Aortos vožtuvo 1, 2, 3 laipsnių: ženklai, simptomai, diagnostika, gydymas

Žmogaus organizmas yra unikalus. Tačiau kartais yra situacijų, kai tam tikras organas yra sugedęs atlieka savo funkcijas. Ji yra, kurio struktūra pažeidimas - aortos vožtuvas - šio straipsnio tema.

terminologija

Iš pradžių mes turime suprasti terminus, kurie bus naudojami šiame straipsnyje. Taigi, kas yra nesėkmė iš aortos vožtuvo? Šis kūno sutrikdymas, todėl jis visiškai atvartu neuždaryti sandariai. Tai veda prie tokios problemos kaip kraujas iš aortos mesti atgal į kairę širdies skilvelio. Tai atsitinka diastolės metu - širdies su krauju įdaru. Nei jis yra kupinas? Kadangi žmogaus organizmas gauna mažiau negu reikia normaliam kraujo tūrio. Kaip rezultatas, jis padidina apkrovą širdies, siekiant kompensuoti šį trūkumą.

Paprastai kalbant, pirma, kol kūnas yra jaunas ir pilnas energijos, aortos vožtuvo nepakankamumas, dažnai neatneša jokių problemų. Tik širdis gali šiek tiek padidinti dydžio, kad būtų galima kompensuoti kraujo trūkumo. Simptomatika iš pradžių yra išvykęs, o pacientas negali net atspėti problemos egzistavimą. Vėliau pradeda atsirasti dusulys, nuovargis. Kovoti su šios ligos, pacientas gali būti išsiųstas chirurgijoje aortos vožtuvo pakeitimo.

Skaičių problema

Mokslininkai pažymi, kad nuo tokių problemų kaip nepakankamumas aortos vožtuvas, veikia dažniausiai vyriškojo atstovus. Jei mes manome, procentą, mirčių skaičių nuo šios ligos, į visų mirčių su įvairių širdies sutrikimų atveju yra apie 14%. Jei mes manome, kad tai yra liga, tai yra apie 4% atvejų aortos vožtuvo nepakankamumas įvyksta savo gryna forma, ir 10,3% atvejų - kartu su kitais širdies ligų.

priežastys

Apskritai, šios problemos priežastis, 2/3 atvejų jis yra reumato vožtuvai. Rečiau liga sukelia infekciniam endokarditui. Mokslininkai taip pat nustatė dvi grupes priežasčių, kurios yra suskirstytos į ūminis ir lėtinis pasikartojimui.

Lėtinių ligų priežastis

Šiuo atveju, gydytojai nustatė keletą svarbių priežasčių, kurios gali sukelti lėtinis procesus numeris:

• Įgimta širdies liga. Vaikai gali gimti tik su vienu ar dviem durimis, kuris sukelia daug problemų ir sunkumų daug pumpuoja kraują į širdį.
• Senėjimo procesas. Tai reiškia, kad aortos vožtuvą galima dėvėti, nublankti laikui bėgant.
• Reumatas, kuris sukelia randus vožtuvo lapelių, kurie apsaugo juos nuo visiškai uždara.
• Infekcinės procesai širdies, kai auginimo sezoną (visa kolonijos bakterijų), "suvalgyti" ventilių sklendes, arba tiesiog kauptis ant vožtuvų, neleidžiant jiems tinkamai uždaryti.
• In aortos padidėjimas, kai jos lemputės yra ištemptas taip, kad sklendės gali ne tik visiškai uždaryti.
• Gydymo įvairių problemų, kurios gali sukelti gedimą aortos vožtuvo. Pavyzdžiui, radioterapija ar "Phentermine" naudoti - dėl svorio, kuris buvo atšauktas iš naudoti 20-ajame amžiuje narkotikų. Pasak tyrimų mokslininkai, jo naudojimas gali sukelti širdies problemų, įskaitant aortos vožtuvo regurgitacija įvairovė.

Ūmaus mitybos priežastys

Gydytojai pagrindinė priežastis, dėl aortos vožtuvo nepakankamumu, sekretuoti ligų, tokių kaip endokardito (infekcijos organų sužalojimas), aortos išpjaustymą (pagal kurią kraujas teka per tarpų sudaroma). Kartais pacientai po atliekama operacija pakeisti aortos vožtuvą taip pat plėtoti savo nesėkmę. Ūmus problemos priežastys yra susijęs daugiau ir traumos krūtinės (pavyzdžiui, transporto priemonių susidūrimo metu, kai asmuo perbraukimai į krūtinę ant prietaisų skydelio). Tai dažnai sukelia žalą į aortos vožtuvas.

simptomatiką problemos

Kokie yra aortos vožtuvo nesandarumo požymiai, kurie gali nustatyti, kad problema buvimą? Kaip jau minėta, iš pradžių simptomai gali būti. Tai reiškia, kad pacientas gali net jausti, kad jis turi tam tikrų problemų. Tačiau per tuos metus, situacija keičiasi. Širdies aktyviau dirbti siekiant kompensuoti kraujo trūkumo. Kaip pasekmė, kairiojo skilvelio padidina šiek tiek ir pati širdis tampa silpnesnė. Čia taip pat daro jaučiamas aortos vožtuvą. Simptomai, kuriuos tokiu atveju gali kilti:

• Pastovus nuovargis, silpnumas visam kūnui.
• Pacientas turi dusulys. Sustiprina ją fizinės veiklos metu.
• Taip pat pastebėjo, aritmijos, ty nenormalus širdies ritmas.
• Pacientas gali skųstis greitas širdies plakimas.
• Apkrovų gali atsirasti krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Retai pacientams, taip pat patirti sąmonės praradimą.

Jei pacientas yra ūminis nepakankamumas, tada visi simptomai atsiranda staiga, jų stiprumas daugiau, jie atrodo šviesesnis. Šiuo atveju, pacientai dažnai reikalauja skubios pirmosios pagalbos, iki išgelbėti gyvybes.

Apie nepakankamo laipsnį

Taip pat turi problemų, pavyzdžiui, aortos vožtuvas, plėtros laipsnį. Jie skiriasi atsižvelgiant į srove, kuri yra suleidžiamos atgal skilvelio per prastai uždarų atvartų ilgio. Priklausomai nuo to, jie yra trys: pirma, antra ir trečia.

pirmojo laipsnio

Kas yra ypatinga apie aortos vožtuvo regurgitacija 1 laipsnis? Šiuo atveju, Jet neviršija 5 mm ilgio nuo aortos lapelių. Taigi, ši problema vis dar gali būti vadinamas nepilnametis. Galų gale, kraujo kaupiami maždaug daugelyje durų nesukeliant jokių problemų. Aortos vožtuvo 1 laipsnis nesukelia gerokai padidinti kairiojo skilvelio, šiuo atveju ji gali būti visiškai įprastinių matmenų.

antrojo laipsnio

Aortos vožtuvo 2 laipsniais yra ypatingas tuo, kad reaktyvinio ilgis šiuo atveju yra padidinama iki 10 mm. Tai reiškia, kad kraujo "splatters" iš maždaug 10 mm nuo vožtuvo lapelių atstumas. Šiuo atveju, srove gali pasiekti sklendes į mitralinio vožtuvo, kuris žymiai blogina padėtį. Aortos vožtuvo nesandarumas 2 laipsnio padidina pulsacijos miego arterijų ir širdies, kairiojo skilvelio didėja. Visa tai yra lengvai matomas ant echokardiogramoje.

trečiojo laipsnio

Aortos vožtuvo 3 laipsnio besiskiriantis tuo, kad kraujo yra suleidžiamas atgal per atstumą, kuris yra didesnis nei 10 mm. Šiuo atveju, reaktyvinis kerta mitralinę, ir gali pasiekti kairiojo skilvelio viršų. Tokiu atveju pasienio išaugo daugiau nei 2 cm širdis, EKG gali būti "peržiūrėta" kairiojo skilvelio hipertrofija.

Nepakankamumas vaikams

Atskirai norėsite apsvarstyti aortos vožtuvo nepakankamumas vaikams. Ar bus kokių nors skirtumų tarp suaugusiųjų ir vaiko? Taigi, šiek tiek bus skirtingi simptomai. Šiuo atveju, vaikams dažniausiai stebimas blyškumas, pulsavimą arterijų galūnių, gali pasireikšti simptomų Musset (vaikas bus purtyti galvą į šoną, priklausomai nuo širdies ritmo). Kaip gydyti ir diagnozuoti problemas, ir vaikams, ir suaugusiems, ši procedūra bus tas pats.

diagnostika

Preliminari diagnozė "aortos vožtuvas" galite įdėti į gydytoją išklausius (auscultation) nebūdinga triukšmą širdyje (diastolinis ūžesys yra neįprasta). Tačiau tai vis tiek bus tik spėjimas. Be to, gydytojas paklaus apie simptomus, kurie gali nurodyti problemos buvimą, rinkti visą anamnezė. Be to, gydytojas siunčia pacientą į papildomus tyrimus, kurie bus patvirtinti arba paneigti iš anksto suformuluoti diagnozę.

• Apčiuopa. Šiuo atveju galima nustatyti drebėjimas dėl širdies bazę naudojant zondavimas. Tai atsitinka dėl to, kad labai didelės apimties kraujo spaudai. Be to, "yra" perkusija, kai širdies ribos "eiti" į kairę.
• EKG. Ši procedūra leidžia nustatyti į dydį iš kairiojo širdies skilvelio širdies padidėjimą.
• Echokardiografija. Ši procedūra yra dvimatis režimas rodo kairiojo skilvelio hipertrofija. Į vieno matmens - yra galima atskirti prieširdžių mitralinę dėl skverbiasi į srove.
• Doplerio suteikia galimybę nustatyti, kiek nepakankamumo aortos vožtuvo laipsnį - parodo, kad kraujo srauto ilgis atgal į būti sušvirkštėte.
• Rentgeno spindulių. Jei aortos vožtuvas yra išreikšta, ši procedūra leidžia "pamatyti" yra širdies dydis, kalcifikacija iš lapelių padidėjimą.
• Padidinti aptikimo intrakardialinių slėgio gali būti vartojamas širdies kateterizavimo procedūra ertmės. Šiuo atveju, gydytojai yra keturi laipsniai aortos vožtuvo nepakankamumo pagal su įvestu kraujo nugaros tūrio. Pirmojo laipsnio yra maždaug 15%, o antrasis - nuo 15 iki 30%, trečioje - nuo 30 iki 50%, o ketvirtasis - daugiau nei 50%.

Jei pacientas anksčiau diagnozuotas "aortos vožtuvo" problemos diagnostika nebūtinai gali būti atliekami su visų šių metodų pagalba. Taigi, gydytojas sprendžia pats, ką šiuo metu pacientas yra būtina. Reikėtų pažymėti, kad, be minėtų metodų diagnozuojant, kartais vis dar naudojami ir vainikinių arterijų angiografija, kurie gali būti priskirti tų pačių nuorodų, kaip aortos stenozė.

narkotikų gydymas

Jei pacientas yra diagnozuota "aortos vožtuvas" gydymas priklausys nuo paciento ligos. Taigi, skuba naudojimas tam tikrų vaistų ar gydymo koreliuoja su pasireiškimo simptomų sunkumo. Jei ligos forma - lėtinė, galbūt terapinis gydymas.

Narkotikų gydymo, kad pacientas gali tekti:

1. Diuretikais. Pagrindinis tikslas šių vaistų šiuo atveju - išėjimo skysčio perteklių iš organizmo, mažina kraujo spaudimą.
2. Antibiotikais. Gali būti vartojamas kaip profilaktikai infekcinių ligų chirurgijoje arba dantų procedūrų.
3. Ir paskirtas kalcio kanalų blokatoriais (daugiausia narkotikų "nifedipinas), kurių pagrindinis tikslas - sumažinti kraujo nutekėjimo. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais šių narkotikų vartojimas gali būti puiki alternatyva chirurgija.
4. Jie taip pat gali būti priskirti ir kiti vaistai, pavyzdžiui, AKF inhibitoriais ar angiotenzino receptorių blokatoriais.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pacientai su šia problema, net jei yra lėtinė forma, turi būti registruotas su gydytoju. Jie periodiškai turite lankytis pas gydytoją. ne visada rodomas radikalių priemonių, šiuo atveju.

chirurginės intervencijos

Jei liga sunki, yra skubiai reikia chirurginės intervencijos. Kuo greičiau žmogus gauna į gydytoją, tuo didesnė tikimybė išlikti gyvam. Nors mirtingumas yra mažas, šiuo atveju, remdamasis gydytojų vėlavimo gali kainuoti pacientui net gyvybei.

Be to, operacija yra skiriama pacientams, kurie gana seniai diagnozuotas "aortos vožtuvo". Jei pacientas sukūrė simptomus, net jei iš pirmo lengvo, kairiojo skilvelio susitraukimo praranda - tai visas chirurginės aortos vožtuvo pakeitimo nuorodas.

Kaip nuoroda reikėtų pažymėti, kad šiandien, chirurgija paprastai yra teigiamas galai ir duoda norimą pacientų rezultatus. Jo pirmoji tokia operacija buvo atlikta dar 1960 Dr Harkenom kad protezai aortos Plastikiniai karoliukai ir metalo narvas. Dėl Sovietų Sąjungos teritorijoje, ši operacija buvo pirmoji atlikta 1964 metais, buvo sėkmingas. Nuo to laiko, gydytojas sukūrė daug technikas ir metodus tai padaryti chirurgija maksimalios kokybės ir veiksmingas.

išlikimas

Jei pacientas turi vidutinio sunkumo arba lengvas širdies nepakankamumas, 10 metų išgyvenamumas yra labai didelė ir sudaro beveik 90% visų pacientų. Jei Skundai pradeda ryškėti, yra simptomai, situacija gali greitai pablogėti. Šiuo atveju, jei jūs neturite griebtis operacijos, mirtis gali įvykti maždaug per 2-5 metus, priklausomai nuo tam tikrų ligų vystymuisi.

Jei liga yra visiškai besimptomė, labiausiai palankus prognozė. Tokiu atveju, rezoliucinės įsikišimas tik 4% atvejų. Tuo pačiu metu, atsiliepimai, gali atsirasti pacientams per pirmuosius penkerius metus - 20% pacientų, septynis metų - apie 25% pacientų. Jei ūminis nepakankamumas, sunki, galbūt mirtinos atveju skilvelių virpėjimą. Jei laikas daryti operaciją, gali būti vengiama ši plėtra.

prevencija

Prevencinės priemonės negali gauti ligos, Nr. Šiuo atveju, dieta ar tam tikras gyvenimo būdas negalės padėti. Bet čia pacientai, kuriems gresia pavojus, gali apsisaugoti. Taigi, jie reguliariai turi praeiti egzaminus gydytoją, Umawiać procedūrą. Tvarkaraštis apklausą gali būti skirtingos, tačiau jūs negalite kreiptis į gydytoją rečiau nei 1 kartą per metus.