Už PC: priėmimai

Nėščios moterys nėra paliktas vienas su savo medicinos problemų. Norėdami išspręsti jiems pakankamai kreiptis dėl gyvenamosios vietos Nėščiųjų klinikoje ir ten gauti reikiamą pagalbą ir informaciją. Šiose ligoninėse, yra tam tikros taisyklės, kad nėščiai moteriai ir jos patikrinimą. Yra toks dalykas kaip išorinis akušerinę tyrimų, o tai reiškia pagalbą moteriai laukiasi kūdikio, ruošiantis gimdymui. Kas tai yra ir tai, kas daroma pagal taisykles, žemiau aptarti.

Kas yra už akušerijos tyrimai?

Daugelis moterų žino, kad nėštumas yra būtina gauti registruota rajono ligoninę. Pirmasis apsilankymas pas ginekologą patvirtinus šią sąlygą yra ne kiekvieno skonį, nes tai gali užtrukti iki 40 minučių. Toks ilgas laiko tarpas praeina ne veltui gydytojo kabinete. Galų gale, ekspertas turi ne tik susitikti su nėščia moterimi, bet taip pat rinkti bendrą ir specialią istoriją. iki pat paskyrė laboratorinius bandymus ir atliko ne akušerijos tyrimus.

Tai apima pradinį patikrinimą, kuris turi savo algoritmą. Priėmimai lauko akušerijos tyrimai būtini siekiant surinkti duomenis apie moterį. Gydytojas yra svarbu nustatyti moterų krūties statusą, ypač į spenelį formą, nes ji daro įtaką tam tikrų priemonių, siekiant parengti šerti rinkinį. Ginekologas kreipia dėmesį į tai, kaip būsimos motinos įgijo kg nuo pastojimo momento ir blurts svorio norma už visą laikotarpį laukia kūdikio.

Atlikti išorinį akušerijos tyrimai apima rinkti informaciją apie ankstesnius nėštumų ir randai gimdos. Šie veiksmai yra būtina nustatyti nėštumo patologijų riziką. Be to, patikrinimo, vis dar naudojamas matavimo metodai, palpuojant ir auskultacija, kurie padeda gauti išsamų vaizdą apie vaikų vystymąsi ir moters būklė, puoselėti ją. Žemiau šie metodai bus išsamiai aprašyta.

Kokios tokių tyrimų yra?

Norėdami nustatyti galiojimo statusą nėščiai moteriai nepakanka vien apklausti ją. Net ir be visos gudrybės palpatsionnye išorės akušerijos tyrimai bus informatyvus ir profesionalus. Kad visą vaizdą moteris laukiasi kūdikio, o jos kūdikio sveikatai, reikia žinoti, kokie procesai vyksta viduje nėščia kūno. Tai galima matyti su laboratorijos Pagalba analizuoja kraujo, šlapimo ir pan. Taip pat gydytojas nuolat klauso širdies plakimas trupinius ir apibrėžia savo poziciją gimdoje. Visos šios manipuliacijos rodomi trijų pagrindinių tipų tyrimų nėščiosioms:

• klinikiniu;
• laboratorija;
• ypatinga.

Klinikinis tyrimas nėščia

Šis tyrimo moterims nėštumo metu tipo pradeda su medicinos istorijos rinkimą ir esamą būklę. Ši veikla ne tik padės gydytojas gauti informaciją apie fizinę sveikatą moteriai, jie taip pat teikia galimybę įvertinti savo neuro-psichikos veiklą.

Pradžia klinikinį tyrimą su tyrimo, kuriame paaiškėja, informaciją apie moteris.

1. Patvirtinimas apie būsimą motiną asmens (pavadinimas, pasas - skaičius ir serijos).
2. Amžius kurie nevedę jauniklių priklauso konkrečios grupės (Young - aštuoniolika, amžius - po trisdešimties metų).
3. Faktinis adresas gyvenamosios vietos ir registravimo moterims.
4. Kodėl eiti pas gydytoją-ginekologą.
5. Medžiaga gyvenimo sąlygos (kiek gyvenimo žmonės ir gyvūnai toje pačioje patalpoje su moterimi, gyvenimo sąlygos), taip pat, kur jis dirbo spręsti (ne žalingas turėtų nuspręsti dėl racionaliau dirbti už ją, o darbo sąlygoms vaisiai).
6. Informacija apie kraujo perpylimo ir jos komponentų (plazmos albumino), alergijos, somatinių ligų, onkologijos. Dažnai normalus somatinių nereiškia visišką fizinę sveikatą, nes asmuo gali patirti trikdžių psichikos ir nervų veiklą. gydytojo pareiga - nustatyti veiksnius, dėl kurių šiuos pažeidimus, nes moterys yra labiau linkusios gimdyti, ir tinkamo elgesio priklauso nuo motinos ir dar negimusio vaiko sveikatai. Neurozių ir kitų sutrikimų nervų ir psichinės veiklos, daug priežasčių:

• infekcijų riziką;
• stresas;
• ilgai nevaisingumo;
• abortas;
• žalos praėjusiais gimimo.

Ginekologas sužino, kad yra požymių, iš nervų-psichikos veiklos pažeidimų: prieš nėštumą, arba kartu su jos atsiradimo. Taip pat būtina išsiaiškinti, ką moteris jungia jų kilmę.

7. Epidemiologiniai istorija.

8. Nuolatinis intoksikacija (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija).

9. Mėnesinių ir seksualinės ir reprodukcinės funkcijos (kai menstruacijos prasidėjo, kaip srautas, ankstesnio nėštumo su tuo, kaip gimimo, svoris ir sveikatos būklė ankstesniais vaikais, ginekologijos ir lytiniu keliu plintančių ligų ir nėštumo metu).

10. Šeimos istorija (sveikatos būklė, gyvenančių kartu su moterimi, paveldimumas, sveikata, grupės ir Rh apdrausti ateitis tėvo šeimos nariams).

Be to, perkelti į objektyviai išnagrinėjus būsimos motinos:

• Konsultacijos terapeutas, stomatologas, Oftalmologijos ir LOR. Jei reikia, paskirti kiti tikrinimo specialistai.
• Temperatūrai matuoti ir kraujo spaudimą.
• Įvertinti kūno sudėjimą ir paruoštą aukštis, svoris ir matmenys dubens.
• Apžiūrėkite ir apčiuopti pilvą.
• Išnagrinėti kraujo, šlapimo ir kitų išskyrų.
• Naršyti vidurį gaktikaulio.
• Ar elektrokardiogramos.
• Ultragarsinis tyrimas yra būtina praeiti kiekvieną nėščią moterį iki dvylikto, aštuonioliktą į dvidešimt antrą ir 32-ąją apie 34-savaitę.
• Atlieka išorės akušerijos tyrimai.

Svarbu, kad moteris buvo įregistruota ne vėliau kaip per 12 savaičių nėštumo. Anksčiau atliktas antropometrija, laboratoriniai tyrimai ir vertinimas kraujo spaudimas, tuo didesnė turintys sveiką kūdikį arba nustatyti vaisiaus anomalijų nesuderinama su gyvenimo galimybė.

Laboratoriniai tyrimai moterims

Kai būsimos motinos gauna registruotas, jis priskiriamas klinikinį kraujo tyrimą ir šlapimą, apibrėžti grupę ir Rh faktorius, gliukozės kiekį kraujyje, patikrinkite Nalia RW, hepatitas, ŽIV, ir taip pat nuograndų ir tamponai iš makšties ir gimdos kaklelio florai, citologija, chlamidijos, gonorėja, trichomonozė.

Jei istorija atskleidė negyvų vaikų, persileidimų (ypač vėlesnėse stadijose), gimimo extragenital patologijos, būtina:

• kad mokytis moters kraują už hemolizino buvimą;
• būsimo kraujo donorystės tėvo grupė gali būti naudojama, siekiant ištirti ir Rh, ypač jei nėščia rezus faktorius neigiamas arba grupė 0 (I);
• siekiant nustatyti virškinimo trakto infekcijos, buvimą;
• nustatyti reikalingų hormonų, immunoresistance lygį;
• jei reikia, atlikti genetinius tyrimus.

Daugiau laboratoriniai tyrimai atliekami tokiais terminais:

• CBC - mėnesį po trisdešimtą savaitę - kartą per keturiolika dienų;
• per kiekvieną priėmimas nustatyti šlapime dėl bendros analizės;
• šešioliktą į dvidešimtą savaitę nustatyti žCG ir AKF;
• ne 22-23 savaičių. ir 36-37 savaičių. nagrinėja cukraus kiekį kraujyje;
• Tyrimas dėl kraujo krešėjimo sistemos (kraujo krešėjimo) gaminti nuo 36 iki 37-savaitę;
• ne trisdešimt savaites, o dvi ar tris savaites iki gimdymo vėl tikrinami dėl ŽIV ir RW, išnagrinėti tamponai ir nuograndų.

Specialūs PC

Specialūs akušerijos tyrimai apima:

1. Atlikti išorinį akušerijos tyrimai.
2. Vidaus akušerijos tyrimai.
3. Kiti papildomi tyrimai.

Lauko akušerijos tyrimas yra tyrimas, matavimo dubens dydžio. Po to, kai XX savaitę nustatomas dydį iš didžiausių apskritimo pilvo, atliekamas zondavimo pilvo ir gaktos Symphysis, ir prolushivaniya vaisiaus širdies. išorinis akušerijos tyrimai įranga nėra paprasta, ji yra vykdoma tik specialiai apmokyti paramedikai.

Vidaus akušerijos tyrimai. Be vidaus akušerijos tyrimai apima patikrinimą išorės genitalijas, makšties ir gimdos kaklelio tyrimas, naudojant veidrodžius. Ji yra tokia pat svarbi kaip išorinės akušerinę tyrimų gimdymo. Ši procedūra yra atliekamas esant žarnyno ir šlapimo pūslės. Dėl susitikimo moteris paprašė gulėti ant nugaros, kojos tirpsta rankos ir sulenkti per kelius. Dubuo turi būti panaikintas. Tyrimas nebūtinai atliekamas aseptinėmis sąlygomis.

• Tyrimas prasideda iš išorinių lytinių organų tyrimui. Įvertinti kūno plaukai, tarpkojo pobūdį. Aptikti patologinius procesus, jei jie yra: randus nuo plyšimų ankstesniame gimimo, navikai, uždegimai, fistulės, karpos, hemorojus į išangę. Įvertinti vulvos grindų lūpos būklę stumia pirštais, taip pat nustatyti šlaplės liaukų būklę.

• išnagrinėti gimdos kaklelį su veidrodžiais pagalba. Atkreipkite dėmesį į gleivinės slaptu, gimdos kaklelio ir gimdos gerklės dydžio. Į I-ojo trimestro atliekamas dviejų ranka tyrimą makštį, į antrą ir trečią svarbus tik viena ranka.

Pirmas įvertinkite tarpkojo (ar rigidiškumas, randai) ir makšties (dydis, sienų lankstymo laisvas).

4 gavimo išorės akušerijos studijas

Priėmimai lauko akušerijos tyrimai (Leopold technika) naudojamas palpuojant į nėščios moters pilvo. Šie keturi metodai:

• įvertinti stovi gimdos aukštį, ir pasidalinti vaisių, kurį ji;
• nustatant vaisiaus, kuris padaryti išvadas apie ieškant nugaros ir rankas ir kojas vietą;
• nustatymas vaisių, kuris yra nustatytas anksčiau, savo vietą, atsižvelgiant į mažų dubens;
• nustatomas kaip vaisiaus pateikia pranešimą dalies yra išdėstyti, palyginti su įėjimo į dubens.

Patikrinimo gimdos kaklelio tikslas

Prieš gimimo gimdos kaklelis nustatomas terminas, nes ji rodo, kaip kūnas yra pasirengęs palikti. Nustatymo metodai brandą gimdos kaklelio yra įvairi, tačiau šie parametrai buvo vertinami visi iš jų:

• nuoseklumas;
• kas yra makšties dalį kanalo ilgis;
• Nepārprotamība gimdos kaklelio kanalo;
• yra ir kiek kaklo ašis yra nukreiptas į dubens;
• sienelės storis kaklo dalį, kuri yra įtaisyta makšties;
• nustatyti apatinėje dalyje gimdos būklę.

Įvertinti už specialią skalę gimdos kaklelį. Nesubrendęs gimdos kaklelis nuo 0 iki 5 balų. Jei patikrinimas tapo daugiau nei 10, tuomet moteris gali pasirengti gimdymui.

Tyrimai moterų dubens

Norėdami sužinoti dubens matmenys, naudokite išorinį OB nėščia pelviometriya. Normas išorės dubens matmenys yra tokie:

• spinarum atstumas, kuris yra lygus 25-26 centimetrų;
• kristarum atstumas - nuo 28 iki 29 centimetrų;
• trohanterika atstumas - nuo 31 iki 32 centimetrų;
• Konjugatas išorinės - nuo 20 iki 21 centimetrų;
• diagonalis konjugatas, kuri turėtų būti intervale nuo 12,5 - 13 centimetrų.

Dauguma gydytojų jau pirmojo vizito metu, moterys bando išmatuoti konjugato tikėjimą (tiesa), kuris lemia įėjimo dydį mažame baseine. Paprastai, tai turėtų būti nuo 11 iki 12 cm. Tiesa konjuguota galima rasti, nebent išoriniai konjugatai (išorinės) atimkite 9 centimetrų. Jo dydis taip pat atitinka Rhomb Michaelio ir Frank dydis (nustatomas pagal septintą kaklo slankstelių prie jungo duobės viduryje). Įstrižainės konjugato, kuris yra tarp apatinės briaunos gaktos vidurį labiausiai svarbiausius detalių krestsovogo Cape, taip pat lygi vertės tikruosius jų junginius.

Jei dubens dydžiai nukrypsta nuo normos, patartina atlikti išorės akušerijos mokslinių tyrimų metodus, kurie yra papildomi matmenys: matavimo pusėje konjugato, kuris yra tarp priekinio stuburo nuo Klubakaulis ir galinės stuburo vienoje pusėje. Normalios vertės 14 iki 15 centimetrų. Jei jis yra mažesnis nei 12 su puse centimetrų, fiziologinio gimdymo neįmanoma. Taip pat išmatuoti pasviro dydį. Trys iš jų, ir jei skirtumas tarp jų daugiau nei 1,5 centimetrų, teisėjas įstrižai susiaurėjimas, kuris taip pat yra pavojingas gimdymo.

Nustatyti, taip pat dubens pasvirimo kampą, kuris nenukrypsta nuo 45-55 laipsnių. Taip pat svarbu gaktos kampas, kuris turėtų būti lygus 90-100 laipsnių.

Iš išorės akušerinę tyrimų algoritmas apima nedidelio baseino produkcijos vertę:

• linija dydis, kuris yra lygus devynių centimetrų. Jis yra tarp apatinės gaktos artikuliacijos ir viršutinio taško Stuburgalio. Iš duomenimis, gautais Rob du centimetrų dėl minkštųjų audinių;
• tazometrom matuojamas skersinio matmens, kuris yra 11 centimetrų ir yra tarp sėdynkaulių gumburų (vidiniai jų paviršiai).

Priėmimai Leopoldas-Levitsky

Dėl bet kokios gydytojo priėmimo moterų per visą nėštumo laikotarpį būtinai praleido ne akušerijos tyrimus. Priėmimai Leopoldas-Levitsky grojo svarbų vaidmenį jame. Šių metodų principais pavadinimas, kuris jau buvo minėta, poluchli vardu asmuo, kuris sukūrė juos XIX amžiuje. Šis žmogus yra Vokietijos gydytojas Christian Leopold. Šie pokyčiai išspręsta daug akušerijos problemas, kurios yra susijusios su šių dienų.

Jie padeda nustatyti dydį ir vaisiaus poziciją nėštumo pabaigoje. Pirmasis iš šių metodų daro prieš kiekvieną ultragarsu. Jis atkreipia dėmesį į gimtosios stovi apačioje aukščio ir beveik visada atitinka nėštumo laikotarpiu. Tikslumas susijęs su jos pilvo sienelės storis. Jei abejojate, dabar tikslesni rezultatai duos ultragarsu.

Trečiasis rodo priėmimo vaisiaus pristatymą: spyna, skersinis arba galvos. Ir taip pat, kaip giliai vaisių jau dubens. Ketvirtasis priėmimas patvirtina ankstesnius trejus.

algoritmas tyrimas

Daug įdomių algoritmas išorės akušerinės tyrimų metodai. dubens matavimai pradžių padarė nėščia. Po šio gydytojo manipuliacijos pabaigoje pajamos palpuojami moterų pilvo. Tai taikymo Leopold priėmimų etapas. Tada eikite į auskultacija, ar klausytis vaisiaus širdies. Yra svarbu dažnis širdies dūžių (paprastai nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.), Jų aiškumas ir ritmas. Izklausīšana yra vykdomas, naudojant Stetoskopas arba vaisiaus monitorių.

Išorės ir vidaus akušerijos tyrimai yra labai svarbu nėštumo metu ir po gimdymo. Moteris turėtų suprasti, kad tinkamai elgtis ir bet kuriuo atveju nevengia iš jų. Jie padeda gydytojas išsiaiškinti, ar įprastas srautai nėštumas yra sveika, jei būsimos motinos ir jos kūdikio.