Vinimis - kas tai? Chirurginis perskirstymas kaulų fragmentų, naudojant įvairius tvirtinimo struktūras

Junginys kaulų lūžių naudojant operaciją paspartins gijimo procesą ir reabilitacijos pacientams, sergantiems sunkios lūžių. Pirmą kartą procedūra, kaip antai fiksavimo kaulų, įvykusio 19-ojo amžiaus, bet dėl to, kad labai sunkių komplikacijų pūlingos gydytojai atsiradimas buvo priverstas sustoti daro. Atnaujintas bandymas, įvedus praktikoje Sterilios ir antiseptinio gydymui.

Kas yra burna?

Daugelis pacientų, kurių sudėtingų lūžių gydytojai siūlo surengti osteosintezė. Kas tai yra? Tai sudėtiniai kaulų fragmentai pagal valdymo priemones. Paprastai nustatytos jam sudėtingų sąnarių, tinkamai lydyto arba šviežios ne united lūžių gydymui. Naudojant osteosintezės fiksaciją įvyksta atitiko fragmentus. Tai sukuria idealias sąlygas jų sintezės, taip pat, kad galūnės vientisumo atkūrimą.

Yra du pagrindiniai veislių osteosintezės:

• panardinimo (ekstramedulinės, intrameduliarinės, transosseous);
• išorinis (extrafocal).

Taip atsitinka daugiau ir ultragarso osteosintezė. Kas tai yra? Ji yra mažų kaulų fragmentų Junginys.

Operacijos atliekamos naudojant skirtingus fixatives. Panardinamųjų kaulus osteosintezės kaiščių ir nagus, naudojamų plokštė - plokštė su varžtais, skirtų transosseous - stipinai ir varžtais. Šios kortelės yra pagaminti iš chemiškai, fiziškai ir biologiškai neutralios medžiagos. Dažniausiai naudojami metalo konstrukcijas vitalliya, nerūdijančio plieno, titano, daug mažiau - iš inertinio plastiko ir kaulų. Tarpikliai iš metalo po trūkio srastetsja paprastai pašalinami. Ilizarov aparatai ant kojų naudojamas išorės osteosintezės. Jo dėka, kaulų fragmentai Palyginus tvirtai. Pacientai gali normaliai vaikščioti su pilna apkrova.

liudijimas

Operacija osteosintezės parodyta, kaip pagrindinis atkūrimo technika Kada:

• Tai lūžis, kuris neaugo kartu be traumų pagalbos;
• žala tikimybė perforacijos odos (kai uždarytas lūžis gali eiti į visuomenę);
• lūžis sudėtingas žalos pagrindinis arterijos.

Kontraindikacijos

Chirurginės intervencijos nerekomenduojama šiomis sąlygomis:

• jei pacientas yra blogai;
• yra atvira didelę žalą;
• nuo infekcijos pažeistą vietą;
• Jei yra patologijos vidaus organas išraiška;
• gydant sisteminę ligos progresavimo kaulų;
• pacientas turi galūnių venų nepakankamumas.

tipų plokščių

Plokštelės, kurios naudojamos operacijos metu, yra pagaminti iš skirtingų metalų. Geriausiai pripažintų titano plokštelės, nes ši medžiaga turi įdomią funkciją: oro filmas yra suformuota iš karto, kuris jokiu būdu nebus bendrauti su kūno audiniuose. Šiuo atveju nėra metallosis baimė. Štai kodėl daugelis šių plokščių nėra pašalinami ir lieka visam gyvenimui.

Panardinami kaulus osteosintezė

Kitas pavadinimas operaciją - vidine osteosintezė. Jis yra atviras ir uždaras. Pirmuoju atveju, kaulų lūžių zona yra veikiami erdvės, po to iš fragmentų palyginti ir į medulinės kanalu pažeisto kaulo suleidžiamas mechaninį lazdele. Lauko burna nereikalauja specialios įrangos naudojimą sujungti fragmentus, šis metodas yra daug paprastesnė ir prieinama uždara operacijos. Tačiau, šiuo atveju jis padidina minkštųjų audinių infekcijų riziką.

Uždara intrameduliarinės įrašo būdinga tai, kad jie produkuoja fragmentus palyginimą, ir tada padaryti mažas pjūvis nuo lūžio vietoje. Rentgeno spindulių kontrolės per šį pjūvį, naudojant specialų aparatą yra įvedamas į medulinės kanalu pažeistu kaulų laidininko gana ilgas metalinis tuščiaviduris strypas atitinkamą skersmens. Po to, laidininkas yra pašalinama ir žaizda yra susiūtas.

Panardinami osteosintezė

Kas tai yra? Šis metodas kaulų fragmentai junginys yra taikomas įvairių kaulų lūžių (susmulkinti, cilindrinių, periarticular, įstrižai, šoninė, intrasąnarinių), nepriklausomai nuo to, lenkimo ir formos medulinės kanalą. Griebtuvai, kurie yra naudojami tokioms operacijoms yra parodytas plokščių įvairaus storio ir formos forma, prisijungusių prie kaulų, naudojant varžtus. Daugelis šiuolaikinių plokštės suburti specialus įtaisas, įskaitant nuimamas ir nenuimamais galiniais. Po procedūros, dažnai nustatyti net Gipsas.

Kai spiralinės įstrižai lūžiai ir osteosintezė paprastai daroma naudojant metalo juostų ir vielos, taip pat specialių žiedų ir nerūdijančio plieno puse žiedais. Šis metodas kaulų junginys, ypač vielos, retai naudojamas kaip nepriklausomas dėl fiksavimo yra ne per didelis ir dažnai tarnauja kaip priedas prie kitų rūšių osteosintezės.

Ši operacija yra labai retai naudojamas minkštas siuvimo (šilkas, ketgutas, Dacron), nes tokios gijos negali atsispirti raumenų sukibimą ir poslinkis fragmentus.

Panardinami transosseus osteosintezė

Pavyzdžiui chirurginis perskirstymas naudojant varžtai, varžtai, stipinai, ir šių spaustukais atliekamas kosopoperechnom arba skersai per kaulų sienos į pažeidimo vietoje. Ypatingas tipo osteosintezės chreskostnogo kaulų sąnarį - tai yra, kai fragmentai yra pragręžtas kanalus ir per juos praleisti ligatūrų (ketguto, šilko, vielos), po to sugriežtinti ir susieti. Jis naudojamas, kai sąnariai lūžis olecranon ar girnelės. Transosseous osteosintezė numato dauguma skyrimo.

lauko fiksacija

Tai perskirstymas atliekamas naudojant specialius prietaisus (Ilizarov aparatai, Volkova - Oganessian). Tai leidžia iš fragmentų palyginimas be poveikio lūžio vietoje, ir jas ištaisyti tvirtai. Šis metodas yra atliekamas be gipso įvedimą, o Ilizarov aparatai pėsčiomis leidžia jums vaikščioti pacientui su pilna apkrova.

komplikacijų

Po operacijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Šie rezultatai:

• klaidingas atrankos metodika fiksacija kaulų fragmentų;
• nestabilumas atitiko kaulų nuolaužos;
• grubus gydymas minkštųjų audinių;
• neteisingai išrūšiuoti užraktą;
• nesilaikymas sterilioje ir antiseptikas.

Šios komplikacijos prisidėti prie neteisingo kaulų lūžių gijimą, tai pūliuoti ar visiškas nesuaugimo.

Kadangi povandeninis osteosintezė naudojamas ilgas masyvi plokštės ir atskleisti už tai kaulas ilgą atstumą, jis dažnai sutrikdyta kraujotaka, kuri veda prie sulėtinti gijimo gerai. Nuėmus varžtus daug skylių, kurios silpnina kaulus.

išvada

Taigi, aptarėme techniką, pavyzdžiui, osteosintezės. Kas tai yra? Tai moderniausias būdas prisijungti kaulų fragmentai po lūžio. Jo dėka, gydymo ir reabilitacijos pacientų procesas žymiai pagreitintas. Įgyvendinama osteosintezė naudojant skirtingus fixatives. Manoma, labiausiai tvirtos titano plokštelės, kurios net negali šaudyti.