Pirmoji pagalba komams: veiksmų algoritmas. Kas yra koma žmonėse?

Vis dažniau mirtini rezultatai pasaulyje atsiranda dėl to, kad ne visi gali tinkamai teikti pirmąją pagalbą aukai. Esant šokui, žmogus, kuris matė, kaip žmogus ar moteris nukrito šalia jo ir nejudina, tiesiog stovi ir atrodo. Ir jei jis nedelsdamas paėmė save į rankas ir suteikė reikiamą pagalbą, tada galėjo išgelbėti kažkieno gyvenimą. Taip pat svarbu, kad sunkiai sergančių ligonių giminaičiai žinotų, kokie yra paūmėjimo simptomai, tai, ką daryti vienaip ar kitaip, kad galėtų laiku teikti pagalbą. Šiandien mes svarstysime labai svarbią temą: kas yra žmogaus koma? Beveik kiekvienas turėtų suprasti, kaip tinkamai padėti, ką daryti, kad išsaugotumėte žmogaus gyvenimą.

Kas yra asmens koma?

Coma yra gana rimta būklė, kuriai būdinga sparti besivystanti CNS depresija, giliai prarandama sąmonė ir trūksta atsako į išorines įtakas. Esant tokiai būsenai, pacientas yra sutrikęs veikdamas keletą kūno sistemų: kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų.

Viena iš komos vystymosi priežasčių yra didelė žala smegenų audiniui. Tai gali atsirasti dėl audinių pažeidimų, pavyzdžiui, traumos ar kraujavimo, taip pat rimtų infekcinių patologijų, apsinuodijimų ir kitų procesų paciente. Pirmoji pagalba komoje ir klinikinė mirtis yra labai svarbi, nes būtent ji gali išgelbėti paciento gyvenimą, tačiau pirmiausia reikia nustatyti tam tikrą komatinę būseną ir atskleisti tai, kas tai paskatino.

Komos etapai

Coma, kaip ir daugelis kitų patologijų žmogaus organizme, tęsiasi keliais etapais:

• Prekoma. Ši sąlyga yra tikros komos pirmtakas, gali trukti nuo poros minučių iki dviejų valandų. Šiuo metu asmens sąmonė yra supainiuota, jis yra gąsdintas, jo būklė labai pasikeičia, jis tampa per lėtas, tada atsiranda tam tikra veikla, padidėja jaudrumas. Jei išsaugomi refleksai, judesių koordinavimas gali būti sutrikęs.

• Coma I laipsnis. Esant tokiai būsenai, visos paciento reakcijos į išorinius dirginančius veiksnius smarkiai slopinamos, sunku susisiekti su pacientu. Raumenų tonusas padidėja, paciento maistas gali nuryti tik skysčio. Tendono refleksai buvo gerokai padidinti. Išlaikoma mokinių reakcija į šviesą, retais atvejais gali būti pastebimas tiesės plakimas.
• Coma 2 laipsnių. Ši forma yra būdinga stuporui, su pacientu nesusieja. Mokiniai neatsako į šviesą, jie yra susiaurinti, ir refleksai prie stimulų nėra. Taip pat gali būti pastebėti reti chaotiški judesiai, įtemptos galūnės arba, atvirkščiai, atsipalaidavę, ir kiti. Gali būti sutrikęs kvėpavimo patologinis tipas, jei II laipsnio koma. Retais atvejais gali atsirasti netinkamas žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas.
• Coma 3 laipsnių. Šiame etape asmuo yra be sąmonės, nėra atsako į išorinius dirgiklius. Mokinių reakcija į šviesą nėra. Raumenų tonusas sumažėja, gali būti traukulių. Kūno temperatūra, kraujo spaudimas yra mažas, kvėpavimas yra sutrikęs. Pirmoji pagalba komamai šioje valstybėje yra labai svarbi, priešingu atveju, jei nesugebate stabilizuoti valstybės, tada šis etapas vyks į transcendentinę komą.
• Ekstrema koma (4 laipsnis). Šioje būsenoje slėgis ir temperatūra smarkiai sumažėja, visi refleksai visiškai nėra. Paciento būklė palaikoma dėl ventiliatoriaus ir parenteralios mitybos.

Pirmoji pagalba komai yra labai svarbi, tačiau ji bus naudingesnė, jei iš karto nustatysite, kokio pobūdžio komą pacientas pastebi, nes yra keletas.

Diabetinė koma

Tai dažniausia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Toks komas gali pasireikšti pacientams, kuriems yra didelis cukraus kiekis (hiperglikemija) arba žemas (hipoglikemija). Šią sąlygą sukelia didelis gliukozės kiekis kraujyje. Su diabetine koma yra burnoje esantis acetono kvapas. Jei teisingai diagnozuojate tokio tipo komą, tada labai greitai galite pašalinti asmenį iš šios būsenos.

Tokiu atveju reikia iš karto išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, jei jis yra per didelis, tada įvesite insuliną, o jei mažas, tada duokite pacientui imtis angliavandenių. Ir geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris stebės pacientą ir galės jam padėti išvengti šios ligos, netrukdydamas jo sveikatai.

Trauminė koma

Dažniausiai tai atsitinka pacientams, kurie smegenų sužalojimą smegenyse sužalojo. Iš kitų komos tipų ji yra pažymėta stipria vėmimu precom. Pirmoji pagalba tokiai komai reikalauja skubių priemonių, kurios padės pagerinti kraujo apytaką smegenyse ir atkurti jo funkcijas.

Meningeal koma

Ši rūšis vystosi, jei yra smegenų audinio apsinuodijimas, tai gali sukelti meningokokų infekcija. Diagnozei paaiškinti galima tik po juosmens punkto. Esant tokiai būklei pacientui pasireiškia stiprus galvos skausmas, jis negali pakelti pailgos kojos ir, jei galva pasyviai lenkia į priekį, atsiranda nenorimas kojos išlinkimas kelio.

Taip pat būdinga tokio tipo koma yra bėrimas su odos ir gleivinės nekrozės sritimis. Šiuo atveju pacientui gali padėti tik kvalifikuoti gydytojai, todėl pirmoji pagalba jam paskambina greitosios pagalbos ir hospitalizavimo infekcijos skyriuje.

Cerebrinė koma

Tai būdinga tiems pacientams, kuriems yra smegenų ligos, susijusios su neoplazmų buvimu. Komos žmogus jaučia:

• Stipriausia galvos skausmas, kartu su vėmimu.
• Pacientams vis sunkiau nuryti maistą, jie dažnai užsiteršia, vargu ar gali gerti vandenį.

Jei šiuo metu nepateiksite pirmosios pagalbos, tada susidurs koma. Taip pat šie simptomai gali pasakyti apie komą, kurios priežastis buvo smegenų abscesas. Skirtumas tas, kad pastaruoju atveju tai gali būti kartu su uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip tonzilitas, otitas ar sinusitas. Pagalba šiuo atveju gali tik gydytojas, kuris po ženklų greitai nustatys, kas yra dalykas, ir padėti pacientui.

"Hungry Coma"

Ši rūšis pasireiškia 3 laipsnio distrofija, kuri išsivysto dėl ilgo badavimo. Šią rūšį dažnai randa jauni žmonės, kurie mityba. Kūne jaučiamas baltymų trūkumas, jis atlieka daugelį organizmo funkcijų, taigi kai to nepakanka, praktiškai visi organai veikia netinkamai, smegenų funkcija yra depresija.

Jei ši būklė vystosi, galite pastebėti šiuos simptomus:

• Yra dažnas sinkopis.
• Yra bendras silpnumas.
• Širdies širdies plakimas padidėja.
• Komos žmogus jaučiasi blogai: kūno temperatūra ir slėgis yra žemi, atsiranda traukuliai ir net savaiminis šlapinimasis.

Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir jokiu būdu pacientui nevartoti maisto, nes organizmas turi būti atstatytas palaipsniui.

Epilepsinis koma

Jis dažnai vystosi dėl stipraus konvulsinio tinka. Pacientams būdingas būdingas mokinių išsiplėtimas, oda yra blyški, visi refleksai yra depresija. Dažniausiai liežuvyje būdingi įkandimo požymiai, beveik visada yra spontaniškas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas.

Slėgis ir temperatūra mažėja, pulsas yra greitas. Jei būklė sustiprėja, tada impulsas tampa gipso formos, kvėpavimas iš paviršiaus tampa gilus. Jei pirmoji pagalba nėra teikiama komoje, paciento refleksai išnyksta, slėgis toliau mažėja ir galiausiai mirties pasekmė.

Alkoholinė koma

Apsinuodijimas alkoholiu dažnai sukelia alkoholinę komą, dėl to gali atsirasti klinikinė mirtis. Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sugadinti organus. Etilo alkoholis kelia rimtą smūgį smegenų darbui, jis gali netgi sustabdyti kvėpavimo sistemos darbą.

Yra keletas alkoholio komos stadijų, bet labai svarbu, kad bet kokiu etapu nepaprastoji pagalba komai būtų bet kokia, bet ypač trečia. Pirmoji pagalba šiuo atveju yra kvėpavimo takų laisvė nuo gleivių ir vėmimo. Pacientas yra uždėtas ant jo ir skubiai vadinamas greitosios pagalbos automobiliu.

Kepenų koma

Netinkamas kepenų veikimas gali lemti tai, kad pacientas susiduria su koma, ir tokiu atveju jis vadinamas kepenimis. Priežastis gali būti bet kurios kilmės šio organo patologija. Tokio tipo komos fiziologinis mechanizmas yra paprastas: kepenys yra pagrindinis žmogaus kūno filtras. Tais atvejais, kai pažeidžiamas kūno darbas, medžiagų apykaitos produktai prasiskverbia į kraują, kuris turi būti nekeistas kepenyse. Jie reikšmingai veikia smegenų ląsteles, todėl gali išsivystyti koma. Ši rūšis dažnai lydi sutrikimai širdies darbe, smegenų edema ir bendras apsinuodijimas. Pagalba tokiai komai - anksti kreiptis į specialistą, jei to nedaro, tada daugeliu atvejų tai lemia paciento mirtį.

Pirmoji pagalba komai

Pirmoji pagalba komai yra labai svarbi, bet koks delsimas gali sukelti mirtį. Jei priešais jus yra komas, tuomet pirmasis dalykas - tai laisvai jį aptarti. Jei staiga turėsite gliukometrą ar insuliną, tada jis sako, kad jis yra diabetinis ir galbūt jis turi diabetinę komą, nors vaikas neturi būti su juo. Su suaugusiais ir vaikais kovos su koma algoritmas yra labai panašus.

Taigi, keletas rekomendacijų, padedančių pacientui padėti komoje:

• Skubiai reikia atstatyti ir išlaikyti tinkamą kvėpavimą: reorganizuoti kvėpavimo organus, prijungti ventiliatorių arba užkirsti kelią konikotomijai, tačiau tai yra retais atvejais ir tik su specialisto leidimu.

• Periferinės venų kateterizavimas.
• Tinkamos kraujo apykaitos atkūrimas ir palaikymas: jei slėgis yra mažas, tada į veną lašinamas natrio chlorido ir gliukozės tirpalas, o jei slėgis yra didesnis nei įprasta, jis koreguojamas magnio sulfatu. Širdies ritmas normalizuojamas defibriliacija. Tas pats reiškia pirmąją pagalbą neaiškios etiologijos komoje.
• Kateteris dedamas į šlapimo pūslę, todėl galima reguliuoti diurezės lygį.
• Zondo įrengimas po trachėjos intubacijos.

Neatidėliotina komos priežiūra yra labai svarbi, todėl jokiu būdu neturėtų patekti į isteriją, tačiau skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir padaryti viską, kas įmanoma, kad palengvintų paciento būklę. Laiku teikiama pagalba gali sutaupyti žmogaus gyvenimo.