Reumatoidinis artritas: simptomai, diagnostika, gydymas vaistais vaikams ir suaugusiems

Lėtinis uždegimas jungiamojo audinio, kuris turi įtakos sąnarių vadinamas reumatoidinis artritas. Simptomai, diagnostika ir gydymas šios ligos bus aptartos panaudotų medžiagų, šiame straipsnyje.

Kas yra reumatoidinis artritas?

Tai gana rimta liga, kuri vos per kelerius metus gali paversti visiškai sveiką žmogų menkos negalioja. Yra žinoma, kad reumatoidinis artritas laipsnio klasifikuojama kaip autoimuninių ligų. Jis sukūrė paprastą schemą. Įvairių tipų baltųjų kraujo ląstelių, nes sąlyčio su tam tikrų veiksnių pradeda sparčiai sunaikinti savo sąnarių audinį. Jie išsipūsti, o po tam tikro laiko yra erozijos. Mažesniu mastu veikia sausgysles ir raiščius. Sam kremzlės visiškai sunaikinta.

Patologija yra būdinga lėtinė progresuojanti uždegimas sinovinio membranos. Daugeliu atvejų šis procesas taikomas pėdų, kelių, klubų ir sąnarių rankų. Kadangi liga progresuoja kaulų įtakos kremzles ir sąnarius deformuotis. Sunkiais sisteminių apraiškų yra įmanoma tuo pat metu pralaimėjimo kraujagyslių, odos, raumenų ir širdies.

istorinė informacija

Liga reumatoidinis artritas buvo žinoma nuo seniausių laikų. Rheuma išvertus iš graikų reiškia "kelias". Už termino naudojimo priežastys yra kelios versijos. Kai kurie mokslininkai mano, kad ligos, susijusios su gleivių, kurios palaipsniui kaupiasi smegenyse pabaigos. Kiti paaiškinti savo interpretaciją skausmo pobūdžio, vyksta kaskart ataka. Laikui bėgant, tapo aišku, kad nieko ir niekur artritas neteka, tačiau nusprendė išlaikyti vardą.

Ši liga pasireiškia labiausiai konservuotos dalių žmogaus organas - kaulų. Per archeologinius kasinėjimus gyvenviečių mokslininkai nustatė būdingas reumatoidiniam artritui gydyti įtampą skeleto liekanų. Medicinos žinynuose galima rasti keletą pavadinimų ligos: lėtinis infekcinės reumatą, artrito deformans, Lankomumo liga, bet tai yra pavadinimas įstrigo.

Pirma, sąvoka "reumatoidinis artritas" buvo pasiūlyta 1858 A. Garro metus. Tačiau išsamus ligos buvo aprašyta anksčiau kaip 1800 m Augustine Bove. Jis manė, kad viena iš podagros tipų. 1892, Haris pristatė aiškų skirtumą tarp šių dviejų sąvokų.

Reumatoidinio artrito priežastys

Jei žinote plėtoti reumatoidinis artritas, diagnozę, gydymą ir prevenciją priežastis paprastai nesukelia daug sunkumų. Be to, ši informacija gali užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimą su tam tikra tikimybe,. Jo prevencija, kaip taisyklė, yra grindžiamas iš provokuojančių veiksnių veiksmų panaikinimo.

Ligos etiologijos nėra visiškai suprantama. Ekspertai nustatė keletą veiksnių, kurie kartu gali išprovokuoti ligos vystymasį. Pagrindinis vaidmuo tenka paveldėtas polinkis. Paprastai leukocitų turi žudyti svetimų elementų. Tai apima bakterijas, virusus, vėžines ląsteles. Jei ten yra organizmo imuninės sistemos defektas ne genetinio lygio, baltųjų kraujo kūnelių, palaipsniui praranda gebėjimą atpažinti "gerus" ir "blogus" elementus. Kita vertus, pokyčiai genų, kurie yra atsakingi už tam tikrų tipų leukocitų operacija, todėl sutrinka ląstelių santykis. Tai bus pradėti uždegiminį procesą, kuris nėra laiku sustoja ir tampa lėtinė. Tokiu būdu laipsniškai plečiasi reumatoidinio artrito gydymui. Simptomai, diagnostika ir gydymas - keli klausimai, į kuriuos kiekvienas turėtų žinoti ne rizikos atsiradimo šios ligos asmeniui.

Tuo artimus giminaičius yra perduodami ne pati liga, o polinkis į sutrikus imuninei sistemai, kaip aprašyta aukščiau. Tai gali būti įgyvendinta atsižvelgiant į ligos forma. Atsiradimo reumatoidinio artrito tikimybė priklauso nuo giminystės laipsnio, taip pat tam tikrų veiksnių visą gyvenimą poveikį. Pastarasis apima:

• Rūkymas. Tarp šio priklausomybės ir artritas jungtis, mokslininkai pastebėjo 70-ųjų praėjusio šimtmečio. Rūkymas daugiau nei 25 cigarečių per dieną (per 20 metų) ilgą laiką padidina ligos riziką. Neigiamo tabako dūmų komponentai įtakos imuninės sistemos ląsteles, todėl pastaruoju pradžios iki gaminti autoantikūnus.
• Lytis ir amžius. Įrodyta, kad tikroji lyties yra labiau linkusios į reumatoidinio artrito. Liga gali išreikšti save esant bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai tai atsitinka maždaug 40-50 metų.
• Infekcija. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu gali pastebėti blogėja ligos po neseniai atliktos SŪRS.
• Hormoniniai sutrikimai. Mokslininkai įrodė, kad geriamieji kontraceptikai žymiai sumažina reumatoidinio artrito tikimybę. Nėštumas moterims su šiuo diagnozė dažnai sukelia atleidimą ir darbo, priešingai, padeda pablogėjimą.

Pagal imuninės sistemos ląstelių veiksmus aprašyti veiksniai pradeda pulti Jungtinio elementų lukštai, kuris provokuoja uždegimas juos. Odos paveiktoje zonoje tapo karšta ir skausminga. Neigiamas poveikis imuninės sistemos ląstelių, taip pat taikoma kraujagyslių, kurios paaiškina Papildomas sąnarių ligos pasireiškimus.

klinikinis atvejo vaizdas

Su kitų patologijų panašaus pobūdžio nebūtų galima supainioti klasikinis reumatoidiniu artritu. Pirmieji ligos simptomai pradeda atsirasti per kelias savaites, kol uždegimas netampa akivaizdu. Iš pradžių liga pasireiškia indeksą ir vidutinio pirštus rankos. Šiuo atveju, yra uždegimas ir yra šiek tiek patinimas metacarpophalangeal sąnarius. Jie yra ties pirštais bazę. Būdingas simptomas ligos yra tuo pačiu metu sunaikinimas sąnarių, iš kitos pusės. Skausmo sindromas gali atsirasti nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Tai diskomfortas dažniausiai įvyksta ryte ir tęsiasi iki vidurdienio, o tada eina į nuosmukį. Po darbo ar pratybų skausmo praeina.

Lygiagrečiai su patologiniam procesui jungiančia nedideli sujungimus kojų, kurie yra ne pirštų bazę. Pacientai pranešė skausmą pagal pagalvėlės, kai paspaudžiamas. Kaip ligos progresavimo uždegimas visus didesnius sąnarius (čiurnos, kelio ir peties).

Kiti simptomai reumatoidiniu mazgelių ir rytinis sustingimas sindromas. Pacientai sako, kad diskomfortas atsiranda po miego. Vadinamieji reumatoidinio mazgeliai yra suformuota srities tiesiog žemiau alkūnės, ant kojų ir rankų. Be konteksto jie pateikiami su imuninių ląstelių, supančių negyvos audinio puslapį kaupimosi.

Kai kuriems pacientams, o klinikinis vaizdas papildo bendrąjį būklės pablogėjimo. Temperatūra pakyla, savo miego ir apetitą. Reumatoidinis artritas pirštų tuo pažengęs būdingas deformacijos šepečiai. Ši sąlyga lydi vadinamosios Alkūnės nuokrypis, sąnarių mobilumas yra palaipsniui mažinamas. Kai prisijungė prie uždegiminis procesas stuburo sąnarių, sukelia stiprų skausmą kaklo ir sprando.

ligos stadijos

Nustatyti keletą kriterijus, pagal kuriuos galima tiksliai klasifikuoti reumatoidinio artrito etapą. Labiausiai informatyvus yra tie, kurie remiasi rentgeno rezultatus.

Jie skirstomi į keturias kategorijas:

• Pradiniame etape, pirmieji pastebimi požymiai kaulų tankio sumažėjimas. Tai vienintelis pasireiškimas liga, kuri gali būti nustatyta rentgenogramos. Minkštųjų audinių palaipsniui suspausta. Kartais kaulų galite atskirti lengvus sritis. Šis vadinamasis cistos. Jeigu Jungtinis erdvės yra siauras, galite kalbėti apie sparti ligos, ir netrukus jo perėjimą į kitą etapą. Skiriamasis bruožas šios ligos stadijoje pratęstas nekyla jokių klinikinių požymių. Pacientas gali nepastebėti sveikatos problemų, todėl neskubėkite kreiptis į gydytoją.
• Antrasis etapas yra būdinga tai, kad toliau plėtojant patologinio proceso ir dalyvavimo jo kaulų. Pirmasis kenčia nuo alkūnių ir riešų zonoje rankose. Jei erozija yra lokalizuota arti šioje srityje kremzlės yra ribotas mobilumas. Šiuo atveju pati kremzlė audinių gali likti nepažeista, bet raumenys jau pradeda atrofija. Bursa sutinsta ir šiek tiek uždegimas. Pacientai ūminio paprastai skundžiasi skausmai ir skausmai.
• Reumatoidinio artrito, trečiasis etapas paveikslėlyje atsekti raumenų atrofija ir deformacijos sąnario. Jei druskos indėliai pastebėjo pradiniame etape ligos, ten aiškiai išsiskiria kalcifikacija ant x-ray.
• Ketvirtajame etape tampa kaulų sutrikimai. Dėl rentgeno aiškiai rodo, osteoporozė, kelis erozijų cistos. Jungtinis yra visiškai deformuotos ir atrofuojasi raumenys aplink jį.

Skirstymas Reumatoidinio artrito leidžia pasirinkti efektyviausią gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.

medicininis ištyrimas

Reumatoidinis artritas yra suskirstytos į lėtinių ligų nežinomos etiologijos kategorijos, todėl jos nustatymas yra dažnai sunku. 1997 metais, Amerikos reumatologijos kolegijos pasiūlė keletą kriterijų šiai patologijai, kad išliktų aktuali šios dienos diagnozę. Su keturių iš septynių daiktų iš įvairių simptomų diagnozė sąrašą gali būti laikoma patikima.

1. Rytas standumas.
2. Reumatoidinis mazgeliai.
3. Nugalėti daugiau nei tris sąnarius.
4. Teigiamas reumatoidinis faktorius.
5. Riešo pralaimėjimas.
6. Rentgenologiniai pokyčiai.
7. Simetriškai sąnarių liga.

Deja, minėti simptomai gali būti nustatytas tik vėlesniuose etapuose ligų vystymąsi. Štai kodėl, jei ryte standumas ir sąnarių skausmas reikia eiti į ligoninę. Jei diagnozuota reumatoidinis artritas, simptomus, diagnostikos, gydymo ir prevencinių priemonių šios ligos turėtų būti žinoma, kad kiekvienas gydytojas.

Norėdami patvirtinti galutinę diagnozę pacientui nustato privalomus rentgeno rankų ir kojų, kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus ir vertinimo ESR aptikti. Po tyrimo gydytojas parenka tinkamą gydymą. Paprastai, tai yra sudėtinga ir susideda iš kelių etapų. Ant kiekvieno įgyvendinimo variante apibūdinti žemiau.

Pagrindinis terapija

Pašalinti "pagrindo ligos" yra naudojamas pagrindinę gydant reumatoidinį artritą. gydytojo paskirtų vaistų, nereikia pašalinti skausmą ir kitus simptomus, ligos. Jos yra skirtos nutraukti tolesnį ligos. Teigiamas poveikis narkotikų tampa pastebimas tik po mėnesių gydymo.

Gold preparatai kovos su liga buvo naudojamos beveik šimtą metų. Jų veiksmai yra ypač veiksminga ankstyvosiose stadijose liga sergančius sunkiomis skausmai, sąnarių ir reumatoidiniu mazgelių. Tarp galimų šalutinių poveikių yra atsiradimą "Golden" dermatitas ir mukozitas.

Imunosupresantais taip pat yra plačiai naudojamas gydymo ( "MTX", "azatriopriną"). Šie vaistai reumatoidiniam artritui siekiama dirbtinai slopinti organizmo apsaugą. Atsižvelgiant į tai, kad jie buvo paimti iš vėžio, daugelis bijo juos naudoti. Tačiau tai klaidingas baimė. Artrito, naudojant mažesnes dozes gydymo, todėl šalutinis poveikis yra labai retas.

Kai kuriais atvejais, pacientams, yra nustatyta sulfonamidams. Šis antibakteriniams vaistams, kurie slopina patogeninių organizmų augimą. Atsiradimo nepageidaujamų reiškinių tikimybė yra labai maža. Jų efektyvumas yra šiek tiek mažesnis, palyginti su imuninę sistemą slopinančiais vaistais ir aukso. Teigiami dinamika pacientams terapiniam su "reumatoidiniu artritu pirštų" pastebėtas tik po šešių mėnesių nuo tokio gydymo diagnozę.

priešuždegiminiai vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) turi skausmą ir karščiavimą poveikį ( "meloksikamo" "diklofenako"). Jie skiriami ūmaus sąnarių skausmas. Šie vaistai žymiai pagerinti paciento būklę. Būtina nustoti vartoti juos kaip liga iš karto grąžinami. NVNU negali visiškai įveikti ligą, jie tik pašalinti nemalonius simptomus. Beveik visi vaistai turi kontraindikacijų, todėl prieš pradedant gydymą kursą rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Selektyvūs vaistai reumatoidiniam artritui naudojami ne taip seniai. Tai naujas žodis šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Tokie vaistai yra skirti žymiai sumažinti šalutinio poveikio skaičių, nes jie veikia tik uždegimo svetainę ir neturi įtakos kitų organų sistemas. Selektyvūs vaistai selektyviai slopina uždegimo agentų sąnarių kremzlių gamybą. Narkotikai yra patogus naudoti. Galimi trūkumai turi būti pažymėti poveikį kraujo krešėjimui padidėjimas. Tai, savo ruožtu, gali sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Kortikosteroidų ( "prednizolono", "deksametazono") yra naudojamas kovai su reumatoidinio artrito gydymui. Tai hormoniniai vaistai siekiama sumažinti skausmą ir rytinis sustingimas, sąnarių. Gydytojų santykis su kortikosteroidų dviprasmiškas naudojimo klausimą. Kai linkę būti naudojamas ligoms gydyti hormonų, kiti - prieš. Naujausi paaiškinti savo nuomonę įvairių šalutinių poveikių. Hormonai, be to, bendro poveikio ant kūno, gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, mažinti imuninę sistemą, sukelti aukštą kraujospūdį. Štai kodėl prieš skirdamas gydymą, gydytojas pasverti "pliusus" ir "minusus".

Vietos gydant reumatoidinį artritą

Aukščiau aprašyti preparatai netinka visiems pacientams. Kai yra Idiosinkrāzija iš komponentų dalis, kiti nesilaiko teigiamą gydomąjį poveikį. Todėl, kai kuriais atvejais, gydytojai yra posūkio į vietiniam gydymui.

Per lėtinės ligos, naudojant lazerio spinduliuote. Ši terapija suteikia švelnų priešuždegiminį poveikį. Maždaug 80% pacientų pažymėjo pagerėjimą bendrosios sveikatos būklės.

Kitas gydymo būdas yra krioterapija. procedūros metu, specialistas daro didelį aušinimo paveiktų sąnarių. Krioterapija yra visiškai nekenksmingas ir neturi kontraindikacijų.

Naudojant tepalus ir kremus įvairius suteikia tik laikiną palengvėjimą. Reikalas tas, kad oda nėra praleisti daugiau kaip 7% veikliųjų ingredientų. Tai nėra pakankamai, kad gauti stabilų gydomąjį poveikį. Nepaisant įvairių gydymo nauda su tepalais, nes jų pagalba esant ypatingoms aplinkybėms.

fizioterapija

Pašalinus ūminės ligos forma gali būti naudojamas masažas, taip pat kitus metodus fizioterapija. Reikalas tas, kad šis gydymas turi stimuliuojantį poveikį ir padeda sumažinti vietinį uždegimą. Šios terapijos pagerinti kraujo tekėjimą į nukentėjusių sąnarių ir tuo pat metu padidinti jų mobilumą. Medicinos praktikoje šiandien aktyviai naudojamas parafinas, UHF, phonophoresis, taip pat infraraudonuosius spindulius.

tinkama mityba

Reumatoidinio artrito diagnozė sergantiems pacientams yra laikomasi griežtos dietos. Šios ligos simptomai, diagnozė ir eiga gali lemti jos priežastį. Tačiau, nepriklausomai nuo šių veiksnių, visiems pacientams siūloma keisti dietą.

Gydytojai mano, kad kai kurie produktai prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi audiniuose. Tai kiauliena, visi citrusai, kviečiai ir rugiai, pieno produktai, taip pat kukurūzai. Gydytojai rekomenduoja valgyti daugiau žuvies, perlinių miežių ir grikių košės, vištienos kiaušinių. Ypatinga dietos vieta turėtų priklausyti vaisių ir daržovių, turtingų vitaminų. Visam gydymo kursui rekomenduojama neįtraukti riebių ir keptų maisto produktų. Maistas turėtų būti garintas, o dažnai valgyti mažomis porcijomis. Kartu su vaistų vartojimu, įprastinės dietos pasikeitimas daro teigiamą poveikį atsigavimo dinamikai.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas

Simptomai, gydymas, diagnozė šios ligos sergantiems vaikams praktiškai nesiskiria nuo kurso ir terapijos suaugusiems pacientams. Nepilnamečių tipo reumatoidinis artritas pasižymi sparčiu vystymusi. Kas 100 tūkstančių vaikų šis sutrikimas atsiranda kas 15 pacientų.

Liga dažniausiai būna iki 16 metų ir gali trukti keletą metų. Jo vystymasis paprastai yra įvairių įtakų, nuo virusinių infekcijų iki pablogėjusio jautrumo tam tikriems aplinkos veiksniams, rezultatas.

Pagrindinis reumatoidinio artrito simptomas vaikams yra skausmo sindromas viename arba tuo pačiu metu keliems sąnarams. Ištyrus, pastebima jų deformacija, kuri iš pradžių pasireiškia patinimu. Palaipsniui sumažėja sąnarių funkcionalumas. Kai kuriais atvejais mažiems pacientams limfmazgiai didėja, temperatūra pakyla.

Terapija apima NVNU ("Orthofen", "Brufen") vartojimą kartu su aukso druskomis ir imunosupresantais. Neaktyvioje ligos stadijoje vaikams rekomenduojamas sanatorinio gydymo būdas, kai taikant įvairias sveikatos priemones galima normalizuoti variklio aktyvumą.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas neturėtų būti ignoruojamas. Simptomai, gydymas, šios ligos diagnozavimas jauniems pacientams reikalauja tinkamo požiūrio. Jei laiku vartosite visas būtinas terapines priemones, kad pašalintumėte šį negalavimą, galite išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Be to, kokybiškas gydymas pradiniame etape neturi įtakos būsimam mažo paciento gyvenimui.

Prevencija

Daugelis pacientų domisi, kaip gydyti reumatoidinį artritą. Diagnozė skamba puikiai, tačiau neturėtum bijoti to. Deja, nėra šios ligos panacėjos. Tai lėtinis procesas, dėl kurio dažnai reikalingas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Svarbiausia tai nedelsiant pradėti.

Šiandien specialistai iš viso pasaulio nuolat ieško naujų gydymo metodų, kurie nėra šalutiniai poveikiai. Šis klausimas ypač svarbus moterims, sergančioms reumatoidiniu artritu. Galų gale, šiuo atveju daugelio vaistų vartojimas yra draudžiamas.

Daugelis sutiks, kad geriausias bet kokios ligos gydymas yra jo savalaikė prevencija. Siekiant užtikrinti sąnarių apsaugą, gydytojai rekomenduoja sveiką gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad pašalinami visi blogi įpročiai, subalansuota mityba, pakankamas fizinis aktyvumas. Ne paskutinis vaidmuo priklauso imuniteto stiprinimui ir kovai su kūno svorio pertekliumi.

Dabar žinote, kokie ženklai yra kartu su reumatoidiniu artritu. Simptomai, diagnozė, ligos gydymas yra keletas tarpusavyje susijusių klausimų, kuriems reikalingas išskirtinai tinkamas požiūris. Reumatoidinis artritas yra klasifikuojamas kaip nepalanki prognozė. Jei vartojate visas priemones, kad laiku pašalintumėte uždegiminį procesą, aiškiai laikykitės gydytojo rekomendacijų, galite perduoti patologiją į lėtinę formą.