Eozinofilinė pneumonija: A simptomų aprašymas, priežastys ir charakteristikos gydymo

Rimtas plaučių liga, pavyzdžiui, pneumonija, ne visada sukelia bakterinės floros. Suardyti homeostazės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gali parazitų, grybų, narkotikų, imunodeficito, alerginės reakcijos. Ir tokiais atvejais, eozinofilinė pneumonija išsivysto.

apibrėžimas

Eozinofilinė pneumonija - patologinis procesas plaučiuose, kuris yra būdingas pernelyg kaupimo eozinofilų į alveoles. Yra keletas tipų ar variantų šios ligos, kuri gali sukurti bet kokio amžiaus.

Kliniškai, tai beveik nesiskiria nuo ligos, kurią sukelia bakterijos, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas diagnostikos laboratorinių tyrimų: atlikti kraujo tyrimus, tepinėlis. Daugeliu atvejų, po to, kai nustatant ligos tipą pradėti terapija steroidinių hormonų antinksčių žievę. Tai padeda sumažinti uždegiminę reakciją ir neutralizuoti pneumonijos simptomai. Šių pacientų prognozė paprastai yra palankios.

istorija

Lėtinis eozinofilinė pneumonija, priežastys, kurios tuo metu nebuvo žinomi, buvo pirmą kartą aprašytas vidurio XX amžiuje, 1969 metais, gydytojas Harringtonas. Jis nebuvo labai drovus, todėl paskirta ligos pavadinimą, ir po mokslo pasaulio paskelbimo pradėjo skambinti naują patologiją sindromas Harrington.

Prieš šį istorinį straipsnis eozinofilinė pneumonija buvo žinomas kaip liga, kuri išsivysto plaučių po užsikrėtimo parazitais ar nekontroliuojamo priėmimo narkotikų. Po dvidešimties metų, 1989 metais, jis pasirodė medicinoje, terminas "ūmi eozinofilinė pneumonija.

etiologija

Nustatyti keletą veiksnių, kurie pagal eozinofilinė pneumonija įtaka vystosi. Priežastys, simptomai yra glaudžiai susiję. Pavyzdžiui, ūmus formos plaučių uždegimas, kurį sukelia tabako (tiek aktyviai, tiek pasyviai), alergija nuo narkotikų arba sumažinti organizmo atsparumą su ŽIV ar AIDS. Jei nė vienas iš priežasčių yra netinkama, ji yra laikoma idiopatinė plaučių uždegimas.

Lėtinis eozinofilinės pneumonijos gali būti sukėlė grybelio infekcijos (aspergiliozės pnevmomikoz) helminthic infestacijos (askaridozė, echinokokozė), ilgai vartojant vaistų, kurie nusmukdo imuninę sistemą (steroidus, citostatikų), lėtinių autoimuninių jungiamojo audinio ligų (reumatoidinis artritas, Kaposi).

Eozinofilų turi apsaugines funkcijas organizme, bet kaip uždegimas - tai tipiškas patologinis procesas, kai yra per didelis ir greitas Žinoma, jis gali turėti neigiamą poveikį žmonių sveikatai.

patogenezė

Etiologinis veiksnys daugeliu atžvilgių apibrėžia kaip kurti eozinofilinė pneumonija. Priežastys, simptomai, gydymas - viskas priklauso nuo tai. Šio tipo plaučių uždegimu kertinis akmuo yra daug eozinofilų plaučių audiniuose nesikaupia. Daug ligų, įskaitant egzema, astma, kurią sukelia per intensyvios reakcijos organizmo išleisti aktyvų junginį.

Vaistai ir kitos toksinės medžiagos keičia eozinofilų reaktyvumą ir daro juos labiau linkusios. Priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, vaistai gali sukelti alergijas, kurie veda prie antrinio plaučių vystymąsi. Be to, veiksniai, lemiantys, kad daug eozinofilų audinio išvaizdą, reiškia cigarečių dūmų ar cheminių garų.

parazitinės infekcijos

Gydytojai yra trys mechanizmai pneumonija parasitosis metu. Pirmasis - parazitinėms plaučiuose, antrasis - iš gyvavimo ciklo kirminų dalis, o trečiasis - Atsitiktinės atrankos kraują. Kad galėtų susidoroti su jais organizmas siunčia eozinofilų. Jie turėtų išprovokuoti citokinų, prostaglandinai, leukotrienai ir kitų veikliųjų medžiagų išleidimą į pašalinimo kirminai. Bet vietoj sukelti plaučių uždegimą.

Specialiai įtrauktas į apatinių kvėpavimo takų kaspinuočius, Echinokok audinių ir, pavyzdžiui, kiaulienos kaspinuočių, taip pat plaučių fluke. Būdami plaučius ir atmosferos deguonies reikalingo askarides, žarnyno ugritsy, nematodas ir nematodas. Eozinofilinė pneumonija, kurią sukelia minėtų ligų sukėlėjų, kitaip žinomas kaip Loeffler'o sindromas. Per kraują į plaučius gauti kiaušiniai Trichinella ir schistosomes.

klinika

Kaip taisyklė, terapeutas, pulmonologas, ar net infekcines ligas iš pirmo žvilgsnio sunku atsakyti į klausimą, ką pacientas eozinofilinė pneumonija klausimą. Simptomai, net ir atsižvelgiant į skirtingus etiologies yra labai panašūs vienas į kitą. Pacientas skundžiasi, kosulys, karščiavimas, dusulys ir prakaitavimas naktį. Po poros savaičių po kosulys, jei nieko nebus daroma, jūs pastebėsite, dekompensuota kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Tokiu atveju pacientas turi būti perkeltas į dirbtinio vėdinimo.

Lėtinis eozinofilinė pneumonija progresuoja lėtai, mėnesius. Pacientai numesti svorio, jie turi dusulį, švokštimą ir kosulį dusulys, kūno temperatūra nukrinta žemiau subfebrile. Kartais simptomai imituoti astma, todėl diagnozę ir neteisingą pasirinkimą gydymui.

Daug sunkumų dėl eozinofilinė pneumonija narkotikų diagnozę sukuria. Simptomai, gydymas ir prevencija jos labai panašus į aspirino astma, kad klaidina gydytoją. Be parazitinių infekcijų turi specifinį prodrominis laikotarpį, kuris gali pasiūlyti helminthic invazijas.

diagnostika

Nuo kliniškai eozinofilinė pneumonija yra beveik niekuo nesiskiria nuo kitų plaučių uždegimo diagnozė yra pagrįsta laboratoriniais ir instrumentinių tyrimų. Apskritai, analizė kraujo eozinofilijos tariama pagal Fluoroskopinių vizualizaciją plaučių arba kompiuterinę tomografiją pastebimas būdingų patologinių pokyčių. Norėdami patvirtinti, galite imtis plaučių audinio biopsija, taip pat, kad flush su bronchų paviršiaus bronchologija metu.

Norėdami nustatyti ryšį su vaistais, likti chemiškai užterštų teritorijų arba vėžys, jums reikia atidžiai išnagrinėti paciento ligos istoriją, taip pat rinkti išsamią istoriją gyvenimo ir ligos. Jei po visų tyrimų, priežastis vis dar negali nustatyti, tada diagnozė, yra apskaitoma kaip idiopatinė eozinofilinė pneumonija.

Būtinai map rodo kvėpavimo nepakankamumas laipsnį. Per ligos pradžios savaitę yra pirmieji požymiai tai:
- daugybiniai pažeidimai plaučių audinio;
- skysčių kaupimasis pleuros ertmėje;
- leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis į bendrą analizės kraujo;
- didėjantys imunoglobulino E;
- kvėpavimo takų spirometrija rodo plaučių tūrio sumažėjimą.

gydymas

Dar prieš galutinę diagnozę, bus įdėti - eozinofilinė pneumonija, gydymas prasideda nuo paciento į gydytoją gydymą.

Jei pneumonija yra antraeilis, būtina gydyti pagrindinę ligą: auglį arba širdys užkrėtimo. Tai padės sumažinti plaučių simptomų ir pasveikti.

Jei nebuvo nustatyti ligos priežastis, priskirti gliukokortikosteroidu terapija. Jie yra gerai pašalinti uždegiminį atsaką, stabilizuoti ląstelių membranos, sumažinti temperatūrą. Remisija greitai - trečią ar ketvirtą dieną. Tačiau šis vaistas nesibaigia ten. Simptomų išnykimas nereiškia, kad ši liga yra išgydoma. Todėl, kortikosteroidai, pacientas per mėnesį, su laipsniškai mažinti dozę iki taško, kur instrumentinės diagnostikos metodai nėra patvirtinti išieškojimo.

Lėtinė ligos forma reikalauja gydymo trimis ar daugiau mėnesių, net po klinikinių simptomų išnykimo. Atkryčių yra įmanoma pneumonija ant staigaus pasitraukimo kortikosteroidų fone. Kai kuriais atvejais, pacientas gali tekti pereiti prie mechaninio vėdinimo.

perspektyva

Jei eozinofilinė pneumonija yra antrinė liga nuo vėžio ar parasitosis, tada rezultatas priklauso nuo pagrindinės patologijos srautą. Mirtina, jei tinkamą ir savalaikį gydymą mažai tikėtinas.

Lėtinis eozinofilinė pneumonija yra linkę kartotis dėl gliukokortikosteroidų veidą. Todėl kai kurie pacientai, vartojantys šiuos vaistus visam gyvenimui. Bet šioje situacijoje, yra neigiama. Šalutinis poveikis, gydymo, pavyzdžiui, prednizolono, gali gerokai sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tai apima: pepsinė opa, osteoporozės, kushingoid, sumažėjęs imunitetas.

epidemiologija

Kaip taisyklė, pneumonija, kurią sukelia parazitai, kurie yra labiau paplitusi endeminių regionų į šių ligų sukėlėjų. Tai gali būti tropikų, Sibiro taiga, Viduržemio jūros baseine ar bet pirma upių.

Ūmus eozinofilinė pneumonija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir labai mažiems vaikams, tačiau dauguma jų kenčia nuo vidutinio amžiaus žmonių nuo dvidešimt iki keturiasdešimt metų. Be ligos yra šiek tiek lyčių diskriminacija - vyrai suserga dažniau nei moterys, nes liga sukelia tabako rūkymas. Dabartinėje medicinos literatūroje yra aprašymai eozinofilinė pneumonija po spindulinės terapijos krūties vėžio.

Eozinofilinė pneumonija šunims

Gyvūnai taip pat galima rasti eozinofilinė pneumonija. Priežastys, simptomai, profilaktika Šios ligos yra labai panašus į žmogaus. Panašiai, ligos priežastys: parazitai plaučiuose, grybų, alergijos žiedadulkėms, vabzdžių, chemikalų ir vaistų.

Šuo pastebėtas nekontroliuojamą imuninį atsaką, kuris sukelia plaučių audinio infiltracija eozinofilų. Lengvumas mažesnės skyriai mažėja, išsivysto patogeninių grybelių, kurie sukelia plaučių uždegimą. Gyvūnas žuvo acidozės ir hipoksija. Klinikoje yra panašus į žmogaus kosulys, dusulys, silpnumas, karščiavimas, apetito stoka, svorio kritimas.

Dėl diagnozės, naudojant kraujo tyrimas, rentgeno plaučių, Bronchoalveolinio plovimas Citologija serologinių. Dėl Rentgeno spinduliais matoma plaučių edemos audinių, ląstelių arba granulioma, limfmazgių plėtros tarpuplaučio ir hilar plėtimosi šešėliai širdies buvimas. Po patikslinti etiologija eozinofilinė pneumonija, veterinarijos gydytojas priskiria specifinį gydymą, skirtą pirminę ligą pašalinti. Efektyviausias - kortikosteroidų, kartu su antibiotikais ir bronchus plečiančių. Paprastai gyvūnai liks visą gyvenimą terapija.