Fosfatazės šarminis - svarbus žmogaus organizmo fermentas

Iki šiol sudėtingoje daugelio ligų diagnozėje naudojami laboratoriniai tyrimo metodai. Šiuo atveju atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Šarminė fosfatazė: bendra fermento savybė

Šarminė fosfatazė yra vienas svarbiausių rodiklių. Šis junginys yra fermentas, kurio fosfatazės aktyvumas. Jis yra beveik visose žmogaus kūno ląstelėse. Maksimalus jo aktyvumas pasireiškia šarminėje aplinkoje ir yra susijęs su ląstelių membranomis. Didžiausia šio junginio koncentracija yra registruojama osteoblastuose ( kaulų ląstelėse), kepenų ląstelėse ir inkstų kanalėlėse, žarnyno gleivinėje, taip pat ir placentoje. Šarminis fosfatazas, kuris yra serume, dažniausiai gaunamas iš kaulinio audinio arba hepatocitų. Jo didelis aktyvumas pastebimas daugiausia kepenų ligose, kurios atsiranda su tulžies latakų obstrukcija, taip pat kaulų pažeidimais, kuriuos lydi kaulinio audinio rekonstrukcija.

Šarminės fosfatazės koncentracija yra didelė. Kodėl?

Yra daug patologinių sąlygų, kuriomis šarminė fosfatazė didėja. Šio rodiklio norma priklauso nuo amžiaus ir lyties, todėl į tai atsižvelgiama interpretuojant biocheminį kraujo tyrimą.

Tarp etiologinių veiksnių, galinčių paveikti fermentų lygį, įskaitant šarminę fosfatazę, reikėtų paminėti:

• nėštumas;

• laikotarpis po menopauzės;

• netinkamas kalcio ir fosfato suvartojimas iš maisto;

• ascorbino rūgšties perteklius organizme;

• tam tikrų farmakologinių agentų (pvz., Kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono bei antibiotikų) vartojimas.

Be to, šarminę fosfatazę galima didinti šiomis ligomis:

• hiperparatiroidizmas;

• Inkstų ar plaučių audinio infarktas;

• mieloma;

• užkrečiama mononukleozė;

• kaulų pažeidimai, įskaitant vėžio pobūdį;

• limfogranulomatozė, pasireiškianti kaulų sunaikinimu;

• rachitas;

• piktybinis tulžies pūslės pažeidimas;

• užkrečiama kepenų užkrečiamoji ar kepenų cirozė, tuberkuliozinis pažeidimas.

Šarminės fosfatazės redukcijos etiologija

Yra keletas patologijų, kuriose, priešingai, sumažėja šarminė fosfatazė. Taigi, šio fermento lygis yra mažesnis už normalią hipotirozės riziką. Kaulų augimo sutrikimas, cinko ir magnio trūkumas, taip pat anemija yra etiologiniai veiksniai, galintys paveikti šarminės fosfatazės kiekį kraujo serume. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat keičia testų rezultatus. Be to, dėl šio skonio, atsirandančio dėl askorbo rūgšties trūkumo, sumažėja šis fermentas.

Reikia pažymėti, kad nėštumo metu šlapalo fosfatazė gali augti dėl padidėjusio placentos izofermento skaičiaus. Tai būdinga paskutinei nėštumo laikui ir yra susijusi su maksimalia placentos vystymu. Šis modelis neturi diagnostinės vertės, todėl jis nenaudojamas vertinant motinos ar vaisiaus būklę. Tais atvejais, kai moteriai yra diagnozuotas placentos nepakankamumas, sumažėja šio fermento junginio koncentracija.

Šarminės fosfatazės lygio pokyčio ypatybės

Fosfatazės šarminis atsiranda kelių izofermentų pavidalu. Šio junginio koncentracijos padidėjimo laipsnis koreliuoja su osteoblastiniu aktyvumu (su kaulų formavimu), todėl aukščiausia kaulo izofermento koncentracija yra nustatyta Pageto liga. Jei pacientas vystosi su osteolitiniu aktyvumu (pvz., Mieloma), tada šarminės fosfatazės koncentracija padidėja, tačiau ji yra nereikšminga.

Kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai padidina kepenų izofermentą. Klinikinėje praktikoje jis vartojamas kaip cholestazės žymeklis. Tokiu atveju tiesioginė žala kepenų ląstelėms gali atsirasti dėl normalaus ar net mažo šarminės fosfatazės lygio. Paprastai šis modelis būdingas daugeliui klinikinių atvejų, nors tam tikrame paciente jo negalima stebėti, net jei jis pažeistas kepenyse ar tulžies takuose.

Reikia pažymėti, kad padidėja šarminės fosfatazės vaikas - fiziologinis reiškinys, kuris yra susijęs su aktyviu augimu. Taigi, šio fermento koncentracija vaikystėje gali pasiekti 1,5-2 kartus (nuo 82 iki 341 U / l) viršijančią suaugusio žmogaus normą.

Šarminės fosfatazės ypatumai

Iki šiol optimalios šarminės fosfatazės koncentracijos nustatymo analizės sąlygos yra skirtingos, nes kiekviena laboratorija turi savo standartus. Yra keletas tyrimų metodų, kurie priklauso nuo fermento substrato ir buferinės sistemos, taip pat nuo temperatūros, kurioje imami mėginiai. Nenustatytos vienodos rodiklio "šarminės fosfatazės" ribos, todėl nesuderinkite šio fermento verčių, gautų skirtingose laboratorijose. Ypač tai yra atvejai, kai nėra žinoma, kokius standartus nustato šios laboratorijos.

Serumas yra naudojamas analizei. Daugeliu atvejų paimkite viršutinį sluoksnį, kuris yra suformuotas atskyrimo vamzdyje. Verta paminėti, kad šarminės fosfatazės koncentracija gali būti klaidingai padidinta, jei kraujo mėginys paimtas viršutinėje galūnes ilgiau kaip 30 sekundžių. Be to, šio fermento aktyvumas gali šiek tiek skirtis, jei kraujo mėginiai laikomi kambario temperatūroje. Šiuo atveju hemolizė mėgintuvėlyje neturi įtakos analizės rezultatams.

Ką turėčiau daryti, jei turiu šarminės fosfatazės patologinį lygį?

Kai padidėja šarminė fosfatazė, gydymas turi būti etiologinis. Taigi, esant kepenų ar tulžies latakų ligoms, verta pasitarti su gastroenterologu. Cholestazei, pankreatito, alkoholinio hepatito ar kepenų cirozės buvimui reikalinga atitinkama vaistų korekcija, kurios dydį nustato tik gydytojas. Tokiu atveju savarankiškai vartojant vaistus gali sustiprėti pagrindinė liga.

Fermentų koncentracija, įskaitant šarminę fosfatazę, gali pasikeisti širdies nepakankamumu, vėžinių ligų patologijomis ir sunkiu inkstų pažeidimu, taip pat cukriniu diabetu, todėl verta pasitarti su kardiologu, nefrologu ar endokrinologu. Gydytojas nustatys gydymo taktiką, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos.

Šalinant etiologinius veiksnius, šarminės fosfatazės aktyvumas normalizuojasi. Nustatant terapiją, reikia atsižvelgti į tai, kad, pavyzdžiui, fiziologinis šio indekso didėjimas yra galimas lūžiams, aktyviam kaulinės sistemos augimui, kai gimsta vaisius. Tai nereikalauja medicininės intervencijos. Laboratorinių tyrimų rezultatų interpretavimas turėtų būti atliekamas išsamiai, atsižvelgiant į kitus paciento biocheminius rodiklius ir skundus.