MCV (kraujo tyrimas): dekodavimas. MCV: norma

Skiriant eritrocitų ląsteles, nustatant jų vidutinį tūrį arba analizuojant kraują kartu su kitais tyrimais, naudojama įvairių formų anemijos ir kitų patologinių būklių diferencinei diagnozei nustatyti.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai

Atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) savybes, kurios priklauso labai specializuotoms bevandenių formų be branduolinių kraujo kūnelių , galima spręsti apie žmogaus sveikatos būklę. Eritrocitų ląstelėse yra kvėpavimo pigmentas - geležies turintis baltymas, vadinamas hemoglobinu. Pagrindinė eritrocitų funkcija yra deguonies perdavimas, kuris yra labai svarbus visų organų funkcionavimui organizme. Šių ląstelių susidarymas yra susijęs su raudonuoju kaulų čiulpu. Šis procesas yra stimuliuojamas eritropoetinu, kurio inkstų ląstelės yra didelės apimties esant hipoksijos sąlygoms.

Normalus hemoglobino sintezė ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas yra įmanomas tik esant cianokobalaminui ir folio rūgščiai, taip pat pakankamai geležies jonų. Sisteminėje kraujyje eritrocitai egzistuoja apie 4 mėnesius. Tada prasiskverbia kraujo ląstelės, jų suskaidymo vieta - blužnis ir retikulio endotelio sistema.

Ką reiškia MCV?

MCV indeksas yra eritrocitų indeksas, kuris apibūdina vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Siekiant nustatyti tikslią ligos diagnozę, gydytojai visada nurodo klinikinį kraujo tyrimą. Decoding MCV kalba apie žmogaus kraujo kūnelių būklę. Sveikiems žmonėms eritrocitų santykis su bendru kraujo kiekiu yra pastovus, tai reiškia, kad jų dydis ir kiekis neturi pasikeisti.

Dėl alergijų, uždegiminių procesų atsiradimo, vitaminų ir mineralų trūkumas gali būti nustatomas pateikiant MCV analizę kraujo. Jo rezultatų aiškinimas, rodantis nukrypimus nuo normos, rodo galimas patologines sąlygas.

Šis rodiklis nustatomas tiek bendrojoje klinikinėje kraujo analizėje, tiek atskirame tyrime.

Kaip apskaičiuoti MCV

Norint apskaičiuoti vidutinį eritrocitų kiekį, būtina suskirstyti ląstelių kiekių sumą į bendrą eritrocitų kraujo ląstelių skaičių. Kitas skaičiavimo būdas grindžiamas hematokrito indekso arba 1 mm ³ kraujo skaičiaus dalijimu iš visų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Hematokritas reiškia procentinį santykį tarp kraujo ląstelių kiekio ir viso kraujo kiekio.

MCV atveju kraujo tyrimas, kurio dekodavimas susijęs su raudonųjų kraujo ląstelių dydžio įvertinimu, laikomas mažiau tiksliu nei du kiti skaičiavimo metodai. Taip yra dėl to, kad, kai eritrocitų ląstelės skersmuo keičia 5%, jo tūris sumažėja 15%. Šio rodiklio patikimumas gali būti iškraipytas, kai yra daug eritrocitų, kurių forma pakeista. Pavyzdžiui, jei atliksite bendrą kraujo tyrimą, MCV reikšmė bus normali, jei pacientas turi makro ir mikrocitozę.

Reikėtų nepamiršti, kad mikrosferocitų skersmuo paprastai yra nepakankamai įvertintas, tačiau vidutinis tūris yra įprastoje srityje, todėl visada rekomenduojama kraujo tepinėlių mikroskopija.

Matavimo vienetas

Vidutinio eritrocitų kiekio matavimo vienetui (MCV) priimami femtolitrai (fl) arba kubiniai mikrometrai (μm ³ ).

Ką rodo analizė?

Šio kraujo indikatoriaus pagalba diagnozuojamos įvairios anemijos rūšys, kurioms reikia specifinio gydymo.

Rezultatai MCV analizuojant kraują gali išskirti:

• Mikrocytic anemija su geležies jonų ir talazemijos trūkumu, kai mažėja polipeptidų grandinės, kuri yra hemoglobino struktūros dalis, sintezė;
• Normocitinė arba normochrominė anemija, pasireiškianti lėtinėmis ligomis, kai pirminis kaulų čiulpų nepakankamumas dėl eritropoetino gamybos sumažėjimo;
• Makrocitinė anemija, kai trūksta cianokobalamino ir folio rūgšties, kai padidėja eritrocitų kiekis.

Kiekviena valstybė turi savo gydymo metodus. Siekiant nustatyti diagnozę yra labai svarbi klinikinė kraujo analizė, MCV (vidutinis eritrocitų kiekis) interpretavimas leidžia nuspręsti dėl raudonųjų kraujo kūnelių būklės.

Jei šis indikatorius turi įprastas vertes, raudonosios kraujo kūnelės vadinamos normocitomis. Kai MCV indekso rezultatai yra nepakankamai įvertinti, kraujo ląstelės vadinamos mikrocitiniais, o jei jos yra pervertintos, jos laikomos makro-citoplazminėmis.

Nustatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą organizme leis atlikti MCV analizę kraujyje, kurios interpretavimas rodo druskų balanso pasikeitimą. Jei vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis nei įprastas, galite kalbėti apie skysčių trūkumą žmogaus organizme. Pavyzdžiui, esant hipertoninio pobūdžio dehidracija, kraujo tyrime MCV sumažėja. Jei šis rodiklis viršija normą, galime kalbėti apie dehidrataciją hipotoniškai.

MCV analizės rezultatus gali įtakoti įvairūs veiksniai. Vidutinio eritrocito tūrio sumažinimas gali sukelti mechaninio hemolizės ar švino apsinuodijimo procesą. Taip pat nėra neįprasta, kad maža MCV analizė kraujyje, kurios aiškinimas parodo paciento alkoholizmą ir metanolio kaip nuodingos medžiagos naudojimą.

MCV standartas

Vidutinio eritrocito tūrio indikatorius priklauso nuo to paciento amžiaus, kuris perduoda MCV kraujo tyrimą. Kiekvienos amžiaus grupės normos bus individualios ir išreikštos femtolitra. Standartai nustato šio rodiklio diapazoną, svyruoja nuo 80 iki 100 femtolitrų suaugusiems pacientams.

Daugeliu atvejų labai svarbi MCV analizė kraujo, dekodavimas. Ši norma yra didžiausia naujagimiams. Ji neturėtų viršyti 140 femtolitrų. Kai vaikas auga, normali šio rodiklio reikšmė mažėja. Taigi, vienerių metų kūdikiui norma bus nuo 71 iki 84 femtolitrų. Nuo 1 metų iki 5 metų vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra nuo 73 iki 85 femtolitrų. Nuo 5 iki 10 metų normalus rezultatas yra MCV tyrimas nuo 75 iki 87 femtolitrų, o tik didžiausias metų amžius šis rodiklis pasiekia suaugusiojo normą.

Nepakankamai įvertinama MCV

Jei MCV reikšmės kraujo tyrimuose yra sumažintos, tai rodo mikrocytic anemija. Jis vystosi, kai yra geležies jonų trūkumas kraujo plazmoje, lėtinės ligos ir paveldimos ligos, piktybinių navikų vystymasis, apsinuodijimas švinu, tam tikrų vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir talasemija, kai mažėja poligeptido grandinės sintezė, formuojanti hemoglobino struktūrą.

Pervertintas MCV

Padidėjusi vidutinė eritrocitų ląstelių reikšmė rodo makrocitinės anemijos ir kitų patologinių būklių vystymąsi, kurie būdingi:

• B12 vitamino (cianokobalamino) trūkumas sugedus absorbcijai;
• Folio rūgšties stokos anemija ;
• Megaloblastinė anemija, sukelta DNR molekulių sintezės pažeidimo;
• Piktybinė anemija;
• Hipotyroidizmas, kuriame yra skydliaukės hormonų trūkumas;
• Žarnyno ligos;
• Kepenų ligos;
• Sumažėja kasos ląstelių funkcija;
• Raudonųjų kaulų čiulpų ligos;
• Apsinuodijimas toksiškomis ar narkotinėmis medžiagomis;
• Alkoholizmas.

MCV kraujo tyrimas gali būti šiek tiek didesnis nei įprastas, kai moteris vartoja hormoninius kontraceptikus. Rūkyti cigaretes taip pat gali padidinti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

MCH koncepcija

Kartu su MCV apibrėžimu, MCH kraujo tyrimas leidžia nustatyti diferencinę diagnozę anemijos formą. Tai reiškia šį rodiklį, kiek vidutiniškai viename eritrocitui Sudėtyje yra geležies turinčio hemoglobino baltymo. Jis matuojamas absoliučiu vienetu.

Vidutinė hemoglobino kiekio viename eritrocitui vertė apskaičiuojama dalijant hemoglobino koncentraciją eritrocitų ląstelių skaičiumi. Palyginus su spalvų indeksu, MCH analizė leidžia tiksliau nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių geležies turinčių baltymų kiekį.

Atsižvelgiant į šio indekso vertę, anemija skiriama dėl hiper-, hipo- ir normochromic. Normochromiją galima rasti sveikiems žmonėms, tačiau kartais ji yra susijusi su hemolizine ir aplazine anemija, taip pat su ūmaus kraujo netekimo sąlygomis.

Su hipokromija eritrocitų kiekio sumažėjimas, vadinamas mikrocitozė, arba hemoglobino baltymo kiekio sumažėjimas normalaus tūrio eritrocitams. Taigi, hipokromija su mažesnio dydžio eritrocitais ir normos ir makro citopidais gali būti derinama.

Hiperchromija pasireiškia nepriklausomai nuo eritrocitų ląstelių sočiųjų su hemoglobino baltymu ir priklauso tik nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Taip yra dėl to, kad kai hemoglobino kiekis padidėja virš fiziologinės normos, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių kristalizacija ir hemolizė.