Neaiški "piktybinės hipertermijos" diagnozė

Viena iš mirties priežasčių operacinėje stalo yra reta liga "Piktybinė hipertermija". Šios ligos pagrindu yra raumenų audinio metabolinių procesų pažeidimai, kurie atsiranda dėl bendros anestezijos. Jos simptomai yra dusulys, karščiavimas ir širdies plakimas, kuris gali sukelti mirtį.

Piktybinė hipertermija yra liga, perduodama paveldėjimo būdu. Tai neatrodo iki to momento, kai asmuo gauna anestezijos dozę. Net tai, kad liga nepaaiškėjo tėvams, jei jie buvo anestezuoti, apskritai nereiškia, kad jie nėra geno nešėjai, kuris perduodamas vaikams ir pasireikš juose.

Ši liga nėra iš niekur. Jo vystymuisi yra būtina genetinė polinkis arba nervų ir raumens liga. Labai rimtas signalas gydytojams turėtų būti tas, kad bet kuris paciento giminaitis, kuris turėtų būti anestezuotas, mirė per anesteziją, nes Yra tikimybė, kad tai buvo mirtis nuo piktybinės hipertermijos. Jei turite operaciją, turite paklausti savo giminaičių, ar buvo jūsų šeimos nariai, kurie sirgo anestezija, ir dar labiau tuo atveju, jei operacijos metu mirė žmogus. Jei tokių atvejų buvo, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją.

Be to, pacientams, kenčiantiems nuo Becker raumenų distrofijos, Duchenne raumenų distrofijos, taip pat kai kurių kitų nervų ir raumenų ligų, gali pasireikšti piktybinė hipertermija.

Piktybinė hipertermija nėra gydoma. Vienintelis veiksmingas vaistas, padedantis išsaugoti pacientą, kuris po šios anestezijos požymių buvo dantrolenas. Pavyzdžiui, JAV yra draudimas įvežti anesteziją, jei dėl tam tikrų priežasčių ligoninėje nėra dantroleno. Tačiau Rusijoje šis vaistas nėra įregistruotas ir todėl neperleidžiamas.

Kadangi vienintelė priemonė už piktybinę hipertermiją Rusijoje yra uždrausta, vienintelis dalykas, kuris išlieka, - užkirsti kelią šiai ligai. Jei jūsų šeima turi anestezijos netoleravimo atvejus arba jei Jums yra nervų ir raumenų liga, apie tai turėtumėte pranešti gydytojui. Jei turite operaciją, yra tikimybė, kad per anesteziją atsiras piktybinė hipertermija. Yra operacija onkologijoje arba, tarkim, paprastas apendicitas, nesvarbu.

Jei pacientas, turintis polinkį į šią ligą, pateko į operacinę stalą, gydytojas (ir pats pacientas) turėtų atkreipti dėmesį į tokius momentus:

- tokių pacientų anestezijai griežtai draudžiama vartoti tokius vaistus kaip raumenų ditilaną atpalaiduojančius ir inhaliacinius antiseptikus. Liekantys anestezijos vaistai yra praktiškai saugūs piktybinei hipertermijai;

- prieš pradedant paciento įvedimą į anesteziją iš anestezijos ir kvėpavimo aparatų, reikia išimti garintuvą (tai yra indas, į kurį pilamas inhaliacinis anestetikas);

- žarnų sistema, per kurią pacientas gauna kvėpavimo mišinį, turi būti pakeista nauja;

- Prieš prijungdami prie paciento anestezinį kvėpavimo aparatą, jūs turėtumėte laikyti jį beveik pusę valandos. Šie veiksmai yra būtini, siekiant išvalyti prietaisą nuo inhaliacinių anestetikų, kurie buvo naudojami ankstesnėje operacijoje.

Visos šios priemonės padės sumažinti riziką pacientams, kuriems teoriškai kyla piktybinė hipertermija. Šios rimtos anestezijos komplikacijos gydymas mūsų šalyje yra neįmanomas.

Deja, Rusijoje nėra statistikos apie piktybinės hipertermijos atvejus. Tačiau tokia statistika yra JAV, ir tai nuvilia: apie 200 atvejų per metus. Jei mes remtis duomenimis apie gyventojų skaičių, Rusijoje turėtų būti apie 100 tokių atvejų. Tuo pat metu Jungtinėse Valstijose piktybinė hipertermija gydoma dantrolenu, o tai žymiai sumažina šios ligos mirtingumą. Tačiau Rusijoje šis vaistas nėra, o jei žmogus pradėjo ataką anestezijos metu, išgelbėjimo galimybės yra minimalios.