Šveicarijos frankų: klasifikacija. Simptomai Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas

Lėtinio širdies nepakankamumo, kurios simptomai bus aprašyta toliau, yra patologija, simptomai, kurie yra susiję su kraujotakos sutrikimo. Valstybė pažymėti ramybės ir per stresą ir lydi vėlavimo kūno skysčio. Gydymas nuo širdies ir kraujagyslių ligų daugumoje mediciniškai ir išsamiai atlikta. Laiku susipažinti su gydytojo skatina spartesnį atsigavimą kraujotaka ir pašalinti ligą. Be to, mes atsižvelgti į tai, kas yra CHF detales. Ligos, simptomai ir terapinių intervencijų klasifikacija taip pat bus aprašyta straipsnyje.

apžvalga

Šveicarijos frankų, o tai yra gana platus, klasifikacija grindžiama kūno gebėjimas pumpuoti kraują į ištuštinus ar įdaru mažinimo. Ši sąlyga sukelia, visų pirma, raumenų pažeidimas. Taip pat svarbu yra sistemos įtakos širdies ir kraujagyslių veiklą disbalansas.

klinikinis atvejo vaizdas

Kaip pasireiškia lėtiniu širdies nepakankamumu? Simptomai iš šių ligų:

• Dusulys - sekli ir greitai kvėpavimo.
• Nuovargis - mažinti įprastinių pratybų perkeliamumą.
• Periferinė edema. Jie paprastai atsiranda ant kojų ir pėdų, laikui bėgant, pakilti aukščiau, išplečiantis šlaunies, priekinės sienelės pilvaplėvės, juosmens ir pan.
• cardiopalmus
• Kosulys. Tuo pradiniuose etapuose jis yra sausas, o tada pradeda atskirti negausūs skreplių. Vėliau jis gali būti nustatomas pagal kraujo aktyvacijos.
• Pozicija orthopnea. Pacientas tampa būtina miegoti su savo galva padidėjusi (ant pagalvės, pavyzdžiui). Bute horizontalioje padėtyje pradėti augti dusulį ir kosulį.

patologinė forma

Nepaisant terapinių intervencijų ūkyje, paciento būklė gali pablogėti. Šiuo atveju, nuodugniai diagnostikai širdies ir kraujotakos sistemos poreikis. Giliai tyrimai atskleis paslėptus trigerius. CHF, izoliuotas šiuos veiksmus:

• Pirmasis (pradinis). Šiame etape, be CHF kraujotakos sutrikimai. Kai echokardiografijos atskleidė paslėptą disfunkcija kairiojo skilvelio.
• Antrasis (simptominė). Valstybė pasižymi sutrikusio hemodinamikos (kraujo judėjimas) vienos iš apskritimų.
• Antroji dalis (sunkus). Šis etapas yra būdingas hemodinamikos nestabilumo abiejų apskritimų. Taip pat jis pažymėjo, nugalėti kūno struktūras ir kraujo kanalus.
• Antra (galutinis). Valstybė lydi sutrikusio hemodinamikos ryškesnis. Sunkusis dažnai negrįžtamus pokyčius tikslinių organų struktūrą, taip pat yra būdingi šiai širdies nepakankamumo forma.

patologija klasifikacija taip pat gali būti atliekami laikantis funkcinio tipo. Visi keturi iš jų.

funkciniai tipai

Kaip ir ankstesniais skyrius, pakeitimai gali būti tobulinimo ir jo būklės blogėjimo linkme, net prieš vykstančių terapinių intervencijų, skirtų lėtinio širdies nepakankamumo aptikta fone. Klasifikacija pagal funkcijas tipų taip:

• Už pirmojo tipo yra būdinga tai, kad ribojimo fizinio aktyvumo nebuvimo. Nuolatinė fizinė veikla kūnas pacientas gali toleruoti be ligos požymių. Lėtai išsaugojimas narė arba patogenezės gali įvykti, kai viršįtampio.
• Už antrojo tipo yra būdinga tai, kad veiklos apribojimo nedideliu mastu. Patologija neturi pasireikšti ramybės. Įprasta, įprasta kūno mankšta toleruojamas pacientų su dusulys, nuovargis, ar greitėja ritmu. Šiame etape labai rekomenduojama širdies diagnostika.
• Trečioje tipą yra didesnis aktyvumas apribojimas. Diskomfortas ramybės pacientui trūksta. Mažiau intensyvus nei įprasta fizinio krūvio lydi požymių patologijos pasireiškimo.
• Kai ketvirtojo tipo bet paciento veiklos lydi nemalonūs pojūčiai. Ženklai patologijos pastebėtas pacientui ramybės, stiprintuvo su mažai fizinių pastangų.

perkrovos zonoje

Priklausomai nuo lengvatinio lokalizacijos sutrikimų, pacientas gali būti identifikuoti:

• Dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Šiuo atveju, stagnacijos pastebėtas plaučių - plaučių kraujo kanalais.
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas. Šiuo atveju lokalizuota spūstis dideliame rate - kraujyje kanalų visų organų, išskyrus plaučius.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) nepakankamumas. stagnacija kraujo šiuo atveju yra stebimas dviejų raundų ne vieną kartą.

fazė

Gydymas širdies ir kraujagyslių ligų yra pasirinktas pagal klinikinio vaizdo. Apraiškas priklauso nuo patologijų sutrikimų ir nusodinančių veiksnių lokalizacijos. Taip pat svarbus gydymo parinkimas turi ligos istoriją. Šveicarijos frankų, gali būti susijęs su sutrikusia diastolinis ir / arba sistolės. Atitinkamai, nustatyti keli patologijų etapus. Visų pirma, yra:

• Sistolinis širdies nepakankamumas. Jis yra susijęs su liga sistolės - į skilvelio susitraukimo metu.
• Diastolinis nepakankamumas. Šis etapas sukelti diastolės pažeidimą - skilvelio atsipalaidavimo laikas.
• Mišri forma. Šiuo atveju, ten yra diastolės ir sistolės pažeidimai.

priežastys

Parenkant terapinį metodą panaikinant CHF laipsnis etapas ir formos, yra svarbūs. Tačiau svarbu yra priežastis ir patologijos nustatymas. Lėtinis širdies nepakankamumas gali sukelti:

• Miokardo infarktas. Šią sąlygą yra širdies raumens sunaikinimą, yra susijęs su kraujo tėkmės į ją nutraukus.
• Vainikinių širdies ir kraujagyslių miokardo infarkto nesant.
• Hipertenzija - nuolatinis padidėjimas spaudimo.
• Vaistai. Visų pirma, patologija gali atsirasti dėl to, kad priešvėžinių vaistų ir medikamentų naudojimo atkūrimo norma.
• Kardiomiopatija - širdies raumens sužalojimo į sutrikimais, arterijų savo kūno ir jos vožtuvų pakitimų nėra, taip pat hipertenzija.
• Diabetas.
• Skydliaukės pažeidimai.
• Sutrikimai antinksčių funkciją.
• Nutukimas.
• Išsekimas.
• Iš mikroelementų ir vitaminų skaičius stoka.
• Amiloidozei.
• Sarkoidozė.
• ŽIV infekcija.
• Terminaliniu inkstų nepakankamumas.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Širdies blokada.
• Sausas ir eksudacinė perikarditas.
• Įgimtos ir įgytos širdies ydos.

Identifikavimo patologijos

Diagnozė "CHF" dedamas remiantis skundų ir anamnezės analize. Interviu su gydytoju turėtų pasakyti pacientui, kai yra požymių, patologijos ir kas juos jungia, serga. Taip pat atrodo, kai negalavimai buvo vyras ir jo šeima. Specialistas turi žinoti apie visus vaistus, kurių ėmėsi pacientui. Apie fizinę apžiūrą, įvertino odos spalvos, edemos buvimas. Klausantis širdies nustatoma, ar triukšmas metu. Taip pat atskleidė, perkrovos buvimo plaučius. Kaip reikalaujama studijų priskirtas šlapimo ir kraujo tyrimus. Tyrimai gali aptikti gretutinės ligos, kurios gali turėti įtakos, kad CHF kursą. Gydymas šiuo atveju yra sudėtinga, siekiama pašalinti fono ligomis. Paskirtas biocheminis kraujo. Atsižvelgiant į rezultatus nustatomas pagal cholesterolio ir jo frakcijos, karbamido, kreatinino, cukrų, kalio koncentraciją. Analizė dėl skydliaukės hormonų. Specialistas gali nustatyti imunologinį tyrimą. Metu jis yra nustatomas pagal antikūnų prieš širdies audinio ir mikroorganizmų lygio.

Tyrimai, naudojant įrangą

EKG leidžia įvertinti širdies plakimą ritmą, nustatyti aritmijas, kūno dydžio skyrių, taip pat nustatyti skilvelio randus. Analizuoti triukšmo naudojamas phonocardiogram. Su vožtuvo projekcija pagalba yra nustatomas pagal sistolinis ar diastolinis triukšmo buvimo. Įvertinti plaučių struktūras ir širdies naudojamas paprastas rentgenograma krūtinkaulio. Šis tyrimas yra taip pat nustatyti dydį ir apimtį organo, siurbimo kraują, kad nustatytų stagnacijos buvimą. Echokardiografija yra naudojamas tirti visus širdies sritis. Per apibrėžtą sienelės storis skyriuose ir vožtuvų procedūros. Be to, naudojant echokardiografija galima aptikti išreikštą padidėjus slėgiui plaučių laivams. Analizė kraujotaka atlikto per dopplerEhoKG. Jūsų gydytojas gali paskirti ir kitą tyrimai, be to, tie aprašyti.

Šveicarijos frankų gydymas: rekomendacijos

Pirmiausia, pacientas priskiriamas specialios dietos. Dieta riboja kiekį druskos trijų gramų skystis 1-1,2 litrų per dieną. Produktai turi būti lengvai virškinamas, turi būti gana kaloringų, vitaminų ir baltymų reikalaujamą dydį. Reguliariai pacientas turi atlikti sveria. svorio padidėjimas daugiau nei 2 kg 1-3 dienas paprastai rodo vėlavimo į kūno skysčių ir dekompensuota širdies nepakankamumas. Gydymas taip pat gali apimti psichologinę pagalbą. Juo siekiama paspartinti paciento atsigauti. Psichologinė pagalba gali būti teikiama ir paciento artimieji. Pacientams nepageidautina suteikti iki galo krovinius. aktyvumo lygis yra nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. Pirmenybė turėtų būti teikiama dinaminių apkrovų.

Pagrindinė narkotikų terapija

Vaistai širdies nepakankamumas yra suskirstyti į grupes: pirminius, antrinius ir pagalbinių. Pirmoji grupė apima:

• AKF inhibitoriai. Jie prisideda prie sulėtinti ligos progresavimą, saugo širdį, inkstus, kraujagysles, kontroliuoti kraujo spaudimą.
• angiotenzino II receptorių antagonistų. Šie įrankiai rekomenduojama jautrūs AKF inhibitorių arba kartu su jais kartu.
• Beta adrenoblokatoriai ( "CONCOR" Narkotikų, "Inderal" ir kt.) Šios priemonės teikia kontroliuoti slėgio ir normos sumažinimas turi priešaritminius poveikį. Beta adrenoblokatoriai yra vartojamas kartu su AKF inhibitoriais.
• Diuretikai ( "amilorido" narkotikai "Furozemidas" ir kiti). Šios priemonės padės pašalinti nuo skysčių perteklių ir druskos kūno.
• Širdies glikozidai. Šios priemonės yra naudingai vartojamas mažomis dozėmis už prieširdžių aritmija.

papildomos lėšos

• Satino paskirtas tuo atveju, jei širdies nepakankamumo priežastis naudai CHD.
• Antikoaguliantai netiesioginio veiksmo. Gaminiai iš šios grupės priskiriama didelė tikimybė tromboembolijos ir prieširdžių virpėjimu.

pagalbinės narkotikai

Šie produktai yra nustatyta ypatingais atvejais, kai išreiškė komplikacijų. Tai apima:

• Nitratai. Šie agentai pagerinti srautą ir plečia kraujagysles. Vaistai šios grupės yra skiriami krūtinės angina.
• Kalcio antagonistų. Šie vaistai yra nurodyta atraminėje krūtinės angina, hipertenzija (priėmimo), padidėjusio kraujo spaudimo plaučių kanalais, nepakankamumas tariamas vožtuvai.
• Antiaritminiais vaistiniais preparatais.
• Antitrombocitiniai vaistiniai preparatai. Šie agentai turi galimybę pabloginti krešėjimo slopinama trombocitų eritrocitai. Medikamentai, šios grupės yra parodyta antrinio infarkto prevenciją.
• Neglikozidnye inotropinį stimuliatorių. Šios lėšos naudojamos gerokai sumažėja kraujospūdis ir širdies stiprumą.

chirurginiai būdai

Į narkotikų poveikis nėra taikomos efektyvumo operatyvų mechaninį trukdžių. Visų pirma, pacientas gali būti vartojamas:

• Vainikinių arterijų. Operacija atliekama, kai ji išreiškiama aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimus.
• Chirurginės korekcijos vožtuvų defektų. Trukdžių yra atliekamas yra sunkus stenozė (susiaurėjimas) arba vožtuvo gedimo atveju.
• Organų transplantacija. Transplantacija širdies yra gana drastiškas priemonė. Jos įgyvendinimas yra susijęs su daugeliu sunkumų:
  
  - galimą atmetimo;
  - nepakankamas skaičius donorų organų;
  - kraujo kanalai pralaimėjimą transplantuoto organo, šiek tiek sunku gydyti.

• Dirbtinių įrenginių, kurie suteikia kraujotakos palaikymo naudojimas. Jie pristatyti tiesiai į paciento. Po odos paviršiaus, jie yra susiję su akumuliatoriaus esančio paciento diržo. Tačiau jei paraiška aparatai taip pat lydi problemų. Visų pirma, iš infekcinių komplikacijų, tromboembolija ir trombozės tikimybė. Apsaugo plačiau naudoti transporto priemonių ir jų brangumo.
• Naudojant elastinga interneto sistemą. Jie supa širdį išplėstinė kardiomiopatija. Ši priemonė leidžia sulėtinti kūno dydžio, gerinti narkotikų poveikio efektyvumą, pagerinti paciento būklę.