Skrandžio kraujavimas - grėsminga komplikacija pepsinė opa

Kraujavimas - labiausiai paplitusi ir pavojinga komplikacija pepsinė opa. Dažniausiai, skrandžio kraujavimas išsivysto ūminės pepsinė opa, tačiau kai kuriems pacientams gali būti pirmas požymis paūmėjimas. Okultizmas kraujo visada lydi ūminio plėtros skrandžio opa. Paprastai toks ligos simptomas išlieka nepastebimai ir nelaikoma komplikacija.

Diagnozuota daugiausia tik masyvi, vadinamoji gausus skrandžio kraujavimas su hematemesis ir melena (dervų išmatos), kuris atsiranda beveik tuo pačiu metu. Šie simptomai, kad būtų galima manyti, nemažai kraujavimas iš viršutinės dalių virškinimo trakte. Kai kruvinas vėmimas dažnai kraujavimo iš skrandžio ir retai į dvylikapirštės žarnos sienelės, dvylikapirštės žarnos, bet virš raukšlės šaltinis. Vemti šiuo atveju primena kavos tirščiai. Tačiau, kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opos ir net skrandžio yra ne visada lydi kruvino vėmimas vystymosi. Dažnai aptinkamas tik melena. Apie 90% kraujavimo opa, lokalizuota į dvylikapirštę žarną, pasitaiko tik melena, o skrandžio opa dažnai stebimas hematemesis.

klinikinis atvejo vaizdas

Jei kuriant skrandžio kraujavimas, simptomai yra nustatomas pagal intensyvumo ir apimties kraujo netekimo. Švelnus tūris neviršija 300-400 ml. Šiuo atveju subjektyvi simptomai negali būti apribota ar jie yra lengvai, greitai išnyksta pykinimas ir padidėjęs burnos džiūvimas, bendras silpnumas. Daugumoje atvejų pacientas gali net atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimo, jei jie nėra kartu vėmimas krauju. Daugiau nuolatiniai simptomai - noras ištuštinti juodas ir pasilik išmatos. Skrandžio kraujavimas, kuris neviršija 10% cirkuliuojančio kraujo, organizmas juda lengvai. Taip yra dėl kompensacinių mechanizmų ir savireguliacijos darbą.

Kai didelis praradimas kraujo ar pakartotinio kraujavimo, yra požymių, ūminio po hemoraginių anemija. Tai pasireiškia sunkia silpnumas, pykinimas, spengimas ausyse, širdies plakimas, galvos svaigimas, regos sutrikimų mirksintis "žvaigždžių" formos arba akių priešais akis. Pacientui atsiranda staigus blyškumas, odos padengtas šalto prakaito, impulso pagreitina ir kraujo sistolinis kraujospūdis yra sumažintas. Reikia nepamiršti, kad šie simptomai gali būti anksčiau, nei kurti hematemesis ir melena. Paciento būklė labai priklauso ne tik nuo kraujo praradimo apimties, bet ir nuo jos vystymosi greitį. Pagal kompensacinių mechanizmų per kelias valandas cirkuliuojančių kraujo tūris yra atkurta įtaką, tačiau vystosi anemija, pagal kurį nustatoma kraujavimas sunkumą. Su vienu kraujavimo anemija yra ryškiausias ne pirmos dienos pabaigoje. Teigiamų dinamika paciento būklę per ateinančius dvejus-tris dienas nebuvimas rodo, ilgai kraujuojate arba jos pasikartojimo.

Skrandžio kraujavimas - kaip sustabdyti

Kai kraujavimas būtina suteikti neatidėliotiną pagalbą. Metodai kraujavimo gali skirtis. Prehospital pacientas, priskirtas griežtai horizontalią poziciją, grūdinant dėl skrandžio, parenteraliniam vartojimui, hemostatinį narkotikų. Širdies ir vazokonstriktorių vaistai draudžiama. Pacientas yra įtrauktos į chirurginės ligoninę, kur jie ir toliau laikykite hemostazės terapija ir atkurti kraujo tūris. Sunkiais atvejais gydymo neefektyvumas rodo, chirurgija. Kriterijus laikoma negaliojančia terapinis gydymas tęsiamas kraujavimas po transfuzijos 2 litrų kraujo ar jo atnaujinimo po trumpos pertraukos.