Feochromocitoma - kas tai? Feochromocitoma: simptomai, diagnostika, gydymas, nuotraukos

Pats faktas atsiradimo auglių į žmogaus kūną, net gerybinis? Tai jau pakankama priežastis susirūpinti. Ir atsakyti į tokį faktą, turi būti labai greitai, kitaip susiduria komplikacijų rizika labai padidėja. Dėl šios priežasties, tai prasminga mokytis pagrindinius požymius auglių atsiradimo, ypač jei kalbame apie retos formos feochromocitoma. Mes neturėtume apsvarstyti perspektyvos poveikį liaudies gynimo ir kitų alternatyvių metodų problema. Vizitas pas gydytoją yra labiausiai patikimas sprendimas.

Feochromocitoma - kas tai?

Šis terminas turėtų būti suprantama kaip navikas yra piktybiniai arba gerybiniai pobūdžio, kurį sudaro Globes ląstelių, kurios gamina katecholaminų. Jis gali gaminti abu AMINŲ ir peptidus, kurie apima norepinefrino ir dopamino.

Daugeliu atvejų (90%) šio naviko tipo vystosi antinksčių šerdinės, daug mažiau jo išvaizda nustatyta aortos kūno, dubens, pilvo ar krūtinės ertmėje. Iš į galvos ar kaklo srityje feochromocitoma atsiradimas gali būti priskirta prie išimčių kategoriją.

10% visų šio naviko rūšies atvejų yra piktybinis extraadrenal lokalizacija. Taigi ten yra dopamino gamybą. Kalbant apie metastazių procese tokios problemos, naviko ląstelės patenka, paprastai plaučiuose, kepenyse, kaulų, raumenų, ir regioninius limfmazgius.

Už atsiradimo ir vystymosi priežastis

Daugelis yra girdėję apie šią ligą, kaip feochromocitoma. Kas tai yra, deja, ne visi žino,. Svarbu suprasti, kodėl tokia problema atsiranda žmogaus organizme. Ir tada, kai ji turėtų būti pažymėta, kad aiškus išsamus atsakymas dėl priežasties dar. Bet kaip tyrimų rezultatai buvo padaryta tam tikras išvadas apie genetinio pobūdžio feochromocitoma.

Dažniausiai ši liga pasireiškia 25 metų iki 50 metų žmonių. Iš esmės, šio naviko tipo vystymasis yra nustatytas vidutinio amžiaus moterims. Jeigu mes kalbame apie vaikus, tokia diagnozė yra didesnis berniukų. Bet apskritai, feochromocitoma auglys - gana retas reiškinys.

Tokiu būdu apie 10% nuo bendro skaičiaus tokių problemų, yra susijęs su šeiminė forma. Tai reiškia, kad šis naviko tipas dalyvavo bent viename iš paciento tėvų.

Toliau nagrinėti šios ligos pobūdžio priežastis, verta paminėti, kad tai gali būti vienas iš nuo dauginių endokrininių navikų (tipas 2A ir 2B) sindromas komponentų. Feochromocitoma nustatytas 1% pacientų, kuriems diagnozuota diastolinis kraujospūdis.

simptomatika

Be tokių auglių kaip tyrimo feochromocitoma, simptomai, diagnostika ir gydymas yra pagrindiniai informacijos blokai, kurie leidžia atsižvelgti į temą iš skirtingų kampų. Bet turėtų pradėti su ligos apraiškas. Simptomatika yra gana įvairi ir dažnai atrodo kaip mažiau pavojingus sveikatos problemų.

Jūs turėtumėte pradėti su tuo, kad yra vienas simptomas, kad yra stabili tokia liga kaip feochromocitoma. Hipertenzija - tai tik keletas iš nagrinėjamo naviko apraiškas. Tai gali vykti stabiliai ir krizovoe forma. Kai navikas vystosi katecholaminų hipertenzinės krizės, kraujo spaudimas didėja gana smarkiai. Bet mezhkrizovy laikotarpį BP gali likti nuosekliai aukštos arba būti normalus. Registruojami atvejai, kai feochromocitoma pradėjo su pastoviu dideliu slėgiu, bet be krizes.

Daugiau informacijos apie insulto

Prasminga atkreipti dėmesį į tai, kad su tokia problema kaip feochromocitoma krizės (hipertenzija) dažnai lydi virškinimo, širdies ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos ir nervų-psichikos sutrikimų. Kalbėdamas apie tokio valstybės vystymosi, reikėtų pažymėti, kad ji yra būdingi šie simptomai: galvos skausmas, drebulys, nerimas, neramumas, blyški oda, vėmimas, mėšlungis ir prakaitavimas. Gali būti ritmo, tachikardija ir širdies skausmo pažeidimas.

Kai diagnozuota feochromocitoma, hipertenzinė krizė gali išprovokuoti vėmimą, pykinimą ir burnos džiūvimas. Tačiau šie pokyčiai paciento sveikatos būklę yra ne visada ribotas. Su tokių auglių dažnai keičiasi būklę kraujyje. Mes kalbame apie tokias komplikacijas kaip limfocitozę, hiperglikemija, leukocitozė, eozinofilija, ir.

Raukšlėtis galės trukti nuo kelių minučių iki valandos ar daugiau. Šiuo valstybinės charakteristika yra jo netikėto išjungimo. Kraujospūdžio sumažėjimas, taip pat įvyksta greitai, kad net ten hipotenzijos rizika. Kaip išprovokuoti simptomai, tokie veiksniai gali padaryti pratimą, atliekant gilią apčiuopa pilvo, alkoholio vartojimas ir narkotikų, hipotermija ar perkaitimo, aštrių judesių, emocinių sutrikimų ir kitų veiksnių.

ypač išpuolių

Traukuliai, paprastai būna kitą dažnį. Jie gali būti jaučiamas nuo 10 iki 15 kartų per dieną arba kartą per mėnesį. Jei sunkios krizės feochromocitoma pradžia, tai prasminga kalbėti apie nekilnojamojo insulto rizika, kraujavimas tinklainėje, inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas, Sekcijiniai aneurizma aorta, plaučių edema ir kt. Sunkiausia komplikacija šios būklės yra katecholaminų šokas pasireiškia nekontroliuojami hemodinamika. Mes kalbame apie besikeičiančius Hypo ir hipertenzija, turintys beatodairiškai pobūdžio ir negali būti ištaisytas.

Taigi, feochromocitoma - kas tai? Atsižvelgiant į jo apraiškas, reikia atkreipti dėmesį nėščioms moterims, nes jie turi tokia naviko gali maskuotis kaip eklampsija, preeklampsija ir toksemija. Tokių simptomų pasekmė gali tapti neigiamas gimstamumo pasekmės.

Galimas ir stabili forma naviko, kuriame kraujospūdis yra nuolat aukštas. Šioje būsenoje, dažnai įrašyti pakeitimus inkstais, dugno ir miokardą. Taip pat galima staigių pokyčių nuotaikos, galvos skausmas, nuovargis ir dirglumas. Vienas iš 10 pacientų turi diabeto vystymąsi.

Yra ir kitų ligų, kurios dažnai susijusios su feochromocitoma. Tai yra apie Raynaud sindromas, tulžies akmenligės, sindromas Cushing, neurofibromatozės ir kt. Tuo atveju, kuriant piktybinį auglį, skausmas skrandžio, yra metastazių į tolimus organus ir greitas svorio netekimas.

Konkretūs klinikiniai požymiai

Yra tam tikros funkcijos ligos, kuri gali sukelti kai kurių komplikacijų. Tai yra apie šių procesų:

• Vaikai diagnozuota feochromocitoma daugeliu atvejų išsivysto hipertenzija. Iš pacientų ketvirtį mažens yra fiksuotas polidipsija, poliurija, ir traukuliai. Kita komplikacija, kuri gali sukelti feochromocitoma vaikams - sumažėjusiu augimą. Be to, jis buvo nuo mažens su diagnozės daro jaučiamas stiprus svorio, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, regos sutrikimai, ir vazomotorinių sutrikimų.
• Moterys su feochromocitoma gali patirti sveikatos blogėjimui dėl potvynių. Nėščios moterys gali būti ir eklampsija ir preeklampsija imitacija.
• Tais atvejais, kai navikas yra šalia šlapimo pūslės sienos, šlapinimasis gali būti susijęs su traukuliais. Ten taip pat yra neskausmingas hematurija, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, pykinimas ir širdies plakimas rizikos.

diagnozavimo metodais

Siekiant nustatyti paciento būklę su įtariama liga, pavyzdžiui, feochromocitoma, valstybinės analizės organas turėtų būti sutelktas pirmiausia į šiuos simptomus: blyškumas, odos , veido ir krūtinės, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, ortostatinė hipotenzija.

Taigi būtina, kad būtų atsargūs, palpacija navikų kaklo ar pilvo atveju bandymas. Esmė yra tai, kad tokie veiksmai gali sukelti katecholaminų krizės vystymąsi.

Be to, aukštos kokybės diagnozė tokiais navikų turi apimti vizitą į oftalmologą. Ši būklė gali būti paaiškinti tuo, kad beveik 40% žmonių kenčia nuo hipertenzijos, hipertenzinė retinopatija yra aptinkamas, ir įvairaus sunkumo.

Yra biocheminiai kriterijai diagnozuoti feochromocitoma, nuotrauka iš kurių leidžia mums suprasti situacijos rimtumą. Taigi mes kalbame apie padidėjusio katecholaminų kraujo, šlapimo, gliukozės ir chromogranin-A kraujo kraujo serume. Kartais gali būti atitinkamų duomenų apie padidėjimo paratiroidinio hormono, kortizolio, kalcio, fosforo, kalcitonino, ir kitų elementų koncentraciją.

Esant tam tikroms sąlygoms pacientų atliekama diferencinė diagnozė navikų. Mes kalbame apie ligų, tokių kaip psichozės, neurozės, hipertenzija, hipertiroidizmas, tachikardija, apsinuodijimo ir pažeidimų CNS.

Nustatant naviko tipas ir jo plėtros laipsnį gali būti naudojama MRT ir KT, taip pat paciento širdies veiklos tyrimą. Jei feochromocitoma diagnozuojama, simptomai, diagnostika ir gydymas - yra aspektų, kurie yra labai svarbūs kaip augliai, įvairių rūšių yra savalaikis problemų ir greitai gydymo raktas į teigiamų rezultatų darbe su pacientu.

Kaip gydyti

Yra įvairių metodų įtaka naviko kaip piktybiniai ir nekelia grėsmės. Daugeliu atvejų, chirurgija bus racionaliausias sprendimas, jei jis buvo atrastas feochromocitoma. Šalinimas bus ypač aktualu A antinksčių auglio atveju.

Tačiau gali būti išimčių dėl prastos būklės, širdies, kraujagyslių ir aukšto kraujospūdžio. Dalyvavimas chirurgas, kai tokia būklė yra labai nepageidautinas ar net nepriimtina. Pasirodo, daugiau tokio naviko poveikio feochromocitoma. Gydymas sumažinti su narkotikų terapija, paprastai trunka kelias dienas.

Skirtingų narkotikų vartojimas auglių neutralizavimo reiškia, kad pacientas bus lovoje, ir imtis pusiau sėdimoje padėtyje. Kad normalus kraujospūdis, gydytojas gali skirti alfa adrenoblokatorių. Tiksliau, tai narkotikų, tokių kaip "Tropafen" ir "fenoksibenzaminas". Jei pacientas yra fiksuotas hipertenzinė krizė, aktuali administravimas būtų "fentolamino" Natrio nitroprusidą "ir kiti panašūs vaistai. Kas yra svarbu, yra tai, kad apdorojant paruošiamojo apdorojimo metu būtina išsaugoti paciento nuo dehidratacijos.

naudojant chirurgija

Jei buvo aptiktas feochromocitoma, gydymas naudojant skalpelį parenkamas atsižvelgiant į tai, kas pirma procesas yra navikas. Dažniausiai yra derinamos, transbryushinny, extraperitoneal ir transtorakalinė metodai.

Tuo atveju, kai tapatybė auglys buvo atrastas po egzamino, prognozė su chirurginio gydymo bus naudinga. Žinoma, gali būti atkryčių, tačiau jie pasireiškia tik 13-15% atvejų.

Bet kai yra daugybiniai navikai, situacija yra žymiai sudėtingesnis. Tinkamiausias sprendimas yra pašalinti visus auglius, bet problema yra ta, kad sėkmingo rezultato tikimybė yra gana maža. Būtent dėl šios priežasties, kad esant keliems feochromocitomų dažnio operacijos atveju yra atliekamas keliais etapais. Kai kuriais atvejais, tik navikas pašalinamas iš dalies.

Kalbant apie operacijos funkcijas, atsižvelgiant į jos įgyvendinimo eigoje taikomas tik Laparotomija prieigą. Ji paaiškino, šis požiūris didelės rizikos extraadrenal naviko lokalizacija. Taip pat verta žinoti, kad hemodinamikos (kraujospūdžio ir centrinės venos spaudimo) kontrolė vyksta visoje įsikišimo.

Daugeliu atvejų po to, kai buvo pašalintas feochromocitomos, kraujo spaudimas sumažėja. Jei tokia organizmo reakcija nėra, tada yra visos priežastys įtarti, kad negimdinio naviko audinio formavimosi faktą.

Jei feochromocitoma buvo rastas nėščioms moterims, pirmą kartą padarė kraujospūdžio stabilizavimas, tada atliekama cezario pjūvio, arba abortas, ir tik tada išimkite pati auglį.

Tuo atveju, piktybinio feochromocitomai, kuriai esant metastazių paskirstymo gauti chemoterapija ( "dakarbazino" "vinkristino", "ciklofosfamidas").

Apskritai, jei auglys buvo aptiktas ankstyvoje stadijoje, o pacientas yra gerai pasirengę gydyti, yra tikimybė, kad išspręsti šią problemą yra gana didelis.

Kokie veiksniai gali būti apibrėžta kaip trigerius

Su auglių vystymąsi organizme visada yra išprovokuoti priepuolį rizika. Todėl svarbu žinoti, kuris gali sukelti pablogėjimą valstybei. Tai klausimas, apie lytinio akto, Kūno laikysenos pokyčius, hiperventiliuojant, tempia per tuštinimaisi, fizinio krūvio, psichikos sužadinimo ir slėgio iki srityje, kur lokalizuota auglį. Jei buvo diagnozuota feochromocitoma, nereikia įsitraukti su alkoholiu, ypač vyno ir alaus, taip pat valgyti sūrio.

Taip pat buvo dokumentuojami atvejus, kai priepuoliai pradėjo gavusi nikotino, tricikliai antidepresantai, fenotiazino dariniai ir beta adrenoreceptorių blokatoriais.

rezultatai

Taigi mes turime buvo atskleidžiama "feochromocitoma" tema. Kas tai yra, mes pažvelgė labiausiai išsamiai. Belieka padaryti akivaizdžią išvadą: problema yra per didelis, gydyti jį lengvai. Tuo pirmųjų požymių, kad panašūs į feochromocitoma simptomus, būtina kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir pradėti gydyti.