Abscesai kepenų: Gydymas, simptomai, priežastys, prevencija

Kepenų abscesai yra pavojingi, nes jie gali sukelti rimtų pasekmių, kartais iki sepsio ir mirties. Beje, ši liga gali būti pirminis arba antrinis. Pagal statistiką, pūlinys atsiranda daug kitų kepenų ligų fone, ne daugiau kaip 3-5% atvejų.

Nepaisant to, daugelis žmonių domisi klausimus apie tokio ligos metu, nes anksčiau bus pastebėta pažeidimų, tuo greičiau žmogus gaus atitinkamą gydymą. Taigi, kur yra žmonių kepenys, ir kokios yra pagrindinės priežastys, dėl savo pralaimėjimo? Kaip atpažinti pirmuosius požymius pūlinys? Kuris komplikacijos gali sukelti ligą? Ar man reikia operaciją ar liga gali būti gydoma naudojant konservatyvios medicinos? Atsakymai į šiuos klausimus yra įdomūs daugeliui skaitytojų.

Abscesas: Kas tai?

Natūralu, kad daugelis žmonių nori pradėti kovoti su pagrindinių anatominių terminų ir paaiškinimus. Jeigu asmuo turi kepenys yra? Tai yra didelis organas, kuris yra viršutiniame dešinės pilvo kvadrato (dešinysis viršutinis kvadrantų).

Verta pažymėti, kad dėl skausmo receptorių trūkumas organizme, arba kad gali pakenkti kepenims ir nepridėtas fizinio diskomforto ar skausmo. Todėl būtina atidžiai stebėti visą organizmą darbą. Tai gyvybiškai svarbus organas valo žmogaus kraujo toksinus ir kenksmingas medžiagas dalyvauja metabolizme, yra glikogeno (energetinių rezervų) depą gamina ir reguliuoja tulžies rūgšties virškinimą.

Deja, kai kurie žmonės susiduria su tokia sudėtinga diagnozuoti, kaip pūlinys. Kas tai yra? Tai yra pūlingos uždegimas audinių, kurie lydi vadinamosios tirpsta. Kaip tokio proceso, kaip pūlinys ertmėje susidaro ten, kur pūlingos masės pradeda kauptis rezultatas. Kaip laipsnis didėja dydžio, o kartais gali būti sugadintas, išlaisvinti pūlingos turinį.

Pagal statistinius tyrimus, kepenų abscesai, dažniausiai kitų ligų kūno rezultato. Vyrai, kenčiantys nuo tokios ligos šiek tiek dažniau nei moterys. Liga yra labiausiai paplitusi regionuose su žemo lygio sanitarinių sąlygų ir užteršto vandens. Ši grupė apima Čilėje, Brazilijoje, Peru, Indija, Tibetas, Nepalas, Pakistanas, Irakas, Iranas, Pietų Afrikos šalį.

liga klasifikavimo sistema

Šiandien, yra daug Schemos šios patologijos klasifikaciją. Pavyzdžiui, kepenų abscesai gali būti pirminė (pūlingos procesas yra gaminamas kepenų parenchimos sveikos) ir antrinis (fonas pasirodo kitų uždegiminių ligų). Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, liga yra padalintas į parazitinės ir bakterinės.

Jeigu mes priimsime kaip kriterijus infekcijos kelią, data:

• hematogenous abscesas (infekcija patenka į kraujotaką);
• holangiogennye ligos forma (patogenais praleidžiama tulžies trakto);
• kontaktas (uždegimas plinta iš kaimyninių organų);
• potrauminio (tai yra komplikacija po sužeidimo arba operacijos);
• kriptogeninį (priežastys tokių patologijų nėra visiškai suprantama).

Kepenų abscesai gali būti vienos ar kelių, turėti didelius ar mažus dydžius. Skirti sudėtingas ir nesudėtingas ligos forma.

Kepenų abscesas: priežastys

Dažniausia priežastis, dėl pūlingų uždegiminis procesas yra infekcijos skverbtis į audinius. Paprastai, patogeno bakterijų mikroorganizmų, įskaitant E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, ir kai kurie kiti vaidmenį.

Be to, galima parazitinės audinių pažeidimas. Pavyzdžiui, plačiai žinomas yra Amebic kepenų abscesas (tropinių ligos forma). Taip pat pūlingos uždegimas gali vystytis ant ASCARIS užkrėtimo Echinococcus, alveococcus fone.

Taigi, abscesas ir kaip jį to, kepenys gali išsivystyti, jei:

• Skverbtis patogenų į per tulžies latakų kepenyse. Pavyzdžiui pastebėtas ligų, tokių kaip cholangitu, tulžies akmenligė, cholecistitas, vėžinių pakitimų tulžies latakų.
• Infekcija gali prasiskverbti kartu su kraujo tekėjimo portalo ir kepenų venų. Pūlinys gali būti į sepsinis pakitimų širdies, žarnyno, blužnies, skrandžio ir kasos komplikacija.
• Kartais patogenų įsiskverbia į audinį ir kepenų ląstelėse in infekcinio uždegimo netoliese organų buvimo. Todėl, rizikos veiksniai apima apendicitas, divertikulo liga (uždegimas jungiamojo audinio storosios žarnos sienelių), opinis kolitas, peritonitas, pūlingo peritonitas.
• Pūlinys gali atsirasti kepenų pažeidimas, kuris vyksta, pavyzdžiui, skverbiasi žaizdas pilvo ertmę.
• operacijos dėl pilvo organų, gali pasireikšti infekcija audinio.

Pirmieji ligos požymiai

Kokie yra kepenų abscesas simptomai? Simptomai gali būti suskirstyti į dvi grupes. Ankstyvą ligos laikotarpį daugiausia Apsinuodijimo simptomai. Pirma, kaip taisyklė, yra karščiavimas, bendras silpnumas, šaltkrėtis, kūno skausmai. Pacientas skundžiasi, nuolatinis nuovargis ir mieguistumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmai. Apetitas yra gerokai sumažintas.

Vėliau, simptomai tampa ryškesni. Pavyzdžiui, atrankos galima pastebėti daug apgailėtinais prakaito. neryškus matymas, kaip įmanoma, haliucinacijos, sutrikusi dėmesio ir atminties. Pacientai skundžiasi nuolat pykinimas. Kartkartėmis yra vėmimas ir žarnyno turinį.

Simptomai abscesas susijęs su kepenų funkcija sutrikusi

Kadangi liga progresuoja intoksikacijos simptomus ir prisijungti prie kitų sutrikimų. Kaip taisyklė, jie rodo, kad rimtas pažeidimas Kepenų funkcijos jau yra.

Pacientai skundžiasi skausmais dešinėje hypochondrium. Iš pradžių tai tik nemalonus jausmas, kad su pūlinys augimo tampa ryškesnis. Skausmo sindromas gali pablogėti, priklausomai nuo maisto vartojimo, fizinio aktyvumo, narkotikų terapija kitų ligų, ir pan. D.

Ryšium su apetitas, pykinimas ir vėmimas, palaipsniui sumažėjo kūno svorio mažinimo. medicininės apžiūros metu gydytojas gali nustatyti hepatomegalija buvimą (kepenys į dydį) ir blužnis (plėtra blužnis).

Kita vertus, kai kurie pacientai pranešė greitas svorio padidėjimas, kuris yra susietas su ascitu plėtrai. Nemokama skystis pradeda kauptis pilvo ertmėje, todėl pacientams didėja, net išsipūtęs pilvas.

Ženklai pūlinys ir gali apimti pagelsta oda, kuri yra susijusi su gelta plėtrai. Dažnai šio patologijos fone pastebėtas atsirasti arba pasunkėjimas, hemorojus. Jei kepenų audinio uždegimas, po kurio slėgio padidėjimo kepenų kraujagyslių, tai yra įmanoma, kad kraujavimas iš virškinimo trakto venose. Tokie komplikacijos gali būti parodyta, pavyzdžiui, vėmimas, nuoseklumą, primenantis kavos tirščiai arba suformuoti juodas pasilikite išmatose.

Šiuolaikiniai metodai diagnozuojant

Jei simptomai skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Pūlingos abscesas yra neįtikėtinai pavojinga. Kuo greičiau pacientas kvalifikuoti pagalba bus teikiama, tuo geriau sėkmingo atgavimo tikimybė.

Norėdami pradėti specialistas peržiūrės skundus žmogaus atlikti bendrą patikrinimą. Diagnozės procesas yra labai svarbus dalykas yra analizė. Pavyzdžiui, tai gali būti pažymėti hemoglobino lygio sumažėjimą, sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų metu kraujo kūnelių. Kartu su šiuo padidėjęs ESR, gerokai išaugo baltųjų kraujo ląstelių skaičius, kuris pats savaime rodo, uždegimo buvimą.

Jei pūlinys dažnai pastebėta šlapimo patamsėjimas. Atliekant laboratorinius bandymus galima matyti nenormalus raudonųjų kraujo ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Be to, kepenų funkcijos tyrimai yra atliekami, per kurį jūs galite gauti į priekį keliant lygį šarminės fosfatazės, tiesioginio ir bendrojo bilirubino. Kartais dar atliekami coagulogram kuri, kai kepenų abscesas rodo kraujo krešėjimo mažėjimas. Šios ligos yra būdingas DISCOLORATION išmatos. Į išmatų analizės galima aptikti kraujo buvimą.

Svarbus žingsnis diagnozuojant ir instrumentiniai tyrimai. Populiariausias ir prieinamos yra rentgeno pilvo, kurie gali rodyti apvalaus ertmę su aštriais kampais buvimą, sudėti į kepenų parenchima - tai yra pūlinys. Su ultragarso pagalba gali patvirtinti diagnozę ir nustatyti pūliai formavimo dydį.

Gana tikslūs, tačiau yra brangūs tyrimai, pavyzdžiui, CT ir MRT. Šios procedūros padės padaryti diagnostika, siekiant nustatyti tikslią vietą, skaičių ir dydį pūlinių, o kartais net nustatyti uždegiminis procesas priežastį. Kartais pacientai yra nustatyta ir biopsija - Procedūros metu atliekamas tvoros vidaus turinį nustatė navikas su vėlesniu analizės laboratorijoje.

Daug mažiau vyksta diagnostikos laparoskopija, kurios metu gydytojas analizuoja vidaus organus (kepenų šiuo atveju) naudojant specialius fotoaparatai įvesta per pilvo sieną punkcijos. Ši procedūra yra gana pavojinga, nes didelė rizika pažeisti abscesas momentinis sulūžimo pūlingos mases.

Kas komplikacijos yra įmanoma?

Kepenų pūliniai - rimtų pažeidimų, kurie bet kuriuo atveju negali būti ignoruojami. Neapdorotas formavimas gali plyšimas, atleidžiantis išoriškai pūlingos turinį. Šio atotrūkio pasekmė gali būti pūlingos gastritas (pūlingos turinys pasiekia skrandžio audinius), peritonitas (po lūžio pūlingo masė išplito per pilvo ertmę), pleuritas (turinys pūlinys nepataikė į pleuros ertmę), perikarditas (pūliai į perikardo ertmę, kuri yra labai pavojinga širdies raumenų), enteritas (prasiveržimo ugdymas vyksta žarnyne).

Yra ir kitų, mažiau rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, fone nenutrūks gali išsivystyti subdiaphragmatic abscesas, kuriame sukaupta daug pūlingų mases tiesiai po diafragma. Pasekmės gali būti stiprus kraujavimas, kaip kraujavimo iš kepenų rezultatas. Kartais pacientai kurti ascitas, kuris yra lydimas didelių sumų skysčio pilvo ertmėje kaupimosi. Kaip rezultatas, padidėjimas galima pūlinys portalo hipertenzija - tai liga, kuri yra susijusi su padidėjusia kraujo spaudimas vartų venos, kuri savo ruožtu yra lydimas kraujavimo iš virškinimo trakto veną.

Kaip galima matyti, su kepenų - tai ne kažkas, kad gali būti priimtas lengvai. Jei turite kokių nors simptomų reikia kreiptis į gydytoją.

Narkotikų gydymas pūlinys

Kas yra siūloma gydytojų pacientams, kuriems yra diagnozuota "kepenų absceso"? pradiniai etapai gydymo gali būti vaistai, ypač jei uždegiminis procesas progresuoja lėtai, navikas neauga, nėra jos plyšimo rizika.

Pirmasis terapija siekiama pašalinti uždegimo priežastis, ty. E. pašalinti infekciją. Tuo diagnozę gydytojai negali išsiaiškinti, kas tai buvo pagal mikroorganizmų įtaką atsirado pūlinys. Jei ji yra bakterinė ligos forma, ji yra skiriamas antibiotikų. Efektyviausias šiandien laikomi trečiosios kartos cefalosporinai ( "Tsefoperazol" ceftriaksono "), kuris yra apsaugotas penicilinų (" Amoxiclav "," Augmentin "), fluorochinolonų trečias arba ketvirtas kartos (" Ciprofloksacinas "," Levofloxacin "," norfloksacinas ").

Jei abscesas susijęs su parazito veiklos, pacientas yra nustatytas kurso antiprotozojiniu terapija, ypač, atsižvelgiant metronidazolio arba jo analogų. Iškart reikia pažymėti, kad gydymas yra atliekamas ligoninės aplinkoje. Dozuoti ir administravimas narkotikų gali būti nustatomas tik pagal gydančio gydytojo.

Be to, priklausomai nuo paciento būklės, vartojamas simptominę terapiją:

• detoksikacija, apimantis įvedimą į Ringerio tirpalas arba 5% gliukozės;
• į stiprų skausmą receptinių vaistų, tokių kaip "No-Spa" akivaizdoje (pašalina spazmus) ir "Ibuprofenas" (pašalina skausmą ir karščiavimą, slopina uždegiminį procesą plėtrą);
• Taip pat reikalaujama, kad priimamasis ehnterosorbentov pvz "Smecta" tarp valgymų;
• su vidinio kraujavimo suvartotos natrio etamzilat, kuris sustabdo kraujo praradimas;
• Jei pacientas kenčia nuo pastovaus vėmimo gali priskirti vėmimą, pavyzdžiui, "Metoklopromida" arba "Reglan".

Chirurginis gydymas, kai ji yra reikalinga?

Kai kuriais atvejais, narkotikų gydymas negali pašalinti kepenų abscesas. Tokiais atvejais operacija. Be to, chirurginės intervencijos yra reikalaujama situacijų (pvz, plyšimas pūlinys).

Iki šiol, yra keletas būdų, chirurginio gydymo. Paprasčiausias laikomas drenažo pūlinys. Procedūros esmė yra tokia: per mažų pjūviai dviejų specialių vamzdžių įdėta į pūlinio ertmę. Po vieno iš jų nuolat tiekiamas su antimikrobinio tirpalu, ir išoriškai per kitą turinį produkcija pūlingų formavimas. Paprastai, toks gydymas trunka apie 3-4 dienas.

Deja, šis metodas yra ne veiksminga plyšimo arba absceso išsėtinės uždegimo požymius. Tokiais atvejais, laparotomija. Prieiga prie kepenų chirurgas gauna per pilvo pjūvį. operacijos metu, kiekvienas absceso yra atidarytas, ir tada, naudojant aspirator, pašalinti pūlingos turinys. Tuščios kapsulės plaunami antiseptiniu tirpalu, tada pašalinti, tuo pačiu metu ushivaya sveiką kepenų audinį. Natūralu, kad ši operacija yra labiau pavojinga (infekcijos rizika), ir laiko, ir reabilitacijos laikotarpis trunka ilgą laiką. Vis dėlto kai kuriais atvejais, vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę.

Beje, kartu su chirurgija dažnai atliekama ir narkotikų terapija. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šią ligą savarankiškai yra griežtai draudžiama, nes bet nepatikrintais priemonėmis, ar net žolelių nuoviras, gali pabloginti situaciją. Tik gydytojas turi teisę išrašyti vaistus.

Dieta abscesas

Kadangi kepenyse - įstaiga, kuri yra tiesiogiai susijusi su virškinimo trakto ir kraujodaros sistemos, elektros energijos tiekimas yra pirmaeilės svarbos pacientams, kenčiantiems nuo tam tikrų sutrikimų. Tinkama mityba paspartins gydymo procesą, padeda organizmui atsigauti po operacijos, siekiant išvengti atkryčių atsiradimą.

Pacientai metu ir po abscesas gydymo rekomenduojama pereiti prie padalinti maistą - ten turi būti dažnai (6-7 kartus per dieną), tačiau porcijos turi būti mažas. Tai palengvins virškinimo procesą ir padėti užkirsti kelią į puvimo ir rūgimo žarnyne procesų vystymąsi.

Iš dietos būtina išskirti tvirtą ir stambiuosius pašarus. Ekspertai rekomenduoja valgyti grūdų ir šiek tiek košės, daržovių sriuba, liesos mėsos ir kai kurių žuvų rūšių. Daržovės ir vaisiai turi būti maiste, tačiau bet kuriuo atveju ne šviežių - juos reikia virti, kepti, troškinti. Meniu gali būti pieno produktų, bet su mažu procentu riebalų. Rekomenduokite gerti arbatos, sultiniai klubus, vaisių gėrimai ir vaisių gėrimų.

Yra produktų, kurie gydymo ir reabilitacijos metu turėtų atsisveikinti. Tai apima riebalinių sąrašą, keptas, rūkytas maistas, labai marinatai, konservai ir marinatų, padažų, riebalų rūšių mėsos ir paukštienos, prieskonių įvairovė. Pacientai taip pat turėtų atsisakyti saldumynų ir kiti kepiniai, kiaušiniai, nenugriebtas pienas ir soda. Alkoholis yra absoliučiai draudžiama.

Teisingas ir, svarbiausia, laiko praleido terapija suteikia gerų rezultatų. Neretai tai yra įmanoma pasiekti visišką atsigavimą.