Plaučių tuberkuliozė skleisti: simptomai ir gydymas

Labai nemalonus ir mirtinos ligos tuberkuliozės egzistuoja Žemėje tūkstantmečius, kaip rodo daugelio archeologinių kasinėjimų ir istorinių dokumentų. Šiandieniniame pasaulyje kasmet užtrunka nuo apie 10 milijonų žmonių aukų gretas, 25% iš jų miršta.

Labiausiai nemalonus ligos forma - plaučių tuberkuliozės skleidžiami, o tai reiškia, daugiažidininė, "išlieta" ant visų lengva. Pasiimti infekcija yra labai lengva, nes jos perdavimo nepaprastai skrydį, simptomai ankstyvosiose stadijose yra beveik nematomas. Tiesą sakant, užsikrėsti kiekvienas iš mūsų rizika patirti kiekvieną dieną, tačiau, laimei, ne kiekvienas organizmas gali susirgti tuberkulioze. Jei Jūs vis dar įdėti baisią diagnozę, nenusiminkite, nes dabar mokslas taip toli, kad visiškai išgydyti sustiprino net platinama plaučių tuberkuliozė yra įmanoma. Tai nereikia vengia planinius patikrinimus ir griežtai laikytis gydančio TB specialistas. Jie sako, kad žinios apie stipriąsias ir silpnąsias puses priešo - štai 50% pergalę. Taigi pažiūrėkime, ką jis yra tuberkuliozė, kai ji ateina ir kaip su ja kovoti.

gumbelis Bacillus

Skleidžiama tuberkuliozė, plaučių sukelia mikroskopiniai organizmai, vadinami mikobakterijų. Jie egzistuoja šioje planetoje milijonus metų, tačiau buvo atrasta tik 1882 metais gydytojas ir mokslininkas Koch, kurio garbę ir pavadino juos taip - Koch bacilos. Visi patogeninių mikobakterijos (sutrumpintai MKB), yra 74 rūšys, iš kurių 6 gali sukelti tuberkuliozės žmonėms ir gyvūnams. Lazdelės buvo vadinami dėl to, kad išvaizda, tikrai lazdelės formos. Kai kurios mikobakterijos yra puikiai suderintas, kai šiek tiek išlenkti, ir jie abu turi nuo 1 iki 10 mikrometrų ilgio, o plotis - apie 0,5 mikronų.

Unikalios iš jų yra jų sienos, arba membranų struktūra. Nesigilinant į detales, mes pažymime, kad ji yra lazdos Koch leidžia jiems mutuoti begalinį skaičių kartų, apsisaugoti nuo mirtinų parazitų ir kitų antikūnų dirbti ir tvirtai atsispirti priešišką aplinką. Jie net bakteriofagai sėkmingai naudojamas, kuris yra raison d'être - ginti organizmą nuo parazitinių mikroorganizmų. Absorbuojamas, Koch Bacillus nemiršta, ir keisti makrofagus, kad jie lengvai atkurti ir todėl neturėtų būti prieinami apsaugos sistemų jo savininkas. Kitaip tariant, Koch Bacillus naudojant korinio gynybos mūsų kūno, kad jį gerai įgyvendinti.

Kai į sveikam žmogui plaučius, šie parazitai suformuoti pirmąjį singlą židiniai (pirminė tuberkuliozė), bet po kraujo ir / ar limfos platinamas didesnėje teritorijoje vieno ar abiejų plaučių ir kitomis kvėpavimo takų tokiu būdu plėtojant paskleistą plaučių tuberkulioze. Esant tam tikroms aplinkybėms, gali išsivystyti net po apdorotų pirminės tuberkuliozės, kaip Koch Bacillus į neaktyvios formos lieka organizme per daugelį metų.

Būdai infekcijos

Plaučių tuberkuliozės žmonėms sukelti trijų tipų bakterijų - M. tuberculosis (žmogaus porūšiai), M. africanum (porūšiu tarpiniai) ir M. bovis (A gyvūno porūšiai). Pastaroji yra labiau sergantys galvijai, ir asmeniui, ji perduodama iš nepasterizuoto pieno.

Daugelis domisi, platinami plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama, ar ne. Atsakymas paprastas: tai yra labai užkrečiama, jei jie vyks su Koha lazdos spaudai (gumbelis bakterijų).

Jie ateina iš sergančio asmens sveikos dar stebėtinai paprasta:

- jie gali būti įkvėpti nuo oro;

- su seilių (pvz, kosulys, pabučiavimu);

- per indai, naudojami pacientas;

- per namų apyvokos daiktų;

- iš motinos - vaisiaus;

- naudojant nepakankamai sterilizuoti medicinos priemones.

Kaip matote, jūs galite gauti TB visur: viešajame transporte, viešose vietose, mokyklose, darbe ir pan.

Svarbu: Koch Bacillus fantastinis atkaklus. Jie išlaiko jų pavojingos savybės ne žmogaus kūne ilgą laiką. Štai keletas pavyzdžių, kaip Koch Bacillus gyventi aplinkoje, kad mes susiduriame kiekvieną dieną:

- tamsioje vietoje be saulės - iki 7 metų;

- džiovintų pacientų skreplių (liko visų dalykų) - iki 1 metų;

- dulkėse gatvėje - iki 60 dienų;

- nuo vienetų spaustuvės leidinių - iki 3 mėnesių;

- vandens - apie 150 dienų;

- į unboiled pieno - apie 14 dienų;

- minėto sūrio (alyva) - iki vienerių metų.

Ar įmanoma neigiamai atsakyti į platinama plaučių tuberkuliozės klausimą yra užkrečiama, ar ne? Galbūt Koch Bacillus aptinkama aplinkoje, lengva sunaikinti? Deja, šie mikobakterijos yra gana sunku nužudyti. Dėka savo unikalios ląstelės sienelės, jie vargu ar įtakos saulės spindulių, ultravioletinių spindulių, alkoholio, acetono, rūgščių, šarmų, daugelis Dezinfekcijos priemonės, dihidrato, ir kai virti su dalykų užsikrėtę skreplių nemirė tiek, kiek per 5 minutes. Jei Koch Bacillus gali išsivystyti į bet kurio asmens kūno, tuberkuliozė pakenks visas planetos gyventojų.

rizikos grupės

Prieš mokyklinio amžiaus, dauguma vaikų pasiimti lazdos Koch, bet skleidžiama plaučių tuberkulioze arba bet kuri kita plėtoja tik silpni, paliegusius vaikus. Taip pat yra rizikos grupė apima:

- asmenys yra nuolat glaudžiai bendradarbiauja su tuberkulioze sergantiems pacientams;

- Žmonės su mažu imuniteto;

- ŽIV infekuoti;

- priėmimas imunosupresantų;

- paaugliai ir vidutinio amžiaus žmonių, hormoninių pokyčių laikotarpiu;

- badauja;

- kenčia nuo tuberkuliozės, odos ir kitų organų;

- ji perleidžia infekcinių ligų;

- bolevshie pirminę plaučių tuberkuliozės ir apdorotas;

- išplėsti kai ilgai fizioterapijos procedūros (pvz, kvarcas).

klasifikacija

Plaučių tuberkuliozė gali išsivystyti platinama šiais būdais:

1. kraujotaką (hematogenous). Šiuo atveju abu plaučiai įtakos. Įveskite kraujotaką bakterijos gali būti per limfmazgius, Gon kišenės, per dešiniosios širdies ir plaučių venos.

2. limfos (lymphogenous). Šiuo atveju nukentėjo vienas plaučių.

3. Limfogematogenny.

Iki ligos pobūdžio atskirti plaučių tuberkulioze platinama šias formas:

- ūmus (miliarine);

- subakutinio;

- lėtinis;

- generalizuotos. Apie šią ligą forma sakydamas, kai dėl kokių nors priežasčių, kraujagyslės įvyksta persilaužimas turinį paveiktoje limfmazgių Mycobacterium, kurių struktūra buvo nemadingas (kazeozinio). Šiuo atveju, tuo pačiu metu yra didžiulis suma kraujo lazdos Koch. Laimei, tai atsitinka retai.

Ūmi tuberkuliozės

Liga prasideda staiga, netikėtai, simptomai yra labai šviesus, šiek tiek kaip pneumonija. Diagnozė yra grindžiama plaučių ir mikrobiologinės aparatūros analizės skreplių. Ūminis plaučių tuberkuliozės paskleista yra charakterizuojamas plaučių audinio daugelio mažas (apie milimetro) pauguraines panašūs soros grūdų buvimą. Taigi, antrasis vardas - "miliarine (milae lotyniškai reiškia" soros ") tuberkuliozė." Pacientas pakeistas pirmąjį kapiliarų struktūrą, kurioje kolageno yra sunaikinti, ir sienos yra legkopronitsaemymi, kuris veda į mikobakterijų prasiskverbimo iš kraujo srautas į plaučius. Būdingi simptomai:

- staigus šuolis temperatūros iki 39,5-40 ° C ženklų;

- silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;

- greitą impulsą;

- apetito stoka;

- lūpų mėlynavimas ir pirštų;

- gelsvumo odos;

- pykinimas vėmimas;

- galvos skausmas;

- sausas kosulys arba skrepliai gamyba, kuri be gleivių ir pūliai yra kruvini ruožai;

- dusulys.

Kartais yra ryškus ryte ligos, kol jis prarado sąmonę.

Subakutinio forma tuberkuliozės

Tai atsitinka, kai liga plinta į stambiųjų kraujagyslių (venų ir intralobular interlobular arterijų). Šiuo atveju, aptikta pažeidimų iki 1 cm skersmens. Jie yra daugiausia plaučių, kur daugelis iš kapiliarų ir limfagyslių segmentus. Iki proliferacijos pažeidimai, uždegimai ir navikų be pobūdžio, tačiau jie gali sukelti uždegimą visceralinių pleuros.

Simptomai poūmis formų tuberkulioze gali būti panašus į daugelio kitų ligų, kad apsunkinti klinikinę diagnozę. Tarp pagrindinio metu yra taip:

- nuovargis, silpnumas;

- temperatūros ženklo 38 ° C;

- kosulys su skreplių.

lėtinė tuberkuliozė

Ši liga forma atsiranda, kai pacientas yra visiškai konservuota pirminei (šviežią) tuberkuliozė. Tokiais atvejais, mikobakterijų kartą per kraują ar limfą iš pirminių židinių patenka į naujus segmentus plaučių, todėl jų yra keli židiniai įvairių dydžių (nuo labai mažų iki labai didelis) įvairių formų ir raštų. Jie gali būti kalcifikuotas ir labai švieži, ryškios uždegiminių paveikslėlyje. Aptikti pažeidimai abiejų plaučių. Apmaudu nuotrauka pridėta emfizema, fibrozė įvairių audinių į plaučius, pleuros randai. Nepaisant to, lėtinis platinama plaučių tuberkuliozė gali išoriškai nėra pasireikšti, ryšium su kuriuo ji yra dažniausiai randamas fluoroskopiją metu. Simptomatika lėtinio tuberkuliozės forma yra tokia:

- nuovargis;

- apetito netekimas;

- Sulysimas;

- dažni galvos skausmai;

- nepagrįsta iškilimas temperatūroje (epizodiškai);

- kosulys.

Paskleista tuberkuliozė: etapas

Anksčiau buvo manoma, kad infekcija I etapas įvyksta viršutinių skilčių plaučių, II - per vidurį, o III ir jau ateina sumažinti. Vėliau ši klasifikacija pripažinta neteisinga, nes šios ligos fazė taip pat gali atsirasti visuose plaučiuose segmentus. Iki šiol, išskiria tokius etapus plaučių tuberkuliozės:

- alopecija;

- infiltracija;

- kolapso;

- Biuras + (atvira tuberkuliozės forma);

- MBT- (uždarytas).

Skleidžiama tuberkulioze etapas infiltracijos MBT + reiškia, ligos eigą su išleidimo į mikobakterijų aplinkoje. Pagrindinis simptomas - kosulys su skreplių gamybos, ypač jei jis yra pūliai ir kraujas.

Alopecija etapas iš esmės yra būdingas pirminės arba šviežios tuberkuliozės. Ji yra būdinga tai, kad paveikta tik pora ar net vieną segmentą. Šiame mažų matmenų kameros (iki 1 cm skersmens). Šis etapas yra įvykdomas be simptomų, ir nustatė, paprastai su kietu tyrimo šviesos (rentgeno, Fluorografijos).

Skleidžiama tuberkuliozė: pagrindinis infiltracijos ir irimo fazės

Toks ligos pobūdis gaunamas aptikti jos ne laiku (pacientui išvengti privalomos kasmetinės efektyvios visą fluorografinį, o ne kreipiasi į gydytojus, kai pirmieji simptomai nerimas, užsiimančių savarankiškai gydytis arba naudoja liaudies gynimo priemonės paprastai yra nepakankamai veiksmingas kaip pirminiam gydymui). Skaidymo etapas reiškia, kad pakitimai plaučių morfologija pasiekė tašką, kuriuos audinių pradėjo suirti, formavimo labai realus skylę. Fragmentai neintegralų audinio su kosuliu išeiti. Jie yra trumpo gleivių pūliai ir kraujas. Be to, šie gabalai patenka į dar susiduria su plaučių segmentuose liga, todėl nedelsiant sėja mikobakterijų. Pacientai, kurių skleidžiama plaučių tuberkuliozės diagnozę iš suirimo etape, yra pavojingas infekcijos šaltinis kitiems, ir yra taikomos privalomojo ligoninėje. Gydymas ligoninėje jie turi ilgas, iki šešių mėnesių. Kaip rezultatas, suiro pažeidimai išgydyti (degti).

infiltracijos fazė taip pat pastebėta, kad palaipsniui ligos eigai, tačiau šiuo atveju šviesa yra ne iš audinių sutraukti įvyksta. Paprastai infiltracija - tai dalis (centras), kuriame yra uždegimas. Tokia vieta yra juda leukocitų ir limfocitų ir simptomų, primenančių ūmios pneumonijos daug. Skleidžiama plaučių tuberkulioze įsiskverbimo fazės turi šiuos simptomus:

- staigus temperatūros kilimas į aukšti iškilimai;

- silpnumas, nuovargis;

- krūtinės skausmas;

- kosulys;

- toksiškumo požymiai;

- galvos skausmas;

- kartais sąmonės susilpnėjimo.

Be greito gydymo inicijuotą audinių infiltracija svetainėje pradėjo irti. Pacientas kosulys juos arba į kosulys juda į antrąjį šviesos, kuri labai greitai užsikrėsti buvusį sveiką audinį procesą. Tuberkulioze žlugimo ir infiltracija ne tik kupino didelė rizika užsikrėsti kitiems, bet ir mirtinas paciento etapais.

diagnostika

Tai ne visada lengva iš karto nustatyti pacientui platinamos tuberkuliozės. Diagnozė yra sunku, nes šios ligos ir pneumoniją, SŪRS, net metastazavusio vėžio simptomai yra labai panašūs. Kai Jūs skambinate pacientą į kliniką skundžiasi nuovargiu, kosulys, gerklės skausmas, silpnumas, dusulys gydytojas privalo apžiūrėti už randus akivaizdoje, kad gali likti nuo ankstesnių miokardo abscesas, limfadenitas odą. Taip pat nagrinėjo krūtinės simetrija (tai ne, jei TB vystosi vienoje plaučiuose), patikrinti skausmas ir raumenų įtampą pečių juosta. Klausantis stetoskopas atskleidžia plaučių, ar švokštimas, kokia jų vieta ir pobūdis. Ji yra privaloma atlikti laboratorinius tyrimą skreplių už mikobakterijų akivaizdoje. Kai kuriais atvejais, pacientams, vartojantiems bronchų plovimo, arba skrandžio vandens (paprastai vaikams) tyrimą. Be to, laboratoriniai tyrimai gali apimti:

- bronchoskopija;

- skreplių tepinėlis mikroskopija;

- biopsijos pleuros;

- torakoskopija;

- pleuros punkcija.

Plačiausiai naudojamas ir tikslus yra Fluoroskopinių tyrimai.

Gydymas ir prognozė

Jeigu gydytojas diagnozuota "paskleistą plaučių tuberkulioze", gydymas bus ilgas ir daugialypis. Prognozė priklauso nuo fazės, kurioje aptikta liga, ir kaip pacientas atlieka gydytojo receptą. Bet plaučių fazės + in MW pacientui tipo yra hospitalizuotas. Ligoninėje iš esmės atliekami narkotikų terapija (chemoterapija), susidedančią iš vaistų nuo tuberkuliozės, fizinės terapijos, vitaminų, armatūrinių imunitetą.

Chemoterapija naujai diagnozuotų pacientų intensyvaus gydymo fazėje atliekamas po kovos su TB narkotikus ", Iziniazidom", "rifampicinas", "pirazinamidą" ir "etambutolą" ir tęsis gydymo fazėje - "izoniazidas" ir "Rifampicinas" arba "izoniazidas" ir "etambutolą ".

Ūminio platinama tuberkuliozė rodo kortikosteroidų ir imunomoduliatoriai naudojimą. Dažniausiai nustatytas "prednizolonas" (15-20 mg / per parą 6-8 savaites).

Gydymo trukmė - iki 6 mėnesių. Jei per 3 mėnesius nuo nematote tendencija gerinimui, taip pat daug kitų nuorodų gali naudoti operacijos skaičių apima vieną plaučių segmento arba šviesos apskritai pašalinti.

Kas naudoja naujausius gydymo tuberkuliozės, vadinamas "vožtuvas bronchoblocation", arba tiesiog "bronchoblocation", kuri yra alternatyva chirurgija.

prevencija

Plaučių tuberkuliozė laikoma socialinės ligos, kurio plitimas yra didžiąja dalimi priklauso nuo gyvenimo kokybės (gyvenimo sąlygų, migracijos, bausmę kalėjime, ir tt). Kaip prevencines priemones, ypač išplitusia plaučių tuberkulioze, gali būti vadinama:

- privaloma praėjimas rentgeno spindulių;

- Atlikti kontrolės priemones;

- skiepai;

- valstybės lėšų, skirtų pacientams, sergantiems tuberkulioze gydyti paskirstymas;

- palaikyti aktyvų (Sportas) sveiką gyvenimo būdą;

- pacientų praėjimas baigtas gydymas židinio tuberkuliozės.