Trombofilijos - kas tai? Trombofilijos: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Iš organizmo jautrumo kraujagyslių trombozė, kuri gali pasikartotų ir turėti kitą vietą būklė, vadinama trombofilijos. Liga gali būti ir genetinės ar įgytas. Ligos priežastis dažniausiai padidėjęs kraujo krešėjimą. Kliniškai liga gali pasireikšti trombozės skirtingose vietose įvairovė. Trombofilijos yra gana paplitęs gyventojų ir pasitaiko įvairių formų. Liga reikalauja gydymo vaistais arba chirurginius metodus.

Trombofilijos: kas tai?

Patologija remiasi ligų kraujo sistemos, pasireiškia polinkis į trombozė ir hemostazės sutrikimų. Keli pasikartojantis trombozė į trombofilijos gali būti traumos, operacijos, fizinio streso rezultatas nėštumo, arba metu. Būklė yra pavojinga, nes tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip plaučių embolijos, smegenų insulto, miokardo infarkto, giliųjų venų trombozės. Dažnai pažangios formos yra mirtinas.

Moksliniai tyrimai, diagnostika ir gydymas trombofilijos dalyvaujančių keliose srityse medicinoje. Hematologija tyrimai savybės kraujo sutrikimai, phlebology - diagnostikos metodus ir gydymo trombozė iš venos, šalinant kraujo krešuliai dalyvauti kraujagyslių chirurgai. trombo formavimasis todėl sutrinka normalus kraujo tekėjimas, kuris yra lydimas pavojingų sąlygų, kurias sunku gydyti plėtrai. Laiku užkirsti kelią problemą, periodiškai turi būti tiriami dėl kraujo krešėjimą. Norma moterims, pavyzdžiui, venų kraujo yra 5-10 minučių.

priežastys

Veiksniai, sukeliantys ligas, keletą plėtrą. Beveik kiekvienas gali susidurti tokią ligą kaip trombofilijos. Kas tai yra pavojinga būklė, daugelis pacientų kartais net nežinau, ir prašyti pagalbos, o vėlai. Yra keletas priežasčių, kad gali prisidėti prie patologijos vystymosi sąrašas.

Paveldima (arba genų) trombofilijos atsiranda kaip genetinis polinkis į ligos. Perkeltų anksčiau kraujo ligos (trombocitozė, erythremia, antifosfolipidinis sindromas) taip pat gali būti jos plėtros priežastis. Pavojingi veiksniai aterosklerozės, vėžio, prieširdžių virpėjimas, venų varikozė, ir autoimuninių ligų. Atsiradimo trombofilijos padidėja tikimybė po insulto ar širdies infarkto. Į rizikos zoną, pacientai, kurie yra nutukę, pirmaujančių sėdimas gyvenimo būdas, atsižvelgiant hormoninių kontraceptikų, nevalgo praeityje patyrė rimtą sužalojimą ar operacija. Mažens liga yra reta, ji dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Norėdami išvengti ligos arba būklės neprasideda, rekomenduojama laikas nuo laiko praeiti testą trombofilijos.

klinikinis atvejo vaizdas

Klinikiniai požymiai ligų pasižymi sklandžiai kilimo ir trukmę srovė, todėl pacientai ne iš karto pastebėti sveikatos būklės pokyčius, o ne jokių nusiskundimų. Laboratoriniai parametrai gali diagnozuoti trombofilijos, išsamus klinikinis vaizdas, kai kuriais atvejais, tai įvyksta tik po kelerių metų. gali atsirasti ryškių simptomų, kai krešulys susiformavo. Iš obstrukcija laivų spindyje ir lokalizacijos trombo laipsnis įtakos simptomų sunkumą.

Arterijų trombozė, kurią sukelia kraujo krešulių kraujagyslių spindžio arterinių lova, lydi trombo susiformavimo placentos, vaisiaus vaisiaus mirties, kelis persileidimus, priepuoliai ūmaus vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, išeminio insulto laivų spindžio.

Venų trombozė apatinių galūnių klinikiniai simptomai pasireiškia dėl mitybos pokyčiai odoje, sunkus patinimas apatinių galūnių, skausmui išvaizdą, jausmą nusiminimas apatinių galūnių forma.

Mezentealny žarnyno trombozė įvyksta, kai kraujo krešulys iš žarnų pasaito laivų lokalizavimo ir lydi tokie simptomai, kaip palaidi viduriai, pykinimas, vėmimas, pykinimas, peilis-aštrus skausmas.

Kai kepenų venų trombozė sukūrė hidrotoraksas (Budd-Chiari sindromas), ascitas, edema priekinę pilvo sieną ir apatinių galūnių, Žalingi vėmimas ir sunkus skausmas epigastriumo regione.

trombofilijos hematogenous

Trombozės įtakos valstybėje, kraujagyslių sienelės, kenkia tai ir mažinant pasipriešinimą, padeda sulėtinti kraujo tekėjimą ir kitų kraujotakos sutrikimų, kurie yra susiję su klampumo ir krešėjimo pokyčių plėtrą. Trombofilinę būklė daugeliu atvejų, susijusių su kraujagyslių ligų, tokių kaip aterosklerozė, kraujagyslių intimos traumos, vaskulitas toksinių, imuninė ar infekcinės kilmės akivaizdoje. Keli pasikartojantis tromboembolija gali būti dėl pokyčių paties kraujo, kuris suteikia teisę kalbėti apie ligą, pavadintą savybių "hematogenous trombofilijos". patologijų, susijusių su organizmo polinkis plėtros plėtoti trombozė, sukelia anomalijos koaguliacija, sutrikusi kraujo hemostazinės potencialo.

Trombofilijos hematogenous kilmės, gali būti įgimta ar įgyta. Ant pagrindinio mechanizmo išskiria ligų, kurias sukelia: konjuguotus trombino poslinkius, trombocitų disfunkcijos, sutrikimas fibrinolizės, inhibavimo, nenormalus ar neveiksmingos kraujo krešėjimo trūkumas pagrindinė fiziologinio antikoaguliantų. Be to, labiau izoliuota kaip susirgti narkotikų poveikį ar jatrogeninį medicininių intervencijų trombofilijos rezultatas.

paveldima trombofilijos

Nustatykite įgimtas ar paveldėtas trombozė gali būti iš šių klinikinių apraiškų pagrindas: trombozė mažens, trombozė atvejai plaučių arterija, žarnų pasaito, apatinių galūnių yra šeimos istorija, pirmasis epizodas pasikartojančių venų trombozės prieš 30 metų, trombozės ankstyvo nėštumo metu, tromboze komplikacijų. Paveldima ar genetinis trombofilijos nustatomas po išsamios diagnostikos pacientams, kuriems yra trombofiliniai komplikacijų riziką.

Įgimta ligos forma gali turėti skirtingą pobūdį. Atsižvelgiant į ligos, atsižvelgdama į genetinių žymenų trombofilijos diagnozę. Pirmasis veiksnys, kuris prisideda prie ligos vystymosi - genetinis polinkis. Šiuo atveju, liga gali atsirasti sąlygų, kurios sukelia jos vystymąsi mechanizmus nėra. Antrasis - genų mutacija per embriono vystymuisi. Ženkliai išaugo per pastaruosius metus iš faktorių, kurie vairuoti genų mutacijos koncentraciją. Tarp jų, tie, kurie yra pagaminti iš žmogaus veikla: spinduliuotė, naudoti maisto priedų, farmacijos, aplinkos tarša (buitinių cheminių medžiagų, kuro, pesticidų) žmogaus sukeltų nelaimių. Neįmanoma nuspėti, kokiomis sąlygomis genas gali būti modifikuojamas, todėl mutageninis poveikis buvo laikomas atsitiktinis procesas, kuris vyksta savaime ir turi galimybę keisti paveldimas savybes.

Paveldima trombofilijos taip pat gali būti dėl struktūrinio arba genomo mutacijos chromosomų paveldėtas iš ankstesnių kartų. Ten yra nustatyti ligos geno būsena: recesyvinis arba dominuojantis. Antruoju atveju, patologija parodyti save visomis sąlygomis.

Įsigijote trombofilijos

Ne tik paveldėjo, bet taip pat įsigijo ištakos gali turėti liga. Pacientas gali diagnozuoti Antifosfolipidiniai sindromą (APS). Tai buvo todėl daugeliu atvejų pasireiškia įsigijo trombofilijos. Kas tai, kokios yra jos raidos mechanizmus, ir kaip su ja kovoti?

Antifosfolipidinis sindromas yra simptomų kompleksas, kuris jungia laboratorinius duomenis ir klinikinius požymius. Liga lydi neurologiniai sutrikimai, imuninės trombocitopenijos, vaisiaus praradimo sindromas, venų ir arterijų trombozė. Skirti formą ApS: pirminė, antrinė ir katastrofišką; serologiniai variantai: seroneigiami ir serologiškai teigiamos. Sindromas kyla prieš neoplazminių, infekcinių, autoimuninių arba alerginių ligų arba kaip narkotikų netoleravimo rezultatas.

Plėtros APS gali būti susijęs su tokių nenormalios sąlygos, pavyzdžiui, piktybinės neoplazmos (vėžio, limfinio audinio ligos, leukemijos), infekcijos (mikoplazmozė, ŽIV, sifilio), be simptomų cirkuliacijos MFS, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, ligų, periferinių arterijų ir širdies vožtuvų, kepenų ligų, jungiamojo audinio ligos, autoimuninės ligos ir (Krono liga, sisteminė vaskulitas, SRV).

Trombofilijos nėštumo

nėštumo metu, genetiniai ar paveldima trombofilijos dažnai pasireiškia pirmą kartą. Tai visų pirma dėl to, kad trečiasis atėjimas, placentos cirkuliacijos ratą, kad turi nuo kraujotakos sistemos papildoma našta. Kraujo krešulių taip pat prisideda prie funkcijų dėl placentos apskritimo skaičius. Placenta yra nėra kapiliarai, tai patenka į motinos kraują iš arterijų, tada teka per chorioninio Willy, įteka į virkštelės.

Už nėščios moters organizme yra būdingas padidėjęs kraujo krešėjimas, o tai sumažina kraujavimą gimdymo metu arba dėl komplikacijų, tokių kaip persileidimo ir placentos atitrūkimas atveju. Ji prisideda prie padidėjusios rizikos kraujo krešulių, ir tai priklauso nuo jų pačių pavojų. Jei jie lokalizuojasi kraujagyslių, kurie veda į placentą, maistingųjų medžiagų, hipoksija įvyksta langelio srautas vaisiui. Priklausomai nuo užsikimšimo kraujagyslių ir kraujo krešulių skaičius lygio, gali būti po sunkių komplikacijų, priešlaikinio gimdymo, persileidimo, nėštumo blukimo, išsigimimus arba vaisiaus mirtis, fetoplacental nepakankamumu placentos atitrūkimas. jie atrodo, paprastai po 10 savaičių. Ankstesniame laiką trombofilijos nėštumo metu yra labai reti. Jei liga išsivysto po 30 savaičių, tada jis baigiasi daugeliu atvejų, placentos atitrūkimas, placentos nepakankamumas arba sunki preeklampsijos. Nagrinėjant gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į kraujo krešėjimą, moterų norma "į", kuri yra šiek tiek skiriasi nuo standarto.

diagnostika

Klinikiniai pasireiškimai trombozės patvirtino klinikoje naudojant laboratorija (citologinis, biocheminiai, genetiniai, coagulologic) ir instrumentinė metodus. Išvaizdos ir būklės organizme gali nustatyti įtariamas venų trombozės (patinimas). Tiek venų ir arterijų lydi palyginamosiomis presavimo skausmų ir pilvo pūtimas. Kartais odos temperatūra (venų) padidina į lokalizacijos regione. Arterinio trombozė dalies šalia trombo yra stebimas sumažėjimą temperatūros, cianozė (cianozė), aštrus skausmas. Šie simptomai - tai pirmoji žymenų trombofilijos, kuri yra svarbi priežastis aplankyti specialistas.

Tiesiogiai į ligoninę nuodugniai tyrimą pacientui. Būtinai imtis testą trombofilijos, ar kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (nustato pobūdį, dydį ir vietą dėl kraujo krešulio), atlikti kontrasto arteriografija ir venography, kuri leidžia lokalizuoti ir ištirti trombozinių procesų anatomiją. Be to, Radiografinis naudojimas, radioizotopinė metodai, genetinė analizė polimorfizmas, nustatant homocisteino koncentraciją.

gydymas

Siekiant įveikti ligą klausimas kyla tiems, kurie susiduria su trombofilijos diagnozę. Kas tai yra ir kaip su jais elgtis, siekiant išvengti rimtų pasekmių? ligų gydymas turėtų būti išsamus ir apimti gydytojų įvairių specialybių dalyvavimą: kraujagyslių chirurgijos, phlebology Hematologas. Pirmajame etape būtina studijuoti etiopathogenic mechanizmus ligų vystymąsi. Teigiami rezultatai gydymą galima tikėtis tik po to, kai priežastis pašalinti. Svarbi gydymo dieta, kuri yra pašalinti maisto su dideliu cholesterolio, riebalinių ribojimo ir keptas maistas. Rekomenduojama įtraukti į sausų vaisių, vaisių ir daržovių, šviežių žolelių dietos.

Narkotikų gydymas apima įvedimą Antitrombocitinės, kuris yra papildytas antikoaguliantų kraujo nuleidimas, gemodelyutsiey naudojimo. Kai kuriais atvejais būtina atlikti šviežių šaldytų plazmoje kartu su heparinization transfuzijos. Pakaitinė terapija yra nustatytas paveldima forma, kurią sukelia trūkumas antitrombino III.

Lengva trombofilijos (kraujo tyrimas padės nustatyti formą), apdorotos su liofilizuotų plazmos (į veną) arba sauso plazmos donorystės. Be sunkių formų naudojamas fibrinoliziniai vaistus, kurie yra skiriami ne sukėlusios užsikimšusios inde sudaromas naudojant kateterį. Kai trombofilijos gydymo diagnozė turi būti individualizuotas ir sudėtingas, užtikrinant greitą ir veiksmingą išieškojimą.

prevencija

Kad nebūtų susidūrė su rimta liga ar jos komplikacijų, prevencinių priemonių, siekiant užkirsti kelią ji turėtų būti periodiškai. Pacientams, sergantiems trombofilijos, pageidautina plazmos perpylimo mažomis dozėmis ir po oda vaisto "heparino". Paciento profilaktikai turi būti numatyta, vaistai, stiprinti kraujagyslių sienelių ( "Trental" į veną "papaverinas" žodžiu).

Prevencijos ir gydymo trombofilijos rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, vaistinių augalų. Taigi, norint sumažinti trombocitų aktyvumą padės arbatos spanguolių arba vynuogių sulčių. Praretinti kraujo naudojant tinktūra japonų Sofora sėklos. Be to, pageidautina, kad būtų teisingas dieta, daugiau vaikščioti gryname ore ir mesti blogus įpročius.