SveikataMedicina

Operacija Hartmann: Aprašymas, etapai, įranga

Operacija vykdoma kaip Hartmann, skirto gydymui metodą gaubtinės žarnos vėžio. Daugeliu atvejų, chirurginis gydymas ligos yra ne tik efektyviausias, bet tik kaip chemoterapija vėžio, kuris progresuoja šioje svetainėje nesuteikia tinkamų rezultatų.

Indikacijos operacijos

Operacija tipas Hartmann šou sumažėjusi ir vyresnio amžiaus pacientams, kurių diagnozės "vėžio riestinės gaubtinės arba rektosigminė departamentas." Yra ir kitų priežasčių, kodėl gydytojas gali nuspręsti atlikti operacijas Hartmann:

  • sudėtingas kliūtis svetainės pavadinimas (daugeliu atvejų, maisto nejuda per apskritai žarnyno);
  • perforacija (per-žarnyno sutrikimas);
  • Volvulus riestinės gaubtinės žarnos į Gangrenowy arba komplikacijų valstybinės peritonito atveju (gaubtinės žarnos pailgėjimas deformacijos jos pasaito).

Ji atliekama paprastai avarinių nuorodų, pavyzdžiui, naviko arba ėduonis žarnyno obstrukcija apraiška.

Operacija Hartmann etapai

Dauguma pacientų praleisti tik savo pirmąjį etapą. Kitas žingsnis gerą atkūrimo laikotarpiu atliekamas tik po šešių mėnesių.

Operacija Hartmann kurios atskleidimas davė Petrov B. A., yra padalintas į du etapus. Naudojama besileidžiančiaisiais ir skersinės gaubtinės žarnos žarnyno gydymui.

Taigi, visa operacija susideda iš šių etapų:

  1. Šis žingsnis buvo aprašyta Petrovym B. A, kuris davė jam pavadinimą "obstrukcinė rezekcija." Labai dažnai pacientai, kurių "vėžio" diagnozę praleisti tik šią procedūrą. Ji apima tam tikrą dalį žarnyno pašalinimas, ir kuriame auglio yra. Po to susiuvimo šviesos srauto Distalinė. Tai daroma iki stora, o prieš varžybų pradžią į pilvo ertmę. Proksimalinio galo iš eksploatuojamų chirurgijos klinikoje viduriai rodomas pilvo sieną su priekinės dalies. Ši išvada yra vadinamas kolostomija, kuris bus parašytas išsamiau žemiau.
  2. Antrasis žingsnis palankaus kurso reabilitacijos laikotarpiu turi būti surengtas ne anksčiau kaip prieš du mėnesius, tam tikrais atvejais, net po šešių mėnesių. Jis yra atkurti gaubtinės anastomozės iki galo tęstinumą. taip kolostomos pašalintas. Iš anastomozės pusėje variantas į šoną, tačiau daugeliu atvejų chirurgai jį atmesti.

už operaciją pacientui paruošimas

Pirmasis yra Rengimo paciento procedūra ją vykdyti. Kadangi tai paprastai daro pacientas silpnas, išnaudotos, būtina atlikti keletą tyrimų, taip pat bendrą stiprinantį gydymą žmonėms, negalintiems judėti be mirties operaciją. Naudojama šioje terpėje, kurio veiksmai yra siekiama didinti širdies funkciją, reguliavimas virškinimo trakto gali būti kraujo perpylimas, taip pat iš daugelio vitaminų ir specialių dietų paskyrimą.

Operacija Hartmann mašinų

Už operaciją pacientas yra ant jo nugaros. Pilvas atskleidė mažesnį Seredinny pjūvį nuo gaktikaulio ir 5 cm (kartais šiek tiek mažiau) virš bambos. Po to, pacientas yra perkeltas į Trendelenburga (paciento galvos ir pečių diržo esančio žemiau dubens). Daugiau atliekamas vadinamasis mobilizuoti riestinės gaubtinės žarnos, šiuo tikslu paprastai naudojamas rankšluostį. Iš žarnų pasaitų, taip pat pagal Douglas pilvaplėvės kišenėje šaknis yra paprastai įvesta tam tikrą kiekį novokaīnu (apie 250 ml). Šiuo metu audituota ir nurodytoje vietoje naviko ir kitų jo savybių. Riestinės gaubtinės žarnos, kuri yra vykdoma ir operacija yra būtina, kad žaizdą ir imtis ją į dešinėje pusėje arčiau kūno vidurio linijai. Žarnų pasaito, o ištemptas. Toliau, žinoma, yra žirklės, kuris suskaldo išorinį sluoksnį pilvaplėvės. Jis nusprendė, kad vietoje, kur į žarnų pasaitai šaknis. Išpjaustoma atliekamas visą kilpa, kurios vėliau bus pašalintas ilgio. Po to Gut išleidžiamos į išorę, o vidinis sluoksnis skrodimo įvyksta pilvaplėvės. Antra ir trečia arterijų kertasi vietoje, kurioje yra tarp šių priekinių spaustuvų. Ši vieta yra būdingas apatinio mezenterinei arterijos patvirtinimo. Be to, ji yra susiūta su šilko siūlų. Chirurgas kruopščiai rūpinasi, kad liko širdies buvo išsaugota, jei įmanoma, gydytojas taip pat išlaiko viršutinę ir proctal arteriją.

Žarnų pasaito ir prispaustas iš abiejų pusių ir tarp įrankiai susikerta, tada dar labiau išplėsti jo viduje yra susiję laivai.

Jei yra pašalinimas verhneampulyarnogo universalinė tiesiosios žarnos arterija, kuri yra viršuje, privaloma tvarka liguojama.

Spaustuvai taikomos šiose vietose:

  • per paveiktą dalį žarnyne;
  • verhneampulyarny segmentas tiesiosios žarnos.

Tarp šių spaustukus įtakos žarnyno pašalinamas taikant aštrių skalpeliu. Tai įvyksta per sveikų porcijomis. Žarnyno galas yra susiūtas sandariai. Naudojamas šiam ketgutą ir šilko siūlų.

Pooperacinis laikotarpis

Šie veiksmai atliekami per šį laikotarpį:

  • Per vamzdelį tris kartus per dieną plauti žarnoje. Naudojamas šis silpnu tirpalu antiseptikas, paskyrimo kurių gydytojas nusprendžia remiantis analize.
  • Per penkias dienas nuo antibiotikų įvyksta įvestį.
  • Paskirtas specialios dietos metu kurių laikymąsi jis galima vežti tik skystą maistą.
  • Gydytojas narkotikų, kurie prisideda prie delsimo kėdės administravimą.

Žarnyno lavažo vamzdžiai yra pašalinama po 7-9 dienų iš karto po operacijos.

Po 3-6 mėnesių pooperaciniam laikotarpiui, jos palankios srauto būklės ji gali būti atlikta žarnyno tęstinumo atkūrimą, ir pašalinti nenatūraliai išangę.

Galimos komplikacijos po operacijos

Pagrindinis komplikacija, kuri gali būti labai pavojingas paciento sveikatai yra kraujavimas. Tai gali įvykti tiek operacijos metu ir po jo.

Po operacijos, galite gauti šoką, kuris taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei. Statistika teigia, kad dažniau atlikta operacija miršta per vieną ar dvi dienas po operacijos.

Dažniausiai komplikacijos yra infekcija skverbtis į žaizdą. Norėdami to išvengti, reikia labai atidžiai paruošimas operacijos žarnyno atleisti pacientui iš to, kad tuštintis į pirmųjų dienų pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau, jeigu operacija yra dėl to, kad žarnyno susiaurėjimas pašalinti jo turinį yra neįmanoma dviem etapais, kurie buvo aprašytas pirmojoje dalyje šiame straipsnyje.

Procedūros atliekamos po operacijos

Per reabilitaciją galima pastebėti šlapimo susilaikymas, ir skundų iš pacientų, kaip taisyklė, neateina. Dirbtinis šlapimo, ir tai atsitinka tik po to, 10 valandas po to, kai operacija baigta. Procedūra atliekama bent tris kartus per dieną. To nepadarius, gali lemti tai, kad šlapimo pūslė yra tiesiog ištempti, tai zaprokinetsya atgal ir, žinoma, prarasti gebėjimą susitraukti.

vietoj sudarymo

Operacijos efektyvumas turi įtakos daug veiksnių, visų pirma, atsižvelgiant į paciento būklę prieš operaciją, operacijos datos, pasirenkant tinkamą metodą atliekant operacijas. Tačiau nepaisant to, daugeliu atvejų, Hartmano operacija yra dvitaškis gali būti vienintelis gydymo metodas.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lt.birmiss.com. Theme powered by WordPress.