Kodėl vystosi ischeminis insultas?

Prieširdžių virpėjime su miokardo infarktu, protezuojančiais širdies vožtuvais, turinčiais endokardito infekcinio pobūdžio, yra embolių pertraukos, kurios uždaro plaučių indą ir sukelia smegenų audinio išemiją. Su mažo indo su miokardo infarktu, cukriniu diabetu ir aukštu kraujospūdžiu uždengimu gali formuotis smegenų nekrozės ertmės. Todėl susiformuoja ne ekstensyvios smegenų pusrutulių ischeminių pažeidimų sritys, bet mažos ertmės, o šis insultas vadinamas lakūnais. Dažniausiai šios ligos formos simptomai išnyksta.

Tai labai rimta liga - išeminis insultas, kurio priežastis galima sumažinti iki:

• Trombozė arba cholesterolio liaukas atskiria nuo sienos ir patenka į mažą kraujagyslių smegenų kraujagyslę.
• Trombas atsijungia nuo endokardo ir uždaro smegenų arterijos lumeną.
• Esant hemodinamikos sutrikimams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kraujotakos sutrikimais, embolė iš širdies patenka į miego arteriją.
• Lacunar smegenų išemija dėl sunkios formos hipertenzijos ir cukrinio diabeto.
• Traumos atveju gali atsirasti arterinis sluoksnis, dėl kurio atsiranda smegenų išemija.

Išeminis insultas turi tris laipsnio sunkumą. Paskirkite smegenų simptomus ir židinį. Dažni simptomai yra galvos skausmas, skausmas akių obuoliuose, kurie intensyvėja judant, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas.

Jo pasekmės priklauso nuo paciento amžiaus, nuo indų okliuzijos vietos, nuo užsikimšimo trukmės, nuo uždegimo trukmės iki kraujo spaudimo. Kuo daugiau laiko praėjo nuo užblokavimo ir kuo didesnis pažeidimas, tuo greičiau atsiranda negrįžtami procesai. Išeminio insulto požymiai priklauso nuo okliuzijos lokalizacijos. Kai priekinė smegenų arterija yra užblokuota, pažeisti apatiniai galūniai, išsivystęs stiprus silpnumas, parenis ar paralyžius, sutrikdoma kalba.

Keičiant galines smegenų arterijas, sutrinka smegenėlių, smegenų, pakinktų ir laikinų lobių funkcijos. Širdies darbe yra sunku rijimo, kvėpavimo slopinimo ir rimtų sutrikimų. Galima sutrikdyti judesių koordinavimą, jautrumą skausmui ir temperatūrai. Atkreipiamas dėmesys į priblokštą sąmonę iki komos, veido iškraipymą dėl trišakio ir veido nero pralaimėjimo, pusės kūno paralyžius. Nuo regėjimo požiūrio vystosi nistagmas, šnipštimas.

Ischeminis insultas su vidurinės smegenų arterijos obstrukcija būdingas pažeidimo jautrumui ir paralyžiui priešingoje pažeidimo pusėje. Pažeidžiamas jautrumas, išsivysto žvilgsnio, viršutinių galūnių ir veido parencija.

Su miego arterine tromboembolija, parencija vystosi priešingoje pusėje, o regėjimas labai smarkiai nukrenta okliuzijos pusėje.

Esant bazinės arterijos okliuzijai, išeminis insultas gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo žalos lygio. Gali būti, kad spengimas ausyse ir klausos sutrikimas priklauso nuo jo praradimo, nistagmo ir galvos svaigimo, vėmimo ir pykinimo. Su pagrindinės arterijos ar skilvelių arterijų kamieno pažeidimais gali pasireikšti paralyžius, abipusis akies paresis ir koma.

Smegenų išemijos procesas yra grįžtamas per 6-12 valandų. Retai, kai galite pasikliauti viena diena. Todėl ypač svarbu tinkamai ir laiku suteikti pacientui būtiną medicininę priežiūrą, jei atsiranda išeminis insultas. Teikti jam ramybę, stabilizuoti širdį ir plaučius, išvengti komplikacijų. Svarbu atstatyti kraujo tėkmę, apsaugoti smegenis nuo tolesnės žalos ir palaikyti įprastą mitybą.