Skrandžio pašalinimas

Dažniausiai atliekamas operacijas ligų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio yra skrandžio pašalinimas.

Veikimo pagrindas yra ekscizija sergančio dalis organo. Tokiu būdu tęstinumo atkūrimas (vientisumo) virškinimo trakto anastomozės atliekamas tarp tuščiosios ir dvylikapirštės žarnos arba skrandžio bigės.

Chirurginė intervencija gali būti padaryta dviem pagrindiniais metodais.

Kai naudojate Pirmasis metodas (Billroth aš) pašalintas skrandis yra atliekamas viso iškirpimas jos prievarčio Ertmė ir departamentai. Šiuo atveju, nenustačius Anastomoza atliekamas tarp apatinės kūno dalies ir kelmas dvylikapirštės žarnos ant principas "iki pabaigos".

Pašalintas skrandis Šiuo metodu gali sukelti gana pavojingos komplikacijos, pasireiškiančios kaip hermetiškumo į anastomozės trūksta bent trijų sąnarių srityje sankryžos. Norėdami ją pašalinti, yra daug skirtingų versijų. Dažniausiai naudojami Gaberera keisti II. Su šios operacijos, po iškirpimas 2 \ 3 mobilizacijos ir skrandžio gaminti ertmės susiaurėjimas ją naudojant fiksavimo siūles taip, kad jo plotis yra lygus iš dvylikapirštės žarnos spindžio pločio.

Skrandžio pašalinimas su Billroth II metodu, yra atliekamas sandariai bigės siuvimo kūno. Norėdami atkurti virškinimo trakto šiuo atveju tęstinumą gaminti perdangos galo arba iš priekio gastroenteroanastomosis.

Metodo iškirpimo pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į patologijos, jo lokalizacijos ir akcizais apmokestinamų skrandžio dydžio tipą.

Yra santykinė bei absoliuti indikacijos operacijos už ekscizijos.

Absoliučios laikomi piktybiniai navikai, pasikartojantis opa, kraujavimas iš įtariamas piktybinis navikas degeneracija opos ir prievarčio stenozė.

Santykinio indikacijos apima neužgijo ilgą laiką opų dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, taip pat perforuota opa nuo geros būklės paciento, kuris yra gaunamas per pirmas šešias valandas po to, kai perforacijos fone.

Į piktybinių navikų ir pepsinė opa operacijos buvimą atliekamas naudojant specialią techniką.

Taigi, kai pepsinė opa patartina akcizo 2/3 ar 3/4 skrandžio prievarčio su kūno. Tokiu būdu, ji būtų užkirstas kelias priepuolio pasikartojimo. Atsižvelgiant į viršų pareigūnų mažiau kreivumą opos atveju taikomas tarpinės sumos skrandžio pašalinimas. Kai tai bus padaryta iškirpimas 4/5 organui (beveik 80%).

Dieta po skrandžio rezekcijos apima valgyti maisto apribojimą vienu metu. Taigi, pacientai yra rekomenduojama ne daugiau nei 250 gramų sriubos ar stiklinės. Per pietus galima valgyti ne daugiau kaip du patiekalų. Valgyti visą dieną rekomenduojama dažnai (mažiausiai penkis ar šešis kartus). Didinant gautos rekomenduojamas baltymų (120 g), skaičių, apriboti angliavandenių kiekį (300 g). Kai kuriais atvejais jis gali būti visiškai atmesti saldžių maisto produktų ir gėrimų. Ji leidžiama naudoti cukraus pakaitalus. Norėdami padidinti baltymų kiekis rekomenduojamas virtos mėsos, žuvies, degti arba tarkuotas sūris, plakta kiaušinių baltymus.

Patartina įtraukti į dietą ir mitybos produktų, praturtintas augaliniais aliejais. Esant blogai toleruojama, ypač laisvos formos ir jų suma yra tik 70-80 gramų per dieną. Tuo atveju netoleruojamas pieno jos laisvos formos, tai tik įtraukti į patiekalų sudėtį arba pakeisti kitais produktais.

Dietos ir nebūtinai apima preparatus, kurių sudėtyje yra geležies ir multivitaminų.

Į mažinimo atsižvelgiant į paciento kūno svorį atveju leido padidinti energetinę vertę maisto 10-15%, palyginti su fiziologinės normos.