Sistolinis širdies ūžesys

Iš sistolinis širdies ūžesys reiškinys, gali būti pažįstamas visiems. Nepaisant to, jų buvimas yra Pažymėtina, nes daugeliu atvejų jie atsiras sunkių ligų fone. Tai organizmo rūšies signalas, rodantis, kad ten buvo kai su širdies problemų.

Ką reiškia gydytojų širdies szumami

Naudojant sąvoką, pavyzdžiui, "triukšmo", atsižvelgiant į širdį, kardiologai reiškia akustinį reiškinį, susijusį su pokyčiais kraujotaka kraujagyslėse bei širdį. Tarp paprastų žmonių gali susidurti su nuomone, kad širdies regione triukšmo - tai yra problema būdinga vaikystėje. Turime pripažinti - šis požiūris yra arti tiesos, nes daugiau nei 90% funkcinio triukšmo nustatymo fiksuoto paaugliams ir vaikams. Bet tuo pačiu sistolinis ūžesys buvo diagnozuota ir jauni žmonės nuo 20 iki 28 metų.

daugelio kardiologų dėl širdies ūžesys suaugusiems nuomonė sutinku: kaip simptomas taškų į konkrečią širdies patologija, o tai savo ruožtu suteikia už visą širdies tyrimų pagrindu.

Terminas "sistolinis" yra tiesiogiai susijusi su triukšmo, kuris yra girdimas tarp pirmos ir antros širdies tonai tarpą. Garsai patys sukurti kraujotaką aplink širdį ar jos vožtuvų.

Kokių tipų triukšmo gali būti įvykdyti

Medicinos aplinkoje, toks dalykas kaip širdies ūžesys, yra skirstomi į keletą kategorijų. Toks funkcinis sistolinis ūžesys, vadinamasis nekaltas, ir organinis, kurių buvimas rodo specifinę patologiją.

Nekalti garsai yra taip pavadintas, nes jie gali būti dėl įvairių ligų, nėra susijęs su širdies. Tai reiškia, kad jie nėra patologinės būklės širdies simptomas. Tembras toks triukšmas tipas yra minkštas, nestabili, muzika, trumpas, turintys pakankamai mažo intensyvumo. Tokie garsai yra susilpnėjęs mažėja fizinės veiklos ir nėra laikomi už širdies. Jų pokyčius gamta nesusieti su širdies tonus, bet tai priklauso nuo kūno padėties.

Kalbant apie ekologiškų garsų, jie atsiranda dėl to, kad pertvaros defektas, arba vožtuvu (ty defekto prieširdžių ar skilvelių pertvaros). Triukšmo tembras gali būti apibūdinamas kaip stabili, kieta, šiurkšti. Pagal intensyvumą jie aštrus ir stiprus, su didelę trukmę. Šis triukšmo natūra yra atliekami ne iš pažastų širdies ir tarpmentinėje regione. Po treniruotės organiniai triukšmas sustiprėja ir saugomi. jie taip pat, priešingai funkcijos turi būti susijęs su širdies tonai ir vienodai aiškiai paliesti įvairias kūno padėtį.

Sistolinis ūžesys apima įvairių tipų akustinių reiškinių širdies regione:

- Ankstyvas sistolinį ūžesiai;

- pansystolic (holosystolic);

- vidutinio vėlyvumo triukšmo;

- srednesistolicheskie triukšmo.

Kodėl širdyje yra įvairių tipų triukšmo

Jei atkreipti dėmesį į didelį triukšmą, kad jūs suvokia kaip grėsmę sveikatai, reikėtų pažymėti, kad jie sukelia keletą pagrindinių priežasčių.

Sistolinis širdies ūžesys gali būti dėl aortos stenozė. Pagal šį diagnozės turėtų būti suprantama įgimta ar įgyta aortos susiaurėjimas skylę sukirpimo pagalba su paties vožtuvo sparnelių. Šis procesas sunku normalų kraujo srautas per širdį.

Aortos stenozė gali būti priskiriamos vienai iš labiausiai paplitusių širdies defektai, atsiradę suaugusiems. Be šios ligos dažnai atsiranda Aortos ir dviburio nepakankamumas. Atsižvelgiant į tai, kad prietaisas yra pateikti aortos tendenciją kalcifikacija (kai vyksta stenozė), plėtra ligos didėja.

Daugeliu atvejų, kai ilgalaikio rimto aortos stenozė, kairiojo skilvelio gerokai perkrautas. Šiuo metu, širdies ir smegenų pradeda kenčia nuo kraujo tiekimo trūkumo.

Aortos nepakankamumas taip pat galima priskirti prie priežasčių, plėtoti sistolinis ūžesys. Šios ligos esmė yra užtikrinti, kad aortos vožtuvo negali visiškai uždaryti. She aortos regurgitacija dažnai išsivysto dėl infekcinio endokardito fone. Daryti įtaką šios ligos vystymąsi yra reumatas (daugiau nei pusė atvejų), sisteminė raudonoji vilkligė, sifilio, ir aterosklerozė. Tuo pačiu metu jis buvo priimtas į šią broką retai sukelti traumų ar apsigimimų. Sistolinis ūžesys į aortos gali būti įrodymas, kad santykinio atsiradimo nepakankamumo aortos vožtuvo. Tokia sąlyga gali sukelti dramatiškas plėsti pluoštinių žiedo vožtuvo ir pati aortos.

Ūmus mitralinio vožtuvo nesandarumas - tai dar vienas sistolinis triukšmo priežastis. Šiuo atveju tai yra greitas judėjimas skysčių arba dujų, kuri atsiranda tuščiavidurio raumenų organo sumažinimo proceso. Pavyzdžiui judėjimas yra priešinga įprastai kryptimi. Toks daugeliu atvejų diagnozė yra anomalijos pertvarų rezultatas.

Sistolinis ūžesys plaučių arterijos rodo į stenozė srityje plėtrą. Su tokia plaučių arterijoje vožtuvo ligos sumažėjo trakto dešiniojo skilvelio. Šis stenozė tipas yra maždaug 8-12% visų įgimtų širdies defektų. Toks triukšmas visada lydi sistolinis drebėjimas. Ypač ryškus triukšmo švitinimo kaklo laivams.

Verta paminėti ir triburio vožtuvo stenozė. Į šios ligos yra iš triburio vožtuvo susiaurėjimas. Šie pokyčiai dažniausiai yra iš reumatas poveikio rezultatas. Šio stenozė tipo simptomai šalto odą, nuovargis, nemalonus pojūtis viršutinėje dešinėje kvadrantą pilvo ir kaklo.

Priežastys, sistolinis ūžesys vaikams

Veiksniai, kurie įtakoja vaikų širdis, daug operaciją, tačiau yra dažniausiai taip:

- Prieširdžių pertvaros defektas. Pagal broką reiškė prieširdžių pertvaros audinio nėra, todėl kraujo įvykdymo. Iš naujo dydis priklauso nuo širdies skilveliai ir defektų dydžiai atitinka.

- anomalne plaučių venų puses. Mes kalbame apie klaidingą formavimo plaučių venose. Tiksliau, plaučių venos nebuvo pranešta, kad dešiniojo prieširdžio, patenka iš karto į dešinįjį prieširdį. Dažnai taip, kad jie sulydyti su prieširdžio per dideliu ratu venose (dešinėje pranašesnis vena Viena, Viena neporiniai, kairė brachicefalinių magistralinių, vainikinių sinusinis ir venų srautas).

- aortos koarktacija. Pagal šį apibrėžimą slepia įgimtą širdies ydą , kurioje yra segmentinės susiaurėjimas krūtinės aorta. Kitaip tariant, segmentinės aortos spindis tampa mažesnis. Ši problema yra gydomi chirurginiu būdu. Jei tai diagnozė nesiimti jokių veiksmų, aortos susiaurėjimas vaikas augs kaip jie auga vyresni.

- skilvelių pertvaros defektas. Ši problema taip pat viena iš priežasčių, kad fiksuotų sistolinis ūžesys į vaiko širdį. Tai defektas yra būdinga tai, kad trūkumas išsivysto tarp dviejų skilvelių širdies - į kairę ir į dešinę. Ši širdies defektas dažnai registruojami izoliuoti, nors yra atvejų, kai toks pažeidimas yra dalis kitų širdies defektų.

- Sistolinis ūžesys ir vaikui sukelia širdies gali būti susijęs su atviro arterinio broką. Mes kalbame apie trumpą laivo, kuris jungia plaučių arteriją ir mažėjančia aorta. Šio fiziologinio šuntas poreikis dingsta po kūdikio pirmojo kvėpavimas, todėl už kelių dienų jis bus uždarytas. Bet jei tai neįvyks (ty, iš tiesų, yra defektas esmė), kraujas ir toliau būti nustumiami iš sisteminės kraujotakos plonojoje. Jei ortakis yra mažas, tai, iš esmės, neturės reikšmingo neigiamo poveikio vaiko sveikatai. Bet kai susiduriame su dideliu atviru arteriniu lataku, yra rimtų širdies perkrovos rizika. Simptomai šios būklės - tai dalis dusulys. Jei srautas yra labai didelis (9 mm arba daugiau), naujagimis gali būti kritinės būklės. Šiuo atveju, sistolinis ūžesys vaikams yra ne tik simptomas - pati širdis bus padidintas dydžio. AVARINĖ naudojamas neutralizuoti tokį rimtą grėsmę.

Atskirai būtina paliesti naujagimį kategoriją. Širdies vaikai po gimimo yra girdėję net ligoninėje. Tai daroma siekiant išvengti galimų patologijų. Bet jei ten buvo užfiksuotas triukšmo, tada nereikia daryti neigiamą išvadas per anksti. Tas faktas, kad vidutiniškai kas trečias vaikas identifikuoja tam tikrus garsus. Ir ne visi jie yra įrodymai, pavojingų procesų (ne neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi ir nėra lydimas kraujotakos). Būtent per jo (kraujotaka), restruktūrizavimo gali turėti funkcinių Triukšmai vaiką, kuris taip pat nebuvo kelti grėsmę sveikatai. Šioje būsenoje, kaip X-ray ir elektrokardiogramos rodys normalų vystymąsi kūdikio širdies.

Kalbant apie triukšmo būdingo kūdikiams, jie buvo nustatyti per pirmuosius tris mėnesius po gimimo. Ši diagnozė sako, kad per vaisiaus širdies formavimosi kūdikiui nebuvo iki plėtros pabaigoje ir, kaip rezultatas, yra tam tikrų apsigimimus. Jeigu širdies nepakankamumo poveikį kūdikio vystymosi laipsnis bus per didelis, tai yra įmanoma, kad gydytojai spręs dėl operacijos elgesio pašalinti ligą.

Įranga triukšmo viršūnė širdies

Su šiuo triukšmo charakteristikas pastarosios rūšies gali skirtis priklausomai nuo priežasties ir vietoj atsiradimo.

1. Ūmus mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Šiuo atveju, triukšmas gali būti apibūdinta kaip trumpas. Jis pasirodo anksti (protosistolichesky). Naudojant echokardiografija galima identifikuoti hipokinezę zona akordais spragą, funkcijas ir kitus bakterinis endokarditas.

2. lėtinis mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Triukšmas Šio tipo pilnai okupuoti per skilveliai (holosystolic ir pansystolic) susitraukimo. Yra tiesioginis priklausomybė nuo vožtuvo defekto, kraujo tūris grįžta per broką ir triukšmo pobūdžio. Sistolinis ūžesys ties širdies viršūne pagal šias charakteristikas geriausiai paliesti horizontalioje padėtyje. Jei defektas bus padaryta pažanga, yra apčiuopiamas vibracija krūtinės ląstos sistolės metu.

3. Santykinis mitralinio nepakankamumas. Jei praleidžia ilgą laiką egzaminą (X-ray, echokardiografija), tai galima nustatyti kairiojo skilvelio išsiplėtimas. Sistolinis ūžesys ties šiuo atveju viršūnės gali būti palaikoma visą skilvelio susitraukimo laikotarpiu, bet bus gana rami. Jei požymiai spūstis širdies nepakankamumas yra sumažintas, ir atliko tinkamą gydymą, triukšmo skambumas bus sumažintas.

4. disfunkcija iš spenelių raumenis. Tyrimo metu dažnai atskleidžia požymių miokardo infarktas, arba (ii) Išeminė. Toks sistolinis ūžesys ties širdies viršūne gali būti apibūdinta kaip permainingi. Be to, tai yra būdinga išvaizda netoli sistolės pabaigoje arba o vidurinėje dalyje.

5. Mitralinio vožtuvo prolapso. Tai įmanoma su vėlai sistolinis ūžesys derinys. Bugged šio tipo yra geriausia vertikalioje padėtyje. Pavyzdžiui triukšmas sumažinamas atsižvelgiant į ligonio būklę gali gerokai skirtis. Toks sistolinis ūžesys ties viršūne pasižymi pasireiškimo vidurinės dalies sistolės (vadinamasis mezosistolichesky paspaudimą).

Triukšmas dėl krūtinkaulio kairę (taškas Botkina)

Šio tipo triukšmo yra keletas priežasčių:

- skilvelių pertvaros defektas. Matomai purtant krūtinės sistolės į krūtinkaulio kairėje metu. Be triukšmo charakteristikas defekto dydžio neturi jokio poveikio. Širdies kupra aptinkamas 100% atvejų. Fiksuoto grubus sistolinis ūžesys, kuris užima visą sistolės ir vyksta visuose departamentuose. Su rentgeno pagalba gali atskleisti išsiplėtimas aortos lanko ir plaučių perkrovos.

- įgimta plaučių stenozė. Vienas iš pagrindinių funkcijų - iš kačių Purring simptomas. Žiūrint pastebimas širdies kupra (iškyšą krūtinę). Antra tonas plaučių arterijoje yra susilpnėjusi.

- obstrukcinė kardiomiopatija. Sistolinis ūžesys ties Botkin šio tipo yra vidutinis ir gali skirtis intensyvumas priklausomai nuo kūno padėties, kai vyras verta - pakyla, gulėti valstybės - nurimo.

- Tetarda Kėliklis. Šie triukšmas išsiskiria šunto derinys kairės į dešinę kamerų širdies dėl to, kad erdvėje tarp skilvelių ir plaučių arterijos susiaurėjimas pertvaros defekto. Garsas yra šiurkštus, su sistolinis drebėjimas fiksavimo. Triukšmas yra girdėję geriausias žemiausiame taške krūtinkaulio. Su EKG pagalba galima pritvirtinti ženklus apie dešiniojo skilvelio hipertrofinė pokyčius. Bet su rentgeno pagalba atskleisti patologijos neveiks. Kai bet apkrovos pasireiškia cianozė.

Triukšmo į krūtinkaulio teisė

Šiuo metu (II Międzyżebrowy tarpas) auscultated aortos defektus. Triukšmas meno siūlome įsigijo spazmas arba turintis įgimtą genezę.

Toks sistolinis ūžesys turi tam tikras charakteristikas:

- naudingiausias vieta jo aptikti - tai 4 ir 5 tarpšonkaulinių tarpų krūtinkaulio kairę;

- pensistolichesky, intensyvus, šiurkšti ir dažnai grandymo triukšmą;

- atliekamas kairėje krūtinės pusėje, ir pasiekia atgal;

- sėdimoje padėtyje padidina triukšmą;

- Rentgeno tyrimas aptinka plėtimosi aortos užkalkėjimo savo vožtuvo aparatą ir in kairiojo skilvelio padidėjimą;

- impulso turi prastą turinį ir taip pat retas;

Progresavimo defektas sukelia plėtimosi iš kairiojo skilvelio arterinės-skyles. Esant tokiai situacijai, yra galimybė klausytis dviejų skirtingų triukšmo. Jei sistolinis ūžesys sukėlė įgimtą stenozė, ji pateiks papildomą išsiuntimo tonas, kuris yra dėl to, kartu aortos rugurgitatsiey.

Širdies ūžesys nėštumo metu

gimdymo metu gali atsirasti sistalicheskih triukšmą. Dažniausiai jie yra funkcionalūs pobūdžio ir dėl to smarkiai padidėja apkrova dėl nėščios moters širdį. Tokia būsena yra būdingiausias trečiojo trimestro. Jei triukšmas buvo fiksuota, tai yra signalas imtis nėščia būklę (inkstus, apkrovos dozavimą, kraujo spaudimas) atidžiai kontroliuoti.

Jei visi šie reikalavimai yra tiksliai įvykdyti, tai yra kas tikimybė, kad nėštumas taip pat gimdymo, bus teigiamas, nėra neigiamas poveikis širdžiai.

diagnozė triukšmo

Pirma, kaip pradėti diagnozuoti širdies ligas procesas - apie esamus arba nesamus širdies ūžesys apibrėžimą. Šiuo atveju, Izklausīšana širdies atliekamas horizontalioje arba vertikalioje padėtyje, po fizinio krūvio, kairėje pusėje, taip pat ties įkvėpus ir iškvėpimas aukščio. Tokios priemonės yra būtinos siekiant sistolinis širdies ūžesys, kurio priežastys gali būti visiškai kitoks, jis buvo tiksliai identifikuoti.

Jeigu mes kalbame apie mitralinio vožtuvo blogybių, optimaliausias vieta klausytis šiuo atveju triukšmo tai yra širdies viršūnė. Be defektų aortos vožtuvo atveju reikia atkreipti dėmesį į trečiąjį tarpšonkaulinių erdvę kairėje krūtinkaulio ir sekundę dešinėje pusėje. Jei jūs turite elgtis su į triburio vožtuvo blogybių, sistolinis ūžesys klausytis geriau krūtinkaulio apatinio krašto kūną.

Kalbėdamas apie triukšmo charakteristikas, tai verta paminėti tai, kad jie gali turėti skirtingas etapas (sistolinis ir diastolinis), trukmė, pokyčiai ir laidumą. Vienas iš pagrindinių uždavinių šiuo etapu yra tiksliai apibrėžti vieną ar daugiau iš triukšmo seisminis. Taip pat svarbu atsižvelgti į triukšmo tonas, nes šis veiksnys rodo specifinius procesus. Jei lengva sistolinis ūžesys portends rimtų problemų, grubus, pjovimo, grandymo rodo susiaurėjusi aortos ar plaučių aortos. Savo ruožtu, pūtimo triukšmo yra fiksuotas infekcinio endokardito ir mitralinio nepakankamumas. Atsižvelgti į apimtis ir tonas ant pagrindo ir iš širdies viršūnė.

Labai svarbu per pirmuosius diagnostikos priemonės neįtraukti extracardiac triukšmo, tai yra, kurių šaltinis yra ne širdies. Daugeliu atvejų, šie garsai gali būti girdimas perikarditas. Bet tai lemia tokį akustinį reiškinį tik sistolės metu. Kaip išimtis, jie gali klausytis diastolės metu.

Už širdies būklę naudojant įvairias technologijas diagnostikai. Jų taikymas yra būtinas, nes padarytos išvados dėl gautų fizinių išvadas, atsižvelgiant į patvirtinimo pagrindu. Norint pasiekti šį tikslą ekspertai naudoti PCG, EKG, rentgeno širdies trijose dimensijose, echokardiografija, įskaitant transesophageal.

Kaip išimtis yra naudojami griežtų sąlygų invazinių diagnostinių metodų (jutimo, bei kitų kontrastinių metodų.).

Norint išmatuoti širdies intensyvumą skamba naudojant tam tikrus pavyzdžius:

- fizinis krūvis (izometrinių, izotoninis ir riešo dinamometrija);

- kvėpavimo (padidinti triukšmo iš kairėje ir dešinėje širdies iškvėpti)

- prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių priešlaikinių plakimas;

- pozicijos pakeitimų (kėlimo kojos nuolatinio pozicijos, paciento kūno padėties ir pritūpimus pokytis);

- Valsalva manevras (suveržimo kvėpavimas su uždaro burnos ir nosies) ir kt.

Pagrindinės išvados

Pirmiausia svarbu suprasti šiuolaikinių diagnostikos aktualumą į širdies ūžesys akivaizdoje. Jo būtinybė paaiškinti tuo, kad sistolinis ūžesys negali pranašauti apčiuopiamų sveikatos problemų, tačiau tuo pačiu metu galės būti sunkios ligos pasireiškimas.

Todėl bet koks triukšmas, kuris buvo aptiktas širdies, turi būti paaiškinta kvalifikuoti gydytojai (būtina nustatyti priežastį kvalifikuotai ir tiksliai). Tiesą sakant, visada turi širdies ūžesys individualias savybes, susijusias su amžiumi susijusių laikotarpių. Bet koks širdies vertas gydytojas triukšmo. Širdies szumami reiškinys nėščiai moteriai yra pakankama priežastis, nustatyti nuolatinę kontrolę jos būklės.

Net jokių problemų su širdimi ar simptomų jokių anomalijų nėra, periodiškai turi būti tikrinami. Jis dažnai atskleidžia sistolinis triukšmas atsiranda atsitiktinai. Tokiu būdu, periodiškai diagnozė gali aptikti patologijos tuo metu, kai galbūt veiksminga gydymo.