Hemostazės agentai. Hemostazės agentai ginekologijos

Neretai mūsų praktikos medicinos personalas vidurinės grandies vadovams tenka susidurti su kraujavimas įvairios lokalizacijos. Visų pirma, vaikams ir suaugusiems - su laivapriekio po dantų pašalinimo - su dantenų ir kt. Šiandien taikyti skirtingus hemostatikų: gimdos kraujavimą, kapiliarų pakitimų nosies ir kitų vietų. Prieš iš patologijų skaičių fone vystyti sutrikimų, tokių kaip apibendrinti. Pavyzdžiui, kai aplazinė anemija, trombocitopeninė purpura liga, ir kita kapillyarotoksikoz. Be to, mes suprantame, kas yra Hemostazinių narkotikai šiandien.

apžvalga

Kas sukelia kraujavimą? Ši sąlyga yra iš vientisumo pažeidimus, dideliuose laivuose ar kapiliarų rezultatas. Žala gali būti sukelia navikai, traumos, trūkumas kraujo krešėjimą augimą. Dažnai, kai aštrių vidaus srauto Hemostazinių vaistai yra skiriami tiesiogiai vietoje arba pervežimo auka ligoninėje procesą.

krešėjimo faktoriai

Stebėjimai rodo, kad vidaus patologijų fono kraujavimo sutrikimų sukelia daugiausia koaguliacijos sistemos. Procesai joje yra gana sudėtinga kaskados įvykių. Tai užtrunka 13 veiksniams, esanti kraujo plazmoje, ir daugiau nei tuziną - įtrauktos į trombocitus. Svarbiausias iš jų yra: fibrinogeno, protrombino, protrombino konversijos koeficientas, kontakto ir antihemophilic globulino veiksnys. Dėl fibrinolitiniai (antikoaguliantas) kraujo sistema būtų išlaikytas skystame būvyje.

Pažeidimų priežastys

Kraujavimas praktikoje, paprastai yra, kurį sukelia trūkumas arba bet koks krešėjimo faktoriaus, pavyzdžiui, virusinio hepatito, gelta mechaninio tipo, hemofilijos arba sumažėjęs trombocitų kiekis (sindromo Verlgofa, prieš aplastinės anemijos ir kitų patologijų). Dažnai mažiausias kartotinis trombozė į kapiliarus veikti kaip trigeris. Jie vystytis su dar viršijimo tam tikrų krešėjimo faktorių ir trombocitų. Tai, savo ruožtu, veda prie hemoraginio sindromo. Panašus modelis yra pastebėta sunkaus pobūdžio šokas (kardiogeninis, trauminis), apsinuodijimai, sepsio (po baudžiamosios abortas įtraukta), didelės apimties operaciją fone, ypač kai masyvi transfuzijos. Anksčiau, tokia patologinė būklė apibrėžiama kaip "fibrinliticheskaya kraujavimo." Šiuo metu, tai yra vadinamas intravaskulinės bendros microcoagulation sindromas.

Gydymas: Apžvalga

Gerai parinktų hemostazės agentas kraujavimo iš gimdos, vietos kapiliarų žala įtakos sutrikdytus pirminę hemostazę. Apskritai, kompetentinga terapija apima vieną naudotis, retais atvejais, dviejų narkotikų optimalias dozes. Pavyzdžiui, kai hemofiliniam kraujavimas naudojamas arba šviežių plazmos infuzijos agentas "Kriopretsipiat". Ir narkotikų, tokių kaip "Vikasol" arba kalcio chlorido, tokiais atvejais netaikomi. Paveikta elementas hemostazinės sistemos gali būti nustatomas pagal jau anamnezės duomenimis ir simptomų aptiktų tiriamas paciento metu. Šiuo atžvilgiu, prieš terapiją, reikia nustatyti pažeidimus genezę. Vis dėlto Hemostazinių vietinių preparatų yra leidžiama naudoti bet kokius lauko kraujagyslinių darinių gleivinių. Vaistai gali būti platus, arba santykinai ribotas veiksmų. Yra, pavyzdžiui, Hemostazinių vaistai hemorojus. Formos vaistų, taip pat skirtingi. Kai žalos lokalizavimo žarnyno srityje, pvz, tikslinga naudoti hemostatinį žvakės. Kai kuriais kitais atvejais, efektyviau, sprendimų ar tablečių. Pavyzdžiui, Hemostaziniai menstruacijų dažnai galima tablečių formos arba kapsulėmis.

Medicina "Vikasol"

Šis vaistas yra vandenyje tirpus sintetinis analogas K-vitamino. Šis vaistas padeda sustabdyti tokių kraujavimas tik, kuris yra dėl riboto kiekio protrombino. Tai, savo ruožtu, išprovokavo trūkumas K-vitamino. Vaistas "Vikasol" stimuliuoja protrombino sintezę kepenų ląstelių. Pagal naudojimo šiuo įrankiu nuorodų apima hemostatinį sutrikimų ciroze, hepatitas, kepenų inkstų sindromas, obstrukcinė gelta. Narkotikų rekomenduojama kraujavimas remiantis Perdozavimo fone antikoaguliantų netiesioginių veiksmų (narkotikų "pelentan", "neodikumarina" ir kiti). Vaistai nerodo veiksmingumas liga trombocitopeninė purpura ir hemofilija. Vaistas turi tam tikrą klimakterinio ir nepilnamečių gimdos poveikį, kraujavimas opa. Šio narkotiko veiksmų stebimas ne anksčiau nei 12-18 valandas po vartojimo. Kaip ir daugelis hemostazinės agentas kraujavimo iš gimdos, vaistas "Vikasol" yra prieinamas tablečių formos ir kaip tirpalo. Geriamus vaistus rekomenduojama 0,015 g / 2-3 P / dieną. Hemostazinių injekcijos "Vikasol" suleidžiamas 1 ml vieno procento tirpalo yra 1-2 p / dieną, kartą iš eilės iki keturių dienų (dėl trombozės tikėtinas). Kontraindikacijos vaisto naudojimo yra miokardo infarktas (ūmus) trombozė, padidėjęs krešamumas.

vitamino P

Šis įrankis yra arbatos katechinų rinkinys. Vitamino P sulėtina hialuronidazės veiklą (ji ištirpsta jungiamojo bazę kapiliarų sienelės), sumažinti šiek tiek trapi ir mažą kalibro kraujagyslių pralaidumą. Kartu su šio vitamino E apsaugo nuo oksidacijos askorbo rūgšties. Ji taip pat yra stangrinantis poveikis kapiliarų sienelės. Dažniausiai Vaistinių preparatų vitamino P yra laikoma "Rutinas". Tai yra vandenyje netirpus milteliai žalsvai geltonos spalvos. Medicina "Rutinas" tam tikru mastu sumažina hemoraginių bėrimas sunkumą dėl ligos ir trombocitopeninė purpura kapillyarotoksikoz fone. Vaistas vartojamas tinklainės kraujavimas, tymų, bakterinio endokardito, skarlatina. Kad dėl vitamino P taikymo sunkiai įvyksta trombozė, neturi kontraindikacijų. Gaminamas medikamentą tablečių formos grynos formos 0,02 g, ir kartu su askorbo rūgšties ( "reiškia Ascorutin") (0,5 g) kiekvieno komponento. Suaugusiųjų vaistas rekomenduojama doze nuo 0.02-0.05 g / 3 r / d.

Epsilon-aminoheksano rūgšties

Šis agentas yra baltos spalvos kristalinių miltelių forma. Medžiaga yra beskoniai ir bekvapiai, labai gerai tirpsta vandenyje. Epsilon-aminokaprono rūgštis turi stipriai hemostazės poveikį (vietinis ir bendrasis vertes), fibrinoliziniai veiklos Palēnināšana struktūras. Kartu su šiuo medikamento, sumažina tripsinizuotus veiklą, kad eksponuoti virškinimo sultis. Epsilon aminoheksano rūgšties indikuotinas dantenų, per nosį, per žarnyno, skrandžio, vynioti, kyla inkstų hemoragija iš skirtingo pobūdžio, kai Verlgofa sindromas, hemofilijos, anemija ir aplastinės po gimdos kiuretažui įskaitant. Pagal pusiausvyrinė sąlygomis, vaistai naudojami po operacijos iš plaučių, prostatos srityje, per anksti atšoka paprastai esančiame placentą. Skiria priemonėmis nuo 3-5 g / 3-4 P / dieną viduje. Nuplauti miltelių rekomenduojama saldus vanduo. Be to, epsilon-aminoheksano rūgšties yra įvesta ir iš karto ir infuzijos į veną su 100 ml. Narkotikų sėkmingai naudoti vietiniam hemostazės ne kraujavimas iš nosies gleivinės arba šulinių pašalinus danties. Šiuo atveju milteliai apibarstyti gausiai paveiktą vietą. Prieš žodinės vaisto fone nėra dirgina virškinimo traktą. Labai retais atvejais pacientai gali skųstis pykinimu. Po to, kai į veną, kai ne daugiau kaip poveikis pastebimas po 1-4 valandas. Epsilon-aminokaprono rūgštis turi kontraindikacijų. Tai apima, visų pirma, yra inkstų funkcijos nepakankamumas (ūminis kursas), trombozė.

medicinos želatina

Kolagenas hidrolizatas yra bespalvis, drebučių pavidalo masė arba gelsvi lapai. Prieš į veną vaisto fone pagerina kraujo klampumą, trombocitų neelastingumu. Tai užtikrina pakankamai greitą ir ryškus hemostazės poveikį tais atvejais, yra vidinio kraujavimo. Tai apima, be kita ko, apima intrapleurinis ir virškinimo trakto. Mažesnis poveikis yra pastebėta, kad gleivinės pakitimų kraujagyslėse. Kaip pusė reakcija veikia kaip alergijos. Vaistas daugiausia skiriami lašelinę į veną po 50-100 dozės ml talpos sušildomas iki 37 laipsnių tirpalo. Gaminamas vaistas ampulėse 10 ml dešimt procentų želatiną, turinčią penkių procentų natrio chlorido.

Fibrinogeno K3 arba M2

Šis vaistas yra žmogaus kraujas, aš krešėjimo faktoriaus. Jis naudojamas afibrinogemicheskih kraujavimas. Lašinamas į veną (dieną 1.8-2 gr. Sausos medžiagos). Iš karto prieš naudojimą milteliai ištirps fiziologiniame (sterilaus tirpalo), kurio temperatūra yra 25-30 laipsnių. Infuzijos atliekamas su privaloma buvimas filtrų sistema, kaip tirpale gali būti aptikta netirpų baltymų elementų. Ne, priskirtas infuziją miokardo infarkto (ūmus), tromboflebito.

Medicina "Trasylol"

Šis preparatas yra pagamintas iš galvijų, paausiniai liaukos. Vaistas yra pajėgi sulėtinimui intravaskulinės microcoagulation ir tripsinu Cleave progresavimą. Asignuotosios kraujavimas kartu platus audinių sužalojimo, po septinių abortų, nuo ūmios leukemijos tipui (promielocitine, pavyzdžiui) ir kitų valstybių. Dozės 10-20000. DE intraveninės infuzijos per dieną 1-2 kartus penktą gliukozės proc tirpalo (arba fiziologiniu tirpalu). Paprastai, vartojant vaisto atliekamas stacionarių sąlygomis. Vaistas yra taip pat naudojamas ūmios ir lėtinės formų pankreatito, kiaulytės. Tarp labiausiai paplitusių šalutinis poveikis yra: Alergija iki anafilaksinio šoko, o taip pat flebitu tuo administracijos svetainėje.

protamino sulfatas

Šio baltymo darinys, kuris yra galinti sudaryti su heparinu ir Tromboplastino netirpių kompleksų. Skiriantis gydytojas kraujavimas išprovokavo hyperheparinemia. Ji, savo ruožtu, yra perdozavimo arba padidėjusios gamybos endogeninio heparino rezultatas. Vaistai suteikia pakankamai greitai (per 1-2 valandas), sustabdyti kraujo tekėjimą. Paprastai, vienas procentų sprendimas yra suleidžiamas į 5 ml į raumenis arba į veną tūrio. Jei reikia, injekcijos atliekama vėl po 15 minučių. terapija, naudojant protamino sulfato turėtų teikti skrydžių valdymo krešėjimo laiką metu. Pagamintas medikamentas ampulėse penkis ml tirpalo vieno procento.

Sprendimas "Gemofobin"

Tai gana silpni Kraujavimo sustabdymo hemorojus. Ji yra taikoma į raumenis, per burną arba lokaliai. Dozė, kai skiriama peroraliai 1 lentelę. šaukštą 2-3 P / dieną. Į raumenis, priskirtas iki 5 ml, 1,5% tirpalo. Vaistas "Gemofobin", kaip ir daugelis kitų hemostazės narkotikų, galima 5 ml ampules ir buteliukus 150 mililitrų.

Medicina "Adrokson"

Šis vaistas yra oranžinė milteliai, turintys neturi skonio ir kvapo. Narkotikų eksponatai veiksmingumas kapiliarinio kraujavimo dėl nedidelių traumų po danties, tirtieji. Naudota 0,025% tirpalas pakartotinai pristatytas drėkinimo tamponus ir į raumenis injekcijos, jos metu ir po intervencijos. Vaistas yra veiksmingas ir LCD kraujavimas. Gaminamas vaistas į ampules po 1 ml 0,025%.

Medicina "etamsilatas"

Šis vaistas padeda pagerinti trombocitų funkciją, mažinti kapiliarų laidumą. Rekomenduojama vaisto, skirto gydymui ir profilaktikai kraujagyslių sutrikimų po danties ekstrakcijos, tirtieji. Įtraukti rodmenis ir žarnyno ir plaučių hemoragija. Ne ilgiau kaip poveikį, trunkantį 1-2 valandas, kai suleidžiamas į veną, ir 3 valandas - praryjama. Profilaktiniam arba terapiniam gydymui vaistų, į raumenis arba per burną. Norėdami pašalinti kraujavimas į veną ar raumenis administruoja 2-4 ml, po to kas 4-6 valandas į 2 ml. Turimas vaistai tablečių pavidalu 0,25 gramų. 2 ml ampulės į 12,5% tirpalo.

augalai

Gydomųjų savybių augalų buvo žinoma nuo seniausių laikų. Vaistiniai augalai į ekstraktų pavidalu pristatys daug hemostatinį vaistus. Taikyti tokias hemostatinį agentai metu sunkiųjų menstruacijų sutrikimai, lokalizuota ir kitose srityse. Galimos tinktūros, vandens ir alkoholio įvairovė, tabletes, lašai. Ekspertai dažnai naudoja hemostatinį agentų ginekologijos. Ypač nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Tačiau, siekiant taikyti hemostazės nėštumo metu ir maitinimo, turėtų būti labai atsargūs, ne pakenkti negimusiam vaikui metu.

tinktūra lagohilusa

Šis įrankis yra taninai ir latohilin. Tinktūra turi stimuliuojantį (vidutinio sunkumo) poveikį krešėjimo sistemos ir šviesos slopinimą. Jis taikomas jį kaip hemostazės metu mėnesinės, kraujavimas iš nosies. Patartina praryja kaip iš dešimties procentų tirpalu vandenyje (0,25 puodelius) per dieną 3-4 kartus šaukštelį. Kaip šalutinis poveikis pasireiškia vidurius saikingai. Šlapia tirpalas tamponai gali būti naudojami nei Hemoroidalny epistaksę.

Ištrauka iš dilgėlių lapų

Tai reiškia apima vitamino K, askorbo rūgšties, taninai. Rekomenduojama ekstraktas žarnyno, inkstų srovės į trombocitopeninė purpura sindromo. Krapai yra daug hemostatinį agentus, su sunkiųjų mėnesinių ir kitų kraujagyslinių darinių, naudojamų.

Žolė Pelašķi (skysto ekstrakto dideliam kiekiui)

Šio tirpalo yra dervų ir taninų, askorbo rūgšties, alkaloidų. Norėdami padidinti efektą, kai kuriais atvejais kartu Hemostazinių narkotikai. Kai sunki menstruacijų laikotarpis yra itin svarbus. Tokiais atvejais labai veiksmingas herb yarrow ir dilgėlių ekstraktu.

Skystis ekstraktas pipirais

Jame yra rutinas, kvercetinas. Kaip kai kurie kiti hemostazės agentų metu sunkaus menstruacijų, pipirų ekstraktas yra taninai. Rekomenduojama 30-40 lašų tris kartus per dieną. Pipirų ekstraktas yra įtrauktas į vaisto "Anestezol" (žvakės).

vietiniai vaistai

Paprastai, naudojant tokius hemostatinį agentai gabalai. Jie leidžia jums greitai ir efektyviai pašalinti pažeidimus. Jie gali būti naudojami avarijos atveju. Yra svetingumas Hemostazinių agentai traumų. Kitas, mano kai kurie vietinės medicinoje.

hemostazės kempinė

Tai žmogaus plazmos preparatas. Hemostazės kempinė yra pateikti tromboplastino ir kalcio chloridas. Paskutinis turi gerą poveikį vietos dantenų, nosies, Hemoroidalny kraujavimas. Iš sterilaus kempinė gabalas yra atskirtas ir taikomas paveiktoje anksto džiovinti porcija. Vaistas sandariai paspaudžiamas marlės tamponu. Po dienos likučiai sudarė fibrino plėvelė kraštų kruopščiai pašalinti. Lieka kempinė išspręsti nepriklausomai 20-30 dienų. Nepanaudoti liekanos atidarytame inde su kempine gali būti naudojamas tik tada, kai pakartotinio sterilizavimo. Kontraindikacijos narkotiko prieinama.

trombinas

Tai žmogaus plazmos preparatas yra balti purūs-rožinė masė. Įvedant transformacijos katalizatoriaus reakciją fibrinogeno į fibrino gydymui, kur medikamentas daro tiesioginį hemostazės poveikį. Trombino naudojamas tik atsiranda vietos kapiliarų žala skirtingo pobūdžio, po danties pašalinimo, taip pat. Sterilus buteliuko atidarymo prieš naudojimą, kad ji įdėta fiziologiniame tirpale (10-15 ml) kambario temperatūroje. Vieną kartą trombino tirpalo, tamponą impregnuotas šio mišinio ir sandariai pažeisto srityje. Nutraukus jos kruopščiai pašalinti kraujavimas mirkant su fiziologiniu tirpalu, kad būtų išvengta pakartotinio žalos.

fibrino plėvelė

Dėl žmonių ar gyvūnų (galvijų) plazmos preparatas. Jame tromboplastino. Vaistas turi vidutinio hemostazės poveikį. Fibrino plėvelė yra naudojama vietos pakitimus gleivinės. Prieš naudojimą sterilų mėgintuvėlį yra atidarytas, plėvelė yra pašalintas. Be to, jis plaunamas fiziologinio arba transporto priemonės "Penicilinas" arba "rivanol". Po to, kai medikamentas yra taikomas pažeisto paviršiaus. Kai naudojate fibrino plėvelė gali išsivystyti alergija.