Inkstų arterijų stenozė: galimos priežastys, simptomai ir gydymo ypatybės

Aukštas kraujospūdis yra labai dažna problema. Ypač tarp pagyvenusių ir vidutinio amžiaus žmonės. Priežastys hipertenzija gali būti daug. Tarp jų - širdies liga, inkstų liga, endokrininių sutrikimų. Kaip žinoma, padidėjęs spaudimas gali sukelti insultą ir širdies priepuolis. Norint suprasti, kaip kovoti su šiuo simptomas, reikia nustatyti priežastį. Kai kuriais atvejais, hipertenzija pasireiškia šios patologijos, inkstų arterijos stenozė fone. Pradėti gydyti šią ligą kuo anksčiau. Po arterijų stenozė gali sukelti ne tik kraujospūdžio padidėjimas, bet ir kitų sunkių pasekmių. Patologija pasitaiko tiek vyrams, tiek tarp moterų. Kai kuriais atvejais liga yra įgimta. Dažniausiai tai įvyksta prieš kraujagyslių sutrikimų fone.

Daugiau informacijos apie inkstų arterijų stenozė

Inkstų arterijų stenozė - iš laivo spindžio susiaurėjimas, dėl įvairių patologinių būklių. Liga laikoma nefropaticheskim patologijos. Inkstų arterijos - pagrindinės kraujagyslės, kuriomis kraujas į organizmo audinius. Stenozė yra žymiai sumažintas skersmens. Kaip rezultatas, šis procesas yra sutrikęs kraujo tiekimas į inkstus. Ši patologija sukelia tokių rimtų pažeidimų, kaip antrinio hipertenzija, lėtiniu inkstų nepakankamumu. Yra 2 plėtros mechanizmas stenozė. Tarp jų:

1. Aterosklerozinė variantas. Jis pastebėjo dauguma pacientų, kenčiančių nuo šios ligos. Toks stenozė mechanizmas yra laipsniškas užsikimšimas apnašų spindyje. Dažnai išreiškė laivo sąkandį kuriems senyviems pacientams stebėta.
2. Fibromuskulinės displazija. Šis variantas yra mažiau paplitęs patologija. Tai gali pasireikšti vidutinio amžiaus moterų ir jaunų mergaičių. Displazija raumenų audinio reiškia paveldima įgimtų defektų.

Tik jūs galite padaryti diagnostika "inkstų arterijų stenozė" po įrankių patikrinimo. TLK - iš patologijų klasifikacija, naudojama visame pasaulyje. Ji apima daugybę ligų, iš kurių kiekvienas turi tam tikrą kodą. Inkstų arterijų stenozė yra koduojamas dviem būdais, priklausomai nuo jos atsiradimo priežastį. Vienas iš variantų - tai šifras I15.0, kuris reiškia "renovaskuline hipertenzija". Kita kodas TLK - Q27.1. Jis reiškia "įgimta inkstų arterijų stenozė". Abi sąlygos reikalauja medicininio gydymo urologą ar kraujagyslių chirurgas.

Inkstų arterijų stenozė: Sukelia patologija

Susiaurėjimas periferinių arterijų priklauso nuo kraujagyslių sistemos patologijų. Nustatyti skirtingas priežastis stenozė. Dažniausi iš jų yra aterosklerozė. Kaip yra žinoma, daugeliu atvejų tai įvyksta žmonėms, turintiems antsvorio, todėl sėdimas gyvenimo būdas ar diabetui. Aterosklerozė gali išsivystyti per tam tikrą laiką. Tačiau retai diagnozuojama tol, kol užsikimšusi arterijos simptomus. Kitos priežastys stenozė yra:

1. Fibromuskulinės displazija. Šis terminas reiškia įgimta genetinio defekto, kaip rezultatas, iš kurių yra raumenų skaidulų trūkumas kraujagyslių sienelės. Patologija pastebėtas moterims bet kuriame amžiuje.
2. Aneurizma inkstų arterijas.
3. Navikai periferinių kraujagyslių ligos.
4. Įgimtos ir įgytos vaskulitas.
5. Suspaudimo inkstų arterijų navikų, gautų iš audinių gretimų organų.

Šios priežastys atsirasti retais atvejais. Todėl, jų diagnostika pradėti tik po to, aterosklerozės panaikinimo.

Hipertenzijos mechanizmas

Pagrindinis simptomas inkstų arterijų stenozė yra laikoma padidinti kraujo spaudimą. Todėl, šiame klinikinio sindromo, inkstų tyrimas sistema reikia. Kaip susijusį inkstų arterijų stenozė ir hipertenzija? Kraujospūdžio padidėjimas apima du mechanizmus:

1. Aktyvinimas renino-angiotenzino sistemą. Pagal šių biologinių medžiagų poveikio išsivysto arteriolės susiaurėjimas. Kaip periferinių kraujagyslių pasipriešinimas didėja rezultatas. Tokiu būdu, kraujo spaudimas arterijose didėja.
2. Aldosterono veiksmų. Šis hormonas yra gaminamas antinksčių žievės. Tai paprastai būna organizme visam laikui. Tačiau, jei arterijų stenozė savo gamybos augimą. Dėl to, kad pernelyg daug aldosterono į kūno skystis kaupiasi ir natrio jonų. Tai, savo ruožtu, taip pat sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Kaip lėtinės hipertenzinės ligos yra pokytis nuo širdies ir kraujagyslių sistemos dalis. Kairiojo skilvelio hipertrofija, ir palaipsniui ištemptas. Tai yra dar vienas hipertenzija priežastis.

Inkstų arterijų stenozė: ligos simptomai

Susiaurėjimas inkstus arterijų veda apie pasekmes ir daugybės. Simptomai stenozė yra ne iš karto, bet tik su sunkia okliuzijos. Šiuo atveju, konservatyvus gydymas ne visuomet veiksmingas. Be to, kraujagyslių sutrikimų, arterinio stenozė veda prie išeminių pokyčių inkstuose. Rezultatas yra tai, kad filtravimo ir koncentracija kenčia organų funkciją. Atsižvelgiant į tai, galima skirti 2 Klinikinė sindromas, kurti stenozė. Pirmasis - hipertenzija. Šis sindromas yra būdingas klinikinių pasireiškimų skaičius. Tarp jų:

1. Padidėjęs kraujo spaudimas. Tai gali būti epizodinis arba pastovus. Ypač svarbu, skirto diastolinio kraujospūdžio didėjimo diagnozę (100 mm. V. Hg.).
2. Triukšmo išvaizda ausyse.
3. Galvos svaigimas.
4. Pykinimas, kuris neturi jokio ryšio su maistu.
5. Mirksinti "muses" priešais jo akis.
6. Galvos skausmas šventyklos, kaktą.
7. Dirglumas.

Antra yra klinikinių sindromas išeminė nefropatija. Dėl to, kad kraujo tekėjimą "maistas" organų stotelių pažeidimus. Ypač pavojingas abiejų inkstų arterijos stenozė. Hipertenzija - būklė, kuri gali būti iš dalies kontroliuojamus vaistai. Deja, išreikštas organų išemija yra ne pataisoąįčšma narkotikų vartojimo. Simptomai "deguonies bado" inkstų apima: mažas nugaros skausmas, pokyčiai, šlapimo pūslės. Dažnai yra į skysčių lygis, bendras silpnumas suma sumažėjo. Šlapimas gali atsirasti tokių priemaišų kraujo, dumbliną nuosėdas.

diagnostika

Diagnozė gali būti atliktas tik po patikrinimo "Inkstų arterijos stenozė". patologijos diagnozė apima skundų ir medicinos istorijos, laboratorinių tyrimų ir instrumentinių metodų kolekciją. Dažniausiai, pagrindinis sindromas yra hipertenzija blogai kontroliuojamas antihipertenzinis gydymas. Be to, pacientai gali skųstis diskomforto apatinėje nugaros (su vienos arba abiejų pusių), keičiant šlapinimasis pobūdį. apžiūra planas apima:

1. KIA ir šlapimo.
2. EKG.
3. Biocheminiai analizės kraujyje. Įtariama liga su serumo kreatinino ir karbamido padidėjimą.
4. Inkstų ultragarso.
5. Specialūs tyrimai: šlapimo Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. Rentgeno kontrastinės tyrimas laivų - renografiya.
7. Doplerio ultragarso iš inkstų arterijų.
8. Angiografija.
9. KT ir MRT.

diferencinė diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad hipertenzinė sindromas yra viena iš pirmaujančių, inkstų arterijų stenozė yra diferencijuojama su širdies ligomis, ateroskleroze aortos. Simptomai taip pat gali būti panašus Itsengo liga, Kušingo ir feochromocitoma.

Jei vyrauja požymiai išeminės nefropatijos, The stenozė yra diferencijuojama su uždegiminių patologijų inkstus. Tai apima pielo- ir glomerulonefritą. Kadangi šie simptomai gali atsirasti, kai diabeto komplikacijų.

Konservatorių terapija inkstų arterijų stenozė

Gydymas inkstų arterijų stenozė prasideda konservatyvių metodus. Hipertenzija, kurią sukelia susiaurėjimas inkstų laivų, reikia keleto narkotikų derinys. Pirmenybė teikiama inhibitoriais angiotenziną konvertuojančio fermento. Tačiau šie vaistai yra nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkia aterosklerozinių kraujagyslių pakitimų. Derinys yra sudarytas iš šių grupių vaistai:

1. Beta adrenoblokatoriai. Tai apima vaistus ", metoprololio", "Karūna", "bizoprololio".
2. Kilpinius diuretikus. Pasirinkimo vaistas - vaistas "Furozemidas".
3. Kalcio kanalų blokatoriai. Tarp jų - vaistai "verapamilio" "Diltiazemas".

Be to, pacientas turėtų imtis vaistus reikia gydyti pagrindinę ligą (aterosklerozė, cukrinis diabetas).

Chirurginis gydymas stenozė

Deja, daugeliu atvejų, antihipertenzinis gydymas yra neefektyvus. Be to, sumažėjęs kraujo spaudimas tik padidina smegenų išemijos nefropatijos. Todėl būtina imtis operacijos. Priklausomai nuo žalos mastą, pasirinkti chirurginio gydymo metodą. Dažniausiai praleisti arterijų stentavimas tiekimo inkstus. Jei visas laivas liumenų užkimštas per didelis plotas atliekama šuntavimo operacijos - pakeisti iš laivo į transplantacijos skyriuje. Pasibaigus inkstų nefrektomijos būklę mirties atliekamas.

Prognozė po chirurginio gydymo stenozė

Nepriklausomai nuo to, kurioje pusėje buvo nugalėtas (stenozė kairiojo inksto arterijos arba į dešinę), prognozės po operacijos priklauso nuo laikantis gydytojo rekomendacijų ir fizinės būklės pacientas. Dažnai chirurgija gali pasiekti teigiamą rezultatą. Po kelių mėnesių 60-70% pacientų, sergančių įvyksta normalizuoti kraujo spaudimą.

Komplikacijos Inkstų stenozė

Deja, inkstų arterijų stenozė diagnozuota tik vėlai plėtros. Todėl neįmanoma ignoruoti gydytojo rekomendaciją. Po grėsmingų komplikacijų gali išsivystyti be tinkamo gydymo. Tarp jų - miokardo infarktas ir insultas dėl hipertenzinės krizės, ūmaus ir fone lėtinis inkstų nepakankamumas. Jei laiko nėra atlikti operaciją, pacientas gali prarasti autoritetą.

prevencija

Prevencinės priemonės apima nuolatinį kraujo spaudimas skundų dėl galvos svaigimas ir spengimas ausyse akivaizdoje, mesti rūkyti ir alkoholį. Norėdami išvengti aterosklerozės progresavimą, būtina gerbti ypatingą hipolipideminiu mitybą, aktyvų gyvenimo būdą. Kai kurie pacientai turi imtis specialių vaistų - statinų.