Kreatinino klirensas

Šiuolaikinėje medicinoje, terminas "šalinimas", kuri atstovauja kiekybinis rodiklis greičiui valantys tam tikrų biologinių skysčių. Naudojant šį rodiklį gerokai išplėsti mūsų supratimą apie farmakokinetikos ir farmakodinamikos šių ir kitų medžiagų.

Taigi, pavyzdžiui, kai kreatinino klirensas yra nustatoma naudojant diagnostinius testus Reberga-Toreeva. Verta pažymėti, kad šiuo atveju galima nustatyti filtracijos greitį, kaip organizme susintetintas medžiagos ir tiekiama iš išorės (medicinai ir kitais būdais). Įvertinimas atliekamas apskaičiuojant intensyvumo filtravimą (glomerulų) didysis plazmos išsiskyrimo greitis iš tam tikros medžiagos. Sąskaitos vyksta nustatytu laiku (dažniausiai - per dieną).

Kalbėdamas kreatinino, turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jį pašalinti iš organizmo daugiausia dėl to, kad filtravimo veiklos inkstus. Atsižvelgiant į tai, pavyzdžiui, kai kreatinino klirensas norma būtų reikšmingas inkstų glomerulų filtracijos veikimo įvertinimo. Reikėtų pažymėti, kad šis skaičius yra būdingas ne tik funkcinį pajėgumą filtro sistema, bet taip pat kai kurių kitų sutrikimų žmogaus organų ir sistemų. Modifikuotas žemyn, kreatinino klirensas gali būti ženklas, nepakankamas kraujo pritekėjimas į inkstus (aterosklerozė, ir su aštriu ūminio ir plėtra - tromboembolija).

Mažėjimo inkstų veiklos lygis atsiranda po keturiasdešimties metų. Sumažinti glomerulų filtracijos greitį 1% per metus. Po šešiasdešimties metų, veiklos lygis yra šiek tiek greičiau sumažintas (šie pokyčiai yra pirmiausia susijusi su organizmo senėjimo). Tačiau, reikia pažymėti, kad bet kokios tokio transformacijos pasireiškimai nėra stebimas dėl to, kad pagyvenusių žmonių lėtėja visas medžiagų apykaitos procesus, įskaitant endogeninio kreatinino sintezei.

Rengdamiesi mėginio Rehberg būtina neįtraukti tam tikrų vaistų naudojimą, kuris gali turėti įtakos tyrimo (narkotikai "kortizolio" furozemidu "," kortikotropino "," Metilprednizolonas "," tiroksinas "ir kt) kursą.

Norėdami įdėti šlapimo mėginių imtį yra atliekamas, taip pat kraujo tyrimas nuo vidutinio lygio kreatinino koncentraciją plazmoje.

Tarp skirtų studijų tikslais Indikacijos: endokrininės patologijos, vertinimo inkstų funkcinio aktyvumo, taip pat fizinio aktyvumo poveikio vertinimą.

Priklausomai nuo mažinimo lygį klirensas apibrėžti šias ar kitas pažeidimus.

• 30 ml / min / m2, o 1,7 - inkstų funkcija susilpnėjusi saikingai;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - buvimas inkstų funkcijos nepakankamumo (arba kompensuota subcompensated laipsnis);
• <15 ml / min / m2 1,7 - inkstų nepakankamumas dekompensacijos etapas.

Svarbu suprasti, kad funkcinis pajėgumas filtravimo sistema nustato inkstų klirensą kreatinino, norma kurių mėginio metu Reberga rodo normalius inkstų.

Tačiau, kai kurių ligų neturi pasikeisti indikatoriaus (pvz, lėtinis pielonefritas).

kreatinino kiekis kraujyje priklauso nuo endogeniniam sintezės veiklos ir jo norma šlapimo išsiskyrimą. Svarbu suprasti, kad šis skaičius priklauso ne tik nuo filtravimo sistemos veiklą, bet taip pat greitis ir apimtis reabsorbcijos medžiagų pirminės šlapimo susidarymą.

Taigi, šiuo metu Reberga pavyzdys (nustatyti kreatinino klirensas) pakankamai rasti plačiai naudojamos diagnostinės medicinos. Tiesioginis ryšys tarp klirensas ir inkstų funkcija užtikrina aukštą diagnostinė reikšmė procedūrą.