Ūminis kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas

Širdies raumens, yra žinoma, kad atlikti siurblio funkciją natūra mūsų organizme. Jei dėl kokios nors priežasties prietaisas, negali susidoroti su jų artimiausioje darbą, turime būti širdies nepakankamumas. Kiekvienais metais ši patologija tik jaunesnis, ir dažniau ji veda į neseniai mirties.

Ūminis širdies nepakankamumas. Kas tai yra?

Ūminis širdies nepakankamumas - tai staiga atsirado daug susitraukimo sumažėjo funkcija širdyje, sukelti savo perkrovos ir plaučių kraujotakos sutrikimas. Liga gali atrodyti kaip nuo širdies ligomis fone, ir jokių ankstesnių širdies negalavimų. Dažniausiai jis yra diagnozuotas miokardo infarktas įvyksta, kai ląstelių mirtis dėl sparčios pablogėjimo kraujotakos šioje srityje.

Priklausomai nuo perkrovos departamentų pagrindiniai raumenys žmogaus organizmui, yra dvi pagrindinės ligos eiga: dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio nepakankamumas. Dėl pastarosios, aptarsime išsamiau šiame straipsnyje.

Ligos patogenezę

Vienas iš pagrindinių patogenezės aspektai kairiojo skilvelio nepakankamumas yra padidinimas hidrostatinio slėgio kapiliarų ir venų dalių plaučių apyvartą. Plaučių interstitium palaipsniui sukaupta skysčio perteklių, kuris veda į sumažinti organai elastingumą. Plaučiai tampa "kieta", yra ribojančios sutrikimai. Tada patinusios skystis patenka į alveoles, kad jie nebegali dalyvauti dujų biržoje.

Tai dar sklidimui serozinis plaučių ir bronchų lagaminai. Yra infiltracija serozinis skystis ir perivaskuling peribronchial erdves, kurios atspindi jų tiesioginio pasipriešinimo pablogėjimas mainų sąlygomis.

Kraujas iš kairiojo prieširdžio neišvėdintoje alveolių sumaišyti su deguonies turtingos medžiagos. Tai reiškia, kad reikia bendro arterinio deguonies įtampos sumažėjimą, hipoksemija plėtros. Pradiniame etape turi kraujotakos paskutinį charakterį.

Kairiojo skilvelio nepakankamumas paprastai sukelia sunkių perkrovų ar atitinkamų dalių širdies pakitimų. Tokia liga sukelia prastos apyvartą. Tai reikalauja ne tik laiku diagnozuoti, bet ir kompetentingą gydymą. Kai kartu su ligos širdies nepakankamumu didina mirties paciento tikimybę.

Pagrindinės priežastys, dėl ligos

• Kardiomiopatija.
• IŠL.
• Miokardo infarktas.
• Kardiogeninis plaučių edema.
• Simptominė arterinė hipertenzija.
• Mitralinė stenozė.
• Didelė chirurginė operacija.
• smegenų traumos.
• Infekcinės ligos pobūdį.
• Toksinis poveikis miokardo (vaistų, alkoholio vartojimo).

Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas ir miokardo infarktas

Liga dažnai išsivysto nuo miokardo infarkto fone. Paprastai tai yra dėl to, kad sutrikusi diastolinės funkcijos ir gali tęsti įprastą išstūmimo frakciją. Svarbus vaidmuo širdies nepakankamumo vystymąsi šioje byloje yra pateiktas mitralinio vožtuvo nesandarumas. Būtent dėl išemijos iš spenelių raumenų ar praradimo didelę miokardo masės.

Liga yra pradžioje valandų, pacientams, sergantiems miokardo infarktas yra būdingas ryškaus sumažėjimo cirkuliuojančių kraujo tūrį, pokyčius širdies produkcijos ir minimalų natrio susilaikymą.

klinikinis atvejo vaizdas

Yra žinoma, kad beveik visi ligos turi bendrą pobūdį širdies simptomų, ty skausmą išreikštą širdį. Ji gali būti skiriamas rankos, kaklo ar peties. Šis reiškinys dažniausiai pastebimas šios ligos, pavyzdžiui, kairiojo skilvelio nepakankamumas. Simptomai papildo karščiavimas, dusulys, staigus slėgio svyravimų ir temperatūros pažeidimą.

Pobūdis ir intensyvumas ligos simptomus tiesiogiai priklauso nuo ką dalis širdies raumens yra pažeistas. Už kairiojo skilvelio formos, be to, iš pagrindinių simptomų, būdinga tai, kad sinkopės, aritmija, galvos svaigimas išvaizdą, tinimas galūnių, padidėjo jungo venų.

Palaipsniui visos kairiojo skilvelio nepakankamumo požymių yra sustiprintas, pasirodo dabar, ne tik veiklos etapą, bet ir poilsiui. Jei neturite reaguoti į šią problemą laiku, negalima atmesti mirtį.

ligos formos

Patologija gali pasireikšti kelių tipų.

• Su stovinčio tipo hemodinamikos. Atrodo, jeigu yra širdies astma (astmos priepuolių), ir plaučių edemą forma.
• Su hypokinetic hemodinamikos:

1. Aritmijos šokas. Ji vystosi kaip atsakas į pažeidimą širdies susitraukimų dažnis.
2. Reflekso šokas. Atrodo, kaip atsakas į skausmą.
3. Tiesa kardiogeninis šokas. Atsiranda, kai dideles sumas žalos (virš 50% kairiojo skilvelio masė).

• SHARP pablogėjo jau diagnozuotas širdies nepakankamumas (raumenų neteikia organų sistemas reikia tinkamai kraujotaką).

diagnostika

Daugelis širdies patologija pobūdžio yra skirtingi greitas progresavimas ir ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumas nėra šiuo atžvilgiu išimtis. Gydytoją, jei įtariate, kad ši diagnozė yra pirmas dalykas yra ištirti pacientą. Tačiau fizinis ištyrimas nepakanka įvertinti visą klinikinį vaizdą. Todėl, pacientas jam skiriamas diagnostinių procedūrų, įskaitant EKG, širdies ultragarsu, rentgeno krūtinkaulio, ir radionuklido ventriculography PET skaičių.

gydytojas gali patvirtinti diagnozę ir kompetentingas gydymo dėl gautų rezultatų pagrindu.

Ūminis kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas: skubios pagalbos

Per išpuolį pacientas yra labai svarbus laikas teikti ekspertinę pagalbą medikų komandos netrukus. Visų pirma ji turėtų būti ant lovos (meluoti griežtai draudžiama), pateikti srautas deguonies terapiją pradėti.

Pacientas turi būti suteikta "nitroglicerino" po liežuviu, įveskite oda 1% "Morfinas". Su sunkia plaučių edemos vystymosi dėl to, kad kraujo spaudimo sumažėjimas yra įvesta "prednizolono" į veną (5,3 ml).

Atsižvelgiant į pagrindinių vaistų nėra, pacientas turi kreiptis turniketą į klubų ir pečių smarkiai apriboti cirkuliuojančio kraujo kiekį. Taip pat į veną gali įvesti specialų mišinį. Šiam tikslui, 10 ml švirkšto turi sujungimo 3 ml 96% etanolio, ir po to, kai pridedant vandens injekcijoms. Svarbu, kad visa apimtis buvo užpildytos. Toks sprendimas turi putojimą poveikį. Pacientas turi būti priežastis širdies medicinos brigados. Po pašalinimo plaučių edema , visi pacientai, kurių "ūminio kairiojo skilvelio širdies nepakankamumu" diagnozuoti taikomi privalomo hospitalizavimo. Transportas paprastai atliekami sėdint neštuvų.

Pagrindiniai gydymo principai

Ši patologija kelia grėsmę paciento gyvybei ir visada reikalauja skubaus gydymo.

• Jei ligos priežastis yra širdies ritmo pokytis stabilizuoti hemodinamikos ir ligonio būklę būtina atkurti širdies ritmą.
• Jei priežastis yra įvyko buvęs miokardo infarktas, kovoti su liga yra būtina kuo greičiau normalizuoti vainikinių kraujo tekėjimą. Per prehospital priežiūros sąlygomis tai įmanoma per sisteminę trombolizė, t.y. veną specialių preparatų, kad ištirptų kraujo krešulių.
• Jei kairiojo skilvelio nepakankamumas yra anksčiau išsivystė sutrikimų rezultatas intrakardiniai hemodinamika dėl trūkių infarkto ar sužalojimo rodomas nedelsiant hospitalizuoti.

narkotikų terapija

Gydymas ligos, apskritai, apima integruotą požiūrį (Visas poilsio, jokių rimtų fizinės apkrovos, laikytis medicinos dietos). Tačiau, tai yra daugiau prevencinės priemonės, kurios kartais net negali arešto skausmą, kuris pridedamas prie ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumas liga. Gydymas vaistais tik šiuo atveju, ateina į pagalbą.

Taip yra pagrindiniai tikslai medicinos terapijos:

1. Normalizavimas miokardo susitraukimo.
2. Eliminacija simptomų sinusinė tachikardija.
3. Prevencija trombų susidarymo ir kraujagyslių okliuzija.
4. Normalizavimo procesu skysčio išsiskyrimą iš organizmo.
5. Atkuriamuosius remisija.

Pirmiausia, be išimties, visi pacientai nustatytas deguonies terapija. Kovoti su skysčio perteklių organizme rekomenduojame diuretikai ( "furozemidu", "Uregei) ir smarkiai apriboti skysčių. Siekiant sumažinti kraujagyslių pasipriešinimą ir tuo pačiu metu pagerinti kraujotaką, nustato vazodilatatorius ir antitrombocitiniai vaistiniai preparatai (tiklid "," Plavix "). Norėdami padidinti miokardo susitraukimo nustatyta širdies glikozidų ir kardiotonikų.

Visi vaistai gydytojas nustato individualiai kiekvienam pacientui. Todėl svarbu suprasti, kad paviršiaus savarankiškai gydymas gali pabloginti tik klinikinį vaizdą, o ne gaminti norimą rezultatą.

Kai reikia operuoti?

Jei vaistas neatleidžia paciento būklę, kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas tik sustiprino jo apraiškas, rekomenduojame operaciją. Šiuo metu klinikinėje praktikoje yra dviejų skirtingų rūšių veiklos: cardiomyoplasty ir implantavimas specialiu prietaisu pagerinti kraujotaką. Abu variantai yra pavojingas gyvybei, todėl tik kraštutiniais atvejais kreiptis į jų pagalba. Be to, po operacijos poveikis juntamas tik po 3-4 mėnesių po ilgos sveikimo laikotarpiu. Prieš eiti tokios operacijos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir įvertinti visus jo privalumus ir galimus trūkumus.

komplikacijų

Jei pacientas diagnozuotas "kairiojo skilvelio nepakankamumas", jis nepaiso savo pačių sveikatos ir gydymo vėlavimų, tikėtiną ankstyvą mirtį.

prevencinės priemonės

Širdies ir kraujagyslių ligos akivaizdoje lėtinio pobūdžio sistemos buvo rodomas reguliariai stebi kardiologas, ir griežtai laikytis visų jos nuostatų. Būtina iki minimumo sumažinti jo poveikį visam organizmui. Tai apima žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio ir narkotikų), psicho-emocinę perkrovą ir dažnų stresą ir antsvorio.

Kaip profilaktikai tokių ligų kaip ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, kuris sukelia dažnai paslėpta hypodynamia rekomenduojama dozė pratimą. Jis gali būti plaukiojimas, vaikščiojimas lauke, slidinėjimas, žaisti sporto salėje ar joga. Būtina nuolat stebėti kraujospūdį. turite atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą. Dietos turėtų būti gerai subalansuotas, aukštos pluošto maisto produktų. Tai geriau mesti riebalų ir kepto maisto, taip pat pernelyg aštraus maisto.

Šie paprasti prevencinės priemonės gali ne tik užkirsti kelią tokios pavojingos ligos sveikata plėtrą, bet ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.

išvada

Šiame straipsnyje, mes kalbėjome apie tai, kas yra liga, vadinama kairiojo skilvelio nepakankamumas. Šios ligos priežastys gali būti labai skirtingos, pradedant miokardo infarkto ir baigiant toksinio poveikio organizmui narkotikų. Laiku diagnozuoti ir kompetentingas gydymo sumažinti komplikacijų, pati pavojingiausia iš jų yra mirtinas pavojus. Būkite sveiki!