Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgius, diagnostika, ligos formos

Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgių - iš ligos forma, kuri vis dar nėra visiškai klasifikuojami. Vieni mano, kad jis gali būti kreiptasi į nepriklausomą ligos, kiti mano, kad jis turėtų būti paliktas pirminiame tuberculosis komplekso. Ši liga bus aptarti šiame straipsnyje. Mes manome, kad išsamiai ligos, jos formų, metodų diagnostikos ir gydymo metodus, taip pat galimas komplikacijas ir prevencinių priemonių priežastis.

Kas tai yra?

Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfinių mazgų (VGLU) - liga, pasižyminti uždegiminių procesų, prasidedančiam mazgų, esančių plaučių šaknų. Priežastis patologiją Mycobacterium tuberculosis. Sukėlėjas gali būti perduodami užsikrėtusių gyvūnų.

VGLU Tuberkuliozė dažnai pasireiškia vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems iki 25 metų. Ačiū masinio skiepijimo epidemijos praktiškai nėra infekcijos atvejai yra reti ir atsiranda tik mažesnėmis imuniteto. Tai patologija yra būdingas lėtinis žinoma, laikantis veiksmų degeneracinio proceso trukmę. 70% iš ligos komplikacijų pasitaiko vaikams iki trejų metų.

infekcija būdas

Visi tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgių žmonėms formų, kurią sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis.

Infekcija pasireiškia šiais būdais:

• Dėl to, kad maisto produktų, gautų iš gyvūnų pacientui (pvz, karvės pieno) naudojimo.
• Lašelių iš užkrėsto žmogaus ar gyvūno.
• Per kasdienių daiktų ir maisto užteršti bakterijomis.
• Per žaizdas į odą.
• Ji gali būti perduodama iš motinos vaikui nėštumo metu (per placentą) ir žindymas (pieno).

Tai labiausiai tikėtina, užsikrėtę per kvėpavimo takus. Asmuo su TB, nuolat kosėti ir kalbėti iškvepia į oro skrepliai, kuriame priešiškų mikroorganizmus. Jie gali pratęsti iki dviejų metrų atstumu ir lieka ore daugiau nei valandą. tada jie nusėda ant grindų ir sumaišyti su dulkėmis, o jų gyvybingumas išliko iki šešių mėnesių.

Kuris padidina infekcijų tikimybę?

Įstaigos sveikas žmogaus kvėpavimas yra apsaugotas nuo tuberkuliozės infekcija, tačiau rūkymo ir bronchų ligomis, gali sumažinti imunitetą. 95% atvejų per pirmąjį kontaktą su tuberkulioze bakterijos infekcija atsiranda.

Veiksnių, kurie didina infekcijos galimybę:

• Nepakankamas ir nesubalansuota mityba.
• Ilgalaikis kontaktas su infekuotu tuberkuliozės.
• Prastomis būsto sąlygomis.
• Lėtinių ligų buvimą.
• Didelis fizinis ir psichinis stresas.

Paprastai užsikrėtę viena iš šių elementų, ir net keletas apima medicinos istoriją. Todėl tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgių paveikia žmones, turinčius žalingų įpročių, kurie kenčia nuo chroniško nuovargio, taip pat vaikų iš socialiai remtinų šeimų. Infekcija yra praktiškai neįmanoma stebėti, tas pats sveikas kūnas iš karto pradeda formuotis natūralų imunitetą. Kur aš buvau pacientas gali vieną dieną užtrukti keletą žmonių, bet pagauti tik vieną įstaigą, kuri bus ne būti pasirengę gintis. Gresia yra vaikai ir suaugusieji, kurie nebuvo paskiepyti, taip pat pacientams, sergantiems ŽIV ir žmonės su silpna imunine sistema.

ligos formos

Yra šių formų tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgius:

• Navikas.
• Infiltracinė.
• Mažas.

Navikas yra sunkiųjų bronhoadenita tipas. Tai dažnai pasitaiko vaikams, sergantiems labai padidėjo limfmazgiai (jų skersmuo gali siekti iki 5 cm) ir masyvi tubinfitsirovanii. Dažnai paveiktos komponentai yra suvirinti, siekiant suformuoti vieną konglomeratą.

Infiltracinė forma sukelia šiek tiek padidėjo limfmazgiai, todėl perinodulyarnoe uždegimas dominuoja.

trumpa forma

Mažas forma tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgių yra sunku aptikti, ir ji paveikia daugiausia vaikams. Vėlyvas diagnozė ar neatpažįstami veda į randėjimas tarpuplaučio, kuris paveikia normalią kapiliarų plaučių kraujotaka. Taip pat patologija gali sukelti rimtesnių ir pavojingų formos tuberkuliozės atsiradimo.

Norėdami atlikti teisingą diagnozę ir nustatyti ligą, būtina atsižvelgti į visą kompleksą radiologinių ir endoskopinių duomenimis, jums taip pat reikia išleisti į tarpuplaučio tomografija.

diagnozuoti problemas Small Form

Net aktyviuoju etapu mažų tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgių 1-2 pasižymi pakitimų limfmazgių su nedideliu padidinimo (1,5 cm). Šie požymiai gali būti vertinamas pagal x-ray.

Klinikiniai simptomai yra labai silpnas. Pateikti paprastai tik nedidelis karščiavimas ir apsvaigimo sindromas. Paauglystėje, pagrindinis kaltinimas yra distonija. Todėl pacientai dažnai siunčiami nagrinėja gydytojų kitų profilius. Šioje nedidelėje formos tuberkulioze yra pavojinga, nes liga gali sukelti kitus vidaus organus.

simptomai

Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgių turi šiuos simptomus:

• Kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.
• Naktimis, nėra aišku, prakaitavimas, kad ne dėl karščio.
• Sumažėjęs apetitas.
• Kosulys prasideda kaip vienas, kuris rodomas kokliušo.
• Rimtas blyškumas, odos iki melsva atspalvį.

Tačiau, šie simptomai gali būti blogai apibrėžtas, tada tikslią diagnozę jiems bus labai sunku. Bet kitas funkcijas galima nustatyti inspektavimo procesas:

• Vaizdo. Periferinė venų tinklo plečia žymiai pirmojo ir antrojo Międzyżebrowy vietą. Tarp menčių mažesni laivai išplėsti į viršutinės porcijomis.
• Apčiuopa. Skausmo atsiradimas esant slėgiui dėl didžiojo krabo procesų krūtinės slankstelių (iš 3-ios iki 7).

Svarbus tuberkuliozės diagnostikai yra rentgeno tyrimas. Jis atliekamas taip šoninio ir Antero-užpakalinės prognozėmis, t. K. palyginimas šešėlis nuo limfmazgių, gali būti paslėpta tarpuplaučio organus ir širdies raumenis. Taip pat svarbu atlikti skenuoja į tracheobronchial medį. Bet daugiau apie tai kalbėti kitą.

diagnostika

Labai sunku atskirti nuo kitų panašių patologijos tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgiai. Diferencinė diagnostika yra būtina, nes pagal vieną kitos ligos.

Taigi, kaip pradėti diagnozę?

Pirmas žingsnis yra aptikti Mycobacterium tuberculosis buvimą organizme. TB mikrobai gali būti lengvai rasti skalbimo vandenyse skrandį. Dažniausiai jie randami skalbimo vandenyse bronchų, skreplių.

Toliau yra privalomas radiologinis tyrimas. Jis gali būti naudojamas ne tik siekiant nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtę, bet ir suprasti, kaip ilgai jis buvo užkrėstas. Taip pat gera vaizdo technika, kuri leidžia mums analizuoti limfmazgius, kad palengvinti gydytojai rimtai iššūkį diagnozės struktūrą.

Svarbus diagnostinis metodas yra Mantoux testas. Su teigiamo rezultato, tai yra taip pat vadinamas "eilė." Šiuo atveju užkrėstų reakcija į švirkšdami yra taip - injekcijos vietoje išaugo daugiau nei 5 mm. "Virage" diagnozuojama šiais atvejais:

• Grudka (sandarinimo erdvę) tampa didesnis nei 0,5 cm.
• Jis tampa daug daugiau, palyginti su ankstesniais rezultatais.
• Viršija 17 mm norma neribojant ankstesnės vakcinacijos.
• Po 3 metų jos dydis yra didesnis nei 12 mm.

Tačiau ne visada teigiamas Mantoux kalba apie infekcijos. Yra galimybė, kad tokios reakcijos priežastis gali būti alerginės ar anksčiau perleistas ligos. Taip pat ne visada yra neigiamas testas parodo infekcijos nebuvimo. Klaidingi neigiami rezultatai gali būti sukeltas imunodeficitas ar dėl to, kad nuo infekcijos metu dar nėra priimtas 10 savaičių.

Vis dėlto, "lenkimo" yra pakankama priežastis toliau tęsti tyrimą.

Be to, atlikti kraujo tyrimą, kaip dalis diagnostinių procedūrų. Kai MTB infekcijos leukocitų, limfocitų, neutrofilų kiekis, eozinofilų bus šiek tiek padidėjo.

Diferencinė diagnostika tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgių

Kai tuberkuliozės VGLU diagnozė dažnai turi būti atskirti nuo kitų patologijos tuberkuliozės. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti istoriją, nustatyti ryšius su bacilinės pacientų tikimybę, analizuoti tuberkulino testą, peržiūrėti visus anksčiau perleistas ligų, kurios gali būti susiję su infekcija.

Be to, kad galėtų būti painiojama su kitu VGLU tuberkuliozė Tuberkuliozė nuomone, nėra tikėtina, kad atskirti jį nuo ligų intratorakaliniuose limfmazgiai.

Taip pat yra galimybė supainioti patologija su metastazės atsiranda nuo plaučių vėžio ir lymphosarcoma pralaimėjimo. Tačiau tokia galimybė atsiranda tik vyresnio amžiaus pacientams.

gydymo

Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgių vaikams ir suaugusiems vyksta beveik vienodai, todėl gydymas yra numatytas su minimaliais skirtumais.

Gydymas šia tuberkuliozės tipo pakankamai ilgai. Vidutiniškai, gydymas gali trukti nuo 10 mėnesių iki pusantrų metų. Šiuo atveju, pirmuosius 2-3 mėnesius, pacientas turi būti tuberkuliozės ligoninę. Pirma, tam, kad nebūtų užkrėsti kitus. Antra, siekiant veiksmingesnio gydymo.

Visi šiuo metu sudėtinga terapija, kuri apima vaistus nuo tuberkuliozės, gepatoprotektory, vitaminų ir imunomoduliatoriai.

Taip pat per kelias pirmąsias savaites stadijose liga gali būti atliekamas chemoterapinis gydymas. Tačiau paprastai skiriamas skirtingas procedūras apsivalymas. Pavyzdžiui, į veną lazerio spinduliuote arba plazmaforezės kraujyje.

gydymas VGLU tuberkuliozė yra padalintas į du etapus. Per intensyvus gydymas atliekamas pirmą kartą, kuria siekiama sunaikinti Office, susigrąžinti sugadintą plaučių audinio laikui bėgant ir prevencijos komplikacijų. Terapija su TB apima keletą vaistų, kurie gali sunaikinti visus MBT rūšių derinys. Antrasis etapas yra ne taip intensyviai. Čia pagrindinis dalykas - siekiant išvengti pakartotinio plėtrą patologijos, skatinti audinių gijimą, žudyti visus likusius kenksmingų mikobakterijų ir stiprina imuninę sistemą.

visą gydymo metu rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri padės sumažinti kūno toksinio poveikio ir didina atsparumą infekcijai. Dietos visada yra maisto su baltymais nuoroda (kiaušinių, mėsos, pieno produktai), sviesto ir alyvuogių aliejaus, medaus, grūdų, vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug vitamino C.

chirurginės intervencijos

Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgius retai veda į tai, kad operacijos reikia, nes liga prasideda labai tyliai, beveik besimptomė.

Iš viso yra dvi pagrindinės priežastys, dėl operacijos:

• Pradėti statyti tuberculoma limfmazgiai.
• Bet kokių teigiamų rezultatų apdorojimo, kuri buvo pradėta daugiau nei prieš šešis mėnesius stoka.

galimos komplikacijos

Mes išvardyti galimų komplikacijų tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgius:

• Formavimas geležies bronchų fistulės dėl smarkių pralaimėjimo bronchų.
• Dėl visiško pažeidžiant bronchų obstrukcija, kuri atsiranda, kai bronchų suspaudus masyvi limfmazgių arba blokavimo jų sūrio masės, ji yra dažnai iš dalies sutraukti, atelektazė, plaučių, esančios virš slėgį kameroje arba blokavimo.
• Iš viso ar židinio atelektazė (spadenie dalis ar skilties plaučiuose).

prevencinės priemonės

Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgius, diagnozė, kurios buvo išsamiai aptartos mūsų išvardytų būklių, taip pat visų kitų formų tuberkulioze, į "socialinės ligos." Tai reiškia, kad jos išvaizda priklauso nuo gyvenimo sąlygų ir gerovės lygį. Rusijoje, epidemijos netinkamo šios ligos priežastys yra laikomas staigus pablogėjimas gyvenimo standartų, mažinti socialinių ekonominių sąlygų, spartaus augimo į žmonių skaičių benamių, taip pat aktyvių migracijos procesų atnaujinimo kokybę.