Kas yra Addisono liga?

Addisono liga atsiranda, kai antinksčių žievė yra pažeista. Ši liga diagnozuojama tiek vyrams, tiek moterims, daugiausia vidutinio amžiaus (nuo 30 iki 40 metų). Tai gana retas ligos atvejis, kuris įrašomas nuo vieno žmogaus iki 100 tūkstančių žmonių. Addison Burmero liga gali išsivystyti dėl autoimuninių procesų, infekcinių ligų (sifilio, antinksčių tuberkuliozės ir vidurių šiltinės), taip pat amiloidozės ir piktybinių navikų. 70% pacientų liga atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų (antikūnai pradeda vartoti organizmo ląsteles už svetimkūnius, atakuoja ir sunaikina juos). Sunaikinus antinksčių žievės ląsteles, sumažėja gliukozės ir mineralocortikoidų (kortizolio, 11-deoksikortikostono, aldosterono) sintezė. Mokslininkai įrodė, kad gliukokortikoidai reguliuoja įvairius biocheminius procesus organizme (reguliuoja kraujo spaudimą, insulino koncentraciją, dalyvauja reguliuojant baltymų, lipidų ir angliavandenių sintezę).

Dažnai hipokortikai pasireiškia pacientams, vartojantiems antinksčių žievės hormonus. Daugeliu atvejų ligos etiologija lieka neaiški. Antinksčių nepakankamumas klasifikuojamas kaip pirminis ir antrinis. Pirminis nepakankamumas atsiranda antinksčių audinio nugalime, o antrinis - dėl nepakankamo jų adrenokortikotropinio hormono stimuliacijos.

Addisono liga: simptomai

Klinikinius ligos požymius sukelia mineralinių ir gliukokortikoidų organizmo trūkumas. Labiausiai būdingi požymiai yra adinamija, hipotenzija, virškinamojo trakto disfunkcionalumas (pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, dažnai pakeičiamas viduriavimu). Kai kuriems pacientams stebima hipochlorhidria.

Adisono liga yra susijusi su padidėjusiu dirglumu ar depresija, dažnai galvos skausmais ir nemiga. Rentgeno tyrimai krūtinės ląstos organuose rodo širdies dydžio sumažėjimą. Elektrocardiograma registruoja hiperkalemijos požymius (padidėjusi kalio koncentracija kraujyje). Odos pigmentacija neatspindi ligos sunkumo, tačiau jos didėjimas ar sumažėjimas gydymo metu rodo gydomųjų veiksmų efektyvumą.

Adisono liga su antrine kilme yra būdinga mažiau sunkių simptomų. Labai retai liga pasireiškia be odos pigmentacijos (vadinamojo "balto addisono"). Pagrindinė šios ligos priežastis yra antinksčių tuberkuliozė. Jei nėra tinkamo gydymo, Addisono liga yra sudėtinga. Klinikiniai požymiai yra dar blogesni: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, kalio koncentracija kraujyje didėja. Periferiniame kraujyje padidėja likutinis nitrogeno kiekis, eritrocitų skaičius ir hemoglobino kiekis. Todėl, jei per addisono krizę pacientas negauna laiku pagalbos, jis miršta su inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumu.

Labiausiai svarbūs diagnozės laboratoriniai rodikliai yra 17-OX kraujo plazmoje ir 17-CS šlapime, taip pat sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Morfologinis kraujo tyrimas rodo limfocitozę, eozinofiliją ir uždelstą ESR.

Addisono liga išsiskiria iš šių ligų: bronzos diabetu, pellagra, apsinuodijimu arsenui, bismutui ir argentumui. Paprastai ši liga pasireiškia chroniškai, periodiškai paūmėjus. Adisono Birmero ligos sunkumą lemia pagrindinių ligos požymių sunkumas, taip pat vaistų, kuriuos reikia kompensuoti antinksčių nepakankamumui, skaičius.