Stuburo operacija išvarža: būti ar būti?

Atsižvelgiant į pirmaujančių užsienio Neurochirurgijos klinikoje arsenale turi daug chirurginių gydymo išsikišusius diskų. Stuburo operacija su minimaliai invazinė, kad pasižymi mažos apimties chirurginės intervencijos ir, atitinkamai, nereikia ilgai atsigauti. Neteisingas pasirinkimas pacientui (įskaitant gydytojo rekomendacija, kartais sąmoningai klaidingą) naudai konservatyvaus gydymo, paskatino asmens baimių ir pageidavimus tapti visiškai chirurginės procedūros atsisakymo, kai tikrai reikia. Su tinkamą dizainą ir tinkamai diagnozuoti mikrochirurgijos ir endoskopinės chirurgijos yra susijęs su minimalia rizika komplikacijų.

Apsvarstykite gydymo išvarža diskas problema formos pasirinkimas. Iš tiesų, kai jūs neturite padaryti be operacijos ir kai jis taikomas konservatyvus gydymas? Nedviprasmiškų atsakymas į šį klausimą negali būti suteikta. Viskas priklauso ne tik nuo diagnostikos rezultatus, bet ir chirurgo patirties, jo asmens supratimą apie ligos priežastis ir kitų asmeninių veiksnių. Tuo atveju, kai išvarža, lokalizuota į gimdos kaklelio arba juosmeninės stuburo atveju, dažnai griebiasi chirurginės intervencijos. Pagal statistiką, 90 atvejais iš 100 operacija baigėsi sėkmingai.

Yra aiškiai atskirti reikia nuo išvarža diską ir prolapsas (paslydo diską arba iškyšulys) nuo kaulų stenozė (praradimas elastingumo tarpslankstelinio disko). Jei simptomai pasireiškia nuolatinis kaulų stenozė, kuri lydi neurogeninis protarpinis šlubumas, konservatyvus gydymas yra kontraindikuotinas, kaip jis gali bloginti (ypač pagal mielopatija).

Stenozė stuburo kanalą, pasižymi tokiomis ryškiomis simptomų gali būti lengvai supainiotas su išsivysčiusių prolapsas į tarpslankstelinio disko. Kaip stenozė sukelia iš arklio uodegos sindromas ir dažnai visam laikui paraplegijos, liga turi būti gydoma chirurginius metodus, ypač jei yra stenozė gimdos kaklelio stuburo su ryškia mielopatija. Į naudai konservatyvaus gydymo šioje situacijoje pasirinkimas gali būti laikomas bendrojo klaidos.

Gydymas stuburo išvaržą be operacijos yra priimtini tik tuomet, šviesos protuzii (iškyšulys) iš tarpslankstelinio disko, kuris yra būdinga tai, kad neurologinių simptomų, lengvas skausmas ir šiek tiek iškyšulys, žvelgiant į nuotrauką nesant. Tuo atveju, kai išvarža su švelniomis simptomų atveju pastebimas skirtumas atliekant chirurgines ar konservatyvaus gydymo pasirinkimas nėra. Manoma, kad konservatyvūs metodai pagaminti norimą efektą, jei skausmas sumažėja per 6-8 savaites ir padidino mobilumą pacientui, ty, skausmas nebėra jaučiamas skirtingų pozicijų kūno.

Invazinių metodų naudojimas praktiškai yra nustatomas pagal nuoseklumo, ligos, simptomai ir egzaminų rezultatų, gautų MRT ar KT istorijos panašumas. Tokiu atveju, gydytojas atsižvelgia į galimą priežastį ligos ir paciento gyvenimo būdo. Remiantis šiais veiksniais, ekspertas parenka tinkamą terapiją.

Yra atvejų, kai operacija turi būti vykdoma skubiai. Tiesioginiai indikacijos stuburo operacijos yra šios:

• išreiškė paralyžius;
• grėsmė mirties;
• įjungimo nervų šaknelių poveikis;
• nuokrypis nervų sistemos (giperasteziya, parasthesia);
• tvirtai išreikštas prolapso.

Kai intensyvūs skausmai pristatyti į paciento kančias, taip pat parodė, chirurgija. Rezoliucinėje metodų gydant stuburo išvaržos yra endoskopinis disko trūču operacijoms, perkutaninė nucleoplasty, epidurinė kateterizacija, tarpslankstelinis diskas protezavimo, taip pat modernus būdas - lazerinis garavimas.