Sklerokistoz kiaušidės: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, pasekmės

Maždaug penki procentai visų ginekologinių ligų atvejais, gydytojai diagnozavo "kiaušidžių sklerokistoz". Kas tai yra, pats ne kiekviena moteris, todėl daugelis suvokia nevaisingumo diagnozę kaip sakinio. Tiesą sakant, apie tuos, kurie atrado šios patologijos trečdalis, jų vaikai negali turėti. Bet kiti turi dideles galimybes atsigauti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Sklerokistoz kiaušidės turi kitą pavadinimą - Stein-Leventhal sindromas, nes jis pirmą kartą buvo aprašytas dviejų amerikiečių ginekologą - Irving Stein ir Maykl Levental. Tai atsitiko 1935 m. Daugiau aštuoniasdešimt metų buvo kruopščiai studijavo ligos patogenezę, sukurtas gydymo metodus ir diagnostikos, tačiau iki šiol mokslininkai nežinojo visas jos atsiradimo priežastis.

Jeigu jūs įtraukėte nusivylimą diagnozę ir jūs tikrai norite turėti vaikų, nenusiminkite. Šiame straipsnyje mes pasistengsime papasakoti viską svarbaus apie kiaušidžių sklerokistoz ir susidoroti su juo metodus.

Kaip yra sveiki kiaušidės

Norėdami geriau suprasti, kaip siejasi sklerokistoz kiaušidės ir nėštumo, turite žinoti, kaip statyti šių organų darbą ir kaip jie veikia, jei nėra jų liga. Kiaušidės yra moterų lytinių organų suporuoti. Jie gali būti atstovaujama originalių maišelių pripildytų smegenų dalelėmis. Kiaušidžių sienelė yra liniuotas su tankiais jungiamojo audinio sluoksnis ant jo yra žievės sluoksnio. Jis turi sudėtingą struktūrą ir svarbus. Ji yra šiame sluoksnyje yra suformuota folikulus - konkrečios konstrukcinius elementus, kurioje kuriant oocitų. Folikulai vadinamas pirminiu, į nuo vienų iki dviejų mln suma nustatyta kiekvieno vaisiaus mergaičių dar vienas žingsnis kūno. Visą gyvenimą, nuo termino laikotarpiu ir baigiasi laikotarpiu menopauzės, jie palaipsniui suvartojama ir nauji jau nesudaroma. Todėl ateina valanda, kai jų akcijų baigsis.

Tai beveik niekada pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, tiek nevaisingumo priežastis gali būti ne folikulų stoka. Kitas dalykas yra tai, kad jų laipsniško brendimo kartais nesiseka. Taigi jie yra kalti dėl to, kad norima nėštumo nevyksta. Be to, nenormalus vystymasis folikulų šimtu procentų atvejų sukelia ginekologinės ligos, kuri negydoma moterims padidina trombozės, tromboflebitas, diabetas, širdies priepuolis, piktybinių navikų riziką pieno liaukų.

Kaip atrodo kiaušidžių cista ir kaip jis susijęs su nėštumu

Kai merginos tampa lytiškai subrendęs savo kūno įtraukti į darbo procesą brendimo pirminių folikulų, kurie iki šiol kaip miega. Šis procesas visada vyksta ciklais. Kiekvienoje "miega" ciklo apie 15 folikulus. Jie pagal FSH hormonas, kurį gamina hipofizės veiksmų, yra paleidžiamas į augimą, didinant skersmens nuo 50 iki 500 mikronų. Per šį laikotarpį, folikulinė skystis jame suformuota, o didžiausias iš jų atrodo ertmę. Tai folikulus tampa dominuojantis, padidėja iki 20 milimetrų, šonų. Viduje ji yra sparčiai besivystanti kiaušinį. Folikulo nuo likusių grupės "pažadino" vienas po kito miršta ir ištirptų. Jei viskas vyks pagal moters organizme taisyklių įtraukta į endokrininės sistemos darbą. Rezultatas gaminamas hormonų estrogenų, progestinų ir androgenai, kurie turi įtakos dėl tolesnio brendimo dominuojančia folikulus. Pagal liuteinizuojančio hormono (lyuteotropina lutropinas, sutrumpintai LH) įtaką, tai neveikia, tai palieka iš kiaušinio į kiaušintakį, ir jis virsta geltonkūnio ir palaipsniui rezorbuojasi.

Jei pertrauka neįvyks, kiaušinis neatleidžiamas atgimsta, ir folikulo vieta atrodo vyšnių dydžio kiaušidžių cistos. Tie iš "pažadintas" folikulus, kad neturėjo laiko mirti, ir paversti cistos, tik mažesnis. Cista, suformuota iš folikulo, kartais išauga iki gerokai dydžio (40-60 mm), bet negali patys eksponatas. Tik keliais atvejais, pacientai skundžiasi skausmu kiaušidėse. Kai moteris turi normalią steroidinių hormonų gamybą, ji lėtai tirpsta. Jei moteris atkūrė ovuliaciją, kurią galima rasti kiaušidžių metu folikulo cista nėštumo netrukdo, bet jei cista išaugo iki 90 milimetrų dydžio, ji turi būti chirurginiu būdu pašalinta.

Ligos priežastys

Mokslininkai žino, detaliai apibūdina kaip paveikslėlio sklerokistoz kiaušidės. Šio reiškinio priežastys nėra gerai, yra tik prielaidos. Kaip normaliam vystymuisi folikulo ir kiaušialąstės išėjimas panaudojimui hormonų vaidina svarbų vaidmenį, pagrindinė priežastis, dėl sklerokistoz laikomas kiaušidžių hormonų sutrikimai, ir ypač į estrogenų sintezės mechanizmą nepakankamumas. Nurodyta šių priežasčių hormonų pusiausvyros:

• paveldimumas;
• pakitimai genų struktūros;
• sutrikimai hipofizės-kiaušidžių sistemos;
• traumos;
• komplikacijos po aborto;
• infekcinės ir ginekologinių ligų;
• komplikacijos po gimdymo;
• pakeisti antinksčių žievės funkcijas.

klinikiniai simptomai

Deja, tik brandos laikotarpiu pradeda atrasti merginos sklerokistoz kiaušides. Simptomai šiame etape sutepti ir daugiausia susideda iš mėnesinių ciklo metu. Tačiau šis reiškinys gali būti daug kitų priežasčių, nesusijusių su kiaušidės ligos, pūkai prastos mitybos ir nervų sutrikimus. Dvidešimt, bet ne daugiau kaip dvidešimt penkerius metus merginos atrodo labiau specifinius simptomus kiaušidžių sklerokistoz. Pagrindinis dar yra dviračių pažeidimas ir menstruacijų pobūdis (96 procentų pacientų). Dauguma ilgai laukti mėnesį (apie pusę ar daugiau) arba per mažu kiekiu kritulių (hypomenstrual sindromas). Daug mažiau tikėtina, kad skųstis dėl paciento ir gausios Mėnesio ilgio.

Kiti simptomai, verčiantys galvoti apie kiaušidžių sklerokistoz po:

• hirsutizmas (maždaug 90 procentų pacientų pastebėtas plaukuotumą plotą aplink spenelių, nugaros, pilvo, ir smakro virš lūpų);
• antsvorio (70 procentų pacientų);
• nuplikimas ir spuogai ant veido (pasireiškia ne daugiau nei 40 procentų atvejų);
• kai kūno proporcijų pokyčiai;
• blogai veikia nervų sistemos;
• Asteniczny sindromas;
• kiaušidžių padidėjimas (aptinkamas kontrolės ginekologą metu).

Be to, kai kurios moterys gali pasireikšti tokie simptomai, kurie yra bendri daugelio ligų: apatiniame pilvo, bendras negalavimas, nepaaiškinamo nuovargio skausmą.

laboratoriniai tyrimai

Dėl išorinių požymių kiaušidžių sklerokistoz pagrindu tik įtariamas, o galutinė diagnozė po tolesnių tyrimų. Tai yra:

• analizė kraujo testosterono (iš viso turėtų būti apie 1,3 ng / ml, nemokama moterų diapazone iki 41 metų - per 3,18 ng / ml, o iki 59 metų - ne daugiau kaip 2,6 ng / ml);
• analizė gliukozės cukraus kiekis kraujyje, ir trigliceridų polinkį;
• kolpotsitogramma (paimta iš makšties tyrimas duomenys rodo medžiaga, nėra arba ovuliacijos, taip pat atitikimo indeksai kolpotsitogrammy paciento amžiaus ir menstruacinio ciklo fazių);
• grandymo endometriumo (pateikiama kiaušidžių pažeidimų nuoroda);
• kontroliuoti bazinių temperatūros pokyčius;
• Kai kurie tyrimai dėl skydliaukės hormonų, hipofizės, kiaušidžių (LH, FSH, PSSG, prolaktino, kortizolio, 17-hidroksiprogesterono);
• nustatymas estrogenų ekskrecijos.

Dabar pacientas gali savarankiškai atlikti paprastą testą įtarti esant kiaušidžių cistos. Tai reikės mikroskopą (galima vaistinėse). Ryte, tik prabudau ir vis dar nieko nebuvo valgyti ir gerti, jums reikia įdėti savo seilių lašas ant stiklo laboratorija gabalas ir suteikti jai išdžiūti. ovuliacijos metu visada padidina estrogeno lygį, o tai savo ruožtu keičia seilių sudėtį. Jei ovuliacija yra, seilių mėginio mikroskopu būtų į paparčio lapų forma, o jei nėra ovuliacijos, - ties iešmais forma.

aparatūros diagnostika

Kaip taisyklė, tiksli ir galutinė diagnozė vartojusių pacientų sudėtingą patikrinimą per medicinos prietaisų.

Labiausiai švelnus ir visiškai neskausmingas metodas yra ultragarsinis diagnozė kiaušidžių sklerokistoz. Procedūra yra transabdominalinė (per pilvo) transvaginalinė (Labai informatyvus metodas), transrektalinę ultragarso (atliekama tik labai jaunoms merginoms, ir vyresnio amžiaus moterims).

Ultragarsu nustatyti, kiaušidžių dydį, formą, struktūrą, skaičių folikulų jų, kurio skersmuo - 8 mm, buvimą arba nebuvimą kiaušidžių folikulo, buvimą arba nebuvimą ovuliacija, cistos buvimą kiaušidžių.

Kitas tyrimo tipas - dujos pelveogramma rodo nenormalus dydis kiaušidžių ir gimdos.

Vienas iš sunkiausių tipų diagnozė laparoskopija. Ji atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Priimti šį algoritmas: pacientų chirurgas pademonstravo pilvaplėvės sienos pradurti ir patenka į aparatą, išpučiamų anglies dioksido dujas tam, kad sukurti į pilvaplėvės apimtį ir geriau ištirti organus. Be to, pacientas kūnas pristatė laparoscope, kuris parodo ekrane kiaušidžių būklę. Laparoskopija - pats tiksliausias metodas diagnozuoti, bet paskui moterį reikia reabilitacijos laikotarpis.

Konservatyvus gydymas kiaušidžių sklerokistoz

Po galutinę diagnozę daugeliu atvejų moteris skiria pirmąjį narkotikų terapija. Jo tikslas - atkurti normalų menstruacinį ciklą ir ovuliacijos atnaujinti. Į sklerokistoz gydyti kiaušidžių ginekologas nusprendžia kartu su endokrinologas.

Nutukimo akivaizdoje, pacientas pirmas žingsnis gydymas yra svorio. Moteris nustatyta maitintis, sportuoti įmanoma.

Antrasis etapas - didina insulino suvokimą. Paskirtas "Metforminas", kad jums reikia imtis 3-6 mėnesius.

Trečios fazės - stimuliacija ovuliacijos. Pradžia gydymą paprasčiausių vaistų - "klomifeno". Pradinė kursas yra gauti už naktį 50 mg dozės, nuo 5 dieną 5 dienas iš eilės ciklą. Jei yra rezultatas ne (menstruacijos), "Klomifeno" imtis per mėnesį. Jei ir kai šis poveikis nėra gaunamas, dozė buvo padidintas iki 150 mg per dieną.

Kitas etapas (nuo teigiamų dinamikos nebuvimo) - skyrimas narkotikų "menogon". Ji sušvirkščiama į raumenis, o Baigę kursą injekcijas "Horagona". "Menogon" gali pakeisti "Menodinom" arba "Menopur".

Baigęs visą kursą, daro kraujo chemija, ir paskirti "Utrozhestan" arba "Djufaston", remiantis rezultatų analize (jei ne pakankamai hormono LH).

Tuo pačiu metu, gydytojai bando pašalinti moteris turi hirsutizmas, ryšium su kuriuo ji yra nustatyta, "Ovosiston" ir "metronidazolio".

Privaloma papildymas kurso yra vitamino.

Sklerokistoz kiaušidės: chirurginių metodų gydymas

Jei per tris mėnesius po to, kai gydymas vaistais nėra įvyksta ovuliacija, moteris yra nustatytas operacijos. Jis atliekamas keliais metodais. Kuris iš jų naudoti, priklauso nuo indikacijos kiaušidžių būklę.

Šiuo etapu šių operacijų:

• moxibustion cistos naudojant lazerį;
• demedulyatsiya (kiaušidžių pašalinimas jos vidurinėje dalyje);
• pleišto rezekcija (pašalinimas yra kiaušidžių skyriuje paveikto dalies į pleišto formos);
• Decortication (gydytojas šalina pertvarkyta Apvalkalo sluoksnis kiaušidžių folikulų ir adata praduria kraštai susiūtas);
• galvanocautery (taškas sunaikinimo savo srityje, kuri gamina per daug hormono kiaušidės).
• įrantos (chirurgui daro 1 cm Gylis tose vietose, kur blizginimo folikulai, kad jie galėtų atleidimo metu paties kiaušinio brendimo).

prognozės

Moterys, susitarti dėl bet kokių siūlomų metodų gydytojų, besidomintys vieną klausimą: ar įmanoma pastoti sklerokistoz kiaušidės? Statistika rodo, kad be gydymo, nevaisingumas diagnozuojamas 90% atvejų. Narkotikų terapija "klomifeno" pagerina kiaušidžių funkciją 90% pacientų, bet pastoja, o tik 28% iš jų. Tačiau, anot kai kurių teigiamų rezultatų gali būti toks didelis, kaip 80%.

Trūksta "klomifeno" produktas - tai veiksminga tik tuo, kad liga pradžioje arba po chirurginės operacijos kaip adjuvantas.

Gydymas galingesnių narkotikų, pavyzdžiui, "gonadotropinais", pagal statistiką, bent jau sukelia ovuliaciją 28% pacientų, maksimalus - 97%. Taigi nėščia nuo 7 iki 65% moterų.

Jei kiaušidžių sklerokistoz gydoma chirurginiu būdu, teigiami rezultatai pastebėjo su maždaug tuo pačiu dažniu, kaip ir konservatyvios terapijos. Pagal statistiką, po operacijos dėl kiaušidėse tikimybė pastoti gauti 70-80% moterų.

Atsiliepimai

Daugeliui moterų, gauti juos nelaimė sustojimo diagnostikos "Kiaušidžių sklerokistoz". Atsiliepimai pacientų gydymui yra labai skirtingi. Kažkas padėjo tabletes kažkam - operacija, ir kažkas nėštumo neįvyko, nesvarbu, kokie metodai yra priimami.

Taip pat yra maža dalis pacientų ataskaitų pradžią savo nėštumo be jokio gydymo, nors "sklerokistoz kiaušidės" diagnozė nebuvo nufilmuotas. Šie prieštaringi rezultatai gali būti dėl atskirų savybių kiekvienam asmeniui ir negali būti priimami kaip norma.

Tačiau sveikatos pagerėjimas po gydymo, jie rašo į peržiūrą, dauguma moterų. Tik keli pacientai, pranešė, kad jie normalizuosis Mėnesio pažanga per trumpą laiką, po kurio jie vėl buvo reikalaujama imtis hormonus.

Ir galiausiai, yra nuomonių, kad moterys kenčia nuo jų ilgalaikiam skausmui pasirodymo kiaušidžių srityje ir po gydymo operacijos pilvaplėvės dalis.