Prepatellar kelio sąnario bursitas: simptomai ir gydymas

Bursitis yra liga, kai periartikulinis maišas užsidega. Ši patologija įvyksta alkūnės ir kelio sąnariuose. Iš visų rūšių periartikulinio uždegimo, labiausiai paplitęs kelio sąnario preapatellarinis bursitas . Ši liga yra dažna tarp žmonių, aktyviai dalyvaujančių sporte, po traumų.

Prepatellar bursitis: kas tai yra?

Viršutinėje kelio sąnario dalyje yra prepatellar periartikular bag (pre-patellar bursa). Jis yra virš kelio kaklo. Bursa yra pilnas skysčio, kuris skatina laisvą slankiojimą ir apsaugo jungtį nuo perteklinės trinties. Šis maišas uždegimas vadinamas prepatellar bursitis. Kaip tai pasireiškia?

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje ICD-10 pirmiau nurodytas bursitas yra nurodytas pagal kodą M70.4. Su tokia liga natūralus skysčio judėjimas periartikuliniame maiše yra sutrikęs. Formos eksudatas - skystis, išsiskiriantis iš kraujagyslių uždegimo metu. Skysčio turinys gali gauti infekciją, kuri prisideda prie uždegiminio proceso.

Imuninė sistema pradeda kovoti su infekcija, daugybė limfocitų siunčiami į uždegimo vietą - organizmo apsaugines ląsteles. Limfos antplūdis sukelia edemą, kuri yra vienas iš pagrindinių kelio sąnario prieš pilvaplankio bursito simptomų. Aukščiau išdėstyta nuotrauka liudija, kiek gali būti kelio patinimas. Dėl limfos slėgio gretimuose audiniuose ir nervų šaknyse yra skausmas kelio. Laikui bėgant, jungtinėje srityje gali formuotis nusišalinimas, todėl bursitą yra lengviau gydyti jo vystymosi pradžioje.

Kodėl atsiranda bursitas?

Dažniausiai periartikulinio maišelio uždegimas atsiranda dėl aštrio kelio smūgio ant kieto paviršiaus. Žmonėms, turintiems aktyvų gyvenimo būdą, kyla pavojus susirgti bursitu. Tačiau tai nėra vienintelė uždegimo priežastis intraartikuliniame maišelyje. Galima nustatyti šias bursito priežastis:

• Dažni kelio mėlynės;
• Skaitymas ir stovėjimas ant kelio darbo metu (pvz., Bursitas yra dažnas stogo dangose, parketo grindų valytojams, kilimų valymui, santechnikams);
• Tiesioginė infekcija jungtyje dėl įbrėžimų ir žaizdų;
• Infekcinės ligos - bruceliozė, tuberkuliozė, gonorėja, sifilis (šias patologijas komplikuoja nusiraminimas viduje Bursa);
• Metabolizmo sutrikimai (diabetas, nutukimas, podagra);
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).

Tačiau, neatsižvelgiant į uždegimo priežastį, po kelio traumos prasideda bursito požymiai. Kartais tai gali būti nepilnavertis mėlynė, tačiau net nedidelis sužeidimas gali sukelti uždegimą. Jei pacientas turi kelio sąnario prieš pilvo burstitą, simptomai ir gydymas priklausys nuo ligos formos ir infekcinio proceso buvimo.

Ūminės ligos požymiai

Ūmus pre-patellar bursitas atsiranda netikėtai, simptomai auga kelias dienas. Liga pasižymi šiomis pasireiškimais:

• Nasolennoy puodelyje yra stiprus skausmas. Asmuo negali atsilaikyti ant kelio, bet koks lietis uždegimo srityje sukelia skausmingus pojūčius.
• Odos paraudimas yra stiprus edema kaukolės srityje.
• Pažeidžiamo junginio judėjimas yra ribotas.
• Kūno temperatūra pakyla, yra bendras negalavimas.
• Skausmas padidėja, kai zonduojamas uždegimo plotas.

Lėtinės ligos simptomai

Jei nėra tinkamo gydymo, ūmus bursitas tampa lėtinis. Uždegiminio proceso chronizavimas gali pasireikšti ilgai slopinant kelio sąnarį ir pagyvenusius žmones. Klinikiniai uždegimo požymiai šiek tiek pasikeičia. Vis dar yra kelio, sąnario paraudimas ir patinimas. Jos tampa storesnės nei bursal sienos, dėl to sąnario plotas kelias savaites gali padidėti. Dėl patempimų susidariusių raukšlių ant periartikulinio maišelio sienelių, patelės viduje yra gumbų jausmas.

Giliųjų burzitų simptomai

Jei tarpusavyje sujungto krepšinio gauna infekciją, bursa yra vėmimas. Simptomai ligos tampa daug sunkiau.

• Temperatūra ryškiai pakyla, paciento gerovė gerėja.
• Oda jungtinėje srityje tampa karšta, lieka paraudimas.
• Susižeidimas yra skausmas ir purpura.

Kokie yra bursito pasekmės?

Vaisingo paršelio bursitas reikalauja skubios gydymo, kitaip abscesas gali plisti į kitus audinius arba atsikratyti savarankiškai. Tai sukelia komplikacijų:

• Jei abscesas įsiskverbia į kraujagyslę, gali atsirasti kraujo užkrėtimas - sepsis.
• Su uždegimo plitimu ir supuvimu ant artimiausio kaulo gali prasidėti osteomielitas.
• Jei žiedinis uždegimas plinta į aplinkinius audinius ir limfmazgius, atsiranda flegmonas ir limfadenitas.
• Gilus turinys gali patekti į bursa tiesiai į jungtį. Tada egzistuoja sunki purusio artrito forma .
• Fistuliai ant odos. Tai kanalai, turintys žarnyno turinį, atsirandantys po savarankiško semtuonijos pūtimo perversmo.
• Ilgesnis prieš kelio paukščio bursitas, galūnė gali iš dalies prarasti savo variklio funkciją.

Kaip bursitas įvyksta vaikystėje

Maži vaikai nėra linkę į prepatelar bursitą. Jų svoris yra per mažas, o kai vaikas nukrenta ant kelio, smūgis pasirodė nereikšmingas. Vaikai iki vienerių metų retai serga infekciniu bursitu, nes kiekvienas vaikas turi imunitetą, perduodamą iš savo motinos. Galimas bursito būdas vaikams yra traumos ir kelio lūžiai. Tačiau vaikas paprastai turi lanksčius kaulus, o lūžiai greitai auga kartu. Bursitis gali prasidėti mažiems vaikams tik tada, kai pagalba dėl kelio lūžio buvo per vėlu.

Tačiau paaugliai dažnai gauna bursitą. Dažnai bursos uždegimas pasireiškia berniukams, kurie yra jaunimo amžiaus, kurie mėgsta aktyvų gyvenimo būdą ir intensyviai sportuoja. Dažniausiai tai įvyksta po sužalojimų treniruočių metu. Yra dar viena paauglių bursito priežastis. Pubertacijos laikotarpiu vaikai auga sparčiai. Kartais sąnarių augimas atsilieka nuo bendro kūno augimo. Ir tada paaugliams kyla problemų su sąnariais, įskaitant kelio sąnario bursitą.

Ligos diagnozė

Paprastai diagnozė nesukelia sunkumų gydytojui dėl būdingo ligos požymio. Edema ir paraudimas patelėje pastebimi net ir po išorinio tyrimo. Tačiau kartais būtina atskirti priešuždešimį bursitą nuo kitų ligų ir sąnarių srities sužalojimų: artrozės, sinovito, osteomielito, sausgyslių plyšimo. Tada gydytojas skiria papildomus tyrimo metodus:

• Kelio rentgenas;
• Kelio sąnario ultragarsas;
• MRT;
• Punktinė bursa, skirta tirti junginio skysčių.

Tai padės įvertinti periartikulinio krepšelio, aplinkinių audinių ir kaulų būklę, siekiant diagnozuoti ir skirti gydymą pagal tyrimų rezultatus.

Kaip gydyti neinfekcinį bursitą?

Paprastai priešintegruota neinfekcinės kilmės bursito gydymas yra konservatyvus. Punktūra daroma tik tuo atveju, jei po traumos yra daug Bursos kraujo. Šios procedūros poreikį turėtų nuspręsti gydantis gydytojas, nes yra maža infekcijos rizika.

Pirmame etape būtina užtikrinti ramybę ligoniui. Jungties plotas sandariai tvarsstas su tvarsčiu, prireikus taikomi kompresai. Skausmas yra skiriamas analgetikai. Su sunkiu skausmu "prednisolonas" įšvirkščiamas į jungtinį maišelį. Ūminio bursito gydymas trunka apie 7-10 dienų.

Kaip gydyti lėtinį kelio bursitą?

Klinikinio kelio sąnario premedicino bursito gydymui yra nustatomi lėtiniai priešuždegiminiai nesteroidiniai preparatai: "Diklofenakas", "Naise", "Nimesilis", "Ibuprofenas".

Taikyti fizioterapijos procedūras:

• Masažas;
• Elektroforezė;
• Pratybų terapija;
• Magnetoterapija;
• Ultragarso terapija;
• Lazerinis gydymas.

Jei burzoje kaupiasi uždegiminis eksudatas, atliekamas perforavimas.

Gilus burzitas gydymas

Jei bursitas yra infekcinės kilmės ir nugaros jau yra, tada ištuštinkite ertmę. Trumpa adata, išpjautoma iš purškimo. Periartikulinio maišelio ertmė plaunama antibiotikų ir antiseptikų tirpalais. Po šios procedūros paciento galūnes rodo poilsį.

Priskirkite plačiu spektru veikiančių antibakterinių vaistų kursą. Gydymo antibiotikais trukmė yra apie 1-3 savaites. Kartu su antibakteriniais vaistais gydytojas nurodo gliukokortikosteroidus. Jei pacientui sutrikdo organizmo apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, temperatūra), tada lašintuvus dedama su natrio chlorido, "Perftorano", "Ringerio" tirpalais. Pašalinus pusę, atliekamas gliukokortikoidų ir fizioterapijos gydymo kursas.

Operacija

Tai yra radikalus kelio sąnario prieš pilvaplankio bursito gydymas. Padaryti pjūvį ir pašalinti bursa yra būtinas tuo atveju, jei dėl stiprių skausmų asmuo praranda galimybę vaikščioti ir tarnauti sau. Tai reiškia, kad periartikulinio maišo sienos yra sustingusios taip, kad burasa nebegali leisti, kad sąnarys paslystų. Po operacijos pacientas nešioja 3-5 dienas specialią fiksatorių ant kelio. Tada gydytojas nurodo terapinio kūno kultūros kursą. Paprastai po operacijos asmuo per mėnesį grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Po 2-3 mėnesių galima pasikliauti sergančiu keliu.

Liaudies bursito gydymo metodai

Namų gydymas gali būti naudojamas kaip papildomas gydymas bursitu. Prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Su bursitu gali padėti suspaudžiami daržovės. Naudinga keisti kompresus iš bulvių, runkelių ir kopūstų. Daržoves reikia nudeginti nakties metu. Pirmąją naktį keletas supjaustytų žalių bulvių dedama ant skausmingos vietos, padengtos maisto plėvele ir tvarsčiu. Antrą naktį jums reikia pakartoti procedūrą su burokėliais, o trečia - su kopūstais.

Jūs galite pridėti nuoviru pušies adatų, kūgių ir šakų prie vonios vandens. Visoms sudedamosioms dalims reikia 30 minučių išvirti vandenyje, o tada įpilkite sultinį 24 valandas. Gatavus ekstraktas turi būti rudas. Sultinys įpilamas į vandenį ir vonia imama 20 minučių. Tai užtruks apie 1,5 litro ekstrakto. Kai bursitas yra naudingas vartoti propolio ir sviesto mišinio viduje. Būtina sumaišyti komponentus lygiomis dalimis. Kompozicija imama 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną. Geriau vartoti parazitą iš propolio 1 valanda prieš valgį.

Kaip išvengti ligos?

Kad išvengtumėte prepatellar bursito vystymosi, turite apsaugoti savo kelius nuo pernelyg didelių apkrovų ir sužalojimų. Tai ypač svarbu tiems, kurie aktyviai užsiima sportu. Kiekvienas treniruočių sezonas turi prasidėti nuo sušilimo. Jei sporto metu kyla kelio sąmonės pavojus, tuomet reikia apsaugoti sąnarį su specialiais įtaisais (kelio įdėklai). Tai padės išvengti rimtų sužalojimų ir komplikacijų kaip prepatellar bursitis. Aukščiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti vieną iš tokių kelių apsaugos priemonių. Jei pažeista oda, būtina kuo greičiau apdoroti žaizdas ir įbrėžimus dezinfekavimo priemonėmis ir tvarsčius. Tai padės išvengti infekcijos į periartikulinį maišelį. Tik atsargus požiūris į sąnarius ir savalaikis traumų gydymas padės išvengti bursito.