Funkcinė dispepsija: simptomai ir gydymas

Medicininis terminas "dispepsija" suprantamas kaip daugybė skirtingų išorinių simptomų, susijusių su virškinimo trakto sutrikimais, kuriuos sukelia maisto virškinimo procesų pažeidimas. Todėl pavadinimas, nes graikų dispepsija reiškia "su virškinimu susijusias problemas".

Atskira viso komplekso sutrikimų rūšis yra funkcinė dispepsija. Jos požymiai: nelygus ar deginantys skausmai pilvo ertmėje (vadinamasis epigastrinis trikampis). Be diskomforto, pacientas patiria sunkumo ir pilvo perteklių. Taip pat gali pasireikšti žarnų patinimas, pykinimas, rėmuo ir raugėjimas. Tuo pačiu metu diagnostinio proceso metu neįmanoma nustatyti jokių organinių patologijų (nėra morfologinės ar biocheminės priežasties).

Tai išskiria funkcinę dispepsiją, kurios gydymas turi tam tikrus ypatumus.

Išsamiau aptarkime šias problemas.

Ligos statistika

Virškinimo problemos - vienas iš dažniausiai pasitaikančių sutrikimų virškinimo trakte. Įvairių statistinių įvykių metu nustatyta, kad iš visų pacientų, norinčių gauti pagalbos iš gastroenterologo, pacientų, kuriems diagnozuota funkcinė skrandžio dispepsija, skaičius yra apie 70%. Europos šalyse žmonių, kuriems pasireiškė apibūdinta negalia, skaičius siekia 40 proc., O Afrikos valstybės - daugiau nei 60 proc.

Nepaisant to, kad funkcinė dispepsija, kurios simptomai yra labai nemalonūs, sukelia apčiuopiamą nepatogumų asmeniui, tik ketvirtadalis aukų kreipiasi į medicinos specialistą dėl pagalbos. Tuo pačiu metu, daugumoje atvejų diagnozuota liga yra funkcinis, o ne organinis ligos tipas.

Moterims ši būklė būna apie 1,5 karto dažniau.

Pagrindinis šios ligos amžiaus amžius yra nuo 20 iki 45 metų. Senyvo amžiaus žmonėms ši virškinimo trakto funkcija yra daug rečiau pasitaikanti. Vietoj to atsiranda rimtesnių virškinimo sistemos ligų, kurios vis dėlto turi panašių simptomų.

Pažeidimo rūšys

Funkcinė skrandžio dispepsija, kaip jūs jau suprato, nėra vienintelė patologijos rūšis. Taip pat yra jo ekologinė įvairovė. Leiskite mums išsamiau aptarti kiekvieno iš jų skiriamąsias savybes.

1. Organinis . Šis sutrikimas atsiranda dėl opų, įvairių kasos ligų, tulžies pūslės, taip pat kitų organinių patologijų.
2. Funkcinis . Tai atsiranda, kai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raumens sluoksnis (nesukeliamas dėl ligų) neveikia, kuris trunka 3 mėnesius per metus. Tuo pačiu metu negalima diagnozuoti atsiradusio skausmo ryšio su virškinimo trakto disfunkcija.

Nebiologinės patologijos klasifikacija

Remiantis klinikine sutrikimo eiga, skrandžio funkcinė dispepsija gali būti suskirstyta į tris porūšius:

• Yazvenvennopodobnaya - būdingas skausmas epigastriniame regione.
• Diskinezija - pacientas jaučiasi diskomfortą pilvo srityje, kuris nėra susijęs su ūmaus skausmo.
• Nespecifinis - šio sutrikimo klinikinė įvaizdis turi daugybę simptomų (yra pykinimas, rėmuo, raugėjimas).

Išprovokuoti veiksniai

Skirtingai nuo biologinės formos, kurios svarstymas nėra šios medžiagos paskirtis, funkcinė dispepsija vaikams ir suaugusiems yra susijusi su toliau nurodytomis priežastimis.

1. Problemos su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raumens skaidulų peristaltinėmis funkcijomis. Tai apima:
   
   - kai kurių skrandžio dalių atsipalaidavimas po maisto nurietimo (vadinamasis apgyvendinimas);
   - šio kūno raumenų susitraukimų ciklo pažeidimas;
   - sutrikusios storosios žarnos analinio dalies motorinė funkcija;
   - antroduodenalio koordinavimo gedimai.
   
   
2. Padidėjęs skrandžio sienelių įtempimas valgant.
3. Nevalingas maistas, suvartojantis daug arbatos, kavos, alkoholinių gėrimų.
4. Rūkymas.
5. Gydymas įvairiais vaistais (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
6. Psichologinis stresas.

Kai kurie medicinos darbuotojai teigia, kad funkcinės dispepsijos sindromas yra susijęs su dideliu kiekiu druskos rūgšties išsiskyrimu virškinimo trakte, tačiau šiuo metu nėra patikimų šios teorijos įrodymų.

Patologijos formos

Pažiūrėkime išorinius požymius ir vidinius pojūčius pacientui, būdingus apibūdintam pažeidimui.

Ypač opinei funkcinei dispepsijai būdingas ūminis ir ilgalaikis skausmas, kuris atsiranda epigastrinėje srityje. Jie imasi ryškių simbolių naktį arba kai žmogus patiria bado jausmą. Diskomforto pašalinimas gali būti naudingas tinkamiems narkotikams - antacidams. Skausmingi pojūčiai tampa intensyvesni, jei pacientas patiria psichoemocinį stresą, jis gali bijoti, kad turi kokią nors baisią patologiją.

Diskinetinė sutrikimo forma (nejautrumo funkcinė dispepsija) yra kartu su tokiais simptomais kaip ankstyva sėklidė, virškinimo trakto perpildymo pojūtis, pilvo ertmės nualinimas ir pykinimas.

Kalbant apie nespecifinę dispepsiją, sunku klasifikuoti asmens skundus vienam ar kitam motyvui. Šią patologiją gali lydėti ženklai, būdingi kai kurioms kitoms ligoms, susijusioms su virškinimo trakte. Dėl šio modelio sunku diagnozuoti tokią būklę kaip funkcinė skrandžio dispepsija. Jos gydymas yra simptominis.

Diagnostika

Pirmoji užduotis, su kuria susiduria medicinos specialistas, - atskirti biologinę dispepsiją ir funkcinę. Paprastai pastarasis atsiranda tuo atveju, kai paciento simptomai pasireiškia be jokių akivaizdžių išorinių priežasčių.

Siekiant pasitikėti paciento funkcinio sutrikimo eiga, būtina nustatyti tris pagrindinius kriterijus:

• Yra nuolatinė (recidyvuojanti) dispepsija - tai rodo epigurminis skausmas, kuris per metus tęsiasi iš viso 3 mėnesius.
• Nebuvo nustatyta jokių organinių trikdžių pėdsakų - ultragarso, endoskopijos ar kitų klinikinių ir biocheminių procedūrų pagalba.
• Pastebimi simptomai neišnyksta po apsilankymo tualetui, žarnyno judesių dažnis ir išmatos nuoseklumas nesikeičia - tai leidžia atskirti dispepsiją ir dirgliosios žarnos sindromą.

Tyrimo metodai

Be kitų dalykų, svarbu pašalinti kitas ligas su simptomais, panašiais į tuos atvejus, kai yra skrandžio funkcinė dispepsija. Tokių patologijų gydymas gali būti radikaliai skirtingas.

Šiuo tikslu vykdoma ši veikla.

1. Anamnezės rinkimas. Pradiniame pokalbyje medicinos ekspertas turėtų nustatyti, ar pacientas kenčia nuo pažeidimų, kuriuos sukelia dispepsija. Būtina nustatyti kurso pobūdį ir žinoti asmens jausmus (ar yra skrandžio bėrimas, išsiveržimas, rėmuo ar skausmingi pojūčiai). Svarbu išsiaiškinti, ką asmuo valgė per pastaruosius keletą dienų ir ar jis buvo gydomas.
2. Patikrinimas. Per jį būtina neįtraukti į virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, taip pat kvėpavimo takų patologiją atsiradimo galimybės.
3. Analizų pristatymas. Paprastai jums reikia:

• Bendras išmatų analizė;
• Išmatų tyrimas dėl kraujo pėdsakų buvimo jose;
• Kraujo tyrimai;
• Tam tikrų infekcijų rūšių buvimas.

4. Tyrimai naudojant įvairius medicininius instrumentus:

• Esophagogastroduodenoscopy (dažniau vadinamas gastroskopija);
• Skrandžio tyrimas naudojant rentgeno aparatą;
• Ultragarsinis pilvo ertmėje esančių organų tyrimas;
• Kitos būtinos procedūros.

Apklausos planas

Siekiant, kad vaikų ir suaugusiųjų funkcinė dispepsija būtų diagnozuota maksimaliai tiksliai, gydytojas turi sekti tam tikrą veiksmų seką.

Būtina pradėti egzaminą įprastiniu kraujo tyrimu, taip pat nustatyti jo pėdsakus išmatose. Tai atskleis latentinį kraujavimą iš virškinimo trakto.

Jei tam tikrame laboratoriniame tyrime yra kokių nors nukrypimų, turėtumėte patvirtinti ar paneigti galimą diagnozę naudodamiesi priemonėmis (pvz., Endoskopija). Jei pacientams, kuriems yra vyresni nei 50 metų, yra pavojingų požymių (vėmimas krauju, raudonų dėmių, karščiavimas, anemija, didelis svorio kritimas), skubi gastrocikacija yra privaloma.

Priešingu atveju (kai nėra pastebimų pavojingų simptomų), rekomenduojama vadinamąja empirine terapija vartoti antisecretory ir prokinetic narkotikus. Tik tada, kai nėra teigiamos dinamikos, reikėtų naudoti instrumentinius tyrimo metodus.

Tačiau tokiu požiūriu yra paslėptas pavojus. Faktas yra tas, kad daugelis farmakologinių agentų turi teigiamą poveikį ir sumažina daugelio kitų rimtų patologijų (pavyzdžiui, vėžinių navikų) simptomus. Tai labai apsunkina savalaikę diagnozę.

Gydymas

Diagnozės metu gali būti nustatyta organinė arba funkcinė dispepsija. Pirmojo gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastis. Pastaruoju atveju gydymo metodai yra sukurti atskirai, atsižvelgiama į klinikinės savybės.

Pagrindiniai gydymo tikslai:

• Diskomforto sumažinimas;
• Simptomų pašalinimas;
• Atkryčio prevencija.

Nefarmakologinis poveikis

Norėdami atsikratyti dispepsijos simptomų, naudojami šie metodai.

1. Dieta. Tokiu atveju negalima laikytis griežtų rekomendacijų, pakanka tik normalizuoti maistą. Geriau visiškai atsisakyti maisto, kuriam sunku virškinti žarnas, taip pat grubus maistas. Patartina valgyti dažniau, bet valgyti mažiau. Nerekomenduojama rūkyti, gerti alkoholio, gerti kavą.
2. Atsisakymas vartoti tam tikrus vaistus. Tai daugiausia apie nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie stipriai veikia tinkamą virškinimo trakto funkcionavimą.
3. Psichoterapinis poveikis. Keista, kaip gali atrodyti, daugiau nei pusė pacientų atsiranda dėl funkcinės dispepsijos atsiradusių simptomų, jei gydant placebu. Taigi, tokie kovos su pažeidimais būdai yra ne tik įmanomi, bet ir pakartotinai įrodė savo veiksmingumą.

Vaistiniai preparatai

Funkcinės dispepsijos pacientui būdingi farmakologinių agentų tipai nustatomi atskirai, atsižvelgiant į nustatytus simptomus.

Paprastai naudojama empirinė terapija, apskaičiuota vieno ar dviejų mėnesių priėmimo.

Šiuo metu nėra specialių kovos su liga ir jo prevencijos metodų. Šie populiarūs vaistų tipai:

• Antisecretory vaistai;
• Antacidai;
• Adsorbuojantys agentai;
• Prokinetinės tabletės;
• Antibiotikai.

Kai kuriais atvejais yra nurodyti antidepresantai, kurie taip pat gali atleisti nebiologinės dispepsijos simptomus.

Jei diagnozuojama funkcinė dispepsija vaikams, gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į augančio organizmo savybes.

Kovos taktika

Ilgalaikiai darbo su šiuolaikinės medicinos mokslo ligos būdai nėra sukurti.

Jei sutrikimas atsinaujina, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie jau buvo įrodyti, kad atsiranda dispepsijos simptomų atsikratymo laikas.

Ilgai vartojant bet kurią tabletę, paciento diskomfortas nesumažėja, todėl rekomenduojama gydyti alternatyvius farmakologinius preparatus.

Išvada

Funkcinė (pavyzdžiui, biologinė) dispepsija yra viena dažniausių ligų. Nepaisant atrodo lengvumo, esant jo simptomams, žmogaus gyvenimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių. Norėdami tai padaryti, reikia tik laikytis teisingos dietos, neįtraukti streso į kūną ir visiškai atsipalaiduoti.

Būk sveika!