Iš kepenų ciroze sunkumo klasifikacija pagal Child-Pugh

Kepenų cirozė - jungiamojo audinio kūno proliferacija dėl ilgalaikio uždegimas. Bendras požiūris į šią ligą klasifikacijos nėra, nes nėra sutarimo, kuris iš turimų sėkmingiausias diagnostikos problemos ir gydymo cirozė.

Klasifikavimas kepenų ciroze pagal Child-Pugh

Tai kepenų cirozės klasifikacija yra naudojama įvertinti ligos sunkumą laipsnį pacientui.

Jos apskaičiavimo pagrindu pagaminti pacientų išgyvenimą su šia liga ir mirtingumo procentą po operacijos. Nustatoma, kiek reikia kepenų persodinimo operacija.

Liga yra skirstomi į tris klases. Parametrai, apibrėžiantys klases nurodyti sunkumo kepenų ciroze laipsnį, taip pat į tai, kas bus gyvenimo trukmė žmogaus pacientui, kuris buvo cirozė. Pasak Child-Pugh laipsnį kompensacijos ligos yra apibrėžiama taip:

1. A klasės yra kompensuota ciroze.
2. B - subcompensated.
3. C - dekompensuota kepenų cirozė.

Kaip galėtumėte pakomentuoti?

Kiekvienas Child-Pugh klasė priskirti tam tikrus dalykus, kurie yra apskaičiuojama, remiantis kelių parametrų suma. Tokiu būdu, A klasė priklauso nuo 5 iki 6 punktų, B, intervale atitinkamai, - nuo 7 iki 9 punktų. Ir paskutinis klasė - didžiausia vertybė nuo 10 iki 15 taškų.

Minimalus griežtumą cirozė dėl A. Tokiu atveju paciento gyvenimo trukmė yra maksimali - nuo 15 iki 20 metų. Antrame, tai yra apie 10 metų. C klasė reiškia trumpiausią gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems kepenų cirozė - tik vieną arba ne daugiau kaip trejus metus.

Po operacijos, didžiausias procentas mirtingumo C klasės - tai 80%; 30% - atitinkamai, o A yra - tik 10%.

Dėl kepenų persodinimo įvairaus sunkumo poreikis yra nustatomas taip:

• Aukštos - C;
• vidutinio - B;
• Žemas - A.

Parametrai į Child-Pugh klasifikaciją atsižvelgta

Kas parametrai įtakos klasių pasiskirstymą? Pirmiausia, jis atsižvelgia į buvimo:

• bilirubinas;
• albuminas;
• ascitas.

Taip pat kepenų encefalopatijos, PTI, PTT ir TNS.

Sistema Child-Pugh negali būti laikoma nuoroda, nes vertinimas atsižvelgia ne visi paciento parametrus. SHARP ligos paūmėjimas ir jos komplikacijos keisti paveikslėlį, ir ši klasifikacija yra nebenaudojamas.

Taip pat aprašyta sistema taip pat atsižvelgiama į morfologinius ir etiologinis funkcijų cirozė.

Klasifikacija etiologinis funkcijų

Yra apie dvidešimt formos cirozė. Priklausomai nuo to, ar priežastis yra žinomas ar ne, ši liga yra padalintas į tris grupes:

1. Kepenų cirozė įdiegta (nežinomas) etiologija.
2. Patologija, kurioje etiologija yra prieštaringas (kartais vadinamas "galima etiologija").
3. Kepenų cirozė su neaiškios (nežinoma) etiologijos.

įdiegta etiologija

Žinomų, nustatė ligos posakis šiais atvejais priežastis:

• Susijusi su alkoholio cirozė kylančių ilgai vartojant alkoholio (40-60 g etanolio) 15 ar daugiau metų metu.
• Virusinė, kad puse atvejais sukelia lėtinio hepatito B, C ir G viruso
• Narkotikų ar vaistų, kurie pasireiškia dėl narkotikų tos pačios rūšies naudojimo ilgą laiką.
• Pirminė ir antrinė tulžies cirozės, kai vyksta kepenų audinio žūtį ir stambių randėjimo yra suformuotas jį pakeisti.
• Įgimtas ar paveldėtas cirozė.
• Sustingusi - ji skiriasi nuo kitų listinguojamų formų ir plėtoja pakankamai ilgą laikotarpį, kai kraujo pritekėjimas į kepenis yra sulaužyta. Stebėta pacientams, kurių bendroji kraujotakos.
• Kai liga ir Budd-Chiari sindromas - liga, susijusi su sutrikusia kraujo ištekėjimo iš kepenų (kepenų venų trombozė).
• Valiutų virškinimo cirozė, atsirandantis sunkus cukrinis diabetas, nutukimas, kai prisijungė enteroapocleisis.

Galimas ir neaišku, etiologija

Galimas ir neaiškus, nežinomas etiologija pasireiškia dalyvaujant:

• infekcinės ligos;
• parazitinės ligos;
• autoimuninės patologijos;
• prasta mityba.

Nežinoma etiologinis veiksniai - dažnai kriptogeninį cirozė forma. Pirminėje tulžies cirozė ir Indijos vaikų, taip pat kalbėti apie nežinomą etiologijos.

morfologinė klasifikacija

Morfologinis klasifikacija kepenų pažeidimo - tai pirmasis pasiūlė ir patvirtintas remiantis duomenimis iš biopsijos (kūno gabalas, kurių buvo imtasi in vivo). Skirti patologija 4 formas:

• MKD cirozė būdinga mažų mazgelių organizme, kurio skersmuo yra 1-3 mm;
• krupnouzlovgo cirozė - kepenų mazgelių skersmuo 3 mm arba daugiau;
• formos neišsami cirozė, pagal kurią naudingai paveikti mezhpechenochnye disko;
• maišyti, būdinga tai, kad visų minėtų funkcijų derinys.

cirozė gydymas

Exposed klasė cirozė ir Child-Pugh suteikia galimybę ne tik nustatyti diagnozę, prognozuoti pacientų išgyvenimą, bet ir pasirinkti tinkamą gydymą ir palaikomasis gydymas.

Taigi, kompensuota kepenų liga (A klasės) apima pagrindinę terapiją, skirtą pašalinti priežastis ligos. Be to, jūs turite pasiimti patvirtinamuosius vaistus. Jų misija - pašalinti virškinimo. Labai svarbi šio fermento yra tipo "pankreatino" "Creon", "mezim". Dozes standartas, tris kartus per dieną, geriausiai prieš valgį. Yra priskirti kursai, An 2-3 savaites vidutiniškai, kuris kartojamas reguliariai.

Kai subcompensated ciroze (Tuo B cirozė dėl Child-Pugh klasė) reikalingas intensyvus palaikomasis gydymas paskyrimą. Šiam tikslui yra naudojami mažo druskos dietos (ne daugiau kaip 2 g druskos per dieną), toliau ribojama baltymų. Iš nustatytų "furozemidu" ir "spironolaktono" narkotikų. Priėmimo diuretikai riboja plėtoti portalas hipertenzija ir sumažina ascitas. Iš virškinimo trakto funkcija gali būti patobulintas "laktulozė" į 50-70 ml per dieną, tačiau priėmimas turi būti nuolatinis.

Į dekompensuota kepenų liga (kai C klasės pagal Child-Pugh) pasireiškia pavojinga gyvybei būklė, paciento atveju. Jis reikalauja nedelsiant intensyvios terapijos skyriuje. Paracentezę suteikia skystį pašalina iš pilvaplėvės, albuminas į veną ir kristaloidai, užpildo cirkuliuojančio kraujo tūrį ir baltymų organizme. Aktyviai naudojami diuretikai: tas pats "spironolaktonas" ir "furozemidu". Nustatyti dietos mažai druskos. Subalansuoto parenteriniu mityba būna kepenų encefalopatija ir kitų sunkių sąlygų.

išvada

Ligų profilaktiką, taip pat remiantis kepenų cirozė Child-Pugh sunkumo klasifikavimo.

Be kompensuota ligos eigą nereikalauja prevencinį tikslą. Kai B klasės ir C pacientams gali išsivystyti mažakraujystė, todėl labai dažnai vartojamas eritropoetinas. Be to, dažniausiai nustatytos beta adrenoblokatoriai (pavyzdžiui, "metoprololio", "Inderal), kurios gali sutrukdyti atotrūkis stemplės veninių mazgų.