Stemplės stenozė: priežastys, simptomai, gydymas

stemplės stenozė - sąlyga, kuri lydi nenormalus susiaurėjimas stemplės spindžio vamzdžio. Ši anomalija gali būti įgimtos arba atsiranda labiau suaugęs. Liga gali sukelti komplikacijų daug. Be to, problemų su rijimo bei ištrauka iš maisto į skrandį turėti neigiamos įtakos paciento sveikatos ir viso organizmo būklę. Tad kodėl ten tai patologija, ir ar tai yra įmanoma, kad būtų išvengta jo vystymąsi? Kas ženklai turėtumėte atkreipti dėmesį į? Ar yra kokių nors tikrai veiksmingas gydymas?

stemplės stenozė: kas tai?

Yra žinoma, kad stemplės - tuščiavidurio vamzdelio, kuris jungia gerklės ir skrandžio. Jo vidutinis ilgis yra 25 cm Savaime suprantama, kad vamzdis skersmuo yra ne vienodas -. Stemplė turi tris fiziologinį apribojimą, kurie yra išdėstyti atsižvelgiant į cricoid kremzlių, trachėjos išsišakojimą ir diafragmos regione.

Šiuolaikinėje gastroenterologijos bendra patologija vadinama stemplės stenozė. Kas tai yra? Ši patologija lydi susitraukimo nebūdingas stemplės vamzdelis. Kadangi yra glaudus ryšys tarp šios virškinamojo trakto ir kitų organų dalis (pvz, trachėją, aorta, perikardo, kairėje bronchų, kamieno iš nervą klajoklį, krūtinės ląstos kanalas, dalis pleuros), ir savo darbą pažeidimas yra susijęs su komplikacijų masę.

Pagrindinės priežastys, dėl ligos vystymosi

Ar yra kokių nors rizikos veiksniai, kurios sukelia tokią ligą? stemplės stenozė gali turėti skirtingas priežastis. Kai kalbama apie įgimtų ligos formos, jie yra susiję su sutrikusia vaisiaus vystymuisi, todėl stebimas hipertrofija raumenų sienos skrandžio, inkstų, pluošto arba kremzlinių žiedų išvaizdą.

Kaip įgytas stenozė, jų daug įvairesnė priežasčių:

• Pavyzdžiui, gleivinės gali būti pažeisti kaip nuolatinės liečiasi su rūgštiniu skrandžio turinio rezultatas. Toks pastebėtas refliuksinio ezofagito, skrandžio opos, lėtinis gastritas, hiatal išvarža , ar net sunkaus toxemia nėštumo, jei jį lydi dažnas vėmimas.
• Verta paminėti, kad traumų. Sunkiausia stenozė stemplės pastebėjo nudegimus chemiškai agresyvių medžiagų, o taip pat dėl to žalą į svetimkūnio sienos. Gauti sužeisti galite per įvairių diagnostinių procedūrų, įskaitant skrandžio zondą.
• Susiaurėjimas ar net visiškai uždengia spindžio yra rezultatas vėžys ir stemplės vėžys arba gerybinių auglių išvaizdą.
• stemplės stenozė gali būti susijęs su infekcinių ligų, įskaitant grybelinių infekcijų, skarlatina, sifilio, tuberkuliozės, difterijos.
• Kai kuriais atvejais, iš vamzdžio susiaurėjimas, ir visi patologijų, susijusių su aplinkinėmis organus. Pavyzdžiui, stemplės gali būti suspausta anomalously, išdėstytus taip, laivams ar išplėstą limfiniai mazgai. Priežastys yra auglius tarpuplaučio ir aortos aneurizma.

Formuoja stenozės ir jų funkcijos

Yra daug sistemų šios ligos klasifikacijų. Pavyzdžiui, stemplės stenozė gali būti įgimtas ar įgytas. Beje, 90% atvejų tai įvyksta įgimta ligos forma.

Priklausomai nuo paveiktų sričių izoliuoti vienas stenozė (susiaurino liumenų šio stemplę tik viena vieta) ir daug (yra keletas centrai pakitimų). Atsižvelgti į lokalizacijos spazmas, skiriančią aukštos pathology stenozė (lokalizuota į gimdos kaklelio stuburo), vidutinio (susiaurinta dalis yra įsikūręs ties trachėjos išsišakojimo lygio ir aortos lanko), mažas (pathology židinys dedamas širdies departamento) ir kartu.

Taip pat yra priežasčių ligos padalinys. Pavyzdžiui, randų stenozė stemplės yra būdingas gleivinės pažeidimas ir kartais raumenų sluoksnio vamzdis. Tuo pažeistų audinių svetainėje palaipsniui pasirodys jungiamąjį audinį - taip randas yra suformuota. Priežastis, paprastai yra lėtinė skrandžio-stemplės refliukso. Kartais dėl to, kad formavimo ir augimo auglių, kurie gali būti arba gerybiniai ar piktybiniai apribojimas. Atsirasti ir trauminė forma ligos. Bet kuriuo atveju, tiksliai nustatyti dėl ligos ir savybes natūra tik po kruopštaus diagnozę.

Vystymosi stadijos ligos

Šiuolaikinėje medicinoje, atskirti keturis laipsnius stemplės stenozė:

• Pirmajame etape liga lydi ertmių susiaurėjimas iki 9-11 mm skersmens. Tuo pačiu metu per tai visai įmanoma, pristatyti vidutinio dydžio endoskopą.
• Antrame žingsnyje, tarkim tuo atveju, kad iš ties stenozė svetainėje stemplės spindžio skersmuo sumažėja iki 6-8 mm. Tačiau per ją vis dar įmanoma patekti fibrobronzoskop.
• Trečiame etape stemplės vamzdelis sumažėjo, o jo skersmuo yra mažesnis nei 5,3 mm. Per šią svetainę gydytojas gali patekti tik specialų, itin ploną šviesolaidžiu.
• Ketvirtojo etapo liga, pasižyminti dėl plataus masto susiaurėjimas spindžio, jo skersmuo yra 1-2 mm. Kai kuriems pacientams yra visiškai sustojęs stemplės, kuris yra labai pavojingas.

Stemplės stenozė: simptomai

Kuo anksčiau sutrikimas diagnozuojamas, tuo greičiau pacientas gauna tinkamą gydymą. Taigi, kas požymiai lydi stenozė stemplės? Simptomai labai priklausys nuo formos ir ligos stadijoje.

Kai jis ateina į įgimtų anomalijų, pirmieji "signalizacijos skambučiai" galima pamatyti beveik iš karto. Po šėrimo kūdikį dažnai vemia nestvorozhennym pieno. Taip pat galite pastebėti stiprią gleives iš nosies ertmės, ir seilėjimasis.

Tuo atveju, jei vaikas turi lengvos formos įgimtų stenozė, problemos prasideda su papildomais maisto įvežimo į pirmą ar kietame maisto dietos.

Įsigijo patologija išsivysto palaipsniui. Kaip taisyklė, atsiranda pacientams, sergantiems rijimo sunkumų. Pavyzdžiui, galima skausmas plaukimo maisto per stemplės ir krūtinės skausmo išvaizdą metu. Pradiniuose etapuose disfagija stebėtas taikant kieto maisto naudoti, bet ne mažiau kaip susiaurinant stemplės vamzdelį, žmogus tampa sunku nuryti net skystą maistą. Kartais liga tampa toks stiprus, kad pacientas negali nuryti vandens ar seilėse.

Jei stenozė yra gimdos kaklelio regione, bet girtas skystį, ar net gabaliukai maisto gali patekti į trachėją, kuri yra kupinas stiprios kosulys, laringospazmom, uždusti. Labiausiai Sunkiais atvejais stenozė veda į įsiurbimo pneumonija plėtrai.

Dažnai kietos ir dideli gabaliukai maisto pradeda kauptis susiaurėjimas, kuris veda į dažnai pykinimo ir vėmimo, iš didelio skausmo atsiradimo. Pavojingos pasekmės stenozė yra spontaniškas plyšimą stemplės sienos.

Šiuolaikiniai metodai diagnozuojant

Po pokalbio su paciento gydytojo gali pareikšti įtarimus apie stenozė akivaizdoje. Žinoma, ateityje reikia daugiau mokslinių tyrimų. Pirmas dalykas, vykdyti oesophagoscopy, per kurią ji yra įmanoma, kad aptikti stemplės spindžio susiaurėjimas ir išmatuoti jo skersmenį, ir taip pat patikrinti gleivinę. Auglių buvimą, arba opos gali būti atliekamas endoskopinį biopsiją už piktybinių ląstelių buvimą.

Labai svarbu yra diagnozė rentgenografijos naudojant kontrastinę medžiagą metodas (naudojami paprastai bario druskos). Ši procedūra padeda tyrinėti vietovę ir kontūrus stemplę, taip pat studijuoti savo peristaltiką.

Kokie yra gydymo siūlo šiuolaikinė medicina?

terapija schema priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant patologijos formos, jos vystymosi stadijoje, ligonio būklę, taip pat sukelia stenozė. Pirmiausia, mes turime pakeisti mitybą - mityba turėtų sudaryti pusiau skystu maistu, kuris gali praeiti per stemplę susiaurėjimas. Kai jis ateina į sunkios disfagija ketvirtojo laipsnio, kai pacientas negali net imtis vandens gurkšnį, maisto vyks į veną.

Yra keletas būdų, kaip pašalinti apribojimą. Be švelnesnę atvejais atliekamas naudojant balioną išsiplėtimas bougies. Bet jei stenozė yra neįmanomas toks pratęsimas metodą atliekamas endoskopinę išpjaustymo kritiką. Tuo atveju, jei yra stemplės suspaudimo (pvz, efektingai jį šalia augančio naviko), iš stento spindyje viduje gali būti įterptas specialus, kuris bus išlaikyti reikiamų matmenų stemplę.

Kartais nutinka, kad pirmiau metodas nesuteikia norimo rezultato, stenozė toliau progresuoti. Gydytojas gali nuspręsti dėl radikalesnis sprendimas - paveiktos dalis stemplės pašalinimas, su vėlesniais išieškojimo.

Nesvarbu, ar gydymas yra galimi tradiciniai metodai?

Tradicinė medicina - pramonės, kuri siūlo daugybę alternatyvių gydymo būdų. Ar galima atsikratyti jų su tokių ligų kaip stenozė stemplės pagalbos? liaudies gynimo gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Tai yra įmanoma, kad gydytojas rekomenduos teisingą mitybą ar duoti kitus nurodymus. Pagrindinis terapija šiuo atveju yra absoliučiai draudžiama.

Ar yra veiksmingų prevencinių priemonių?

Deja, tikrai veiksmingas prevencines priemones egzistuoja. Kaip Įgimtos forma, motina yra svarbu stebėti sveikatos būklę. Atsižvelgiant į rizikos veiksnių buvimas (perkeltas nėštumo infekcijos metu ir pan., D.) tikrinimas reikia praleisti pirmąsias kelias dienas po gimimo, kad būtų galima reguliuoti mitybą ir laiką imtis saugumo priemonių.

Suaugus, pacientai patariama laikytis dietos, taip pat laiko ligoms gydyti virškinimo trakto, užkirsti kelią jų patekimas į sunkesnis arba lėtinis.

Pacientams, sergantiems stemplės stenozė prognozė

Kai negydoma stemplės stenozė gali sukelti komplikacijų svorio. Tačiau operacija gali pašalinti pažeidimą. Žinoma, papildomas gydymas prie gretutinėmis ligomis akivaizdoje. Tačiau pacientui prognozė yra gana palankios. Recidyvas yra įmanoma, tačiau, anot statistikos, tokie atvejai yra išimtis ir registruojami labai retai.