Stuburo šokas: mechanizmai plėtros, simptomai, gydymo ypatumus

Stuburo šokas - tai neurologijoje reiškinys, kurią sukelia trauminio poveikio stuburo su žalos stuburo smegenų. Jis išreiškiamas aštriu slopinimu refleksas centrų stuburo smegenų žemiau traumos. Dirbtinis indukcija odos pažeidimo refleksai Pirmiau pateikti duomenys rodo, kad yra saugomi inervacija. Kaip pasekmė, yra kraujospūdžio sumažėjimas, dėl dermographism stoka, taip pat dubens organų sutrikimas.

plėtros mechanizmas

Stiprus smūgis į žmogaus kūno, kritimo iš aukščio, avarijos keliuose - visa tai gali sukelti stuburo šoką. Ir jos vystymosi mechanizmas bus visais atvejais tas pats. Dažniausia priežastis yra stuburo lūžis, nes nugaros smegenų sužalojimas yra ne tik traumų vietoje, bet taip pat tose srityse, kuriose skaldytų kraujotaką ir limfos tekėjimą. Būtent ši sritis, ir gali būti atkurta laiku.

Gamta suteikia mechanizmą, kuris apsaugo audinius nuo daugiau žalos. Tai yra tai, kad iš nervų ląstelių veikla yra slopinamas žemiau pažeidimo vietoje, todėl pažeista vieta yra poilsio ir susitraukia greičiau. Perdavimo nervinių impulsų palei kelius sustoja regeneracijos metu.

diagnostika

Iškart po to, kai žala negali būti nustatomas, stuburo smegenų anatomijos ar funkcinio pobūdžio. Stuburo šoko būdinga tai, kad proceso grįžtamumą ir visiškai arba iš dalies atkūrimo funkcijų. Lygis stuburo traumos generuoja tam tikrą simptomą, kuri leidžia diagnozuoti tikslią vietą židinio žalą. Norėdami tai padaryti, jums reikia siekiant nustatyti žemiausią dalį stuburo smegenų, kad yra atsakingas už normalaus inervacijos. Tai gali užtrukti šiek tiek laiko, bet apskritai nervų tyrimas parodys apytikslę sritį pažeidimo.

tada jūs turite nusiųsti pacientą ant neurovizualinių tyrimų (KT ar MRT) tiksliai nežino palūkanų atkarpos gydytoju būklę.

Nustatymas jautrumo ir motorinio aktyvumo

Nustatyti, kiek ir naikinimo neurologo lygis įvertina jutimo ir motorinė funkcija paciento galūnės skalėje. Penki taškai - tai normalu lygiai ir nulis - pilnas reakcijos nebuvimas.

Raumenų tiriamas simetriškai ir, savo ruožtu iš liemens į galūnių. Visi rezultatai apibendrinti ir parodo vidutinį viso rezultatą paciento jautrumo ir motorinių sričių. Apklausa turėtų būti atliekamas kelis kartus per visą laikotarpį buvimo ligoninėje atsekti atkūrimo funkcijų dinamiką. Pavyzdžiui, jei per mėnesį po gydymo pradžioje pacientui Bendras įvertinimas motorinės funkcijos apatinių galūnių bus virš penkiolikos taškų, kad jis į metų pabaigoje, labai tikėtina, kad būtų galima vaikščioti.

lygiai sunaikinimo

Požymiai stuburo šoko yra tiesiogiai priklauso nuo sunaikinimo lygiu.

Jei žala buvo ties kaklo slankstelių lygyje, tai veda prie imobilizacijos viršutinių ir apatinių galūnių. Užguitas kvėpavimo ir širdies funkcijos. Pacientai yra priversti būti ventiliatorių ir kad jie būtų reguliariai priežiūros.

Pralaimėjimą apatinės gimdos kaklelio stuburo segmento lygiu išlaiko normalų viršutinių galūnių. Bet jei tuo pačiu metu nukentėjo ir krūtinės ląstos slankstelių, pacientas vis dar patiria problemų, susijusių su kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis. Žala bambos sukelti stuburo šoko su imobilizacija iš nugaros ir apatinių galūnių raumenų, taip pat sutrikdyti vėlavimo tipo dubens.

Ji yra laikoma palankiausia vienas stuburo smegenų traumos ne į Juosmens segmentų lygyje. Stuburo šokas šiuo atveju yra tik iš apatinių galūnių judėjimo pažeidimas išlaikant jautrumą.

laikotarpius ligos

Liga yra iš dalies arba visiškai išnyksta, todėl praėjus keliems mėnesiams po traumos, pacientai jaučiasi geriau, jie grąžinti prarastus funkcijas. Yra keturi etapai stuburo šoko.

1. Ūmus periodas, kuris trunka pirmąsias tris dienas po traumos. Jis yra būdingas visiškai nėra nervinių impulsų Padidinti žalą, nepriklausomai nuo traumos sunkumo.

2. Poūmė laikotarpis trunka apie mėnesį. Šiuo metu sužalotos stuburo struktūrų atkūrimo, iš rando audinį pasirodymas pažeidimo vietoje, normalizuoti kraujotaką ir limfottoka.

3. Laikinasis periodas gali trukti iki šešių mėnesių. Šiuo metu centrinės nervų impulsai stabdymo prarandama, vyrauja tik klinikoje negrįžtamų neurologinių pokyčių.

4. Pavėluotas laikotarpis, kuris gali trukti keletą metų po traumos. Tai lėtas atsigavimas prarastų funkcijų. Bet susilygino su teigiama dinamika tikimybe, tai taip pat įmanoma randėjimas nugaros smegenų medžiagos tuo žalos ir pasunkėjimo neurologiniais simptomais svetainėje.

Gydytojams ir pacientams yra naudinga prisiminti, kad visiškai nėra pagerėjimo pirmą savaitę trūkumas yra blogas prognostinis ženklas ir gali reikšti, kad prarastas funkcijas atstatytas. Ir atvirkščiai, jei pirmą savaitę ten buvo bent kai kurie pakeitimai, tada visiškai atgavimo tikimybė.

ligos trukmė

Ne tik žmonėms yra stuburo šokas. Fiziologija, plačiausia šio žodžio prasme, yra įrodymas, kad ši gyvūnų būklė taip pat yra įmanoma. Pavyzdžiui, varlė, užtrunka iki penkių minučių, Šunys - apie savaitę, beždžionės yra priversti iškęsti nepatogumus mėnesį. Žmonės šiame sąraše yra labai paskutinės pozicijos. Jie turi didžiausią trukmę nugaros šoko - du mėnesius.

Jei stuburo smegenų pažeidimas išlieka anatomiškai sveika, tada po kurio laiko refleksai yra atkurta. Viskas priklauso nuo to, kaip pacientas yra gydymo ir turėti tikėjimą savimi.

Terapinės taktika

Kuo greičiau auka gauna į ligoninę, kur jam galės teikti ekspertų pagalbą, tuo labiau tikėtina, kad jis atsigaus. Be to, labai svarbu yra pirmoji pagalba ir transportavimas. Norėdami perkelti pacientą turi atidžiai būti, perkelti tik ant kietos lentos arba laive, kad nebūtų apsunkinti žalos.

Gydyti stuburo šoko pradžios tinkamai su stuburo imobilizacijos. Tada atliko keletą operacijų serijos išskleisti stuburo smegenis, stuburo šalinant fragmentų, nekrozinio audinio ir svetimkūnių. Po to, plastikos chirurgas daro prarastą kaulų formavimąsi.

Konservatorių terapija yra kortikosteroidų vartojimas, pavyzdžiui, "deksametazono" arba "prednizolono" ir centrinio poveikio raumenis atpalaiduojančių - "Mydocalm" "Sirdalud" "baklofenu". Pirma palengvinti skausmo simptomus, patinimas, mažina uždegimą. Antrasis padeda sumažinti apkrovą stuburo.

Kadangi pacientas yra imobilizuota ilgą laiką, tada jis turi prevenciją pragulų, masažas, gimnastika ir kvėpavimo pratimai užkirsti kelią plaučių uždegimą.

jos atgavimo tikimybė

Pilnas nejudrumas neigiamas poveikis dėl pacientų psichika. Žmonės protiškai pasiruošti už tai, kad visas gyvenimas bus uždaroje prie lovos ar invalido vežimėlyje ir bus priklausomi nuo šeimos ir draugų. Šiuo metu svarbu būti šalia žmogaus, kuris, nepaisant visko, yra tikėti procedūrų sėkmę.

Dažnai po kvalifikuotą pagalbą nukentėjusiems greitai patenka į savo kojomis. Labiausiai Sunkiais atvejais pasitaiko pacientams su traumų iš gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo pacientams. Šiuo atveju didelė rizika mirti nuo kvėpavimo ar širdies. Jei medicininė pagalba buvo suteikta netinkamai arba vėliau, stuburo šoko būsena gali tęstis metų metus.

Stuburo šokas - grįžtamasis stuburo smegenų pažeidimo, kad gali patekti į žmogaus proto stacionarioje kūno. Viskas priklauso nuo traumos, lygis žalos ir raštingumo pagalbos sąlygų.