Berliozas liga: tiek akivaizdžios priežasties, aprašymas, ypač gydymo

BERLIOZ liga - infekcinė liga, kuri perduodama vabzdžių įkandimų, ypač erkių. Ji yra, kurią sukelia bakterijos genties Borrelia, ir, priklausomai nuo žemyno jų gali būti daug skirtingų.

studija

Pirmieji įrašai apie šios ligos atsirado 1975 metais Jungtinėse Amerikos Valstijose. Pirmasis atvejis buvo registruotas mažame miestelyje Lyme, Konektikute. Taigi pavadinimas. Dėl tyrimo priežastis buvo apeliacija į CDC (Center ligų kontrolės), tėvai, kurių vaikai diagnozuotas "nepilnamečių reumatoidiniu artritu" (JRA). Vėliau paaiškėjo, kad panašūs simptomai taip pat turime keletą suaugusiųjų. Taigi, beje, buvo aptiktas Berliozas (Laimo liga).

uždegiklis

A į ligos būklę patogeno nešiklis yra genties Ixodes erkių. Šie organizmai gyvena ir veisiasi genties borelijų spirochetų. Kai švirkščiamas į žmogaus organizmą po vabzdžių įkandimo jie išplito per kraują ir perduoti kraujo-smegenų barjerą, patekti į smegenų skystį ir sukelia neurologinius simptomus.

Šis erkių visur gyvena gentis. Ypač dažnai tai atsitinka Šiaurės pusrutulyje. Bet čia jo požiūris gali skirtis, priklausomai nuo kontinento ir pasaulio.

klasifikacija

Yra keletas savybių, pagal kurias nustatoma, formą ir rūšį klinikinės eigos liga. Dėl kiekvieno iš jų yra atitinkamas šakojasi.

• Formos: latentinio (latentinės); deklaracija (atidaryti).
• Dėl: SHARP; poūmis; lėtinis.
• Požymis: bezeritemnaya; eritema.
• Paveikta zona: nervų sistemos, odos, sąnarių.
• Procesas sunkumas: lengvas, vidutinio sunkumo, sunki.
• Infekcija: serologiškai neigiamam žmogui; serologiškai teigiamos.

Kiekvienas iš šių elementų yra nurodomas klinikinę diagnozę ir atsispindi gydymo ir ligos eigą. Todėl svarbu nuspręsti, ką mes turime daryti, kad būtų galima pasirinkti tinkamą taktiką.

etiologija

BERLIOZ liga sukelia bakterijos genties Spiroheta - Borrelia burgdorferi. Tai gramneigiamų mikroorganizmas turintys Žiuželis. Ji gerai auga skystoje terpėje su sudėtingų baltymų sudėtį. Forma jis primena spirale susuktas spirale, kad sukasi lėtai. Ant jo paviršiaus bakterijų turi antigenų, nustatyti jų specifiką tarp gyventojų grupėse, o taip pat teikia compartmentalized imuninį atsaką.

Ji buvo skirta keliolika variantus šį mikroorganizmą, kuris yra randamas visose pasaulio kampuose. Kliniškai, buvo įrodyta, kad pagal Borrelia serotipo nepriklausomos klinikinio vaizdo ligos. Todėl pagal Laimo liga nereiškia vieną ligą, o visa grupė panašūs, tačiau skiriasi Nozologija etiologijos.

pathogenetic nuotrauka

Po to, kai po erkės įkandimo, ji praleidžiama seilių į kraujotakos sistemos, ir į atvykimo paraudimas vietoje atrodo kaip žiedas su neryškus vidinio krašto ir išorinis aiški. Sukėlėjas perneša kraują visame organizme, kolonizavimo organų ir audinių, įsiskverbia į limfos ir nugaros smegenų skysčio.

Imuninė sistema pradeda aktyviai reaguoti į įsibrovimo, siunčiant į nukentėjusių dalių uždegiminių ląstelių (makrofagų, neutrofilų), gaminti citokinus, leukotrienai, prostaglandinų ir imunoglobulinų klases M ir G. Borrelia mirti, o skilimas išlaisvinti toksinus, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą. Be to, organizmas puola užkrėstus audinius, sunaikinti ne tik ligos sukėlėją, bet ir kūno ląsteles. Be to, aktyvaus augimo bakterijų srityje suformuota infiltratai uždegiminių ląstelių ir eksudato griaunamojo organų.

Kaip liga progresuoja, imunoglobulinų ir imuninių kompleksų suma padidėjo perdavimas rodomi antigenų ir antikūnų jiems. Medžiagos, kurias sudaro bakterijos išprovokuoti bendros gamybos uždegimo mediatorių, kurie sunaikina hialininė kremzlė ir provokuoti panuso išsidėstymą. Tai veda prie klinikinių simptomų JRA tipo.

Po susigrąžinimo, bakterijos gali išlikti organizme iki dešimties metų. Mokslininkai vis dar negalite rasti protingą paaiškinimą už tai. Žmonėms, nesteriliems formų laikinas imunitetas, liga gali pasikartoti po kelių metų.

simptomai

Kaip veikia Berliozas? Liga pirmiausia yra tylus. Ji turi praeiti vadinamąją inkubacinis laikotarpis. Jis trunka iki dviejų savaičių, bet gali būti reaktyvinės variantai. Tada visas procesas yra sumažinama iki kelių dienų. Arba, atvirkščiai, ištižęs, kai pirmieji simptomai gali pasireikšti patys per kelis metus po įkandimo. Būdingiausias infekcijos nuo gegužės iki rugsėjo, kai erkės aktyviai pašarų ir daugintis.

Yra du laikotarpiai ligos: pradžioje ir pabaigoje.

Pirmasis etapas ankstyvuoju laikotarpiu gali atsirasti ūmiai arba poūmis. Obscheintoksikatsionnye būdingas simptomų, tokių kaip karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmai, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Kartais yra peršalimo simptomus - kosulį, sloga, gerklės skausmas. Ant įkandimo vietoje pasirodo žiedinį eritema. Pacientai sako, kad šioje vietoje jaustis deginimo pojūtis, niežulys ar net skausmą. Mėgstamiausia lokalizacija vabzdžių - tai pažastyse, kirkšnyse ir galvos odos. Galimi alerginės reakcijos į įkandimo, dilgėlinė, konjunktyvitas ar bėrimas.

Nedidelė dalis pacientų gali atsirasti simptomus dirginimo smegenų dangalų. Jie skundžiasi, pykinimas, vėmimas, šviesos ir Phonophobia, padidėjęs jautrumas, galvos skausmas. Jie pastebėjo, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, bet galvos ir stuburo smegenų skysčio, gali būti sterilūs.

Antrasis etapas įvyksta kas dešimtas pacientas. Paprastai jis prasideda per mėnesį po užsikrėtimo. Per šį laikotarpį, progresuojanti smegenų dangalų uždegimą, eksponuoti simptomai meningito, Meningoencephalitis su kaukolės nervų ir periferinės nervų sistemos. Bruožas yra dvipusis veido paralyžius. Po kelių mėnesių po to, kai liga pacientų skundų, širdies ir kraujagyslių sistemos pradžios. Pažymėtos aritmijos ir širdies laidumo tipo blokadą. Kartais yra miokarditas ar perikarditas, kaip kryžminio reaguoja antigenų pasekmė.

Į trečiąjį etapą jis pasiekia gana nedaug pacientų. Kaip veikia Berliozas? Liga trunka ilgiau kaip šešis mėnesius ir tampa lėtinė, kuri yra būdinga odos pažeidimų pagal tipo atrofinio dermatito ir sąnarių. Neurologiniai simptomai išnyks ir taps daugiau kaip tretinio neurosifilio. Pacientai skundžiasi skausmais, raumenų ir sąnarių, kurie yra ne nuolatinio pobūdžio.

Laimo boreliozė (Laimo liga) taip pat gali atsirasti nėščioms moterims. Dėl nėščiųjų ir gimdymo laikotarpiu jokio poveikio atsižvelgiant į patologinę būklę, gali neturėti, bet ten yra vaisiaus infekcijos pavojus ar įgimtos širdies raumens formavimas. Mes žinome, kad vaikai infekuotų motinų mirė nuo kraujavimo į gyvybiškai svarbius organus, arba yra negyvas.

Empiriniais steb atskleidė, kaip daugialypė Berlioz - tai liga, kurios simptomai imituoti sunkia infekcine liga nervų sistemą.

diagnostika

Kaip įprasta, gydytojas atlieka Pirmasis pacientas tyrimas lygina gavo iš jo per tam tikrą laiką, duomenis ir būdingąsias ligas. Nagrinėja požymių, vabzdžių įkandimų žiedinio eritemos ar dilgėlinė pacientą. Patikrinimai neurologinė būsena, taip pat paskirti turintis EKG. Jei įtariate, kad jis gali būti Laimo boreliozė (Laimo liga), yra įrašytas į ligos istoriją, aprašymas ir pacientas paprašė perduoti kraujo ir skysčių analizės padaryti punkcija nuo eritemos nustatyti sukėlėjas krašto.

Nebūtinai atliekamas serologinis tyrimas , siekiant nustatyti tipą ir borelijų rūšių, taip pat nustatyti iš ligos atskiriems pacientams etape. Diagnostikos titras už diagnozę patikrinimo yra laikoma nuo 1 iki 64. Kadangi ankstyvieji etapai tyrimų gali suteikti klaidingą neigiamas rezultatas, rekomenduojama pakartoti dvidešimt dienų ar po mėnesio, kai imunoglobulino suma bus daugiau ir jie bus pakankami dėl reakcijos gamybai. Galimi klaidingos teigiamos reakcijos. Jie nustatė, pacientams, sergantiems sifiliu, infekcinė mononukleozė, grįžtamoji šiltinė, reumatinių ligų.

diferencinė diagnostika

Berliozas atskirti ligos poreikis erkinis encefalitas, rožę, ir net celiulito. Tai pirmas žingsnis. Atsižvelgiant į ligos į pirmą vietą reumatine širdies liga bei bendros kardiomiopatija viduryje. Trečiasis etapas į šį sąrašą įtraukta Reiterio liga ir neurosifilio.

gydymas

Tai labai svarbu diagnozuoti laiku Berlioz - liga, kurio gydymas gali užtrukti keletą mėnesių ar net metų (dėl Nesterili imuniteto). Gydymo paskyrimo atsižvelgiama į proceso etape, etiologijos ir patogenezės pagrindinių apraiškas.

Antibiotikų terapija turėtų būti nuo pirmojo etapo, kuo greičiau, tuo geriau. Tada yra tikimybė, kad liga bus neturite laiko atvykti į organų ir audinių, todėl būtų galima išvengti komplikacijų. Narkotikų gydyti parenkami tokie kaip "tetraciklino", "doksiciklinas" "amoksicilino" ir kt. Jie turi bakteriostatiniu poveikį Borrelia, todėl jums reikia nuolat palaikyti jų koncentraciją kraujyje.

Jei jūs vis dar rasti organų sužalojimas, tada priskirti tetraciklinų pavojingomis infekcinėmis ligomis, rekomenduojama pasirinkti penicilinui ar cefalosporinams.

Tuo pačiu metu su antibiotikais nustatyta simptominė ir patogenezės terapija dirbti visų patologinių grandžių. Norėdami tai padaryti, atlikti paciento kūno detoksikaciją, dehidratacija pašalinti Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, fizinę terapiją, siekiant palengvinti pakitimų kaukolės nervų ir sąnarių ligos simptomus. Anestezijos naudojamas NVNU ar analgetikus.

Dažnai gydymo metu, po trumpo laikotarpio šviesos įvyksta staigus pablogėjimas. Tai susiję su žūva daug spirochetų ir jų toksinis poveikis. Šiuolaikiniai gydytojai gerai žino, kad tai, kas rodoma borelioze. Simptomai ir gydymas Laimo liga sanprosvetrabote nurodyta, nes šiuo atveju svarbu efektyvumas pradžios vaistus.

perspektyva

Šios prognozės pobūdis priklauso nuo to, kaip greitai žmogus supranta problemą ir kreiptis medicininės pagalbos. BERLIOZ liga gali būti išgydoma ankstyvoje stadijoje ir užkirsti kelią jos pavertimą chronization, bet į nedidelį kiekį patogenas vis dar cirkuliuoja kūno, pavyzdžiui, imuninių kompleksų, susidariusių.

Dispensary stebėjimas yra parodyta Keyes sąlygų (infekcinės ligos kabinetas) vienerius metus po to, kai klinikinio atkūrimo. Pacientai buvo tiriami dėl patogeno per tris savaites po išleidimo, tada tris mėnesius, šešis mėnesius, ir pagaliau, po metų.

prevencija

Specifinė profilaktika neegzistuoja, bet veisimo sezono erkių metu rekomenduojama įdėti į ilgomis rankovėmis drabužiais ir kelnių pobūdžio ir naudoti vabzdžių repelentai išvengti įkandimo. Po pasivaikščioti būtinai patikrinkite save ir augintiniai į erkės buvimą, nes jie yra pakankamai mažas, o jų įkandimai yra beveik neskausminga.

Štai trumpa apžvalga apie Laimo ligos, priežastys, simptomai, jos gydymo infekcinės ligoninės. Atkreipkite dėmesį į infekcijos pavojų pavasarį ir vasarą, ir nereikia bijoti kreiptis į gydytoją.