Širdies stimuliatorius: kontraindikacijos. Paciento, turinčio širdies stimuliatorių, elgesio taisyklės

Širdies ir kraujagyslių ligos yra labiausiai paplitusi pasaulyje. Labiausiai pavojingos netinkamo hipertenzijos gydymo pasekmės. Sukurkite insultą ar širdies smūgį, kurio mirtingumas yra labai didelis.

Pasireiškus tokioms baisioms pasekmėms, aritmija yra toli nuo paskutinio vaidmens. Neteisingas asinchroninis širdies raumens susitraukimas ne tik sumažina kraujo pripildymą gyvybiškai svarbių organų, bet ir sukelia trombų susidarymą. Pacientai, turintys pavojingų aritmijų formų, dažniausiai gydomi įvairiais vaistiniais preparatais, tačiau širdies ritmo reguliatoriai yra gana veiksminga ir patikima jų atleidimo galimybė. Kiekvienas šiuolaikinės kardiologijos centras Rusijoje atlieka operacijas, kad jį įdiegtų.

Kas yra širdies stimuliatorius?

Širdies stimuliatorius yra elektroninis prietaisas, skirtas stebėti ir ištaisyti širdį. Paprastai prietaisas susideda iš įprastos baterijos ir kelių elektrodų, kurie yra prijungti prie širdies raumens. Širdies stimuliatoriaus darbo esmė yra nustatyti aritmiją ir jos korekciją dėl elektros signalų, kurie pasiekia širdį. Elektromagnetinis stimulas veikia širdies raumens ir sukelia netinkamą ritmą, kad "perjungtumėte" į dešinę. Todėl nustatytas širdies stimuliatorius padės veiksmingai pašalinti pavojingą aritmiją. Jo implantavimui nėra kontraindikacijų.

Kokie yra širdies stimuliatorių tipai

Prietaisų atskyrimas grindžiamas širdies kamerų skaičiumi, kuriam tinkami elektrodai iš įrenginio. Todėl beveik kiekvienas kardiourgeonas jums pasiūlys vienos, dviejų ar trijų kamerų širdies stimuliatorių. Nuotraukoje atsispindi vieno kameros, turinčios tik vieną elektrodą, išvaizda. Paprastai jis yra skilvelėje. Tokie modeliai praktiškai nenaudojami, nes dėl riboto elektros krūvio veikimo diapazono. Dviejų kamerų įtaisas turi vieną elektrodą atriume, o kitą - skilvelėje, kuris užtikrina geresnę širdies stebėjimą ir korekciją. Tokie įtaisai naudojami dažniau. Trijų kamerų širdies stimuliatorius turi tris elektrodus, iš kurių vienas gali veikti kaip defibriliatorius, kuris yra ypač pageidautinas pacientams, turintiems prieširdžių virpėjimą ar skilvelius. Širdies stimuliatoriaus kaina priklauso nuo gamintojo įmonės ir medicinos įstaigos kainų politikos.

Instaliavus širdies stimuliatorių

Širdies stimuliatoriaus implantavimas yra skirtas atkurti tinkamą ritmą. Siekiant kovoti su brady- ir tacharitmijais, yra įdiegtas širdies stimuliatorius. Ši operacija taikoma tik esant tam tikrų rūšių aritmijai. Visų pirma bradikardija yra bradikardija, kurios pulso dažnis yra mažesnis kaip 40 smūgių per minutę, Morgagni-Edessa-Stokes sindromas, II-III klasės antikūnų blokada, neužbaigta blokada, sinusų mazgo silpnumas ir miego ar sinusinio sindromo. Morgagni-Edessa-Stokes sindromas pasireiškia sąmonės praradimu, traukuliais, kurie yra susiję su visa AV blokada. Kalbant apie tachyaritmijas, požymiai yra prieširdžių virpėjimas ir ritmo sutrikimai, susiję su fiznagruzkami.

Šiuolaikinės kardiologijos centras gali pasiūlyti laikiną ar nuolatinį širdies stimuliatorių. Laikinas prietaiso implantavimas yra retai naudojamas ir padeda ištaisyti tam tikros rūšies aritmijas (pavyzdžiui, paroksizminę tachyaritmiją).

Širdies stimuliatorius, kontraindikacijos

Širdies stimuliatoriaus įdiegimas neturi kontraindikacijų. Vienintelis įspėjimas yra prietaiso įrengimo galiojimas, kuris priklauso nuo aritmijos paciento gyvenimo trukmės ir širdies aritmijos formos . Prieš širdies stimuliatoriaus implantavimą pacientas turi atlikti Holterio stebėseną. Tai yra visą parą atliekamo ritmo ir širdies ritmo stebėjimas ir analizė, leidžianti išsiaiškinti aritmijos tipą ir dažniausiai pasireiškiančią.

Kaip implantuojamas širdies stimuliatorius?

Operacija laikoma minimaliai invazine, nes ji yra pagaminta iš mažų pjūvių. Pirma, chirurgas įterpia kateterį į subklavijos veną ir, kontroliuodamas rentgeno spindulius, nustato elektrodus pageidaujamoje širdies dalyje. Įvedus jutiklius į susiformavusią lovą, didelių krūtinės raumenų projekcijoje įdiegiamas širdies ritmo reguliatorius. Ši operacija baigiama įvedus kelias odos dygsnius.

Po to prietaisas pradeda veikti ir generuoja impulsus, priklausomai nuo to, koks ritmas yra tinkamas. Maksimaliai sumažinkite aritmijų tikimybę, padėsiantiems širdies stimuliatoriams, kurie nėra draudžiami.

Paciento gyvenimas po operacijos

Gydymas širdies stimuliatoriumi pacientui suteikia tam tikrų apribojimų, kurie, nors ir nėra rimti, yra svarbūs prietaiso teisingam ir ilgalaikiam veikimui.

Visų pirma reikėtų prisiminti apie kūno tyrimo metodus, kurių principas grindžiamas elektromagnetinio lauko ar srovės veikimu. Pacientui, turinčiam širdies stimuliatorių, rekomenduojama naudoti kompiuterinę tomografiją ar ultragarsą. Kontraindikacijos apima magnetinio rezonanso vaizdavimą ir išorinę defibriliaciją, litotripsiją ir spindulinę terapiją. Echokardiografijos metu gydytojui reikia įspėti apie įdiegtą prietaisą, nes tiesioginis smūgis gali sukelti pertraukas.

Kiekvienam pacientui suteikiamas paciento, kuris buvo implantuotas su širdies stimuliatoriumi, konkretus dokumentas-pasas. Šiame dokumente pateikiama informacija apie įdiegto aparato modelį, implantacijos datą ir apytikslį akumuliatoriaus keitimo laiką. Asmenims, kurie keliauja į užsienį, tokie dokumentai bus reikalingi vykdant muitinės priežiūrą oro uostuose.

Prekių dozavimas turi būti laipsniškas, tačiau reguliarus. Per pirmąjį mėnesį jie rekomenduoja lengvą namų darbus, rytinę higieninę gimnastiką, mažus pasivaikščiojimus grynu oru. Ateityje laipsniškai plėsis paklaidos tolerancijos režimas. Jei pacientas prieš maitinimą pradėjo plaukioti ar tenisuotis, po maždaug šešių mėnesių jis gali palaipsniui atkurti savo užimtumo lygį. Būtinai reikėtų stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jei pastebite pertraukas, dusulį, galvos svaigimą ar bendrą silpnumą, pasitarkite su gydytoju.

Pooperacinė žaizda ir jos stebėjimas

Labiausiai kritinis laikotarpis yra pirmosios 7 dienos po operacijos. Tai yra
Visų pirma, pooperacinės žaizdos būklė. Pirmosios 5-7 dienas paciento yra ligoninėje, kuri stebi elektrostimulatoriaus darbą. Kiekvieną dieną atliekama žaizdų puošyba ir tualetas. Šluostės pašalinamos 6-7 dienomis. Po to, kai dygsniai yra pašalinami, pacientas turi apriboti apkrovą viršutinei galai implantuoto prietaiso įdėjimu dar 7 dienas. Tokia veikla vykdoma siekiant sukurti brandų randą, kuris gali atlaikyti įprastą darbą.

Dieta

Pacientams tokia mityba teikiama, kaip ir aterosklerozė. Dieta Nr. 10 rekomenduoja riboti gyvulinius riebalus, pakeisti juos augaliniais aliejais (saulėgrąža, sėmenų aliejus, alyvuogių aliejus), dietą, praturtintą pluošto ir augalinės kilmės baltymų. Nepageidaujama vartoti turtingus sultinius, sūdytas mėsos ir žuvies veisles ir apriboti miltų patiekalus. Taip pat turėtumėte apriboti kavos ir stiprios arbatos suvartojimą, nes šie gėrimai yra nervų sistemos stimuliatoriai ir gali sukelti aritmijas. Norint tinkamai parinkti dietą, reikėtų kreiptis pagalbos į dietologą arba visiškai pašalinti draudžiamus patiekalus.

Daktaro egzaminai

Jei neturite jokių skundų, pirmasis gydytojo patikrinimas turi būti atliekamas per mėnesį. Medicinos specialistas nurodo kraujo tyrimą, koagulogramą ir EKG, kurie yra pagrindiniai egzaminai. Ateityje apsilankykite gydytojui turėtų būti 3 mėnesiai, o paskui 1 kartą per šešis mėnesius. Tokie apsilankymai yra privalomi ir leidžia geriau kontroliuoti širdies ritmo reguliatoriaus ir širdies raumens darbą.