Cholestazė nėštumo metu: simptomai, gydymas, dieta

Tai ne paslaptis, kad nėštumo metu moters organizme patiria labai didelį krūvį. Be to, dramatiški hormoniniai pokyčiai dažnai sukelia komplikacijas. Šiuolaikinėje akušerinės praktikos kartais įvyksta sutrikimas vadinamas cholestazė nėštumo. Jei laiku gydyti, pavyzdžiui nesant sąlyga gali būti pavojingas augančiam vaikui ir motinos kūno.

Štai kodėl daugelis būsimoms motinoms domina klausimus apie tai, kas tiksliai tai yra liga ir kodėl tai įvyksta. Kokie yra pagrindiniai simptomai? Koks gydymas pasiūlyti šiuolaikinė medicina? Ar yra veiksmingų būdų užkirsti kelią? Ši informacija bus naudinga daugeliui skaitytojų.

Kas yra cholestazė?

Cholestazė nėštumo - liga, kuri lydi distrofiniai pakitimų kepenų audiniuose. Toks pažeidimas atsiranda prieš didinti hepatocitų jautrumą lytiniai hormonai, kurių lygis labai skiriasi, o vykdant vaiką fone. Rezultatas šio proceso yra sutrikęs normalių procesų cholesterolio metabolizmui ir tulžies rūgščių. Kaip taisyklė, moterims, turinčioms tokią diagnozę, tulžies kaita, taip pat sutrikimų normalios srauto tulžį, kuri vadinasi veikia visą organizmą.

Daugelis būsimoms motinoms yra susidūręs su tokia diagnoze. Bet ne iš karto išsigąsti, nes daugeliu atvejų su cholestazinė hepatozės (taip pat žinomas kaip ligos) negali susidoroti su priemonėmis konservatyvios medicinos nesukeliant jokios žalos organizmui moters ar vaiką.

paplitimas

Iškart reikia pažymėti, kad pažeidimas tikrai yra labai paplitusi kai kuriose šalyse. Pavyzdžiui, pagal statistinius tyrimus Skandinavijoje, Kinija, Bolivija ir Čilė iš daugelio būsimoms motinoms patyrė tokių ligų. Bet Švedijoje dėl 10 000 nėščios moterys sudaro ne daugiau kaip 40 atvejų šios ligos.

Remiantis Rusijos cholestazė teritorijoje nėštumo metu jis taip pat laikomas gana retą komplikacija - jos dažnis neviršija 2%. Vienintelės išimtys yra šiauriniuose regionuose šalies, kurioje ši liga diagnozuota dažniau. Remiantis šiais duomenimis, mokslininkai rodo, kad rizikos grupės apima žmogaus etniškumas moters.

Pagrindinės priežastys, dėl ligos

Tiesą sakant, šiandien prie jo pabaigoje ji nėra žinoma, kodėl ji vystosi intrahepatinę cholestaze nėštumo metu. Yra daug teorijų ir tyrimų, per kurią mes galime išskirti tris pagrindines grupes veiksnių:

• padidėjęs jautrumas hepatocitų į hormonų grupei, kuri dėl genetinių bruožų;
• įgimtos klaidas normalių sintezės fermentų, kurie aprūpina transportu tulžies komponentų iš hepatocitų į tulžies latakų;
• įgimtos klaidas normalaus tulžies rūgšties sintezės, susijusio su trūkumas tam tikrų fermentų. Savo ruožtu, toks sutrikimas veda prie netipinių tulžies rūgščių susidarymo.

Reikėtų pažymėti, kad pacientai, turintys genetinį polinkį ir Įgimti sutrikimai cholestazė yra stebimas ne tik nėštumo metu, bet taip pat su bet kuriuo lytinių hormonų lygio pokyčių (pvz per menstruacijas, vartojant geriamuosius kontraceptikus).

Cholestazės patogenezė. Kas vyksta ligos?

Cholestazė nėštumo lydi trijų pagrindinių pažeidimų:

• didinant tulžies komponentų kiekį kraujyje;
• sumažinimas sekrecijos žarnose;
• toksinis poveikis tulžies kepenyse ląstelių ir tulžies latakų.

Sutrikimas įprastą sintezės ir ištekėjimo gaminamas kepenyse, skysčio dėl to, kad smarkiai išaugo lygiu progesterono ir estrogeno. Tokie hormoniniai pokyčiai sulėtinti natūralų judėjimą tulžį, net normalaus nėštumo. Ir jei ten yra apsigimimų rizika, degeneracinių pokyčių filtro korpuso yra gerokai padidėjo. Be to, perteklinis hormonų įtakos hipofizės, sumažinti jo aktyvumą. Savo ruožtu, pokyčiai prostatos darbą įtakoja gavybos bilirubino ir cholesterolio kepenys procesą. Tai veda prie sutrikimų formavimosi ir sekrecijos tulžies mechanizmus.

klasifikacija ligų

Iki šiol, yra daug sistemų sutrikimo klasifikacija. Pavyzdžiui, priklausomai nuo simptomų sunkumo, išskiria lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkių formų šios ligos.

Pagal srautų cholestaze pobūdis gali būti arba ūmus arba lėtinis (kuriant paūmėjimą lėtinės ligos dėl nėštumo fone). Priklausomai nuo etiologijos atskirti kepenyse (plėtojamas obstrukcija tulžies latakų forma) ir intrahepatinę cholestaze (jų forma pasireiškia nėščioms moterims).

Cholestazė Nėštumas simptomai ir požymiai

Bet koks nukrypimas nuo normos šiuo gyvenimo laikotarpiu pareikalauti atlikti patikrinimą ir konsultaciją gydytojo. Taigi atrodo, kad cholestaze nėštumo?

Simptomai paprastai pradeda bėdą trečiojo trimestro (28-35 savaičių.). Pagrindinis pasireiškimas ligos yra niežulys, ir tai gali turėti įvairaus sunkumo. Kai kurie pacientai toleruoja šis pažeidimas lengvai, o kiti kenčia nuo nuolatinės, skausmingas diskomfortas.

Niežėjimas tampa ryškesnis naktį, todėl nemiga ir, atitinkamai, nuolatinis nuovargis, dirglumas, emocinis sutrikimai. Dažniausiai šis jausmas yra lokalizuota ant rankų, dilbių, kojų oda, ir priekinę pilvo sieną. Cholestazė nėštumo (nuotraukos, kurios yra pateikiamos medicinos kataloguose), todėl smarki kritika odos, kaip moteris jiems pakenkti, nes nuolat braižymo.

Dėl kitų ligos simptomų yra gelta. Pagal statistinius tyrimus, pavyzdžiui sutrikimas yra stebimas 10-20% moterų. Kaip taisyklė, visi požymiai išnyksta patys per 1-2 savaites po gimimo. Nepaisant to, jie gali būti atnaujintas remiantis vėlesniu hormonų nepakankamumas fone (pavyzdžiui, antrąjį nėštumo metu).

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Kadangi jokių anomalijų buvimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirmiausia specialistė surinkti pilną anamnezę ir fizinį egzaminą. Kai kurioms moterims, jis gali būti pažymėti mažą gelta ir charakteringą dažymas skleros akis. Žiūrint iš odos gali pastebėti paraudimas, įbrėžimai sukelia braižymo odą.

Visi šie požymiai rodo, kad pacientas gali būti cholestazė nėštumo. Analizuoja iš serumo koncentracijos tulžies rūgščių gali patvirtinti, kad sutrikimų buvimo kepenų įtarimą. Taip pat yra įvairių tyrimų apie biocheminių turinį ir kepenų fermentų aktyvumas. Taip pat parodė, ultragarsu, kurio metu atkreipkite dėmesį į tulžies pūslės padidėjimas kartu su normalia kepenų dydžio ir vienodos echogeniškumą.

liga gali sukelti kai kurių komplikacijų?

Šiuolaikinėje medicinos praktika dažnai susiduria su problema, vadinama cholestazė nėštumo. Ar tai pavojinga tokioje valstybėje? Žinoma, taip. Nors visa tai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, diagnozės nustatymo metu pasirinkta terapija ir t. D.

Nepaisant to, rizika yra visada. Pažeidus švietimo ir pašalinti tulžies įtakos medžiagų apykaitos procesus. Su tokiu didelė tikimybė ligos priešlaikinį gimdymą. Be to, po gimdymo kraujavimas procentas tarp moterų, turinčių tokią diagnozę, taip pat yra gerokai didesnis, dėl to, vitamino K ir kai kurių kraujo krešėjimo veiksnių apykaitą.

Esant rimtų gedimų kepenų yra vaisiaus mirties rizika, todėl kai kuriais atvejais, gydytojai rekomenduoja nedelsiant pristatymas.

Narkotikų terapija nėštumo metu

Gydymas priklauso nuo ligos ir atskirų pacientų charakteristikų sunkumo. Paprastai pirmasis paskirs žolelių gepatoprotektory kad apsaugoti kepenis nuo žalos ir nedaro žalos organizmui. Pavyzdžiui, "Hofitol" su cholestaze nėštumo suteikia gerų rezultatų. Be to, vaistas "Gepabene" naudojamas terapijai.

Be augalinių vaistų naudojami, taip pat sintetinių hepatoprotectors ypač "Ademethionine". Kaip antioksidantai nėštumo metu nustatyta tokoferolio acetato (vitamino E) ir askorbo rūgšties (vitamino C). Be to, reikalaujama priėmimo ehnterosorbentov dėl jungimosi perteklius tulžies rūgščių žarnyne. Veiksmingumas ir saugumas narkotikas yra laikoma "Polyphepan". Terapija susideda iš vaistų, kurie palengvina tulžies srautą ir sumažinti tulžies rūgščių kiekį kraujyje. Visų pirma, naudoti vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, pvz "Ursosan".

Cholestazė Nėštumas be narkotikų priemonėmis gydymas

Be vaistų, naudojamas kai kurių kitų terapinių gydymo. Visų pirma, nėščios moterys yra dažnai skiriami iš plazmaforezės ir hemosorption kursą. Šios procedūros yra skirtos pašalinti bilirubino iš kraujo ir perteklius pruritogenov kad sukelti niežulį. Toks manipuliavimas suteikia tikrai gerą rezultatą. Pilnas gydymo kursas paprastai susideda iš keturių plazmaforezės procedūrų ir vienas hemosorption.

Tinkama mityba - svarbi gydymo dalis

Žinoma, po to, kai diagnozę, gydytojas parinks efektyviausius ir nekenksmingas gydymo. Tačiau ne mažiau svarbi gydymo dalis yra dieta. Jei cholestazė nėštumo pirmiausia turi rūpintis pašaru, kuris bus sumažinti naštą kepenyse.

Pacientai buvo rekomenduojama sumažinti gyvulinių riebalų kiekį. Visų pirma, reikia apriboti vartojimą riebalų mėsos, sviesto, pieno produktų. Jūs taip pat turėtų atsisakyti majonezo, padažų ir keptas maistas. Nuo riebalai vis dar reikia normaliam vystymuisi vaisiui, jų trūkumas gali būti vengiama valgyti daržovių klausimą (alyvuogių aliejų, ir D. pan.).

Taip pat draudžiama žalios arbatos, kavos ir gėrimų cholagogue. Ekspertai rekomenduoja imtis laiko nuo kiaušinių, alyvuogių, pupelės, avokadas, marinuoti produktai, ridikėliai, melionų, spalvos ir Briuselio kopūstai.

Vis dėlto dieta turėtų būti pilnas vitaminų ir mineralų, kurie gali būti gaunamas iš šviežių vaisių ir daržovių - jie turėtų būti pagrindas mityba. Leidžiama gerti košė, žuvis, liesa mėsa. Naudinga yra produktai, kurių sudėtyje yra dideles dozes vitamino C, ypač apelsinų, špinatai, petražolių, sultinio iš klubų ir t. D. mitybą reikia dažnai, bet mažomis porcijomis. Taip pat svarbu išlaikyti skysčių balansą.

Ar yra veiksmingų prevencinių priemonių?

Daugelis moterų domisi klausimus apie tai, ar mes galime kažkaip išvengti cholestaze nėštumo. Deja, nėra jokių priemonių, kurios gali apsaugoti nuo tokių pažeidimų. Todėl pacientams, kuriems gresia pavojus, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti visą nėštumą.

Net iki pirmųjų simptomų priskirtų gauti minkštas kepenų apsaugų, antioksidantų ir choleretinį moterų išvaizdą. Taip pat labai svarbu laikytis tinkamą mitybą. Ir, žinoma, būsimos motinos turėtų atlikti reguliarius tikrinimus ir bandymus praeiti, nes tai suteikia galimybę aptikti anomalijas ankstyvoje stadijoje.

Kaip susidoroti su simptomų? rekomendacija pacientai

Daugelis moterų susiduria su diagnozės "cholestazė nėštumo." Atsiliepimai pacientų rodo, kad gydymas tikrai padeda pašalinti pažeidimus ir išlaikyti sveiką vaisių. Nepaisant to, nuolatinis niežulys labai kenkia gyvenimo kokybei.

Kova šį jausmą naudojant specialius kompresus. Pavyzdžiui, losjonai ir kaukės iš sultinio ramunėlių ar avižinių padėti pašalinti diskomfortą ir taip pat turi teigiamą poveikį odos išvaizdą, mažina uždegimą. Taip pat padeda losjonai Easy šaltu vandeniu, nes žema temperatūra sulėtina kraujotaką, mažina niežulį. Pacientai taip pat rekomenduoja miega vėdinamoje, vėsioje vietoje ir, žinoma, atidžiai sekti mitybą.