Vilmso auglys: simptomai, gydymas

Iš žmogaus kūno yra ne kūno, kad visada ir visomis aplinkybėmis išlikti sveikiems. Deja, daugelis ligų ir defektai yra nustatytos net gimdoje. Ant vienos iš jų mes kalbame mūsų straipsnyje. Daugelis žmonių susipažinę su Wilms 'auglys. Kas tai yra, kai net nežinau. Šis straipsnis bandys susidoroti su simptomai, priežastys ir taktika gydant šią ligą.

Iš Wilms 'auglys koncepcija

Vilmso auglys, arba kaip jis vadinamas, nefroblastomos, susijęs su piktybinėmis ligomis, inkstų, kurios atrodo dažniausiai vaikystėje. Jis paprastai yra diagnozuojamas tarp 2-5 metų amžiaus. Vilmso auglys suaugusiesiems yra reta, tiek mažai tirta.

K Deja, vaikai, kurie kenčia nuo šios ligos dažniausiai ir kitos anomalijos plėtros. Manoma, kad auglių formavimasis gali pradėti gimdoje, nes jau dvi savaites kūdikis gali aptikti jį.

Vilmso navikas yra paprastai lokalizuota į vieną pusę, bet yra atvejų, ir abiejų inkstų pažeidimai. Jei pažvelgti į sergančio kūno, galima pastebėti, kad jos paviršius yra nelygus, skintos matomos sritys kraujavimas ir nekrozė, kai kuriose vietose yra cistos. Šiuo atveju mes sakome, kad pacientas turi cistine Wilms navikas.

Pradžioje, navikas yra lokalizuotas per inkstus. Su vėlesniais vystymosi ji auga į aplinkinių audinių ir organų - metastazių taip išplito.

ligos stadijos

Tai piktybinis auglys jos plėtros keli žingsniai:

1. Tuo nefroblastomos pradžioje yra tik vienas inkstas. Vaikai šį laikotarpį negali patirti diskomfortą ir jokių nusiskundimų neturi.
2. Navikas pradeda plisti už inkstus, bet metastazės dar nėra.
3. Tolesnis lydi dygimo kapsulių ir nugalėk paveikia netoliese organus ir limfmazgius.
4. Rasta metastazių kepenyse, plaučiuose, kauluose.
5. Paskutiniame etape Wilms navikas plėtros vaikams paveikia turi du inkstus.

Jūs tikriausiai neturėtų aiškina, kad anksčiau navikas diagnozuojamas, tuo labiau optimistiškai perspektyvos gali suteikti pacientui.

simptomatika ligos

Kadangi patologijos diagnozė gali būti skirtingų etapų, žymenys ir priklausomai nuo jo gali skirtis. Dažniau nei ne, jei yra Vilmso auglys, ligos simptomai yra aptinkamas taip:

• bendras negalavimas;
• silpnumas, ir jei vaikas yra labai mažas, tai nuolat miega;
• apetitas mažinimas;
• svoris sumažėjo;
• Kai kuriais atvejais, yra didelis karščiavimas;
• oda tampa blyški;
• gali padidinti kraujo spaudimą;
• Kraujo analizė rodo padidėjusį ENG ir sumažinti hemoglobino;
• yra kraujas šlapime;
• sunkiais atvejais jis gali būti stebimas žarnyno obstrukcija, kaip navikas suspaudžia ją.

Jei kuri nors liga keičia kūdikio elgesį ir Vilmso auglys vaikams yra ne išimtis. Mama visada galite iškart įtaria, kad vaikas, kad kažkas yra negerai.

Kai liga nueina, tada navikas yra apčiuopiamas geras rankas. Šiuo atveju, kūdikis jaučiasi skausmas, nes suspaudimo gretimų organų, kurie apsaugo juos nuo funkcionuoja normaliai. Kai kuriems pacientams, didina skrandžio, jei diagnozuota Wilms 'auglys. Toliau pateiktoje foto yra gera demonstravimas.

Kai daug metastazių, vaikas pradeda greitai numesti svorio. Dažniausiai, mirtis įvyksta dėl kvėpavimo nepakankamumo ir didelio išsekimo rezultatas. Pažymėtina, kad metastazių atsiradimas priklauso, o ne nuo naviko dydžio, bet labiau nuo paciento amžiaus. Pasirodo, kad labai mažiems vaikams su šią diagnozę geresnę galimybę visiškai atsigauti.

Bet dažniau nei ne tik diagnozuotas Wilms 'auglys, tai paprastai lydi kitų raidos sutrikimų.

gretutinės ligos

pakankamai retai, kad navikas diagnozuojamas kaip tik nuokrypis plėtrai. Dažniausiai jis lydi gretutines ligas:

• HYPOSPADIAS, kai berniukų šlaplės atidarytas kažkur varpos ar net tarpkojo viduryje;
• padidėję vidaus organai, pavyzdžiui, didelis liežuvis;
• vienas galūnių daugiau nei kita;
• kriptorchizmas;
• nebuvimas akies (jausmas, kad mokinys ne apsuptas nieko) rainelės.

Diagnostika Wilms navikas

Kai nefroblastomos tik pačioje pradžioje jos plėtros, teisinga diagnozė yra sunku, nes nėra ryškūs simptomai. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų jau pradėti gydymą, kai navikas yra 3 ar 4 etapais.

Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko būklę, o jei yra blyškumas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs tonusas, tai galima išbandyti naviką, reikia nedelsiant atlikti pilną apžiūrą. Ji paprastai apima šių rūšių diagnostikos:

1. Analizė kraujyje ir šlapime. Surasta šlapime proteinurija, hematurija ir kraujo eritrocitų nusėdimo greitis didinamas, yra anemija.
2. Urography leidžia tiksliai diagnozuoti daugiau nei 70% atvejų. Negalima peržiūrėti inkstų kontūrus, o naviko matomos menkiausio kaitos kūno formos ir disfunkcijai.
3. Naudojant ultragarsinio vaizdo taip pat lengva pamatyti naviką ir jo vietą dydį.
4. Vilmso auglys ultragarsu atrodo ne vienodai formavimo cistos viduje.
5. Naudojant rentgeno kompiuterinio tomografija nematau ne tik naviko vienoje inkstus, bet ir analizuoti antrąją būseną ir peržiūrėti metastazių buvimas gretimų organų.
6. Dėl didelio dydžio navikas paprastai skiriamas angiografija. Tai daroma siekiant toliau išsiaiškinti nefroblastomos Padėtis atsižvelgiant į pagrindines kraujagysles, todėl operacijos metu chirurgas turėjo situacijos idėją.
7. Echoskopija ir KT gali nustatyti metastazių laipsnį organų ir audinių.

Šiuo metu medicinos tyrimų metodai yra ne tokios plėtros, kad būtų galima teisingai diagnozuoti beveik 95% atvejų lygiu. Tačiau 5% visų tos pačios klaidos atsitikti, pavyzdžiui, jei ultragarsinis multilokulyarnuyu cista klysta Wilms 'auglys, tai tik operacija yra įmanoma aptikti metu. Kai ultragarso nuskaitymo tikslumas yra 97%, o šiek tiek mažiau kambario temperatūroje. Nors yra atvejų, kai Wilms navikas yra derinamas su cista.

Tolesnis tyrimas yra nukreiptas į metastazių aptikimo, tada pasirinkti tinkamą taktiką gydymą ligos. Jei kuriant Wilms navikas vaikų, gydymas skiriamas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į kūno ir ligos stadiją.

Priežastys nefroblastomos

Tikslią pasakyti, kad naviko vystymosi priežastis, tai neįmanoma. Manoma, kad to priežastis yra per ląstelių DNR mutacija. Nedideliame procentais atvejų, ji perduodama iš tėvų vaikams. Bet dažniau, mokslininkai neranda tarp paveldimumo ir plėtros Wilms 'auglys santykius.

Gydytojai mano, kad yra keletas rizikos veiksnių, kurie lemia į nefroblastomos atsiradimą. Tai apima:

1. Moteris. Pagal statistiką, merginos dažnai kenčia nuo šios ligos, nei berniukų.
2. Paveldėjimo. Nors atvejai šeimyninių ligų yra gana reti.
3. Priklausymas su negridas lenktynėse. Tarp ši gyventojų ligos tipas pasitaiko 2 kartus dažniau.

Apskritai, reikėtų pažymėti, kad iki šiol nėra nustatyta tikslių priežastis Wilms 'auglys plėtrai.

gydymas nefroblastomos

Kaip taisyklė, gydymas kokios ligos gali būti vertinamas iš skirtingų kampų. Kai rado Wilms navikas vaikams, gydymas yra skiriamas dėl histologinio tyrimo rezultatus. Ekspertai mano, kad geras histologija suteikia palankesnį prognozę. Bet tai nereiškia, kad blogi analizė tarnauti kaip signalas nutraukti gydymą.

Jeigu mes kalbame apie nefroblastomos, šie metodai yra naudojami gydyti:

• chirurgija;
• radioterapija.

Taip pat duoda teigiamų rezultatų chemoterapija Wilms 'auglys.

Gydyti ligą yra pasirinktas individualiai kiekvienam mažai pacientui. Tai priklausys ne tik nuo naviko vystymosi stadijoje, bet ir nuo vaiko kūno būklę.

chirurginės intervencijos

Pašalinimas per inkstus - tai nefroektomiya. Tai yra kelių tipų:

1. Paprasta. Šiuo atveju, chirurgas operacijos metu visiškai pašalina pažeistą inkstą. Jei antrasis kūnas yra sveikas, tai gali gerai dirbti "už du".
2. Dalinis nefroektomiya. Per šį chirurgijos gydytojas pašalina tik vėžinių auglių per inkstus ir aplinkinių audinių pažeidimą. Dažniausiai tokios manipuliacijos turi praleisti, jeigu antra inkstų buvo pašalinta arba per serga.
3. Radikali pašalinimas. Jis konfiskavo ne tik inkstų aplinkinių struktūrų, bet ir šlapimtakių, antinksčių. Limfmazgiai gali būti pašalintas, jei juose yra vėžinės ląstelės randamos.

Per operacija visada galite rasti, kad aplinkinių audinių yra pažeistas, tada būtina atkreipti dėmesį į situaciją ir pašalinti bet kokio užteršimo. Sunkiais atvejais, kai nefroblastomos (Vilmso auglys) pasireiškia abiejų inkstų tuo vaiku, būtina išsaugoti gyvybę kūdikio pašalinti du kūnus.

Po dvišalio nefrektomija vaikas paskirta atlikti dializę išvalyti toksinus kraują. Padaryti gyvenimą po pašalinimas abiejų inkstų gali būti baigtas tik po transplantacijos vargonų nuo donoro, kuris yra gana sunku rasti. Kartais šie pacientai už metus esate už transplantacijos eilėje.

Po operacijos pašalinti jos navikas yra siunčiami analizę, išnagrinėti vėžinių ląstelių, jų agresyvumas, norma reprodukcijai specifiką. Būtina pasirinkti efektyviausią kursą chemoterapija.

Chemoterapija į nefroblastomos gydymo

Jei navikas yra neįmanoma pašalinti gydymas yra sumažintas iki kitų metodų, tokių kaip chemoterapijos naudoti.

Per šį gydymą nustatytas chemoterapijos vaistų, kurie prisideda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Klinikinėje praktikoje dažniausiai skiriamas šiam tikslui:

• "Vinkristinas".
• "Daktinomicino".
• "Doksorubicinas".

Toks gydymas yra gana sunku organizmui, pasikeičia daugelio vidaus organų, pavyzdžiui darbe:

• nesveikas procesas kraujodaros;
• pažeistas plaukų folikulus, o tai sukelia plaukų slinkimą chemoterapijos metu;
• kenčia virškinimo trakto ląsteles, kurios provokuoja apetitas, vėmimas, pykinimas nuostolių;
• sumažinti imunitetą, kuri leidžia organizmui labiau linkusios į infekcijas.

Tėvai turėtų prieš taikoma chemoterapija vaistus pasitarkite su gydytoju apie galimą šalutinį poveikį ir imtis būtinų priemonių remti vaiko kūną.

Jei vaikas yra priverstas paskirti didelės dozės narkotikų, gydytojas turi jus perspėti, kad tai gali sukelti destrukciją kaulų čiulpų ląstelėse, ir pasiūlyti juos užšaldyti. Po gydymo jie gali būti atšildyti ir įdėti į kūno kūdikiui, jie pradeda savo tiesiogines pareigas dėl kraujo ląstelių gamybą. Nuo kaulų čiulpų sužeisti chemoterapijos metu atstatytas.

spindulinė terapija

Jei stipriai Wilms navikas progresuoja, gydymą reikia įtraukti daugiau ir radioterapija. Jis kartu su chemoterapija, jei nefroblastomos yra 3-4 vystymosi etapus. Radioterapija padeda naikinti vėžines ląsteles, kurios "pabėgo" chirurgas operacijos metu.

Tuo tokios procedūros metu, svarbu, kad vaikas gulėjo nejudėdamas, nes tiesiai ant naviko srityje yra nukreipta sijos. Jei pacientas yra labai maža ir jos nejudrumas, kad problemiška, tada prieš jį procedūra administruoja mažą dozę raminamųjų.

Švitinimo reikalauja laikytis tikslių rekomendacijų. Taškas kuris bus išsiųstas spindulius, pavadintoje dažiklį. Visa tai turi nepatenka į švitinimo zonos yra padengtas specialiais skydais.

Visų atsargumo priemonių, tačiau neapsaugo nuo šalutinių poveikių, kad tada atsiranda:

• pykinimas;
• silpnumas;
• odos sudirginimas švitinimo vietoje;
• viduriavimas.

Gydytojas turėtų paskirti vaistus, kurie palengvina paciento būklę ir šalutinis poveikis bus pašalintas.

Terapija pagal ligos stadijos

Dėl bet kokios ligos gydymo visada parenkami individualiai. Tai ypač aktualu vaikams. Hans-Joachim Wilms navikas, taip pat reikia kruopščiai išanalizuoti ir atranka atitinkamų gydymo. Jame atsižvelgiama į ligos ne tik plėtrai, bet ir į vaiko amžių, jo sveikatos būklę, ypač kūno etapą.

1. Pirmasis ir antrasis etapas auglių vystymuisi, kai procesas apima tik vieną inkstų vėžio ląsteles ir nesiskiria agresyvumą, gydymas paprastai apima pažeistą organą pašalinimą, ir po chemoterapijos. Jums gali prireikti daugiau ir radioterapija.
2. 3 ir 4 nefroblastomos etapas reikalauja kitą metodą. Navikas peržengia inkstus, todėl nebeįmanoma pašalinti be hitting gretimus organus. Šiuo atveju paskirti chirurginis pašalinimas naviko, po chemoterapijos ir švitinimo.
3. 5 etapas yra būdinga tai, kad ligos atsiradimo abiejų inkstų. Atlikti dalinį naviko pašalinimo, todėl įtakos netoliese limfmazgiai. Po operacijos, atliekami radiacijos ir chemoterapijos kursą. Jei jūs turite pašalinti abu inkstus, pacientas gali būti dializuojamas, tada jūs norite persodinti sveiką organus.

Vaikai, kurie yra skirtingi, ir kiekvienas individualiai reakcija organizmo į naviko gydymo. Prieš sutikdamas su gydymo planą tėvai turi visus klausimus aptarti su gydytoju. Jie turi žinoti, kokį poveikį vaistai turi ant kūno, kaip išvengti arba gydymo metu sušvelninti šalutinį poveikį.

klinikiniai tyrimai

Kiekvienais metais yra naujų būdai ir metodai, dėl tam tikrų ligų gydymui. Tai ypač pasakytina apie vėžį taip pat mirtingumas nuo jų yra aukštas.

Daugelyje šalių, ne tik suaugusiems, bet ir vaikams galime dalyvauti klinikiniuose tyrimuose naujų gydymo patinę Wilms. Tėvai gali paprašyti gydytojo, ar tokie tyrimai yra atliekami mūsų šalyje, yra galimybė dalyvauti jų.

Jeigu tikimybė yra, gydytojas turėtų suteikti visą informaciją apie gydymo saugumą. Verta paminėti, kad dažnai dalyvauja tokiose eksperimentinių bandymų suteikia papildomą galimybę kovoje su liga.

Bet gydytojas taip pat turi įspėti apie tai, kad į gydymo kursą, gali turėti nenuspėjamų šalutinį poveikį, kuris nėra įvykdytos prieš, taip pat 100% išgydyti niekas negali garantuoti,.

atkrytis

Svarbu ne tik susidoroti su liga, bet ir užtikrinti, kad ji neturėjo atkryčio. Deja, taip atsitinka nefroblastomos tiek gydymo metu ir po jo. Įsipareigoja analizes, ir jei jie yra patenkinami, tada priskirti atsargines schema chemoterapiniais vaistai:

• "Vinkristinas".
• "Doksorubicinas".
• "Ciklofosfamidas" kartu su "daktinomiciną" arba "ifosfamidu".
• "Karboplatinos".

Kiekvienas atvejis yra kitoks, ir kai kurių pacientų atveju recidyvo vartojamas didelę dozę chemoterapijos, o po to kamieninių ląstelių transplantacijos Kraujo. Geriausios iš visko, yra efektas, jei mes deriname operacijos su radioterapija ir polychemotherapy.

Vilmso auglys yra nėščios moters istorija

Į žmogaus kūną inkstai atlikti vieną iš pagrindinių funkcijų - kraujo valymo toksinų ir apykaitos produktų. nėštumo metu, jie turi dvigubą atsakomybę ne tik už motinos būklės, bet ir naujos, besivystančios organizmo gyvenimą.

Jei būsimoji motina buvo atlikta operacija dėl inkstų pašalinimo ilgai prieš nėštumą, prognozė gali būti gana naudinga. Daugelis moterų sėkmingai atlikti nėštumo ir pagimdyti sveikus vaikus.

Tačiau yra ir išimčių, kai nauja valstybė gali sukelti atkryčio. Tada jūs turite abortą išsaugoti moters gyvybę.

Kartais patyrė vaikystėje Wilms 'auglys gali išprovokuoti pielonefrito plėtrą, taip pat jis gali turėti įtakos funkcinę plėtrą vaisiui. Net nepaisant to, kad dauguma palankaus rezultato nėštumo, dėl metastazių rizika ir sohraniyaetsya 10-20 metų po inkstų pašalinimo.

Pacientams su nefroblastomos prognozė

Suteikti konkrečią prognozę į Wilms 'auglys buvimą, būtina įvertinti jos dydį, vystymosi stadijos ir histologinė analizė. Nepalankiausia yra naviko didesnio kaip 500 g ir 3-4 vystymosi stadijoje su prasta histologiją buvimas.

Jei nenurodyta integrinis grandynas tinkamą terapiją, pacientas išgyvenamumas yra apie 60%. Pradiniuose etapuose naviko gali būti taikoma daugiau efektyvaus gydymo, atkūrimo įvyksta 80-90% žmonių.

Atsižvelgiant į tai, kad neegzistuoja specialios priemonės prevencijai ligos, tada mes galime tik rekomenduoti reguliariai tikrinami, jei vaikas yra pavojus. Kuo anksčiau navikas randamas, tuo geriau jos atgavimo tikimybė.