Chirurginiai siūlai: rūšys ir metodai maišymo

Savo darbe, chirurgai naudoti siūlai, yra įvairių rūšių iš jų, tai yra vienas iš labiausiai paplitusių metodų, naudojamų sujungti biologinių audinių: iš vidaus organų sienose, žaizda kraštus ir kt. Jie taip pat padeda sustabdyti kraujavimą, dėl tulžies, visiems ačiū pasirinkti tinkamą siuvimo.

Pastaraisiais metais, pagrindinis principas bet kokio sąnario tipą sukūrimo laikoma pagarba kiekvienos žaizdos krašto, nepriklausomai nuo jos tipo. Siūlės turėtų būti taikoma taip, kad ten yra tiksliai atitiko žaizdos kraštus, ir kiekvienas iš vidaus organo, kuri reikalauja, susiuvimas sluoksnių. Šiandien šie principai yra sujungti terminas "tikslumas".

Priklausomai nuo įrankis naudojamas sukurti siūlės, taip pat performance, galima išskirti dviejų tipų: rankinis arba mechaninis siūlai. Dėl perdangos virinti vadovą būdu naudojant tradicinius ir trauminis adata, adatos laikikliai, pincetai ir kiti įrankiai. Už skersiniais ryšiais gali būti pasirinktas sintetinį absorbcinės siūle arba biologinės kilmės, metalinės vielos arba kitų medžiagų.

Mechaninis sandariklis taikyti specialų prietaisą, kur metalo kabės naudojimo.

susiuvimo žaizdų ir formavimas anastomozėms gydytoju metu gali siūlių iš eilės - eilutėje ir sluoksniai - du ar net keturi eiles. Kartu su tuo, kad siūlės sujungtos žaizdos kraštus, todėl jie taip pat labai gerai sustabdyti kraują. Bet kas yra skirtingų tipų siuvimo medžiagos šiandien?

Klasifikacija chirurginių siūlų

Kaip jau sakėme, siūlės gali būti tiek rankinis arba mechaninis, bet yra keletas klasių jų padalijimas:

• jie mazgus, taip pat nuolat techniką jų taikymo;
• jei jų dalis forma - paprastas, mazginis, formos arba N P R, piniginės eilutė, 8-formos;
• savo funkcionalumo gali būti suskirstyti į Hemostazinių ir įsukamas;
• pagal eilučių skaičių - iš vieno ir iki keturių;
• terminas ieškant per audinį - nuimamas ir panardinama į Pirmuoju atveju tam tikro laiko po siūlių pašalinami, o antruoju atveju lieka organizme visam laikui.

Taip pat verta paminėti, yra tai, kad chirurginiai siūlai, jų nuomonę yra skirstomi priklausomai nuo naudojamos medžiagos: jie gali būti absorbuojamos jei naudojama ketguto - rūšys ir Vikram DEXON - yra sintetiniai. Įsiskverbia į kūno ertmės - tai siūlės rūšies sutampa tuščiaviduriai organai. Pastovus - tai sąnarių tipų, kurie nėra pašalinti, jie lieka organizme visam laikui, ir yra apsuptas jungiamojo audinio kapsule.

Žaliavos siuvimo

Siuvimo medžiagos apima įvairių medžiagų, naudojamų kraujagyslių perrišimas, taikyti chirurginius siūlus. Tipai medžiagos siuvimo audinių ir odos kasmet labai kinta priklausomai nuo to, kaip chirurgija sukūrė. Kad tik chirurgai nesinaudojo prijungti vidaus organų ir odos audinį:

• žinduoliai sausgyslių;
• žuvų odos;
• gauti iš žiurkės uodegos siūlų;
• nervai gyvūnų;
• Plaukų paimti iš arklių karčių;
• virkštelės tik gimęs žmogus;
• juostelės laivais;
• kanapių arba kokoso pluoštai;
• gumos medžio.

Bet dėka šiuolaikinių pokyčių, dabar tapo populiaru sintetiniai pluoštai. Yra atvejų, kai taip pat gali būti naudojamas metalas.

Už bet kokią siuvimo pridedamas tam tikrus reikalavimus:

• didelio stiprio;
• lygaus paviršiaus;
• elastingumas;
• vidutinio pailgėjimas;
• aukšto lygio slydimo audinių.

Tačiau vienas iš svarbiausių kriterijų, kurie taikomi į siuvimo medžiagos yra suderinama su žmogaus audinių. naudojami sąnarių metu žinomų medžiagų, turi antigeninėmis savybėmis ir reaktogeniškumo. neegzistuoja absoliutūs formos šių savybių, bet turėtų būti sumažintas iš jų sunkumas.

Taip pat svarbu, kad siuvimo priešinosi sterilizuota, ir laikė jį tol, kol įmanoma, tuo pačiu metu jos pagrindinės savybės turi išlikti originalus. Siuvimo gali būti sudarytas iš vienos arba daugiau pluoštų, kurie tarpusavyje yra sujungtos sukamuoju, mezgimo arba pynės, o jų paviršius buvo lygus, kai jos yra dengiamos su vaško, silikono ar teflonu.

Šiuo metu chirurgija naudojama absorbuojamos ir ne absorbuojamos siuvimo medžiagų tipai. Klasifikacija chirurginių siūlų, dauguma ji apima absorbuojami gijų naudojimas - ketgutą, kuris yra pagamintas iš Apvalkalo muscularis avių plonojoje žarnoje, taip pat jį sukurti galite naudoti gleivine sluoksnį. Šiandien yra 13 ketgutas dydžių, kurie skiriasi skersmens viena su kita.

Iš suvirinimo medžiagos stiprumas padidėja kartu su dydžiu. Pavyzdžiui, stiprumas trehnulevogo rūšių yra apie 1400 g, bet šeštas dydis - 11500 iš šio absorbuotis temoje tipas gali būti tarp 7 ir 30 dienomis.

Iš neabsorbuojamus siuvimo chirurgijos naudojant siūlus iš šilko, medvilnės, linų, ašutų.

rūšių kilpų

Kai siuvimo odos gydytoją, reikia atsižvelgti į tai, kaip giliai iškirpti arba neveikiančių žaizdą, jos mastą ir kaip jos kraštai įveikė. Taip pat atsižvelgiama į vietą sužeisti. Populiariausias operacija laikoma chirurginių siūlų, Foto straipsnis bus parodyti kaip jie atrodo:

• Nepertraukiamos poodinės;
• poodinio mazgelių;
• odos mazginė;
• nuolatinis kelių eilių, taikomas per odą;
• nuolatinis vienoje eilėje, taikomas per odą.

Tai padės suprasti, ką metodai chirurginius siūlus dažniausiai naudojami išorinio žaizdos usieciowania.

Nepertrauktos odą tipas

Jo neseniai vartojote dažniausiai, teikti geriausius kosmetikos rezultatas. Jo pagrindinis privalumas yra puiki adaptacija žaizdos kraštus, puikios kosmetikos poveikį ir minimaliomis sutrikus mikrocirkuliacijai, lyginant su kitų tipų jungčių. Už susiuvimo siūlas yra vykdomas dermos sluoksnio plokštumoje, kuri lygiagreti nuostatas. Tačiau lengviau traukdami siūlą geriau imtis vienagijai siūlai medžiagą.

Kai atliekamas pirminis chirurginis žaizdų, tipų siūlių galima pasirinkti skirtingas, bet dažnai gydytojai nori netirpstantys siūlai: Biosyns, monokrilu, polisorbatas, DEXON ir kt. Ir iš gijų, kurios netirpsta, yra idealus vienagijai poliamido arba polipropileno.

pertrauktas dygsnio

Tai dar vienas iš populiariausių tipų lauko siūlės. Su savo kūrybos, oda pradurti geriausią pjovimo adatą. Jei jūs jį naudoti, auskarų atrodo trikampio, kurio pagrindas yra nukreipta į žaizdą. Šis pradūrimo forma gali patikimai laikyti siūle. Adata yra įdėta į epitelio sluoksnyje, kaip arti žaizdų krašto, gerinimo 4 mm, ir tada atliekamas ant nuožulnios poodinių audinių tuo metu šiek tiek tolsta nuo krašto, kiek įmanoma.

Vieną kartą pasiektų tokį patį dydį su žaizdos krašto, adata yra pasukamas link vidurio linijai ir yra suleidžiamas į giliausio taško žaizdos. Šiuo atveju adata tęsiasi griežtai simetriškai audinio žaizdos Kita vertus, tik šiuo atveju, siūlė gauna tą patį skaičių audinių.

Horizontali ir vertikali čiužinys siuvimo

Tipų chirurginių siūlių ir mazgų yra parinkti chirurgas priklausomai nuo žaizdos sunkumo, jei yra šiek tiek sunku lyginti žaizdos kraštus, ji yra rekomenduojama naudoti čiužinys siūle į raidžių p, kuri tęsiasi horizontaliai forma. Jei taikoma mazgo pirminės chirurginės siuvimo gili žaizda, šiuo atveju, galite palikti likutinę ertmę. Jis gali rinkti, kas skiria žaizdą ir veda pūliuoti. To galima išvengti, jei į siuvimo keliuose aukštuose. Ši siuvimo metodas yra įmanoma tiek stebulės ir nuolatinio tipo.

Taip pat dažnai taikomas siūlės Donatti (vertikalus čiužinys siuvimo). Per pirmąjį įgyvendinimu, atliekami per pradūrimo 2 cm atstumu nuo suvyniotų kraštų. Vykoli yra į priešingą pusę ir tuo pačiu atstumu. Atlikdamos kitą pradūrimui vykoli atstumą nuo žaizdų krašto yra jau 0,5 cm. Siūlai surišti tik po to, kai visos siūlės yra nustatytas tokiu būdu galima palengvinti į žaizdos gylio manipuliavimo. Naudojant siūlės Donati leidžia siūti žaizdą su dideliu diastasis.

Norėdami gauti kosmetikos, jei bet kokia operacija, turi būti kruopščiai atliktas pirminis chirurginis žaizdų, tipų siūlių pasirinko teisingai. Jei aplaistytas rungtynių žaizdos kraštus, rezultatas bus sunkus randai. Jei mes taikome jėgą, kai sugriežtinti pirmąjį mazgą, ji bus negraži skersinės juostos, kuri yra palei visą ilgį randas.

Kaip susiejimas mazgų, visi šilko gijos surišti du mazgus ir sintetinių ir ketguto - trys.

Tipai chirurginių siūlų ir metodai jų taikymo

Kai taikant bet siūlės ir jų daug naudoja chirurgijoje tipą, svarbu griežtai laikytis atlikti techniką. Kaip teisingai taikė rišti siuvimo?

Su adata ant adatos laikiklio pirmą kartą pervėrė kraštą per atstumą 1 cm, turintis žnyplės. Visi vkoly vyks priešais vienas kitą. Adata leidžiama atlikti tiesiogiai per abiejų kraštų, tačiau savo ruožtu gali būti atliekamas, tada po vieną, tada kitą. Baigus verpalų pabaigoje yra turintis žnyples ir adata yra pašalinama, ir sriegis yra susijęs apibrėžties punktą, kur žaizdos kraštai turėtų būti toks, kaip glaudžiai sumuojamos, kad būtų viena kitai, kaip įmanoma. Tai darydama pailsėti siūles ir tol, kol žaizda nėra visiškai Sašūts. Kiekvienas jungtis turi būti ne 1-2 cm atstumu vienas nuo kito. Kai kuriais atvejais, mazgai gali būti surišta, kai yra taikomos visos siūlės.

Kaip susieti mazgas

Daugeliu atvejų, chirurgai naudoti paprastą įrenginį surišti siūle. Ir padaryti taip,: po to, kai susiūti sriegiu į žaizdos krašto, galai arčiau kartu ir susieti mazgas, ir virš jos yra kita.

Chirurgo mazgas gali būti kitaip: kaip sriegis sriegiu į žaizdą, viena ranka paėmė vienu tikslu, o kita po kito ir suartintų žaizdos kraštus, kad dvigubą mazgą, ir jau daugiau nei paprasta. Gija galai yra nupjauti esant 1 cm atstumu nuo surinkimo atstumą.

Kaip siūti žaizdą, naudojant metalinį laikiklį

Tipai chirurginių siūlų ir metodų jų taikymo taisyklės gali būti skirtingos, kuris nustatomas iš žaizdos lokalizaciją. Vienas variantas gali būti skersiniams naudojant metalo sąsagomis.

Kabės yra metalo plokštės, kurio plotis yra keletas mm, o ilgis - apie centimetrais, bet gali būti daugiau. jos abiejuose galuose yra nebrangus atsižvelgiant į žiedų forma ir yra viduje ašmenys, kurie įsiskverbia į audinį, o ne nuslysti kabliukus.

Kreiptis į petnešomis žaizda taip kraštus užfiksuoti ypatingus pincetu, juos kartu, taip pat užsegamas, todėl palaikykite viena ranka, jums reikia imtis dar laikiklis pincetu. Po to, taikyti jį ant siūlę, nuspaudžiant galus, pasistengti. Kaip šio manipuliavimo laikiklio rezultatas yra sulenkta ir apima žaizdos kraštus. Turėtų skirti apie 1 cm atstumu vienas nuo kito.

Pašalinti kabės, taip pat sąnarius, po 7-8 dienų nuo jų įvedimo. Šiam tikslui kabliuko ir specialiu pora pincetu. Pašalinus laikiklio gali būti suderinti, sterilizuoti ir naudojamas vėl siuvimo žaizdas.

Tipai siūlių kosmetologijos

Kosmetikos chirurginės siuvimo gali būti bet kuris iš esamų siūlų: šilko, ketgutą, lino siūlų, plonos vielos Michel griebtuvai arba ašutų. Tarp visų šių medžiagų, tik siūlė ištirpsta ir visi kiti to padaryti negali. Siūlai yra panardintas arba nuimamas.

Maišymo metodų kosmetologijoje naudojamas nuolat ir sunkus sąnarių, pastarasis taip pat gali būti toliau suskirstyti į keletą tipų: jūros, paprasti moterims arba chirurgijos.

Į konstrukcinio tipo, yra vienas pagrindinis pranašumas nuolat: tai saugiai turi žaizdos kraštus. Tačiau nuolatinis siūlės yra paklausa, nes ji taikoma greitai ir ekonomiškai, kaip naudojamos medžiagos. Kosmetologijos, gali būti naudojami šie tipai:

• čiužinys;
• konvejerinės siūlės Reverdy;
• konvejerinės Kożusznik;
• siuvėjas (magija);
• arba po oda (Amerikos siūlės Halsted).

Tais atvejais, jei pacientas turi stiprią įtempimą audinių, gydytojas gali naudoti plokštele ar švino plokštės siūles ir siūlės volai, per kurią ji yra įmanoma, kad uždaryti didelius defektus ir saugiai laikyti audinį vienoje vietoje.

Plastinės chirurgijos, kaip gydytojas kartais gali naudoti apodaktilny siūlę. Jo esmė yra ta, kad jis būtų taikomas ir susieta tik su specialiu įrankiu: adatos laikiklis, žnyplės ir PEAN sukimui.

Jodinėjimas plaukai - tai yra geriausias siuvimo medžiagos. Tipai chirurginių siūlų ir mazgų, kurie egzistuoja kosmetologijos, geros kurti su juo. Jis dažnai naudojamas ENT operacijų, nes beveik nėra užsikrėtę, ne dirgina odą ir audinius, o tose vietose, jis nėra maišymo pūliavimas ir randai. Jodinėjimas Plaukų elastinga, todėl, skirtingai nei šilko, ji nebus iškirpti į odą.

Iš siūlų naudojimą odontologijos

Stomatologai taip pat naudoti įvairių tipų siūlių sustabdyti kraujavimą arba sandarina dideliu žaizdos krašto. Visi sąnarių chirurginės odontologijos rūšių yra labai panašūs į tuos, kurie jau aprašyti, vienintelis dalykas, kad yra maži skirtumai įrankių tipų. Siuvimo burnos ertmėje yra dažniausiai naudojamas:

• adatos laikiklio;
• Akies chirurginis žnyples;
• bidentatinį mažas kablys;
• Akių žirklėmis.

Atlikti operacijas burnos ertmėje gali būti sunku, ir vienintelis profesionalus iš verslo galės tinkamai atlikti šį darbą, nes svarbu ne tik aukštos kokybės pagrindinis gydymas žaizdų. Tipai siūlių odontologija yra taip pat svarbu pasirinkti teisę, bet visų svarbiausia - tai paprastas nutraukiamas dygsnio. Jis nustatė taip:

1. Derėjimas reikia perverti abu žaizdos pusių pakankamai toli viena nuo kitos, verpalai ruožas kiek įmanoma, paliekant tik nedidelę pabaigoje - 1-2 cm.
2. Ilgai pabaiga siūlai ir adatos vyksta kaire ranka, tada jiems reikia apvynioti adatos laikiklio pagal laikrodžio rodyklę 2 kartus.
3. Su adatos laikiklio pagalba užfiksuoti trumpą galiuką ir traukite per kilpą - tai pirmoji dalis surinkimui, atsargiai priveržkite, lėtai suburti žaizdos kraštus.
4. Be to, laikydami kilpa, ką jums reikia padaryti tą patį manipuliacijos, tiesiog slinkite prieš laikrodžio rodyklę vieną kartą.
5. Priveržkite pilnai suformuotas vienetas, būtinai stebėti tų verpalų įtampos vienodumą.
6. Pavarų vienetą su pjovimo linijos, supjaustyti į siūlo galą, tai yra viskas paruošta suvirinti.

Taip pat verta prisiminti, kad teisingai siūlių reikia iš vidurio žaizdos ir siūlių ne per dažnai, kad nebūtų sutrikdyti kraujotaką audiniuose. Norėdami gijimas vyko stabiliai, ypač žaizdų, dėl traumos, būtina įdiegti keletą dienų drenažo tarp siūlių.

Įvairovė chirurginių siūlų ir metodų nustatyti vidaus siūlės

Teisingai reikia naudoti ne tik išorines siūles, bet ir audinio viduje. Vidaus chirurginis siuvimas taip pat gali būti kelių rūšių, kiekvienas iš jų skirtas siuvinėti tam tikras dalis. Pažvelkime į kiekvieną tipą, kad galėtume geriau suprasti viską.

Aponeurozės siūlas

Aponeurozė - tai vieta, kurioje egzistuoja tendenoziniai audiniai, kurie turi stiprią ir elastingą savybę. Klasikinė aponeurozės vieta yra pilvo vidurinė linija, kurioje sujungiamos dešinės ir kairiosios pilvaproksės. Tendoniniai audiniai turi pluošto struktūrą, todėl jų suliejimas išilgai pluoštų padidina jų neatitikimą, tarp chirurgų šis poveikis vadinamas pjuvenų efektu.

Dėl to, kad šie audiniai padidina stiprumą, būtina juos naudoti tam tikro tipo siūlėms. Patikimiausias yra nuolatinis siuvimo siūlas, kuris pagamintas sintetinių sugeriančių siūlų pagalba. Tai apima "Polysorb", "Biosin", "Vikril". Dėl atsinaujinančių siūlų naudojimo galima užkirsti kelią ligantinių fistulių formavimui. Taip pat tokio siūlės sukūrimui galite naudoti ne sugeriančius siūlus - "Lavsan". Su jų pagalba galite išvengti išvaržų susidarymo.

Siūlai riebaliniame audinyje ir pilvaplėvėse

Pastaruoju metu šie audinių tipai yra retai siuvami, nes jie patys suteikia puikų sukibimą ir greitą gijimą. Be to, siūlių nebuvimas netrukdo kraujo apytakai randų susidarymo vietoje. Tokiais atvejais, jei jūs negalite apsieiti be siūlės, gydytojas gali jį taikyti, naudodamas absorbuojančius siūlus - "Monokrilas".

Dygsnio žarnos

Tuščiavidurių organų susiuvimui naudojami keli dygsniai:

• Vienos eilės serozinis-raumenų-pajuostinis siuvimas Pirogov, kurio mazgas yra ant išorinio organo apvalkalo.
• Matešuko siūlas, jo bruožas yra tai, kad mazgas, kai jis yra sukurtas, lieka viduje organo, jo gleivinės.
• Vieno eilės dantenų siūlas yra naudojamas, kai chirurgas dirba su stora žarnyne, kuris savo technikoje yra labai panašus į Donato vatą.

Kepenų dygsniai

Ryšium su tuo, kad šis kūnas yra pakankamai "purus" ir yra gausiai įmirkęs krauju ir tulžimi, labai sunku atlikti jo paviršiaus pluoštą, net jei tai yra profesionalus chirurgas. Dažniausiai šiuo atveju gydytojas įveda nuolatinį siūlą be persidengimo arba nuolatinį čiužinio siuvimą.

Dėl tulžies pūslės naudojamos U formos arba 8 formos chirurginės siūlės.

Dygsnių ant laivų

Traumatologijoje naudojamų chirurginių siūlų tipai turi savo ypatumus. Jei reikia siuvinėti indus, tada šiuo atveju bus geriausias įmanomas tęstinis siūlas be pertvaros, kuris užtikrins patikimą sandarumą. Naudojant tai dažnai veda prie "harmonikos" formavimo, tačiau jūs galite išvengti šio poveikio, jei naudosite vieną eilę mazgų siūlę.

Chirurginės siūlės, naudojamos traumatologijoje ir chirurgijoje, yra panašios. Kiekviena rūšis turi savo trūkumų ir pranašumų, tačiau, jei tai yra teisinga, kad sutaptų su jų sutapimais ir būtų pasirinkta optimali sriegio versija, tada bet koks siūlas galės atlikti jai paskirtas užduotis ir patikimai nustatyti žaizdą ar siūti vargoną. Siuvimo medžiagos pašalinimo laikas kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas atskirai, tačiau iš esmės jie jau pašalinami 8-10 dieną.