"Naloksonas": naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai

Medicinos praktikoje yra situacijų, kai narkotikų vartojimas sukelia perdozavimą arba neigiamą įvairių organų ir sistemų reakciją. Ypač dažnai tokias komplikacijas sukelia opioidų preparatai. Norėdami paspartinti jų pasitraukimą iš kūno, gydytojai naudoja specialius vaistus. Vaistas "Naloksonas" - tai priemonė, padedanti išspręsti opioidinių analgetikų perdozavimo situaciją. Kas tai yra ir koks jo poveikio mechanizmas? Pabandykime suprasti šiuos klausimus.

Vaisto aprašymas, kompozicija ir forma

Naloksono vartojimo instrukcijoje vartojami antagonistiniai opioidų receptoriai. Jo veiklioji medžiaga yra naloksono hidrochloridas. Dozavimo formos, kurias galima rasti farmacijos rinkoje, nėra tokios įvairios, tai yra injekcijų ir tablečių tirpalas. Pastarosios yra labai retai naudojamos medicinos praktikoje. Priešingai, skysta forma, skiriama į veną ar į raumenis, yra labai paklausa. Tirpale, be aktyviojo ingrediento, yra ir standartinių pagalbinių komponentų rinkinys: natrio chloridas, išgrynintas vanduo, organinės rūgštys ir druskos.

Vaistas "Naloksonas" pagamintas iš skaidraus stiklo ampulės, kurio kiekvieno tūris yra 1 ml. Veikliosios medžiagos koncentracija vienoje dozėje yra 0,4 mg.

Produktas supakuojamas į lakuoto skaidraus plastiko kontūro pakuotes su aliumininės folijos arba be jo kištuku. Kiekvienoje tokioje pakuotėje yra 5 ampulės.

1 arba 2 kontūriniai pakeliai dedami į kartoninę dėžutę kartu su vaisto vartojimo ir ampulės skarifikatoriaus instrukcijomis. Jei ampulėse yra specialus žiedas arba pertraukos taškas, jų nenaudojami peiliai jų atidarymui į dėžutę.

Vaisto "Naloksonas" veikimo mechanizmas.

Kaip minėta aukščiau, preparatas naloksonui reiškia opioidų receptorių antagonistus. Tai reiškia, kad agentas sugeba blokuoti šiuos receptorius, taip pašalindamas opioidų grupės junginių centrinį ir periferinį poveikį. Be to, vaisto vartojimas gali sukelti abstinencijos simptomus pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų.

Naudojant naloksono tirpalą, kurio veikimo mechanizmas aprašytas aukščiau, poveikis pasireiškia per trumpą laiką. Su intraveniniu vaisto vartojimu pradeda veikti po 1-2 minučių, po 5 minučių į raumenis. Terapinio poveikio trukmė šiuo atveju taip pat priklauso nuo tirpalo vartojimo būdo. Jei tirpalas buvo suleistas į raumenis, vaistas trunka apie 45 minutes, o infuzijai į veną - ne mažiau kaip 4 valandas.

Specialistai dažniausiai naudoja naloksono tirpalą pacientams gydyti. Tabletes, skirtingai nuo jo, veikia silpnai ir trumpam laikui.

Veiklioji medikamento medžiaga išsiskiria į metabolitus kepenyse. Jo pusiau eliminavimo laikotarpis yra nedidelis, tik 30-80 minučių. 70% vartojamos naloksono dozės per inkstus išsiskiria per 3 dienas.

Pagrindinis narkotikų "naloksono" pranašumas yra tai, kad neįmanoma sukurti priklausomybės nuo jo.

Naudojimo indikacijos

Kokiais atvejais rekomenduojamas Naloksono vartojimas? Narkotiko vartojimo instrukcijose yra išsamus atvejų, kai jų vartojimas yra labai pageidautinas, sąrašas. Visų pirma, jis skiriamas pacientams po chirurginės procedūros. Naloksono vartojimas (analogai dažnai vartojami ir pooperaciniu laikotarpiu) padeda greitai pašalinti pacientą iš medicininio miego būsenos. Vaistas "Naloksonas" taip pat yra skirtas pašalinti etanolio apsinuodijimo, analgetinių perdozavimo, barbitūratų ir benzodiazepinų poveikį.

Dažnai jos naudojimas yra pagrįstas ir tuo atveju, kai vaikas gimė tokiomis sąlygomis, kai pristatymo metu motinai buvo pristatyti opioidiniai analgetikai. Paprastai šie vaikai patiria sunkumų savęs kvėpavimui. Vaistas "Naloksonas" pašalina juos ir padeda įjungti kvėpavimo funkciją. Šis tirpalas yra dažnai naudojamas ir kaip diagnostikos priemonė, esant įtarimui, kad pacientas yra priklausomas nuo narkotikų.

Reikėtų pažymėti, kad vienintelis šio įrankio naudojimo sąlyga yra griežtas liudijimas. Būtent todėl medicinos praktikoje jis vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą ir jo prižiūrint.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vartojant vaistą "Naloksonas" vartojimo instrukcijoje nurodomos šios ligos ir būklės:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba vienai iš vaisto sudedamųjų dalių;
• Širdies liga (organinė);
• Sunki kepenų ir inkstų liga;
• Fizinė priklausomybė nuo opinių analgetikų.

Atsižvelgiant į atsargumą, vaistas turi būti skiriamas nėščioms moterims, sergančioms priklausomybe nuo narkotikų, nes nutraukimo sindromo apraiškos, atsiradusios dėl sprendimo įvedimo, gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Tas pats pasakytina ir apie vartojimą naujagimiams, kurių motinos per visą nėštumą piktnaudžiavo opioidiniais vaistais.

Bet kuriuo atveju vaisto nauda turėtų viršyti galimą komplikacijų riziką pacientui. Mes primename, kad praktikuojamas tik naloksono receptas. Dalyvausio gydytojo receptas, tinkamai parašytas, reiškia, kad pacientui nėra rimtų kontraindikacijų, susijusių su šio vaisto vartojimu.

Taikymo būdai ir dozavimas

Vaisto dozę ir jo vartojimo būdą nustato specialistas, atsižvelgdamas į paciento dabartinę būklę. Čia yra visuotinai pripažįstami gydymo režimai naloksonui.

Suaugusiųjų analgetikų perdozavimui reikia švirkšti 0,4-2 mg vaisto (1-4 ampulės) į veną arba į raumenis. Vienkartinė dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį, yra 0,005-0,01 mg / kg.

Norint pašalinti pacientą iš medicininio miego (pooperacinio laikotarpio metu), vaistas į veną leidžiamas tokiais kiekiais: suaugusiesiems 0,1 mg dozėje, po to pakartotinai įvedama iki atsirandančio kvėpavimo, vaikams iki 0,01 mg / kg kūno svorio kūno svorio, kol bus atkurtas kvėpavimas.

Tirpalas į veną, į raumenis ar perkutaniškai įleidžiamas naujai gimę vaikams 0,1 mg / kg kūno svorio vieną kartą.

Jei būtina atlikti priklausomybės nuo narkotikų diagnozę, vaistas į veną leidžiamas 0,08 mg dozėje.

Nepageidaujamos reakcijos

Tarp neigiamų narkotikų vartojimo "naloksono" pasekmių nurodymai nurodo šias sąlygas:

• Pykinimas, galbūt noras vemti;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Drebulys ir traukuliai;
• Padidėjęs prakaitavimas.

Pacientams, kuriems yra priklausomybė nuo opioidų, vaistas gali sukelti viduriavimą, neaiškios lokalizacijos skausmą, nosies gleivinės edemą, sunkų nuovargį, šaltį, skrandžio ir žarnų spazmus. Šie reiškiniai laikomi tipiškais narkotikų "skaldymui". Jie praeina keletą dešimčių minučių.

Naloksono analogai

Ar į narkotikus "Naloksonas" galima pakeisti panašiais vaistiniais preparatais? Šio įrankio analogai šiandien yra nedaug. Tai narkotikai "Narcan", "Naltreksonas", "Ciclosocine" ir "Narcantin". Jų farmakologinės savybės, požymiai ir kontraindikacijos yra panašūs į tuos, kurie nustatomi naloksono tirpale ir tabletėse. Dėl šios priežasties jie yra nepageidaujami pacientams gydyti dėl alergijos junginio, tokio kaip naloksono hidrochloridas.

Nepaisant to, jie turi savo nuopelnus. Pvz., Vaistas "Naltreksonas" trunka ilgą laiką (maždaug 24 valandas) ir išleidžiamas daugiausia tablečių ar kapsulių pavidalu peroraliniam vartojimui. Jis dažnai naudojamas koduoti priklausomybės nuo narkotikų, siuvant kapsulę su tirpalu po oda.

Atsiliepimai apie vaistą

Tarp gydytojų narkotikas "Naloksonas" turi gerą reputaciją. Pasak jų, tai padeda sutaupyti daugelio pacientų, atsitiktinai ar sąmoningai perdozavus narkotines medžiagas iš analgetikų ir (arba) opioidų grupės. Nepaisant kontraindikacijų ir daugybės šalutinių poveikių, vaistas laikomas santykinai saugiu vartoti. Be to, su jo pagalba galite nustatyti paslėptą priklausomybę nuo narkotikų.