Prastesnės vena cava sindromas: simptomai ir gydymas

Medicina nelaikomas tikslusis mokslas, ir jis grindžiamas prielaidomis ir tikimybe, bet ne faktus rinkinys. Iš apatinės vena cava sindromas - retas atvejis klinikinėje praktikoje. Tai gali pasireikšti vyrams ir moterims bet kuriame amžiuje, dažniausiai senyviems pacientams. Visų pirma rizikos yra nėščios moterys. Šiuo atveju, su sąlyga, yra būdingas Polihidramnionas nėščioms, venų ir arterijų hipotenzija. Dažniausiai tuo pačiu metu didelis vaisius. Kai Viena suspaustas tai blogina kraujo tekėjimą į kepenų ir inkstų, gimdos, kuri paveikia vaiko vystymąsi. Sąlyga gali sukelti iš placentos audinio pluoštas, ir tai yra didžiulis pavojus susirgti venų varikoze, tromboflebitas apatinių galūnių. Jei darbas yra atliktas Cezario pjūvio, yra didelė tikimybė, kad žlugimo.

Iš apatinės vena cava koncepcija

Apatinės tuščiosios Viena - plati laivas. Formuojama sintezės kairėje ir dešinėje klubinėje venoje, esantis pilvo ertmę. Viena yra ties juosmens lygio, tarp 5 ir 4 slankstelio. Ji eina per diafragmos ir patenka į dešinįjį prieširdį. Viena surenka kraujo, kuris teka per gretimų venų, ir jį pristato širdies raumens.

Jei asmuo yra sveikas, Viena sinchronizuojamas kvėpavimo procesą, tai yra, iškvėpti plečiasi ir traukiasi įkvėpus metu. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo aortos.

Pagrindinis tikslas apatinės vena cava - iš apatinių galūnių veninio kraujo kolekcija.

Kodėl yra problemų

Pagal statistiką, apie 80% visų nėščių moterų po 25 savaičių yra venų suspaudimo, su didesniu ar mažesniu mastu.

Jei apatinės vena cava sindromas nėra, tada į žemoje pakankamai lygio venos spaudimo - tai yra normalus fiziologinis valstybė. Tačiau problemų audinių, supančių veną, gali pažeisti jos vientisumą ir kraujotaką pokyčius dramatiškai. Kurį laiką organizmas sugeba prisitaikyti, rasti alternatyvius kelius kraujotaka. Bet jei į veną slėgio pakils virš 200 mm, ji visada turi krizę. Tokiais momentais, be neatidėliotinos medicinos priežiūrą gali visi baigtis mirtimi. Todėl, iš prastesnės vena cava sindromas simptomai turėtų žinoti, kad laikas iškviesti greitąją pagalbą, jei krizė prasideda nuo paciento ar kas nors iš šeimos.

klinikinis atvejo vaizdas

Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį, - patinimas, kurie gali būti ant veido, kaklo, ir gerklų srityje. Šis požymis yra stebimas 2/3 pacientų. Gali būti susirūpinęs dusulys, kosulys, užkimimas, net ramybės būsenoje, ir gulint, ir tai yra didžiulis pavojus kvėpavimo takų obstrukcija.

Be to, apatinės vena cava sindromas gali būti pridedama:

- skausmas kirkšnių ir pilvo;

- patinimas apatinių galūnių;

- patinimas ant sėdmenų ir genitalijas;

- veninių mazgų mažus laivus į šlaunį;

- impotencijos;

- aukštos kūno temperatūra;

- trapūs nagai ir plaukų slinkimas;

- pastovų blyškumas;

- problemos su kojomis - per sunki judėti, net trumpais atstumais;

- kaulų trapumas;

- aukšto kraujo spaudimo;

- sumišimas, tol, kol periodiškai praradimo;

- problemos su klausa ir regėjimas;

- venų varikozę viršutinės kūno.

Šie simptomai taip pat sustiprintas, jei pacientas gulimos pozicijos. Žinoma, ramioje ir aukštos kokybės sapne gali būti ne klausimas. Dažnai pacientai su šios patologijos yra užpildytas tik su narkotikų vaistų.

Kodėl patologija gali atsirasti

Kaip ir dauguma ligų, suspaudimo prastesnės vena cava sindromas 80-90% atvejų, susijusių tik su paniekos už savo sveikatą, o būtent tabako. dar nebuvo nustatyta tiksli priežastis ligos. Bet dauguma sindromo atsiranda kaip kartu simptomas plaučių vėžio.

Dėl kitų priežasčių, ne daugiau kaip 20%:

- navikai skirtingos kilmės, limfoma, sarkoma, limfomos, krūties vėžio;

- constrictive perikarditas;

- retrosternal gūžys;

- silikozės;

- pūlingos komplikacijos chirurginio;

- fibrozė.

diagnostika

Natūraliai, tik vienas iš suspaudimu apatinės vena cava sindromo simptomų nėra nustatomas. Atsargūs diagnozė nereikia.

Pirmiausia, gydytojas surenka visą ligos istoriją, atlikti patikrinimą. Daug gali "pasakyti" nuo kaklo ir viršutinių galūnių venų būklė, kaip taisyklė, jie išsiplėtė. Fizinis patikrinimas taip pat suteikia idėją: Pacientas cianozė ar spūsčių, ar venų tinklas išsiplėtė į krūtinę, nesvarbu, ar yra patinimas, ypač viršutinėje kūno.

Paskirtas rentgeno nagrinėjimo ir venography. Rentgeno tyrimas gali būti atliekamas su kontrastinės medžiagos pagalba. Privaloma magnetinio rezonanso ir kompiuterinė topografija gali spirale.

Kai kuriais atvejais prastesnės vena cava sindromas diagnozė lydi nuodugniu tyrimu oftalmologas. Iš diagnozės tikslas - nustatyti, jei tokių yra, plėtra tinklainės venose, galima patinimas peripapillary srityje, apibrėžti, padidėjęs akispūdis, ar yra stagnacija regos nervą.

Norėdami pamatyti pilną nuotrauką, gali būti reikalaujama:

- bronchoskopija;

- biopsijos ir skrepliai lifmaticheskih mazgai;

- krūtinkaulio punkcija;

- mediastinoskopija.

Terapinės priemonės

Gydymas apatinės vena cava sindromas yra simptominė. Ši patologija - dar gretutines ligas, ir pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė sindromo atsiradimą.

Pagrindinis gydymo tikslas - aktyvinti vidaus rezervinių pajėgų kūno, siekiant maksimaliai padidinti paciento gyvenimo kokybę. Pirmas dalykas, kad yra rekomenduojama - beveik be druskos dietos ir deguonies inhaliacijos. Galbūt, kad bus paskirta narkotikų iš kortikosteroidų ar diuretikais grupės.

Jei sindromas pasirodė naviko, gydymas visiškai kitoks požiūris fone.

Chirurginė intervencija yra nurodyta šiais atvejais:

- sindromas yra greitai progresuojantis;

- nėra užstato cirkuliacija;

- sustojęs iš apatinės vena cava.

Chirurginės intervencijos nepašalina problemos, o tik pagerina veninę nutekėjimą.

Sindromas ir nėštumas

Per nėštumo visos moterys organai patirti sunkių krovinių laikotarpiu, padidėja kraujo tūris ir, kaip pasekmė, yra stagnacija. Gimda plečiasi ir suspaudžia ne tik aplinkinių organus, bet ir kraujagysles. Tuo iš apatinės vena cava nėštumo sindromas turi būti gydomi itin atsargiai.

Problemos prasideda su tuo, kad moteris yra labai sunku gulėti ant nugaros, ši sąlyga paprastai prasideda 25 nėštumo savaičių. Yra šiek tiek galvos svaigimas, silpnumas, kartais nepakanka oro. Kraujo spaudimas yra paprastai yra sumažinama. Labai reti, bet nėštumas gali prarasti sąmonę.

Natūralu, kad dėl pagrindinės pobūdžio nėštumo metu terapinių priemonių nekalbame, bet kai taisyklės vis dar padėti pereiti sindromas lengviau:

- turi pasiduoti visus pratimus, kurie vyko į gulint ant nugaros;

- miego neturi likti ant nugaros;

- maitinimas turi būti koreguojama mažėjimo druskos vartojimas;

- būtina sumažinti suvartojamos skysčio kiekį;

- gerinti geriau vaikščioti daugiau, šiuo atveju, mažesne raumenų ant blauzdikaulio, ir šis procesas skatina veninio kraujo skatinimą aukštyn;

- rekomenduojama baseine, vanduo prisideda prie nuspaudžiant kraują iš apatinių galūnių.

Prognozė ir prevencija

Gydytojai optimistiškai apie pacientų su sindromas, jei jis aptinkamas per anksti. Vienintelė sąlyga - nuolatinis stebėjimas sveikatos būklę ir paciento laikantis visų gydančio gydytojo rekomendacijas.

Kaip prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms. Jei yra problemų, susijusių su kraujo krešėjimą, patologijos ir turėtų būti nuolat prižiūrint gydytojui, nes šie pacientai gresia pavojus. Turėtų atsisakyti net savigyda idėją.