Atelektazė - kas tai? Diagnostiką, gydymą ir prognozė

Atelektazė - kas tai? Atsakymas į šį klausimą medicinos atsakymas vienintelis žinomas šios srities. Tačiau tai nustatyti jums nereikia į gydytoją. Išsami informacija apie atelektazės, galite sužinoti iš medžiagų straipsnis.

apibrėžimas

Atelektazė - patologinė būklė, kuri yra būdinga praradimo šviesos lengvumo visą arba konkrečioje srityje. Peržiūrėta terminas graikų kilmės. Išvertus į rusų, tai reiškia "nepavyko", arba "neišsamią ruožas audinys."

priežastys

Atelektazė - sumažėjimas iš segmentas plaučių. Kurti tokia patologinė būklė gali lemti keletas veiksnių. Mes išvardyti pagrindiniai tie dabar:

• Padidėjo paviršiaus įtemptis , aptinkami ant alveolių sienų. Paprastai tai patologija sukelia plaučių edema ar kardiogeninis noncardiogenic kilmę, taip pat trūksta paviršiaus arba infekcinė procesai.
• Suspaudimo kvėpavimo takų arba plaučių, kurią sukelia įvairių išorinių veiksnių (pvz, tarpuplaučio naviko, in didelių kraujagyslių, limfadenopatijos, vystymosi anomalijos miokardo hipertrofija , ir tt).
• Patologija gleivinė (vidinis) sienelė bronchų (pvz bronhomalyatsiya, deformacija, tinimas ar edema),.
• Obstrukcija arba okliuzija iš vadinamosios bronchų svetimkūnių, gleivių, kazeozinio masė (pvz, tuberkuliozė), ir gleivinės edema spindžio.
• Pažeidimų natūralus ekskursija krūtinės, kuri kyla dėl to, paralyžius Phrenic nervų, bendroji anestezija, skoliozė ar nervų ligomis.
• Didinant vidaus slėgis pleuros ertmėje (įskaitant hemotoraksas, hidrotoraksas, empiema, pneumotoraksas).

Kodėl dar gali Atelektazė? Šio būklės dažnai slepiasi ūmaus masyvi žlugimo plaučių, kuri atsiranda kaip komplikacija priežastys dėl užsitęsusio nejudrumas paciento, deguonies perdozavimo, hipotermija, didelės dozes raminamųjų ir opioidų taikymo, taip pat vazodilatatoriaus.

rizikos veiksniai

Kas yra dažniausiai stebimas Atelektazė? Ši liga yra rasti žmonių, turinčių nutukimo, cistine fibroze ir astma. Taip pat jautrios rūkalių.

klasifikacija

Pagal kilmę atelektazės plaučių skilties gali būti įgimta (ty pirminė) arba įsigijo (ty antrinė).

Pagal pirminės ligos reiškė valstybę, kai naujagimiui nėra lengva išlyginimo. Kaip už įsigytą atelektazės, šiuo atveju spadenie plaučių audinį, kuris anksčiau buvo įtraukti į kvėpavimo procesą.

Mes negalime pasakyti, kad tokie reiškiniai turėtų būti atskirti nuo prenatalinės atelektazės, ty beorio būklę plaučius, kuri stebima vaisiaus ir fiziologinis (ty, hipoventiliacija, kad pasitaiko kitaip sveikų žmonių ir yra funkcinio rezervo plaučių audinio rūšies).

tipų ligų

Priklausomai nuo plaučių audinio, kuri tęsiasi nuo procese kvėpavimo suma, konkreti liga yra padalintas į:

• kasos salelių;
• Segmentinis;
• Lobular;
• Iš viso;
• nuosavo kapitalo.

Be to, ji gali būti dvišaliai arba vienašališkai. Beje, pirmoji rūšis yra labai pavojingas ir gali gana lengvai sukelti mirtį pacientui.

ligos tipai

Priklausomai nuo etiopathogenic veiksnių šioje plaučių sistema yra padalyta į šių rūšių patologija:

• Suspaudimas atelektazė arba sutraukti iš plaučių. Ši sąlyga sukelia suspaudimo plaučių audinio iš išorės, ir kaupimasis pleuros ertmėje skysčių, oro, kraujo ar pūlių.
• Obstrukcinė atelektazė. Šis reiškinys yra susijęs su mechaninių pažeidimų praeinamumą trachėjos ir bronchų.
• Diskveidīgs atelektazė plaučių. Ši patologija dažniausiai išsivysto po krūtinės ar šonkaulių lūžių sumušimas.
• Susitraukimas - sukelia suspaudimu fibrozinio audinio alveolių (į plaučius subpleural).
• Kasos salelių - susijęs su paviršinio aktyvumo medžiagos stokos (dažniausiai įvyksta suaugusiems ir naujagimių su kvėpavimo distreso sindromo).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad liga gali būti laikoma refleksas ir pooperacinis, ir palaipsniui plėtoti ūmus, nesudėtinga ir sudėtingas, laikinas ir nuolatinis.

simptomai

Intensyvumas plaučių atelektazė klinika priklauso nuo apimties ir greičio praeina nonfunctioning plaučių audinį. Mikroatelektazy, vieno segmentinė atelektazė ir srednedolevoy sindromas dažnai besimptomė.

Atsižvelgiant į ūmios ligos pradžią, jis turi sunkių simptomų. Tokiu atveju pacientas jaučiasi staiga skausmas, paroksizminė dusulys, cianozė, sausas kosulys, tachikardija ir hipotenzija. Be smarkiai išaugo gali atsirasti net mirtina kvėpavimo nepakankamumas.

Nagrinėjant paciento atskleidė paveiktoje skilties plaučių atsilikimą kvėpavimo metu, taip pat apatinių kvėpavimo krūtinės augimą. Be to, ant ugnies atelektazės nustatomas buką mušamieji garsą arba sutrumpintas. Tuo pačiu kvėpavimas smarkiai susilpninta (negali būti išklausytam).

komplikacijos atelektazės

Su palaipsniui išjungimas plaučių ventiliacijos segmentų ligos simptomų yra išreikštas mažesniu mastu. Tačiau vėliau atelektaticheskaya pneumonija išsivysto gipopnevmatoza.

Kosulio išvaizda su skreplių, karščiavimas ir padidinti Apsinuodijimo simptomai kalbėti apie stojimo uždegimas. Šiuo atveju nagrinėjama liga komplikavosi į plaučių abscesas ar abscesas pneumonija plėtrai.

diagnostika

Diagnozė plaučių atelektazės atlieka rentgeno tyrimo kvėpavimo organo horizontalia ir priekinės projekcijos. Tai atskleidžia homogenišką tamsos plaučių lauką ir tarpuplaučio kompensuoti link nusodintos frakcijos procese kvėpavimo. Be to, kurios Rentgeno spinduliuotės pažymėtas aukštą poziciją membraninio kupolu ir padidėjo oro plaučių.

Tais atvejais, kai kyla abejonių, šis tyrimo metodas nurodo CT. Be to, siekiant nustatyti obstrukcinės atelektazė Naudojimo bronchologija priežastis ir ilgą laiką atelektazė produkcijos angiopulmonography ir bronhografii metu.

gydymas

Aptikta plaučių atelektazės reikalauja gydytoją (pulmonologas, Neonatologijos, traumų ar krūtinės chirurgas) Aktyvios taktika. Ką tik gimę kūdikiai, kurių pirminė plautinė atelektazės gaminame suctioning kvėpavimo sistemos turinį per gumine kateterį. Jei reikia, atlikti trachėjos intubaciją ir išlyginimo plaučių.

Su šia liga kaip obstrukcine atelektazės, kurią sukėlė svetimkūnio forma, ji atlieka savo atsigavimą per medicinos diagnostikos bronchologija.

Jei plaučių spadenie sukėlė užsispyręs paslaptis kaupimo, tada praleisti endoskopinės reorganizaciją bronchų medį.

Siekiant sumažinti pooperacinį atelektazė atlikti trachėjos siekį, kvėpavimo pratimus, perkusija masažas krūtinės laikysenos drenažą, taip pat įkvėpus fermentų ir bronchus plečiantis narkotikų.

Mes negalime pasakyti, kad visais kilmės, atsižvelgiant į privalomą prevencinių priešuždegiminio gydymo atelektazės.

perspektyva

Sėkmė išplėstą šviesos priklauso nuo gydymo pradžios laiką ir priežastis atelektazės. Kai visiškai panaikinti pastarasis per pirmąsias tris dienas nuo prognozės dėl kvėpavimo organų atstatymas yra palankus.

Kai sunkiais atvejais negalima atmesti antrinių pokyčių miego akcijos plėtrą. Sparčiai vystėsi ir masinis atelektazė gali baigtis mirtimi.