų ligų. Tarp jų: auglių galvos, infekcinių encefalito, miozitas orbitą ir net liga kraujodaros sistemą. Be to, Tolosa medžioklė patologija vadinama iš aukščiausios orbitinio simptomas, kad tiksliai neatspindi problemos esmę. Klinikinis vaizdas ligos priklauso nuo to, kokios smegenų nervų buvo paveikta. Dažniausiai Tolosa-medžioklė sindromas būdingas skausmas akiduobę, nesugebėjimas judėti į akis, dvejinimasis akyse. Kai laiku prasidėjo hormonų terapija gali išgydyti ar ilgalaikė remisija.

Sindromo Tolosa-Hunt Etiologijai

Atsižvelgiant į tai, kad patologija turi skirtingas apraiškas ir prasideda staiga, tai dar negali nustatyti tikslios etiologiją. Jis taip pat susijęs su mažu atsiradimo sindromas. Dėl šios priežasties, gydytojai jokiu būdu tinkamai išnagrinėti ligą. Yra keletas prielaidų, pagal kurias gali sukurti patologija. Skirti šie sąlygoti susirgimų, veiksniai yra prieinami pacientams, sergantiems Tolosa-Hunt sindromas:

1. Išsigimimas. Šis terminas reiškia nenormalus plėtrą kraujagyslių sistemos akies. Kaip rezultatas apsigimimų yra mišri venų ir arterijų kraujo, kuris neturėtų būti normalus. Šis pažeidimas yra labiau paplitęs tarp moterų.
2. Autoimuninė agresija. Šis veiksnys yra daugelio ligų gaiduką. Tačiau tam, kad atsakyti į klausimą, kodėl imuninės ląstelės pradeda sunaikinti kūno audinius klausimą ir negaliu. Daugeliu atvejų, "agresija" įvyksta, kai kenčia stresą, ir trukmė dabartinių infekcinių procesų.
3. Įvairūs smegenų auglių ir galvinių nervų. Jis gali būti taip gerybinių auglių ir vėžio.

Sindromo mechanizmas

Atsižvelgiant į tai, kad nuo šios ligos etiologija lieka nežinoma, patogenezė, taip pat negali būti visiškai ištirta. Nepriklausomai nuo to, kad reikia kurti patologija priežasčių turi įtakos tik tam tikrų struktūrų akių ir nervų audiniuose. Kaip žinoma, antrasis pavadinimas liga - tai sindromas pranašesnis orbitinio. Tai siejama su patogenezės, nes veikiamų nervus ir kraujagysles, kad praeiti pro jį pralaimėjimo. Pirmiausia yra pakeitimų iš akių venos ir arterijos. Kaip sutrikdė audinių trofizmo rezultatas. Be to, ji sugadinta duslūs sinusų, kuri yra šalia aukščiausios orbitinio. Aprūpinančių arterijų ją, paburkimu ir audinių hipertrofija. Kaip žinote, per tarpą per šias kaukolės nervai: bloko, neatimtų iš trišakio ir motorinė dalis. Kai kuriais atvejais, paveikti visas šias poras. Tuo pačiu metu jis kenčia nuo gebėjimo pasukti akies obuolio. Kartais inkstų funkcijos nepakankamumu, vieno ar dviejų porų nervų.

Tolosa-medžioklė sindromas: simptomai

Patologija dažnai daro jaučiamas vidutinio ir vyresnio amžiaus. Šis sindromas gali būti linkę į tiek moterų, tiek vyrų. Klinikinis vaizdas ligos išsivysto staiga, be jokių išankstinių sąlygų. Išskirti šiuos simptomus:

1. Skausmas akių srityje. Diskomfortas pirmasis pasirodys kaktos, antakių, galvos. Vėliau sustiprina skausmo intensyvumą, ji išplečia akis.
2. Diplopija. Tai ženklas, pasirodo kurti skausmą. Pacientas atrodo, kad visi objektai, kurie atrodo išsišakojęs. Focus atrodo sunku.
3. Pažeidus akies obuolio mobilumo - oftalmoplegijos. Dažnai pastebėta su viena ranka. Jos apimtis priklauso nuo intensyvumo ir skaičiaus paveiktų nervus.
4. Patinimas junginės.
5. Exophthalmos. Pastebėtas gydymo ir dažni atkryčiai nėra.
6. Žvairumas. Tai atsitinka, kai nervai ištiko tik iš vienos pusės.
7. Nedidelis karščiavimas ir pablogėjimo.

Šie simptomai paprastai auga lėtai ir vienas po kito. Kai kuriais atvejais jie pastebėjo tuo pačiu metu. Ligos simptomai gali staiga išnyksta, kaip jie atsirado. Tačiau, be gydymo patologijos visada daro pati vėl jaučiamas. Pasikartojimo dažnis ne visi skirtingi, kaip remisijos trukmę.

Tolosa-medžioklė sindromas: diagnostikos patologija

Nustatyti šios patologijos sunku, nes jos simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų. Todėl Tolosa-medžioklė sindromas yra laikomas socialine atskirtimi diagnozė. Pirmasis pacientas suabejojo apie ligos progresavimo funkcijų (pradėti, kaip išsivysto simptomai). Po to, laboratoriniai tyrimai ir instrumentinių diagnostika. Tai yra labai svarbu turėti akių ir nervų sistemos patikrinimą. Norėdami pašalinti smegenų auglius, MRT yra atliekamas. Taip pat svarbu atlikti ultragarso ir rentgeno tyrimą akiduobių. Kraujagyslių anomalijų nustatytais angiografijos buvimas. Be to, vienas iš diagnostinių kriterijų yra hormonų terapija veiksmingumas. Jei laboratorija ir instrumentinė tyrimas atskleidė ne ryškus pakeitimus ir simptomai greitai nustoja po gydymo, tai tikėtina, kad diagnozę - Tolosa-medžioklė sindromas. Prednizolonas vartojamas labiausiai.

Diferencinė diagnostika su kitomis ligomis

Liga, palyginti su kitais patologijų akies ir nervų sistemos. Pirmasis žingsnis yra pašalinti uždegiminius procesus smegenyse ir jo dangalai ir navikai. Jei įtariate, meningitas ar encefalitas, juosmens punkciją atliekamas. Kad būtų užkirstas kelias gerybinių auglių ir vėžiu sergančių pacientų, atlikta magnetinio rezonanso, smegenų kompiuterinės tomografijos skenavimas ir rentgeno spindulių kaukolės. Liga yra diferencijuotas limfoma, cistos ir sinuso Uostai ir trombozė. Kadangi šie simptomai gali pasireikšti sisteminių patologijų, pavyzdžiui, sarkoidozė, miozitas orbitą, migrena, ir tt Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, pacientas turi pamatyti įvairių specialistų: .. oftalmologas, neurologas, kraujagyslių chirurgas, endokrinologas žinutę.

Gydymas Tolosa-Hunt sindromas

Gydymas Tolosa-Hunt sindromas yra vaistų, kurie slopina imuninę sistemą paskyrimą. Šiam tikslui, nuo hormonų, kurių sudėtyje yra vaistai: "prednizolono", "hidrokortizono". Šie vaistai turi į kitų autoimuninių patologijų poveikį, tačiau ligos simptomai išnyksta per 3-4 dienas. sindromas, Tolosa-medžioklė gydymas prednizolono yra iš skaičiavimo 1-2 mg / kg kūno svorio. Jei vaistas vartojamas tirpalo pavidalu, tai yra nustatytas nuo 500 iki 1000 mg per dieną. Be to, naudojimo skausmo ir vitaminų.

Gebėjimas dirbti su sindromui Tolosa-Hunt

Paprastai, kai ši diagnozė išjungtas pacientai išsaugotas. Jūs turite būti tikri, kad pacientas yra Tolosa-medžioklė sindromas. Negalia šiame patologija yra reti. Tačiau, kai dažni atkryčiai gali paskirti 3 grupę. Pacientas turi būti perkeltas į lengvą darbą, kuris nereikalauja vizualinį pastangų. Be to, kai nuolatinis nervų ligos pacientas negali vairuoti sunkvežimius nuo akių judėjimo ir diplopija pažeidimą.

Sindromas prevencija Tolosa-medžioklė

Iš anksto prognozuoti Tolosa-Hunt sindromas plėtrą yra neįmanoma, todėl pirminė prevencija neegzistuoja. Jei yra simptomai, tokie kaip skausmas, akių ir kaktos, dvejinimasis akyse, turėtumėte atlikti išsamų diagnozę. Kai Tolosa-medžioklė sindromas būtina atlikti antrinės prevencijos. Tai apima laiku hormonų terapiją, imunitetas paramą. Taip pat reikia vengti stresinių situacijų ir uždegiminius procesus.