Medicinos istorija: hipertenzija 2 laipsnio

Galvos skausmas, silpnumas, dusulys, širdies plakimas, kraujavimas iš nosies dažnai skundžiasi, kad pacientai kreipiasi į gydytoją-terapeutą.

Kiekvieną dieną, o ne vieną kartą, turite kreiptis į gydytoją dėl tokių skundų, ypač jei eilėje esantys žmonės yra vyresni nei 40 metų. Kai kurie iš jų jau žino savo diagnozę, ir kažkas apie tai turi sužinoti. Būkite taip, kad žmonės tikrai skuba žinoti tiesą apie savo sveikatą, todėl jie ilgai lanko gydytoją. Tai ypač pasakytina apie vyrus. Deja, taip atsitiko, kad iki "skrudinto gaidžio neužkietės", kol skambės varpas, negalėsite juos įvilkti į kliniką ir nevilkėti, nepaisydami dažnų galvos skausmų, galvos svaigimo, dusulys ir kraujavimas iš nosies.

Arterinės hipertenzijos diagnozavimo kriterijai

• Matuojant tonometru, nustatant 140 mmHg ar didesnio sistolinio slėgio skaitmenis, diastolinis - 90 mm Hg ir didesnis.
• Tris kartus pasikeičia slėgis per dieną.
• Dviguba aukšto kraujo spaudimo fiksacija per savaitę.

Hipertenzijos rizikos veiksniai

• Fizinio aktyvumo sumažinimas yra visiškas kompiuterizavimas ir paprastas dalykėlių platinimas. Sedus gyvenimo būdas nėra natūralus širdies ir kraujagyslių sistemos mokymas, kuris būtų susijęs su aktyviu gyvenimo būdu, bėgimu, sportu ir aktyviais vaikų žaidimais.
  
  
• Psicho-emocinis stresas, dažnos stresinės situacijos darbe, mokykloje, institute prisideda prie simpatinės antinksčių sistemos aktyvacijos, visiško elgesio stereotipų atsiradimo ir ilgainiui sustiprinimo, leidžiančio pasiekti visus norimus tikslus. Informacija apie neigiamą streso poveikį organizmui yra toli nuo pirmosios ligos istorijos. Hipertenzinė liga gali vystytis palaipsniui, palaipsniui.
  
  
• Žmonės pamiršo, kaip pailsėti. Po darbo daugeliui hiperintelligentų dirbančiųjų sunku atsijungti nuo gamybos problemų, palikti viską už namo slenksčio, su kuriuo buvo užsiėmusi įtemptoji darbo diena, ir priprasti prie ramios džiaugsmo bangos iš bendravimo su artimaisiais. Tas pats pasakytina apie atostogas. Geriausias variantas, žinoma, bus natūralioje vietoje, grynu oru: pasivaikščiojimas, kalnuose, jūroje, plaukiojimas palei upę, bet tik ant dachos! Aktyvus poilsis kartu su švariu, grynu oru ir sveiką mitybą gali stebuklai su kūnu, kuris išnyko judrioje miesto aplinkoje.
  
  
• Blogi įpročiai. Atrodo, kad jie visada buvo su žmonėmis. Alkoholizacija organizme ir rūkymas tapo epidemija Rusijoje. Šių įsivaizduojamų atsipalaidavimo formų prieinamumas sąlygoja papildomą jau atpalaiduojančios valios gaištamumą. Daug lengviau rūkyti cigaretę "sušvelninti stresą", nei nulupti medieną, plaukti baseine ar paleisti kelis apskritimus aplink stadioną, kad degintų per daug adrenalino kūno biocheminių procesų krosnyje, todėl dauguma žmonių kreipiasi į paprastus ir nebrangius būdus, kaip sušvelninti stresą, nenorėdamos įkalti Problemos esmė ir išstumti minčių apie savo įpročių praradimą. Taigi yra būtina nauja medicinos istorija, pagrindinė hipertenzija.
  
  
• Po skelbimų peržiūros daugelis siekia prieš išeinant iš namų arba jau prieš pradėdami darbo dieną mėgautis aromatine arbata ar aromatine arbata. Tie, kurie ilgą laiką praktikavo tokį būdą, kad pradėtų dieną, sugebėjo priprasti prie stiprių stiprinančių gėrimų. Tuo tarpu daugybė tyrimų patvirtino kofeino, esančio kavoje ir arbatoje, poveikį padidėjusį kraujospūdį. Ypač kenksminga yra įprotis tokiose sąlygose, kai hipertenzija prasideda, o žmogus nejaučia visų neigiamų simptomų, kuriuos jis slepia.
  
  
• Paveldėta polinkis yra vienas iš veiksnių, dėl kurių daugelis žmonių dėl nepatyrimo ar nežinojimo neatsižvelgia. Jei jūsų tėvai, seneliai ar net vienas iš jų kenčia arba patiria hipertenzinės ligos gyvenimą, turite visas galimybes suprasti šią ligą. Ne visi pacientai tai pasakoja, o ligos istorija yra neišsami. Hipertenzinė liga gali būti realizuota per paveldimą veiksnį.
  
  
• Nutukimas. Pastaraisiais dešimtmečiais nutukimas tapo plačiai paplitęs visame pasaulyje . Žmonės su nutukimu sudaro 20-30% visos Žemės gyventojų.
  Iš jų tik 2 proc. Turi paveldimą naštą, visi kiti gavo papildomų kilogramų maisto produktų, smarkiai pažeidžiančius kasdienę veiklą, nekreipdami dėmesio į valgomo maisto kiekį ir kokybę. Yra kategorija žmonių, kurie yra nutukę dėl endokrininių ligų, tačiau jų nėra tiek daug žmonių, kurie turi antsvorį. Nutukimas sukelia didesnę naštą visam kūnui, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą. Širdis turi dėti daugiau pastangų, kad kraujas būtų prieinamas visiems organams ir audiniams, o tai padidina kraujospūdžio didžiausią vertę (sistolinę). Žmogus turi skausmą už krūtinkaulio, dažnai spinduliuojantis į kairę ranką ar apatinę dalį, oro trūkumo jausmas, pertraukimai širdies darbe arba, atvirkščiai, stiprus širdies plakimas. Visa tai gali lydėti mirties baimė ir yra koronarinės širdies ligos simptomai, krūtinės angina. Taip vystosi hipertenzija: IHD, medicininė istorija, ligoninė ...

• Per didelis sūrus maisto produktų vartojimas ir vanduo taip pat padidina kraujospūdį, skystis iš aplinkinių audinių į kraujotaką. Tai sako gydytojai medicinos istorijoje, hipertenzija, kurioje užima labiausiai "garbingų" vietų.

• Maisto produktuose trūksta kalcio ir magnio. Kalcis yra susijęs su raumenų ląstelių, įskaitant miokardo ir raumenų, esančių arterinės lovos kraujagyslių sienose, susitraukimu, o magnis atpalaiduoja šiuos raumenis, padidina indo lumeną ir mažina kraujospūdį. Optimalus kalcio ir magnio santykis maiste yra 2: 1. Vieno mikroelemento trūkumas laikui bėgant sukelia kitų perteklių, yra kraujagyslių sienelių susitraukimo ir atsipalaidavimo procesų disbalansas.

Šiuolaikinės arterinės hipertenzijos eigą

Mūsų gyvenimas yra labai dinamiškas. Kai kurie metai prieš 20-40 metų tekėjo daug ramiai, dauguma piliečių nereikalavo darbo dėvėti. Dabar nuolatinės stresinės situacijos tapo darbo proceso norma. Asmuo nustoja pastebėti galvos skausmą, negalavimą, dilgčiojimą širdyje, todėl asimptominė ar lengva 1 laipsnio hipertenzija patenka į antrą. Jei pacientas supranta jo situacijos pavojų, kreipiasi pagalbos ir reguliariai seka medicinos receptus, jis sugebės lyginti spaudimą ir išvengti kraujagyslių nelaimingų atsitikimų. Jei jis ignoruoja gydytojo simptomus ir rekomendacijas, tada greitai pereikite prie trečio laipsnio ligos. Tai vis dažniau pasitaiko dėl nuolatinio įsidarbinimo ir padidėjusios žmonių atsakomybės. Todėl labai dažnai atsiranda tokios ligos istorija. Terapija. Hipertenzija reikalauja sudėtingo gydymo, kurio tikslas palaikyti normalią spaudimo lygį, išvengti kraujagyslių avarijų ir struktūrinių pokyčių vidaus organuose.

Ligos vystymosi etapai

• Atsižvelgiant į padidėjusio slėgio įtaką, maži indai patenka į spazmą. Visų pirma kenčia inkstai, kurių kraujas filtruojamas per gerą kapiliarų tinklą. Inkstai gauna mažiau kraujo ir deguonies, pasireiškia ischeminio būklė.
• Reaguodamas į išemiją, inhaliacijoje aktyvuojamas renino kompleksas: inkstai pradeda gaminti kraujospūdį padidinančias medžiagas, o kraujagyslių sluoksnyje esantys kraujagysliai prislopina būklę ir uždaro užburtą ratą.

Klasifikacija pagal laipsnio arterinę hipertenziją

Ligos laipsniui būdingas kraujo spaudimo skaičius.

• Pirmasis laipsnis - nuo 140 iki 160 sistolinio slėgio ir nuo 90 iki 100 mm Hg. Art. Diastolinis spaudimas.
• Antrasis laipsnis yra nuo 160/100 iki 179/109 mm Hg. Ramstis.
• Trečiasis laipsnis yra didesnis nei 180/110 mm Hg. Ramstis.

Klasifikacija pagal etapus

Proceso etapai atspindi patologinius organų ir audinių pokyčius.

• 1-asis etapas - nėra ligos komplikacijų ir struktūrinio sureguliavimo.
• 2-asis etapas - yra vidinių organų funkcinių ir struktūrinių pokyčių požymių (kairiojo širdies išsiplėtimas, raukšlėtas dėl inksto jungiamojo audinio plitimo) ir kraujagyslių (discirculiacinė encefalopatija, dugno kraujagyslių pokyčiai ir kt.).
• 3-asis etapas - kraujagyslių avarijų atsiradimas (insultas ir širdies priepuolis).

Klasifikacija pagal hipertenzijos rizikos veiksnius

Be hipertenzijos laipsnio ir stadijos, yra ir rizikos veiksnių. Jie reiškia hipertenzijos komplikacijų riziką kiekviename iš pacientų. Šis rizikos suskirstymas yra skirtas geriau kontroliuoti pacientus, kuriems reikia rūpintis savo sveikata, ypač dėl didesnės komplikacijų tikimybės. Tai apima visus veiksnius, turinčius įtakos ligos eigai, taip pat ligos prognozę.

1. Maža rizika (mažiau nei 15%) būdinga vyrams ir moterims iki 55 metų, kurie serga pirmojo laipsnio hipertenzija ir neturi vidinių organų ir širdies sutrikimų.
2. Vidutinis rizikos laipsnis (15-20%) būdingas pacientams, sergantiems 1-2 laipsnio hipertenzija, tuo pat metu 1-2 rizikos veiksniai ir nepakitusios vidaus organų struktūros pokyčiai ligos įtakos.
3. Didžioji rizika (nuo 20% iki 30%) būdinga pacientams, sergantiems 1-2 laipsnio hipertenzija, turintiems 3 ar daugiau rizikos veiksnių, vidaus organų, audinių ir kraujo struktūros pokyčius, būdingus 2 laipsnio hipertenzijai.
4. Labai didelė rizika (virš 30%) būdinga pacientams, sergantiems antro laipsnio hipertenzija, daugybe rizikos veiksnių, kurie sukėlė ligos atsiradimą, ir organizmo organų ir audinių struktūrinį pertvarkymą veikiant aukštam slėgiui.

Diagnozių pavyzdžiai

Pažiūrėkime, kokios diagnozės reiškia, kad yra medicininės istorijos. "Hipertenzija 2 laipsnis, 2 laipsnis, rizika 3". Norėdami suprasti šį įrašą, prisiminkime klasifikaciją.

Toks diagnozė nustatomas vyresniems nei 55 metų asmenims, kurių kraujospūdis kelis kartus per savaitę viršija 160/100 mm gyvsidabrio, pvz., Pasiekia 170/120 mm. Jis žymiai padidina kairiojo širdies, ypač skilvelio, discikuliarinės encefalopatijos, 1-2 laipsnio nutukimą. Toks asmuo ilgą laiką užima pirmaeilę poziciją, nervina, dūko, retkarčiais piktnaudžiauja alkoholiu, neracionaliai valgo, myli sūrus ir aštrus maistą. Šie faktai gali paslėpti medicininę istoriją (2 laipsnio hipertenzija, 2 laipsnis, 3 rizika). Yra ir kitos galimybės.

Bylos istorija. Hipertenzinė liga jauname amžiuje

Kiekvienais metais ekspertai stebi nuolatinį širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų ligų atnaujinimą. Jau praeitą šimtmetį širdies ir kraujagyslių patologija vadinama amžiuje. Artimiausiuoju auksu neigiama tendencija ir toliau didės. Dabar sunku nustebinti kiekvieną, turinčią 30 metų hypertensives, kai kurie žmonės jau turi "patirtį" iki 20 metų amžiaus. Kiekvienas iš jų turi savo istoriją. Hipertenzinė liga gali vystytis labai greitai, po kelių savaičių, o gal ir labai lėtai, palaipsniui, kartu su tuo pačiu patologija arba pasireikšti kaip vienas iš ligos simptomų. Atsižvelgiant į tendenciją jauninti, ši liga serga 16-18 metų amžiaus žmonėmis.

Istorija ligos. Jauni žmonės

Medicinos praktikoje yra tokia medicininė gydymo istorija: hipertenzija sukėlė jaunesnį kaip 15 metų asmenį. Į gyvenimo istoriją atkreipiamas dėmesys į keletą veiksnių:

• Paveldėtas tėvo, močiutės, senelio ir jo senelio gimdos polinkis.
• Vaikino kraujo krūtinėlė, netaikoma nei gydomoji gimnastika, nei chirurginis gydymas.
• Papildomas liga sukeliamas veiksnys yra rūkymas, pradedant nuo paauglystės ir periodiškai vidutinio alkoholizmo.

Nuo ligos anamnezės: paauglystėje atsiranda galvos skausmas ir krūtinės skausmai, palaipsniui didėja, padidėja kraujo spaudimo skaičius: sistolinis padidėja iki 130-140 mmHg, o diastolinis - iki 90-110 mmHg. Pacientas neatsižvelgia į šiuos "mažus varpelius", imasi analgetikų ir nesiima medicininės pagalbos, gydymas nėra atliktas, būklė sustiprėja, o 18 metų amžiaus jis gydomas ligoninėje. Tokia medicinos istorija. Antrojo etapo hipertenzinė liga, hipertenzinė krizė, pirmą kartą pasirodžiusi paauglystės gyvenime.

Žemiau yra kito jauno žmogaus pavyzdys. Jis turi standartinę medicinos istoriją. Antrojo etapo hipertenzinė liga atsirado dėl neatsargumo požiūriu į savo sveikatą. Tai yra gydymo istorija. IHD: hipertenzija 1 šaukštai. Buvo diagnozuotas 14 metų amžiaus pacientas. Iki to laiko jis jau turėjo nutukimą (kūno masės indeksas siekė 31), dusulį su nereikšmingu fiziniu krūviu, patologinius kelių sąnarių pokyčius. Beje, visa šeima kenčia nuo nutukimo, todėl vaikas pradėjo susirgti nuo pat vaikystės. Rekomendacijos pediatrams apie mitybos koregavimą, sveiko gyvenimo būdo išlaikymą, padidėjusį judumą, poreikį lankytis baseine ar kitokią sportinę ir pramoginę veiklą pagal amžiaus tėvus buvo nepaisoma. Su kūno svorio, vaiko sveikata pablogėjo. 15 metų amžiuje kraujo spaudimo rodmenys siekė 150 mm Hg, buvo pastebėti regos sutrikimai, krūtinės skausmas, dusulys su fiziniu krūviu. Čia yra gydymo istorija. Hipertenzinė liga yra sudėtingas dalykas, ir jūs neturėtumėte paleisti. Žinoma, visi nori būti išgydyti be didelių pastangų, todėl, nenorėdami skirti gydytojo paskyrimų dėl kasdienės normalią kraujospūdį palaikančių vaistų vartojimo, atsiranda hipertenzinė krizė. Kai kurių žmonių ligos istorija prasideda būtent su juo.

Visos neigiamos sveikatos būklės tendencijos nesuderino jaunuolių, jie nepadarė mums galvoti apie gyvenimo būdo normalizavimą. Deja, be korekcijos, sveikatos būklė nepagerės, o patologijos vystymosi prognozė yra nepalanki.

Daugelis nutukimo žmonių mano, kad jie sumažins rūkymą ir viskas bus gerai, tačiau ši nuomonė yra klaidinga. Rūkymas tik padidina ligos eigą. Nors šimte jo yra diagnozė (kurioje yra ligos istorija gydymo metu) - idiopatinė hipertenzija 2 laipsniai, 2 etapai. Be sistemingo gydymo, kurį dauguma žmonių laiko neprivaloma, pacientas gaus "kartu" skirtą patologiją. Pagal gydymą jam bus diagnozuota medicininė istorija: 3 laipsnio hipertenzija, 3 etapai. Ar ne verta galvoti apie tai?

Hipertenzija. Medicinos istorija

58 metų pacientas buvo priimtas ligoninės terapinės būstinės priėmimo skyriuje su skundais dėl skausmo už krūtinkaulio, dusulys, širdies plakimas. Skausmas praeina po nitroglicerino vartojimo. BP, matavimai yra 185/110 mm gyvsidabrio.

Priimdama istoriją atrodo, kad panašūs skausmingas atakas pasirodė jo prieš daugiau nei 20 metų, aukštas kraujo spaudimas buvo švenčiama nuo 35 metų. Per šį laiką, 2 kartus hipertenzinės krizės su vis didėjančiu spaudimu 210 mm Hg. Str.

prieš 8 metus, buvau gydoma ligoninėje apie aukšto kraujospūdžio. Nebuvo toks istorija: hipertenzija 2 laipsnio. Asignuotosios išrašant tablečių, įskaitant "Enap", nuolat užima. Prieš nekilnojamojo audros aš ne į juos per savaitę, nes geros sveikatos būklės. Jis veikia kaip techninio direktoriaus pagrindinis statybos bendrovės, darbas susijęs su psicho-emocinį stresą. Blogi įpročiai - rūkymas.

Per paskutinį sveikatos patikrinimą paaiškėjo, kad 0,4 vienetų baltymų sumažėjo, raudonųjų kraujo kūnelių šlapime, in įtampos padidėjimą EKG, Poslinkio širdies elektros ašį į kairę. Ja siekiama toliau nagrinėti ir gydymo bendruomenėje, bet nepasiekė gydytojas - verslą, darbą.

Į ligoninės tyrimas nustatė: ". Sudžiūvę inkstus" miokardo infarkto, daug struktūrinių pokyčių vidaus organų, kraujagyslės, ant ECHO - CG - - išsiplėtimas kairiojo širdies, kaip vidaus organų ultragarsu nustatė

Po gydymo buvo atleistas patenkinamos būklės. Čia yra pavyzdys, kai net po kraujagyslių avarijos sėkmingai išspręsti situaciją (ligos istorija - hipertenzija 3 klasė, 3 etapas).

išvada

Atkreipkite dėmesį į lėtai, palaipsniui, daugeliu atvejų, hipertenzijos vystymąsi. Padaryti taisyklė kartą per savaitę matuoti savo kraujo spaudimą, ypač, kai jūs neturite jaustis labai gerai, ir nereikia pamiršti prevenciją: aktyvų gyvenimo būdą, tinkamą mitybą, vengti streso padėti jums likti ilgai sveikas ir laimingas!