Monocitinę erlichiozę asmuo: diagnostika ir gydymas

Monocitinę erlichiozę asmuo - tai retas infekcinė liga, kurią sukelia bakterijų šeimos Ehrlich. Patologija gali pasireikšti staigus kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, raumenų skausmas (mialgija), šaltkrėtis, nepaaiškinamas nuovargis, silpnumas. Simptomatika yra stebimas per kelias savaites po pirminio užsikrėtimo. Be to, daugeliu atvejų, kaip laboratorinių tyrimų rezultatas atskleidė sumažinti trombocitų cirkuliuojančių kraujyje (trombocitopenija) kartu su baltųjų kraujo ląstelių skaičius (leukopenija) sumažėjimas, skaičius ir nenormalus padidėjimas lygių tam tikrų kepenų fermentų (kepenų transaminazių). Kai kuriais atvejais, simptomai pažangą ir yra išreikšti, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, svorio kritimas, praradimo orientacijos erdvėje. Jei pacientas yra aptinkamas žmogaus monocitine erlichiozės, gydymas turėtų sekti iš karto po diagnozės nustatymo, nes tinkamos terapijos ligos nebuvimas veda prie pavojingų komplikacijų, tokių kaip inkstų ar kvėpavimo nepakankamumas. Vežėjai infekcijos yra erkutės.

Požymiai ir simptomai

Monocitinę erlichiozę asmuo, simptomai, iš kurių ji yra lengvai galima supainioti su simptomų kitų infekcinių ligų, ir buvo nustatyta, palyginti neseniai ištirta. Paprastai patologija pasireiškia maždaug tris savaites po erkei - Ehrlich vežėjas šeimos bakterijų. Iš pradžių ligoniai kenčia nuo tipiškų požymių infekcijos, įskaitant aštriu kūno temperatūros padidėjimas ir bendras silpnumas. Kai kuriais atvejais, odos išbėrimas yra įtraukta į tokius simptomus. Gydant sunkią infekcinę ligą pacientas praranda apetitą, sublogti greitai ir gresia ligos anoreksija. Kartais, taip pat yra požymių erlichiozės rečiau - pavyzdžiui, kosulys, viduriavimas, gerklės (faringitas), ir pilvo skausmas.

Daugeliu atvejų, kai žmogaus monocitinę erlichiozę įtariama, diagnostika apima kraujo tyrimus. Atsižvelgus į šiuos patikrinimus (derinys leuko- ir trombocitopenija kartu su nenormaliu kepenų funkcijos fermentų) rezultatai leidžia pacientui davė teisingą diagnozę. Kai kuriais atvejais, pacientas taip pat kenčia nuo kepenų uždegimas (hepatitas).

Be tinkamo gydymo nesant stipriai monocitinę erlichiozės asmenį. Simptomai šiame etape ligos skiriasi nuo standartinių apraiškų infekcijos ir gali būti išreiškiamas šiais reiškinių ir teigiama:

• dusulys (dusulio, dusulio);
• problemų, susijusių su kraujo krešėjimo (koagulopatiją), kad gali sukelti kraujavimo iš virškinimo trakto;
• neurologiniai sutrikimai dėl galvos smegenų ir stuburo infekcijos (centrinės nervų sistemos).

Jei infekcija valomas į centrinę nervų sistemą, pacientas su "žmogaus monocitinės erlichiozės" diagnozės aptikta Keistuoliška audinį (naviko) į smegenis. Be to, kai kuriais atvejais sukurta meningitą - uždegimą apsaugine membrana gleivinei galvos ir nugaros smegenų. Smegenų skystyje taip pat gali turėti įtakos infekcijos.

neurologiniai pasireiškimai

Neurologiniai simptomai ligos yra:

• dezorientacija;
• nenormalus jautrumas šviesai (šviesos baimė);
• standumas kaklo;
• epizodai nekontroliuojamo elektrinis aktyvumas smegenų (traukulių);
• koma.
• Tais retais atvejais, yra:
• pernelyg intensyvus refleksų reakcijos (hiperrefleksija);
• koordinacijos sutrikimas savanoriško judėjimo (ataksijos);
• dalinis praradimas motorinių gebėjimų veido raumenis dėl žalos vieną (ar daugiau) iš dvylikos porų nervų, susijusių su smegenų (kaukolės nervų cikloplegija).

Monocitinę erlichiozę ir žmogaus granuliocitų anaplazmozė į profesinę ligų gydymas nėra yra pavojingas gyvybei.

priežastys

Visi analizuojamu patologijos rūšių sukelia priklausančių Ehrlich šeimos bakterijų. Patogenas monocitinę erlichiozę asmuo laikomas gram-neigiamas.

Manoma, kad pagrindinė priežastis, dėl infekcijos - tai erkių įkandimo. Kai kurie iš šių vabzdžių yra nešiotojai ligų sukėlėjų.

Kai organizme per kraują, Ehrlichia skleisti per kraują ir limfagyslių. Limfa - tai kūno skystis vykdyti ląsteles, skirtas kovoti su infekcinėmis ligomis. Bakterijos įsikurti kai ląstelių (monocitų ir makrofagų), kurios atlieka neįkainojamą vaidmenį išlaikant stabilų funkcionavimą imuninę sistemą. Šios ląstelės praryti bakterijas ir tvarkomi (procesas vadinamas fagocitozę), įskaitant bakterijų ir kitų užsienio elementais. Tačiau Ehrlichia įsiskverbia giliai į gamtos imuninė gynyba pradeda augti į vakuolėmis - ertmių, apsuptas membranos. Liga paveikia ne tik monocitų ir makrofagų kiekis kraujyje, bet taip pat tam tikrų tipų kūno audinių (įskaitant kaulų čiulpų, limfmazgių, kepenų, blužnies, inkstų, plaučių ir nugaros smegenų skysčio).

Differentsiatsialnaya Diagnozė: granuliocitų anaplazmozė

Šio infekcijos simptomai gali būti lengvai supainiotas su simptomų kitų patologijų. Dažniausiai diferencinė diagnostika būti monocitinę erlichiozę ir žmogaus granuliocitų anaplazmozė.

Skirtingai macho, granuliocitų anaplazmozė sukelia bakterijos su tinkamu pavadinimu Anaplasma. atliekamas erkių mikroorganizmas, turi įtakos tam tikras granuliuotos medžiagos baltųjų kraujo ląstelių - neutrofilinės granulocitų. Šios ląstelės dalyvauja fagocitinis procesą ir paprastai atsakingas už kenksmingų mikrobų naikinimo. Kai infekuota Anaplasma tipiškų simptomų paprastai pasireiškia per savaitę po erkei - transporterių bakterijų. Beveik visada, pacientas kenčia nuo karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas (mialgija), bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas. Kartais taip pat yra kosulys, vėmimas ir / ar dezorientacija. Be to, granuliocitinė anaplazmozė panašus į infekcijos, pavyzdžiui, žmogaus monocitine erlichiozės, tuo, kad kraujo tyrimų rezultatai atskleidė tą patį padidinti tam tikrų kepenų fermentų (kepenų transaminazių). Dažnai nediagnozuota ir anemija sukelia nenormalus sumažėjo raudonųjų kraujo ląstelių lygyje cirkuliuojančio kraujo. Į tinkamą gydymą nebuvimo atsiranda pavojus susirgti inkstų nepakankamumas. JAV, atvejai žmogaus granuliocitinė anaplasmozės dažniausiai registruojami į šiaurės ir vakarų valstybių.

karščiavimas sennetsu

Monocitinę erlichiozę asmuo (Macho) reikia atskirti ir nuo karštinės sennetsu - labai mažai žinoma ir labai reta infekcinės ligos, priklausanti žmogaus erlichiozės sukelia bakterijos potipio ir tinkamai pavadintas - Ehrlichia sennetsu. Praėjus kelioms savaitėms po pradinės infekcijos simptomų, panašių į bendrų požymių Mach: aštriu kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, raumenų skausmas (mialgija). Kai kuriems pacientams, pykinimas, vėmimas ar apetito netekimas iki anoreksijos. Be to, kraujo tyrimų rezultatai gali būti vertinami siekiant sumažinti baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija) ir patologinių apimties padidėjimas, kepenų fermentų lygį. Nešiklis (arba nešiklį) sennetsu karščiavimas vis dar nėra tiksliai nustatyti; Kai kurie mokslininkai rodo, kad ji gali būti erkių, o kiti mokslininkai teigia, kad ši liga gali užsikrėsti po valgio žalią žuvį. Šiuo metu infekcijos buvo stebimas tik Japonijos ir Malaizijos rytus.

Laimo boreliozė

Laimo boreliozė - infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, spirochetų iš Borrelia šeima. Vežėjai vredosnosnyh mikrobai yra Ixodes scapularis. Daugeliu atvejų liga yra pirmiausia pasireiškia išvaizda raudonu patinimas ant odos, kuri iš pirmo atrodo pakelta apskrito vietoje nedidelio dydžio (papulės). Grudka pradeda sparčiai augti ir galiausiai pasiekia mažiausiai penkių centimetrų skersmens. Po to yra simptomatika, apibūdinantis ir monocitinę erlichiozę asmuo. Infekcijos Laimo borelioze tikimybė yra žymiai mažesnė negu gaudyti macho rizika, bet diferencinė diagnostika išlieka būtinas žingsnis nustatant infekcijos. Pacientai, sergantys Laimo borelioze taip pat dažnai skundžiasi karščiavimu (ne taip smarkiai ir pavojingai, kaip macho), šaltkrėtis, raumenų, galvos skausmas, silpnumas, nuovargis ir skausmas arba sustingimas stambiųjų sąnarių (infekcinio artrito), paprastai kelius. Simptomatika gali būti pasikartojančių ciklų formą. Sunkiais atvejais, jeigu negydoma pastebėtiems neurologinius sutrikimus ir ligas, širdies raumenį. Pagal statistiką, dauguma Laimo borelioze randamas šiaurės Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tačiau yra atvejų, kai infekcija ir kitose šalyse, įskaitant Kiniją, Japoniją, Australiją ir kai kuriose Europos šalyse.

piroplasmozę žmogus

Monocitinę erlichiozę asmuo, infekcijos tikimybė, kuri yra santykinai didesnis nei infekcijos kitų bakterijų rizika, yra ne tik potencialiai pavojinga infekcinė liga, atliekami erkių. Piroplasmozę asmuo (kitaip tariant - babeziozė) - infekcija, kurią sukelia vienaląsčių mikroorganizmų nuo Babesia šeima. Dažniausiai ši liga paveikia gyvūnus, bet kartais pasitaiko atvejų, kai užkrėstų jį žmonių. Visų pirma, manoma, kad erkės yra nešiotojai Babesia kad gali parazituoja žmogaus kūną. Piroplasmozę tarsi monocitine erlichiozę asmuo pirmą kartą simptomų: pacientai skundžiasi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas. Be to, yra tokių nenormalių reiškinių kaip priešlaikinio sunaikinimo raudonųjų kraujo kūnelių apyvartoje (hemolizinė anemija), nenormalus sumažėjo jų skaičius (trombocitopenija), sumažėjęs visų baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija) ir plėtros blužnies (blužnis). Žmonės, turintys bendrą patenkinamomis sveikatos simptomų gali skirtis minkštumo arba nėra visai. Sunkiais atvejais piroplasmozę asmeniui pasireiškė pacientams, kurie anksčiau buvo atlikta operacija pašalinti blužnį (splenektomijos) arba turėti silpną imuninę sistemą. Dažniausiai diagnozuojamas žmogaus BABEZELIOZĖ į Jungtinių Amerikos Valstijų šiaurės, tačiau yra atvejų, jos aptikimo Europos šalyse.

Amerikos erkių dėmėtoji šiltinė

Monocitinę erlichiozę asmuo turi būti atskirti nuo amerikiečių erkių ricketsiosis - reta infekcine liga, kurią sukelia bakterijos Rickettsia šeima. Vektorius kontrolė yra tie patys vabzdžiai, kurie gali užkrėsti žmogaus monocitine erlichiozės. Kai dėmėtoji šiltinė pastebėta sunkių galvos ir raumenų skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis, nuostolis orientaciją erdvėje. Daugeliu atvejų, po dviejų - šešių dienų po erkei yra odos bėrimas, pirmiausia apimantį delnus, riešų, kojų pėdų, kulkšnių ir dilbių. Vėliau, bėrimas išplinta į veidą, liemenį ir blauzdos. Kartais yra pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Kai kuriais atvejais, kai liga nėra diagnozuota laiku, arba tinkamo gydymo nebūtų, erkinio JAV ricketsiosis simptomai gali būti pavojinga gyvybei. Ligos protrūkiai registruojami skirtinguose regionuose JAV.

diagnostika

Diagnozuoti žmogaus monocitine erlichiozės, infekcija, kuri galėtų sukelti potencialiai pavojingų simptomų, jums reikia naudoti išsamų sveikatos patikrinimą, analizę iki ligos progresavimo ir specializuota laboratorinių tyrimų. Kraujo tyrimai dažnai rodo, tipiškas apraiškas žmogaus monocitine erlichiozės: sumažėjo raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (trombocitopenija), sumažinti tam tikrų baltųjų ląstelių skaičius (leukopenija) ir tuo pačiu metu padidėjo kepenų specifinių fermentų lygį (pvz, serumo aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės). Kai kuriais atvejais, kaip laboratorinių tyrimų rezultatus nustatyta patologinių smegenų skystį. Be to, krūtinės rentgeno spindulių gali aptikti blužnies pokyčius plaučius (pvz plaučių infiltratų ar skysčio perteklių kaupimo).

Tyrimai kraujo tepinėlis pagal elektronų spindulio mikroskopą gali aptikti kaupimosi bakterijų tam tikrų ląstelių (ypač monocitų) vakuolėmis, tačiau ankstyvosiose stadijose infekcija tokie klasteriai yra ne visada matomas. Kai kuriais atvejais, papildomi specializuota laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti konkrečios rūšies infekcija ir patvirtinti diagnozę.

Tokie specializuoti tyrimai apima, pavyzdžiui, netiesioginio imunofluorescencinio metodas aptikti patologijų, kuris yra susijęs su serumu tyrimą pagamintas iš paciento kraujyje pagrindu. Antikūnai - baltymai gaminami tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių - padėti organizmui kovoti su toksinais ir kenksmingų mikroorganizmų. Kai naudojant netiesioginį imunofluorescenciniam žmogaus specifinių antikūnų pažymėtų liuminescencinių dažų, serumo buvo dedamas pagal ultravioletinių spindulių ir ją patikrinti mikroskopu nustatyti abipusį antikūnų reakcija į konkrečias mikroorganizmų.

gydymas

Jei diagnozuota "žmogaus monocitine erlichiozės", nei gydyti šią ligą? Dažniausiai, gydytojai paskirs standartinė dozė tetraciklino antibiotikų. Kaip alternatyvus gydymas kartais naudojamas ant doksiciklino pagrindu. Sunkiais atvejais ligonis gali prireikti profesionalų priežiūrą ligoninėje. Be antibiotikų, tai galima imtis bet kokį vaistą gydytojo leidimą, siekiant palengvinti tipiškų simptomų infekcija.

prevencija

Jei jūs gyvenate geografiniame regione, kuris gyvena erkių potencialiai pavojingų, įskaitant vežėjų bakterijos šeimos Ehrlich, pageidautina imtis atitinkamų atsargumo priemonių. Jei paliekant šalį, nepamirškite, kad jūs taip kelti perkančiosios rimta liga riziką, pavyzdžiui, monocitine erlichiozės asmeniui. Nuotrauka erkutės yra patvirtinta vežėjų bakterijos išliks budrūs, tačiau žinoti potencialus priešas veido nepakanka. Dėvėti ilgas kelnes, marškinius ir marškinėlius ilgomis rankovėmis. Svarbu dėvėti skrybėles, geriausias - plataus kraštais skrybėlę, nes daugelis erkutės gyvena medžiuose. Pasirinkite šviesia apranga, nes ji yra lengviausia pamatyti vabzdžių. Naudokite specialius įrankius atstumiantis ir būtinai tiek odos ir drabužių, dažnai gali patikrinti. Dauguma erkių įkandimų įvyksta galvos ir kaklo.