Gydymas su radioaktyviu jodu Maskvoje. Tirektoksikozės gydymas radioaktyviuoju jodu

Bloga ekologija, stresas ir kitos nepalankios sąlygos dažnai sukelia skydliaukės ligas. Jo padidėjimas kenkia kūnui. Tyrotoksikozė gali būti įvairios formos, įskaitant difuzinį toksinį gūžį, taip pat vadinamą Graves ligą ar Graves ligą. Kartais tai lemia skydliaukės vėžys. Sunaikink užaugintą liaukos audinį ir paragavę radioaktyvią jodą.

Skydliaukės ligos

Tyrotoksikozė, kuri yra hipertireozė, gali būti įvairių formų. Tai apima išsklaidytą ir mazginį toksinį goiterį, Plummerio ligą, Hashimoto goiterį ir kai kuriuos kitus negalavimus. Su šiomis ligomis sėkmingai gydoma radioaktyviu jodu (Maskvoje tai atliekama, pavyzdžiui, Centriniame sveikatos tyrimų institute ir kai kuriose kitose klinikose). Papildyti šį metodą daugelio rūšių vėžio ir kitų skydliaukės navikų, įskaitant limfomą ir Hashimoto tiroiditą, gydymas.

Tireotoksiko pasipriešinimas yra hipotireozė, kuri nėra rimta grėsmė ir kurią ištaisyti narkotikai. Kartu su skydliaukės liaukos ligomis, be to, yra skydliaukės liaukų trūkumas ar hiperfunkcija, t. Y. Hipoparatiroidizmas ir hiperparatiroidizmas. Nepilnumas gydomas medicininiu būdu, tačiau hiperfunkcijai reikia operacijos.

Tireotoksiko ir vėžio gydymas

Dauguma šių ligų veiksmingai pašalina gydymą radioaktyviuoju jodu. Maskvoje toks gydymas taip pat atliekamas. Žinoma, iš pradžių reikia konservatyviai gydyti toksinę adenomą ar difuzinį toksinį stresą su vaistiniais preparatais. Tačiau efektyvumas retai viršija 40%, o dažnai beveik pusę. Jei rezultatų gydymas nesukelia arba atsinaujina, optimalus gydymas yra radioaktyvaus jodo I131 vartojimas. Taip pat galite naudoti švitinimą, bet tai padidina liaukos vėžio riziką, o jodas išlieka nekenksmingas.

Vėžys pašalinamas nedelsiant. Tačiau šiuo atveju gydymas radioaktyviu jodu Maskvoje, kaip ir visame pasaulyje, atliekamas kaip papildomas gydymo metodas. Svarbu palaikyti nustatytą laiką po tiraidžioektomijos ir atlikti gydymą pagal protokolą, tada metastazių rizika gali būti sumažinta.

Kodėl ne operacija?

Kartais alternatyva gydymui tirotoksikozėmis yra chirurgija. Žinoma, operacija visada yra susijusi su didesniu pavojumi, jau nekalbant apie tai, kad randas ant odos nėra labai estetiškas dalykas. Pati narkoze, kraujavimo rizika, pakartotinio nervo pakenkimo galimybė yra visi veiksniai, kurie prieštarauja operacijai dėl palankesnio, bet efektyvesnio radioaktyviojo jodo terapijos. Žinoma, kai kuriais atvejais, be neatidėliotinų priemonių, tiesiog negalima padaryti, kaip ir vėžio atveju.

Naudojant chirurginį metodą, audinio dalis dažnai buvo išsaugota siekiant užkirsti kelią hipotirozei. Tačiau šis metodas yra kupinas ligos recidyvų. Skydliaukę stimuliuojantys autoimuniniai antikūnai vėl puolia liaukos likučius, dėl to atsiranda nauja liga. Todėl dabar jie nori gauti visišką terapinį efektą, o ne laikiną. Taip, ir gydymas su radioaktyviuoju jodo kiekiu yra labiau priimtinas.

Pasaulio praktika

Šviesios ligos formos labiau linkusios gydytis medikamentu. Be to, šis metodas prasideda, kai yra problemų paaugliams ir vaikams. Kitais atvejais geriau gydyti tirotoksikozę radioaktyviuoju jodu. Preparatas yra kapsulės arba vandeninio tirpalo pavidalo.

Beje, gydytojai dažniau pasitiki kitais antithyroidiniais vaistais nei gydymas radioaktyviuoju jodu. Tačiau JAV pirmenybė teikiama radioaktyvaus jodo terapijai kaip efektyvesnė. Žinoma, po to, kai jums reikia atlikti reabilitacijos programą, bet galų gale, vaistų vartojimas taip pat reikalauja tolesnio kūno atkūrimo.

Pirmasis jodo radioizotopų išleidimas buvo atliktas 1941 m. JAV. Nuo 1960 m. Medicinoje jau plačiai naudojamas metodas. Per praeitą laikotarpį mes esame įsitikinę jo naudingumu, patikimumu ir saugumu. Taip, ir gydant radioaktyviuoju jodu, kaina tapo brangesnė. Kai kuriose Amerikos ir Europos klinikose gydymas mažomis jodo dozėmis jau atliekamas ambulatoriškai. Taip pat leidžiame tokį režimą, tačiau tik 10,4 mCi dozėmis pagal veiklas. Užsienyje normos yra šiek tiek kitokios, todėl gali būti daromas didesnis poveikis, kuris taip pat daro teigiamą poveikį gydymui.

Metodo pagrindas

Medicinoje naudojami I 123 ir I 131 izotopai. Pirmasis skirtas diagnozei, nes jis neturi citotoksinio poveikio. Tačiau antras izotopas leidžia jums atlikti gydymą. Jis skleidžia ß- ir ɣ-daleles. ß-spinduliuotė suteikia apšvitinamą poveikį, lokalizuotą skydliaukės audiniuose. ● spinduliuotė leidžia stebėti vaisto dozę ir pasiskirstymą. Skydliaukė kaupia šį I-131 jodo radioizotopą, o tai savo ruožtu daro žalą skydliaukės audiniui, kuris yra tireotoksikozės gydymas.

Saugumas kitiems audiniams yra paaiškinamas tuo, kad skydliaukė susieja jodo izotopus ir pritraukia juos prie savęs. Be to, pusinės eliminacijos periodas yra tik 8 dienos. Žarnyno ir šlapimo sistemos paprastai užima mažiausiai izotopą, neviršijantį leistinų ribų. Citotoksinis poveikis pasirodo lokalizuotas, sunaikina tik skydliaukės ląsteles, dėl ko sumažėja skydliaukės apimtis ir pereinama prie hipotirozės be chirurginės intervencijos.

Hipotyroidizmas, savo ruožtu, yra koreguojamas medicinos požiūriu. Priskirkite vaistus L-tiroksiną, kuris taip pat kompensuoja būtinus hormonus, paprastai gaminamus skydliaukės liaukos. Šis hormonas, nors ir sintetinis, bet endogeninis, beveik nepakankamas. Neabejotinai reikia kontroliuoti hormonų lygį, kartais dozę reikia pakeisti, bet kitaip pacientai grįš į savo įprastą gyvenimo būdą.

Gydymo paskirtis

Dabar net mūsų specialistai linkę manyti, kad Maskvoje ar kituose miestuose reikia gydyti vien tik radioaktyviuoju jodu, kad sukeltų hipotirozės vystymąsi. Gydymas mažomis dozėmis paprasčiausiai sumažina simptomus, pašalina problemą tik kurį laiką, o tai nėra tokia pat veiksminga kaip visiškas pašalinimas. Vaisto dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui atskirai. Šis indikatorius priklauso nuo liaukos tūrio, ligos sunkumo, jo stadijos, sugerties bandymo ir scintigrafijos būdo.

Pirma, atliekama apklausa, nurodomos sutartos patologijos, atliekami skaičiavimai. Kartais nusprendžiama atlikti dvi vaisto injekcijas norint pasiekti norimą rezultatą. Tačiau yra atvejų, kai chirurginė intervencija yra labiau tinkama.

Taip pat gydymas vėžiu su radioaktyviu jodu, bet jau kaip antrasis gydymo etapas. Čia yra didesnių dozių, skirtų pašalinti metastazių išsivystymo riziką. Preparato kiekis priklauso nuo bylos sunkumo ir proceso paplitimo. Ambulatoriškai ši procedūra nėra vykdoma, norint palikti pacientą dvi ar tris dienas klinikoje.

Pasekmės vaisto vartojimui

Turėtumėte būti pasiruošę, kas bus po gydymo radioaktyviuoju jodu. Keletas praėjusių dienų po vaisto vartojimo, radioaktyvusis jodas palieka kūną per seilius ir šlapimą. Šie simptomai gali trukti įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo amžiaus ir paskirtos dozės. Tuo pačiu metu, palyginti su pagyvenusių žmonių padėtimi, pasireiškia pagreitėjęs išsiskyrimo tarp jaunų žmonių procesas.

Dėl sveikatos būklės tai praktiškai neturi įtakos. Tik keletas jautrių žmonių, kurie buvo gydomi radioaktyviuoju jodu, per šį laikotarpį pateikia atsiliepimus apie pykinimą. Gali pasireikšti burnos sausumas ar skausmas kaklelyje ir gerklėje. Jie pažymi padidėjusį nuovargį ir metalinį skonį burnoje. Kartais tai gali paveikti vidurių užkietėjimo ar viduriavimo atsiradimą.

Apribojimai po gydymo

Tačiau yra keletas apribojimų, kurie yra veiksmų instrukcijos. Taigi tam tikrą laiko tarpą reikės išvengti glaudžių ryšių su kitais žmonėmis, kad jie nebūtų apšvitę. Miegui turės būti vienas, nuo bučinių ir apkabų atsisakyti, išvengti keitimo patiekalais ir laikytis tokių priemonių. Dėl to galima išskirti keletą paciento elgsenos nurodymų.

Pagrindinės rekomendacijos

Pacientai, kuriems atliekamas radioaktyvaus jodo gydymas, patvirtinantys atsiliepimai, kurį laiką turėtų skirti daugiau dėmesio higienai. Taigi, geriau dvigubai išleisti vandenį į tualetą, rankos plovimas po jo aplankymo turėtų būti ypač atsargiai daug vandens ir muilu. Reikia atskirų patiekalų, rankšluosčių, patalynės, kurių niekas nenaudos. Natūralu, kad drabužiai ir drabužiai taip pat turėtų būti nuplauti nuo giminaičių dalykų. Negalima paruošti maisto namų ūkiui.

Net šiukšles geriau surinkti į atskirą krepšelį, o tada išvežti į gydymo įstaigą (jei tokia paslauga teikiama). Priešingu atveju, jis gali būti išmestas į įprastą šiukšliadėžę po 8 dienų. Indus negalima nuplauti kartu su kitų žmonių daiktais, geriau plauti rankomis be indaplovės. Vienkartinės plokštės ir prietaisai yra dedami į tą patį atskirą šiukšlių maišą.