Retroperitoniniu vietos. Organai pilvo ertmę ir retroperitoninį erdvę

Retroperitoniniame tarpe - regionas, esantis parietalinėse pilvaplėvės užpakalinės pilvo sieną, kol priekinių paviršių stuburo organų ir jų gretimų grupių raumenų sistemos. Vidiniai sienos yra padengtos fascijų lakštų. Erdvės forma priklauso nuo to, kaip gerai išvystyta riebalinio audinio, o taip pat nuo vietovės ir dydžio vidaus organų, kurie yra jame.

Atsižvelgiama į retroperitoninio tarpo sienos

Priekinės sienelės yra pilvo ertmės galinės sienelės ir pilvaplėvės kartu su vidaus organų lakštai kasos, gaubtinės žarnos dalį žarnyne.

Viršutinis dangtis tęsiasi nuo iškilimo ir juosmens dalis diafragmos į dešinę vainikinių raiščių kepenų ir phrenicolienal raiščio kairę.

Užpakalinės dalies ir šoninių sienelių, atstovaujama stuburo ir aplinkinių raumenų, velenėlis dengtos intraperitoninė.

Apatinė siena yra sąlyginė riba per sienos linijos skiriančios dubens ir retroperitoninis erdvę.

anatominės ypatybės

Kategorijos įstaigų yra gana įvairi. Tai apima šlapimo sistemą, ir virškinimo, širdies ir kraujagyslių, endokrininės. Retroperitoninį organai:

• inkstų;
• šlapimtakių;
• kasos;
• antinksčių;
• pilvo dalis aortos;
• gaubtinės žarnos (didėjimo ir mažėjimo tvarka iš jo dalių);
• dalis dvylikapirštės žarnos;
• laivai, nervai.

Fascijų plokštė, kuri yra į retroperitoninės vietą, atskirti į keletą dalių. Išorinis kraštas inkstų yra predpochechnaya ir pozadipochechnaya velenėlis, sudarytą iš retroperitoninės skydelio. Predpochechnaya centralizuotai prijungtas prie fascijų lapų ir apatinės vena cava ir pilvo aortos. Pozadipochechnaya fascija "įterpti" į vietoje pilvaplėvės ertmę, apimantis diafragminis kojas ir Psoas raumenis.

Inkstų audinių eina per dalį šlapimtakio, ir yra tarp predpochechnoy pozadipochechnoy skydelio. Tarp galinių paviršių kraštine dalimi žarnyno ir retroperitoninės fasciją yra perienteric audinių (velenėlis retrocolic).

pilvo ertmės

Erdvė, kuri yra žemiau diafragmos ir užpildyti pilvo organus. Diafragma - viršutinės sienelės, ir nukeliamas krūtinės pilvo ertmę vienas nuo kito. Priekinė siena yra atstovaujamos raumenų pilvo mašina. Atgal - stuburas (juosmens dalis). Tuo erdvės apačioje eina į dubens ertmę.

Pilvaplėvės ertmė yra išklota pilvaplėvės - koncentruotos seruminio pobūdžio lukštais, kuris juda į vidaus organų. Per savo augimo organų tolsta nuo sienos ir patraukite pilvaplėvės, auga į jį. Yra keletas variantų vietą:

1. Intraperitoninė - kūno iš visų pusių yra padengtas pilvaplėvės (plonosiose žarnose).
2. Mezoperitonealnoe - pilvaplėvės dengta trijų pusių (kepenų).
3. Extraperitoneal pozicija - pilvaplėvės apima kūną iš vienos pusės tik (inkstus).

tyrimo metodai

Retroperitoniniu erdvė negali būti patikrinta, taip pat vizualiai įvertinti būklę, tačiau, išnagrinėjus pilvo sieną, turintis palpacija ir perkusija pirmieji naudojami tuo konsultacijų metu su specialistu klinikiniais metodais. Atkreipkite dėmesį į odą, iš ertmių ar išsikišimų akivaizdoje spalvos, apibrėžti infiltratai, navikų pilvo sienos.

Pacientas yra klojama ant sofos, įdėti pagal juosmens pagalvėlė. Kaip pilvo organų ir retroperitoninį erdvėje ateinantį į priekį, kad leidžia čiuopiant rezultatas. Skausmas atsiranda spaudimu arba įsriegimo pilvo siena, gali būti, kad juose uždegiminių procesų, navikų (per t. H. cistinės).

Taip pat naudoti rentgenografinius :

• X-spinduliai skrandžio ir žarnyno;
• urography - ištirti šlapimo sistemos su kontrastinės agento įvedimo veikimą;
• pancreatography - vertinimas kasos su kontrastinės medžiagos įvedimo;
• pneumoperitoneum - dujų įvedimo į pilvo ertmę su dar rentgeno;
• aortography - atrankos pratekamumo pilvo aorta;
• angiografijos aortos šakos;
• venacavography - vertinimas vena cava;
• limfografijai.

Iš instrumentinių metodų, naudojant ultragarso, CT ir MRT iš retroperitoninį erdvėje. jie atliekami ligoninėje ar poliklinikoje.

ultragarsinis tyrimas

Universalus plačiai naudojamas metodas, kuris yra labai vertinamas dėl užimtumo, paprastumas vykdymo ir saugumą. Retroperitoniniu erdvė priklauso vieno iš bandymų zonas.

Pagrindinės priežastys, dėl JAV:

• patologija kasos - pankreatito, diabeto, kasos nekrozės;
• dvylikapirštės žarnos opa, - skrandžio opa, duodenitu;
• ligos, šlapimo sistemos - hidronefrozės ligomis, inkstų nepakankamumu, glomerulonefrito, pielonefrito;
• Patologija antinksčių nepakankamumo - ūmus;
• kraujagyslių ligos - aterosklerozė ir kitos kraujo sutrikimai.

Atliekamas naudojant specialų aparatą, turintį jutiklį. Daviklis kreipėsi į priekinę pilvo sieną, judančią išilgai jo. Kai ta pozicija yra ultragarsinio banga, pagal kurią vaizdas yra padaryta remiantis tiriamojo organo monitoriaus ilgio pokytis.

kompiuterinė tomografija

CT retroperitoniniu erdvė yra naudojama nustatyti, ar gali nustatyti nenormalus patologijų vidaus organų struktūrą. Patogu nešiotis ir naudoti tikslesnį rezultatą kontrastinė medžiaga administruojančią. Procedūra yra parodyta pilvo traumos arba juosmens įtariamo naviko, su limfinės sistemos pažeidimo šioje zonoje, urolitiazė policistinių inkstų liga, arba ištrynimo uždegiminių ligų buvimą.

KT pilvo ir retroperitoninį erdvėje reikalauja už procedūrą rengimą. Vos per keletą dienų iš dietos neįeina maisto produktų, kad sukelti vidurių pūtimas. Jei vidurių užkietėjimas nustatyta laksativų preparatai klizmos formulavimo akivaizdoje.

Pacientas yra patalpintas ant paviršiaus, kuris yra panardinamas tunelio skenerio. Prietaisas turi specialų žiedą sukasi aplink objekto kūną. Medicinos darbuotojai biure ir žiūri į sceną per stiklo sieną. Bendravimas palaiko dvipusio ryšio. Pasak tyrimo specialistas parenka pageidaujamą gydymo metodą.

Magnetinio rezonanso tyrimas

Jei ne informaciniais ultragarsu ir CT arba, jei reikia surinkti tikslesnius duomenis gydytoją atveju nustato MRT retroperitoniniame tarpe. Ką šį metodą priklauso nuo pasirinktos studijų srities. MRT gali aptikti iš šių sąlygų buvimą:

• nenormalus padidėjimas organų;
• retroperitoniniu naviko;
• iš hemoragijos ir cistos buvimas;
• narė pagal padidėjęs spaudimas vartų venos;
• Patologija limfinės sistemos;
• akmenligė;
• kraujo apytakos sutrikimo;
• metastazių buvimas.

Žala retroperitoninio tarpo

Dažniausiai yra hematoma, kuri kilo kaip mechaninės traumos. Iškart po sužeidimo, jis gali pasiekti milžinišką dydį, todėl sunku atskirti diagnozę. Specialistas gali klaidinti hematoma pažeisti tuščiavidurį kūną. Traumos lydi hemoraginio šoko dėl masyvi kraujo netekimo.

Ryškumo apraiškos mažėja greičiau nei žalos vidaus organų atveju. Nustatyti valstybės leidžia laparoskopija. Pneumoperitoneum rodo retroperitoninės organų ir nyksta jų kontūrus poslinkis. Taip pat naudoti ultragarsu ir kompiuterinę tomografiją.

liga

Dažnas patologija yra uždegiminio proceso plėtra. Šių valstybių yra išskirtos, priklausomai nuo atsiradimo vietos uždegimas:

• uždegimas retroperitoninės riebalų;
• parakolit - patologinė procesas vyksta už besileidžiančiaisiais ar kylanti gaubtinės žarnos audinyje esančio retroperitoniniame tarpe;
• paranephritis - uždegimas perinephric riebalų.

Simptomai prasideda charakterio ekranai intoksikacijos: karščiavimas, hipertermija, nuovargis, išsekimas, didinant leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis skaičių. Apčiuopa aptinka skausmingų srityse buvimą, išsipūtusi pilvo sienos, raumenų įtampą.

Vienas pasireiškimas pūlingų uždegimų yra pūlinys formavimas, kuris yra dažnai laikomas klinika išvaizda lenkimo kontraktūra veikėjas klubo sąnario iki pažeidimo.

Pūlinis procesai, kuriuose dalyvauja pilvo organus ir retroperitoninis erdvę, sunkus jo komplikacijų:

• peritonitas;
• abscesas tarpuplaučio;
• osteomielito dubens ir briaunos;
• abscesas;
• žarnyno fistulės;
• dryželiais pūliai į sėdmenų regione, į šlaunį.

navikai

Navikai gali atsirasti įvairių audinių:

• riebaliniame audinyje - Juingo, lipoblastoma;
• raumenų sistema - mioma, miosarkoma;
• limfagyslėms - limfangiomos, limfosarkomos;
• kraujo sosudy- hemangiomos, hemangiosarkomos;
• nervai - neuroblastomos retroperitoniniu erdvė;
• fascija.

Navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai, taip pat vieną arba daug kartų. Klinikinių apraiškų, kurios išryškėja navikas pradeda išstumti gretimų organų dėl savo augimo, kad jų funkcionalumą. Pacientai skundžiasi diskomforto ir skausmo pilvo, nugaros, juosmens. Kartais navikas nustatomas atsitiktinai per įprastinį patikrinimą.

Didelis navikas retroperitoniniu sukelia sunkumo, venų arba arterijų kraujo stazės, dėl suspaudimo laivams. Pasireiškia tinimas kojų, dubens prailginimo venų pilvo sieną.

Gerybiniai navikai šiek tiek pakeisti paciento būklė, tačiau itin didelių matmenų švietimo atveju.

sympathicoblastoma

Išsilavinimas turi aukštą piktybinių navikų. Jis veikia Simpatinė dalį nervų sistemos ir plėtoja daugiausia vaikams. Ankstyvas išvaizda, nes neuroblastoma vystosi iš embriono, kuris yra ląstelių navikas yra embriono kilmės.

Būdingas lokalizacijos tampa vienu iš antinksčių, stuburo kolonėlė. Kaip ir bet auglys, neuroblastoma retroperitoniniu erdvė turi kelis etapus, kad leidžia jums nustatyti tinkamą gydymą ir prognozę ligos padaryti.

• I etapas pasižymi aiškiu lokalizacijos navikų be pažeidusiam limfmazgius.
• II etapas, Tipas A - vieta neturi aiškių ribų, navikas iš dalies pašalinti. Limfmazgiai nedalyvauja šiame procese.
• II etapas, B tipo - formavimas vienašališkai lokalizaciją. Metastazės yra apibrėžtos kūno dalimi, kur navikas yra.
• III stadijos yra būdinga tai, kad neuroblastoma proliferacijos antrojoje pusėje kūno, metastazes vietos limfmazgių.
• IV auglio stadijos lydi tolimųjų metastazių - kepenyse, plaučiuose, žarnyne.

Klinika priklauso nuo neuroblastoma lokalizaciją. Jei jis yra skrandyje, tai lengva aptikti pati palpuojant, sukelia virškinimo sutrikimų, yra šlubavimas ir skausmas nuo metastazių buvimo kaulų. Gali išsivystyti paralyžius ir parezė.

išvada

Retroperitoniniu plotas yra pilvo ertmės užpakalinėje dalyje. Kiekviena iš institucijų, kurios yra čia esančių, yra neatskiriama viso organizmo. Gedimai, bent vienai iš šių sistemų veda prie iš esmės bendros patologinių pokyčių.