Gydymas išvarža diskas (Juosmens stuburo). Chirurgija pašalinti išvarža diską

Problemos su daugeliu žmonių, kuriems stuburo. Kai kurie sunkaus darbo sukurti tokią valstybę kaip tarpslankstelinio išvaržą Juosmens ir kryžkaulio slankstelių.

Kas tai yra?

Išvarža diskas dažnai vadinama rimta būklė, dėl kurių ten yra iš tarpslankstelinio disko stuburo plokštumoje tūris. Dažniausiai ši sąlyga sukelia pernelyg didelę naštą ant stuburo.

Kenčia nuo šios ligos dažniausiai vyrai tarp 20 iki 50 metų amžiaus.

Šios ligos paplitimas yra apie 100 atvejų per per metus 100.000 gyventojų.

Dauguma duomenų išvaržų atsirasti dėl fizinio perkrovos stuburo kaip darbo rezultatas. Galbūt trauminė išvarža po operacijų dėl stuburo, arba dėl pralaimėjimo rezultatas. Retai, tačiau yra įgimta stuburo išvaržos.

Vyresnio amžiaus žmonės yra žinomi atvejai išvaržos pagal fiziologinius silpnumo stuburo raiščių fone.

Didžiausias paplitimas tarpslankstelinį išvaržą Juosmens ir kryžkaulio slankstelių, nes juosmuo yra labiausiai pažeidžiama vieta šios ligos vystymąsi.

Iš išvaržą patogenezė

Pagal didele našta įtakos stuburo, yra laipsniškas suspaudimas tarpslankstelinio disko. Dėl šios priežasties, dažniausiai tai įvyksta plyšimas disko išorinį apvadą (išorinis Žiedas fibrozės), kuris atsiranda po tarpslankstelinio disko turinys išėjimo į išorę.

Daigintų branduolys pulposus gali pereiti kaip stuburo kanalo viduje, ir į jo pusėje. Pirmuoju atveju ji vystosi pigesniu stuburo, kuris gali sukelti negrįžtamų padarinių. Antruoju atveju gali sukurti Šakninė sindromas dėl suspaudimo nervų kylančios iš stuburo smegenų. Vietoj suspaudimo aseptinis uždegimas vystosi, yra iš aplinkinių audinių, o tai dar labiau pablogina situaciją patinimas.

Kaip rezultatas, dėl disko išvaržos yra būdingas simptomų radikulito sindromo (skausmas, jutimo praradimo ir rankų funkcija). Laikui bėgant, mobilumas sutrikusi stuburo.

Kaip galima matyti, vieta, kur dažniausiai įvyksta tarpslankstelinį išvarža - Juosmens. Gydymas turėtų būti skiriamas iš karto, kai tik ji diagnozuojama paslydo diską.

gydymas

Bet kuriuo atveju, reikia nedelsiant pradėti gydymą išvarža diską. Juosmens stuburo atlieka svarbų funkciją kūno - balanso išlaikymo ir overlying Institucijos vertikaliai. Su juosmens atlikti šią funkciją išvaržos plėtros tampa daug sunkiau, nes stiprus skausmas, kad vystosi nervo spaudimą. Būklė pablogėja ne laiku kreiptis į gydytojus.

Kai pirmieji simptomai turėtų nedelsiant pradėti gydymą išvarža diską. Juosmens stuburo atsakyti gerai ne FARMAKOLOGINĖS metodai, tokie kaip ortopedinių čiužinių naudojimas, masažas, naudojant šaltą kompresą. Šie metodai turi grynai simptominį orientaciją (palengvinti paciento būklę) ir tik siekiant išvengti iš išvaržos komplikacijų, o gali būti naudojamas. Kai gilina pageidautina valstybė nedelsiant užsirašyti į neurologą.

vaistas

Tačiau, jei jis sukūrė tarpslankstelinį išvarža, kaip ją gydyti, kad nebūtų pažeisti savo kūną? Šiam tikslui, priešuždegiminiai vaistai nuo nesteroidinių agentų grupės. Plačiausiai naudojamas tepalai, geliai ir kremai. Be jų struktūros paprastai yra "Diklofenakas" (Rumakar "," Dikloberl ")," Indomethacin "(indometacino", "Rumatsid"). Narkotikų koncentracija šiuose objektuose leidžia atsiimti intensyvų skausmą ir uždegimą (bet gauti tą pačią dozę narkotikų viduje gali neturėti pageidaujamo poveikio, taip pat prisidėti prie skrandžio opos vystymąsi ir 12 dvylikapirštės žarnos opa).

Galbūt nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais su gliukokortikoidų derinys.

Gliukokortikoidai yra paskirtas arba žodžiu arba į veną greičiau pasiekti efekto. Vartojo narkotikus, pavyzdžiui, "prednizolonas" ir "deksametazono". gliukokortikoidų gydymas turėtų būti skiriamas tik kai sugenda NVNU, nes ilgai vartojant kortikosteroidus duoti organizmui daugiau žalos nei naudos.

Fizinė terapija ir išvaržų stuburo gydymo

Antroji didžiausia vartojimo dažnį yra fizioterapija išvarža diskus. Juosmens stuburo yra vienas iš labiausiai prieinamų dalių raumenų sistemos įvairių prietaisų naudojimo.

Pasak daugelio specialistų, fizioterapija gali prisidėti prie spartesnio atsigavimo nei su vaistais.

Šiuo metu efektyviausias gydymas tarpslankstelinių išvaržų yra naudoti daugiafunkcinius elektrodus. Šio metodo esmė - gaunami Nutraukti skausmas impulsai radijo dažnio priemonėmis bangos.

Daugiau gerai žinomų metodų dažniausiai naudojami elektroforezė su analgetikais, gydomųjų vonių, lazerio terapija. Elektroforezės ir phonophoresis leidžia pristatyti vaistus tiesiai į stuburo. Poveikis yra dažnai matomas jau po kelių procedūrų.

Atpalaiduojantis karštoje vonioje, kai kuriais atvejais gali prisidėti prie spontaniškai perstatykite į padėtį vietoje išvarža.

Jei yra gedimas, nepaisant pastangų, todėl sudėtingos ligos tarpslankstelinio išvarža. Kaip ją gydyti šioje situacijoje?

Chirurginis gydymas tarpslankstelinio išvaržos

Su iš konservatyvaus gydymo neefektyvumas yra naudojamas arba kai sunkia neurologiniai simptomai (paralyžius galūnių, šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai, parezė, parestezija, intensyvus skausmas, ant nugaros paviršiaus apatinių galūnių) turėtų būti pradėtas nedelsiant operuoti.

Indikacijos ūminės gydymo stuburo smegenų yra pigesniu, kompresoriniai laivai artimųjų netoliese.

Gydymas yra pageidautina atliekami specializuotų chirurginių departamentų (dažniausiai Neurochirurgijos).

Tarp naudojamų gydymo metodų yra dvi pagrindinės grupės - endoskopinės chirurgijos ir tradicinių mikrochirurgija.

Priklausomai nuo to, kaip atsiranda liga, nustato internetinę prieigą taktiką.

Gydymas nebūtinai atliekama taikant bendrąją nejautrą ir su pagrindinių gyvybinių funkcijų palaikymo.

mikrochirurginė pašalinimas

Prieš mikroskopai įvedimo medicinos praktika, jeigu ji buvo parodyta chirurginis gydymas išsikišusius diskų, juosmens-kryžmens stuburo dažnai patiria įvairių komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu (pūlinio, pasikartojantį). Nekilnojamojo revoliucija yra optinių prietaisų naudojimas gydant išvaržų. Tai sumažino greitą prieigą platybes, kuri žymiai sumažino besivystančių komplikacijų.

Daugeliu atvejų, išvaržos tarpslankstelinio sakralinė pašalinti per mikroskopinių skyriuje (vyksta laminektomijos). Esant aukštam priartinimas ji tampa įmanoma, kad švelniai pašalinti hernial iškyšulys nepažeidžiant gretimų gilesnius audinius.

pacientą aktyvinti prasideda jau kitą dieną. Už kasdieninę veiklą pacientas yra leidžiama per 10 dienų, o po mėnesio jis gali daryti rankų darbo be komplikacijų rizika.

endoskopinė chirurgija

Šios operacijos pašalinti disko išvarža yra gana nauja tendencija Neurochirurgijos. Dažniau nei ne, jie atliekami per posterolateral endoskopinės požiūrio. Privalumai šių metodų yra dar didesnis saugumas dėl chirurginės žaizdos (kartais daroma normaliai odai punkcijos) kūrimą. Tačiau, tai yra tiek pagrindinis trūkumas - šiuo atveju apribota iki visiško ekscizijos išvaržos galimybe ir pašalinti ją iš nepraduriamoje srityje. Sunku išvaržos, arba išvaržos, kartu su suspaudimo nugaros smegenų yra nepašalinamas šias operacijas.

Pacientas gali turėti tą pačią dieną, kai operacija buvo atlikta, lipti, vaikščioti. Darbas leidžiama apie savaitę po išrašymo iš ligoninės.

komplikacijos išvaržos

Laikui bėgant, jei išvarža pradeda suspausti šalia pagrindinės audinių gali kurti komplikacijų.

Jei parengė bendrą išvarža (tarpslankstelinį) Juosmens visiškai praranda savo funkciją, ir buvo pastebėta, stuburo smegenų pažeidimas. esant stuburo kanalo išvarža kryptimi Visi blogiau, kai tūris.

Pavojingiausia iš jų yra pigesniu stuburo smegenis. Šiuo atveju pažeidė šlapinimasis ir tuštinimasis funkcijas, kurios kelia grėsmę gyvybei (priklausomai nuo sunkaus apsinuodijimo, plyšimas šlapimo pūslės, žarnyno ir šlaplės). Be to, jei uždegimas eina į nugaros smegenų, ir gali sukelti viršutinių departamentų pažeidžiant vidaus organų, įskaitant mirties funkcijų.

Kitą dažnai komplikacija išvaržos yra Šakninė sindromas. Su ilgai egzistavimo žymiai pablogina būklę.

Komplikacijos yra palankesnės sumažėjimas jautrumo ir parestezijų.

Reabilitacijos ir prevencija

Norėdami sukurti išvarža, reikia šiek tiek laiko (t. E. Jis gali būti savavališkai vadinama lėtine liga). gali užkirsti kelią jo plėtrai gerbiant pagrindines rekomendacijas.

Norėdami išvengti pasikartojimo po pašalinimo išsikišusius diskų, būtina tinkamai paskirstyti apkrovą fizinių pratimų metu. Turėtumėte Nepervertinkite savo galimybių, nes tai gali baigtis blogai.

Taip pat rekomenduojama naudoti išvaržos prevencijos vykdantis fizinis mokymus ir pratybas, kad sustiprintų raumenų rėmo nugaros (pvz trauka su priimtinomis krovinį).

Kai ilgai ir sunkiai dirbti, siekiant išvengti rekomenduojama imtis Atpalaiduojantis kubilams - jie prisideda prie nedidelio neatitikimo slankstelių išvengti pažeidimu tarp jų diską.

Reabilitacijos po išgyvena išvarža yra išvengiama streso, mankštos terapija, masažas ir manualinė terapija gydymo ar akupunktūra.