Paliatyviosios pagalbos. Paliatyviosios pagalbos vėžiu sergantiems pacientams

Kasmet dešimtys milijonų žmonių miršta pasaulyje. Ir daugelis iš jų patiria ne šios baisios kančios. Paliatyviosios pagalbos siekiama pagerinti gyvenimo žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių formų lėtinės ligos kokybės terminalo etape , kai visi duomenys buvo išnaudotos specializuotą gydymą. Ši visuomenės sveikatos srityje neketinama pasiekti ilgalaikį atleidimą arba pratęsti gyvenimą, bet ne sutrumpinti. Etinė pareiga sveikatos priežiūros darbuotojų - palengvinti ligonio kančias. Kiekvienas, kuris turi aktyviai ir progresuojanti liga artėja prie gyvenimo posūkį, paliatyviosios priežiūros paslaugos. Pagrindinis principas: nesvarbu, kaip sunku ar turėjo ligą, jūs visada galite rasti būdą, kaip pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę likusių dienų.

Dėl eutanazijos klausimą

Paliatyviosios pagalbos nepriima eutanaziją pagal gydytojo tarpininkavimo. Jei pacientas prašo už jį, tai reiškia, patiria daug kančių ir reikia gerinti priežiūrą. Visi veiksmai yra tik siekiama sumažinti fizinį skausmą ir pašalinti psichosocialines problemas, nuo kurių dažnai yra tokie prašymai.

Tikslai ir uždaviniai

Paliatyvi priežiūra apima daugelį aspektų gyvenime nepagydomai sergančių žmonių psichologines, medicinos, kultūros, socialinės, dvasinės. Be to, patologinių simptomų palengvinimui ir skausmui malšinti, ligonis turi daugiau moralinę ir psichologinę pagalbą. Pagalba reikalinga ir paciento artimieji. Terminas "paliatyvi" yra kilęs iš lotyniško žodžio Mantija, reiškiančio "cape", "kaukę". Čia slypi visa esmė. Paliatyviosios pagalbos vėžiu sergantiems pacientams, žmonės su kitų sunkių ligų siekiama sklandžiai, nuslėpti, užmaskuoti su nepagydoma liga simptomai, taip sakant, padengtas apsiaustas, dangtelis ir taip apsaugoti.

Istorija plėtra

Ekspertų į praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje pagal PSO priežiūros grupė surengė judėjimą paliatyviosios pagalbos plėtra. Devintojo dešimtmečio pradžioje, PSO pradėjo kurti pasaulinę iniciatyvą dėl priemonių, kad būtų užtikrinta, kad apioidov ir tinkamą analgeziją prieinamumą pacientams, sergantiems vėžiu visame pasaulyje įvedimo. 1982 metais, iš paliatyvios priežiūros apibrėžimas buvo siūloma. Šis išsamus parama pacientams, kurių ligos gydymo nėra linkusios, o pagrindinis tikslas tokios paramos - sustabdyti skausmą ir kitus simptomus, taip pat išspręsti psichologines problemas paciento. Netrukus šis sveikatos srityje sutiko su oficialiu disciplinos statusą su savo klinikinių ir akademinių pozicijų.

šiuolaikinis požiūris

Paliatyvi priežiūra 1982 apibrėžimas buvo aiškinama kaip paramą tiems pacientams, kuriems gydomasis gydymas nebetaikomi. Ši formuluotė susiaurino sveikatos priežiūros srityje rūpintis teikiama tik pabaigoje ligos stadijose. Bet šiandien jis yra pripažintas faktas, kad tokio pobūdžio parama turėtų būti pratęstas pacientams su bet nepagydomų mirtinų ligų. Pokytis atėjo, nes suvokimas, kad problemos, kurios kyla ne iš paciento gyvenimo pabaigos, iš tiesų atsiranda net ankstyvosiose stadijose liga.

2002 metais, ryšium su AIDS, ir toliau padidinti onkologinių ligonių skaičius plitimo, spartus senėjimas pasaulio gyventojų, PSO išplėtė paliatyviosios pagalbos apibrėžimą. Koncepcija buvo pratęstas ne tik pacientui, bet ir jo šeimai. Iš pagalba objektas yra dabar ne tik pacientui, bet ir jo šeima, kuri po asmens mirties reikės paramą išgyventi praradimo sunkumą. Taigi paliatyvi priežiūra dabar - tai socialinių ir medicinos veikla kryptis, kurios tikslas padeda pagerinti gyvenimo nepagydomai serga ir jų šeimų kokybę, palengvinti ir išvengti kančių dėl skausmo ir kitų simptomų, įskaitant psichologinę ir dvasinę reljefo ...

pagrindiniai principai

Pagal su paliatyviosios pagalbos vėžiu sergantiems pacientams ir žmonėms, sergantiems kitomis nepagydomomis ligomis apibrėžimą:

• Tai patvirtina gyvenimą, tačiau mano mirtį kaip normalus natūralus procesas;
• Jis sukurtas taip ilgai, kaip įmanoma suteikti pacientui aktyvų gyvenimo būdą;
• Jis neketina mažinti arba pratęsti gyvenimą;
• Ji siūlo paramą paciento šeimos proceso srauto jo ligos ir dėl netekties patirtimi, įgyta per;
• Juo siekiama patenkinti visus paciento poreikius ir jo šeimos nariai, įskaitant laidojimo paslaugų teikimo, jei reikia;
• tarpprofesinis metodas naudoja;
• Jis pagerina gyvenimo kokybę ir turi teigiamą poveikį paciento ligos eigai;
• gali pratęsti gyvenimą laiku elgesio veiklą kartu su kitais gydymo metodais.

nurodymai

Teikti paliatyviosios slaugos vyksta dviem kryptimis:

1) palengvinti paciento per ligos eigoje kančias;

2) parodyti paramą per pastaruosius mėnesius ir gyvenimo dienas.

Pagrindiniai komponentai Antroji tendencija yra psichologinė pagalba pacientui ir jo šeimos nariams, konkrečios filosofijos formavimosi. Kaip sakėme daug kartų, paliatyviosios medicinos pagalba - tai atsikratyti miršta asmuo nuo kančių. Ir ką ta suma kenčia? Šis skausmas ir nesugebėjimas pati paslauga, ir gyvenimo apribojimas, ir nesugebėjimas judėti, ir kaltė, ir bijodami mirties, ir bejėgiškumo ir kartumo, nes neišsipildžiusių pareigų ir nebaigtų verslo prasme. Sąrašas tęsiasi ir tęsiasi ... specialistų užduotis - kurti paciento požiūrį į mirtį, kaip normali (natūralios) etapo žmogaus kelionę.

Paliatyviosios pagalbos organizavimas

Po PSO apibrėžimą, pagalba turi prasidėti to momento, kai buvo diagnozuota mirtina liga, kuri artimiausioje ateityje neišvengiamai sukels mirtį. bus teikiama teisinga ir parama greičiau, tuo labiau tikėtina, kad jos pagrindinis tikslas bus pasiektas - gyvenimo paciento kokybė ir jo šeima pagerės tiek, kiek įmanoma. Paprastai šiuo paliatyviosios pagalbos vaikams ir suaugusiems etape yra gydytojai, dalyvaujantys gydymo procese.

Tiesiogiai slaugos ligoninė priežiūros reikalingas gydomasis gydymo jau padaryta, bet liga progresuoja ir įgyja terminalo etapą. Arba, kai liga buvo aptikta per vėlu. Mes kalbame apie tiems pacientams, kurie gydytojai sako: ". Deja, mes negalime padėti" Čia šiuo metu ir reikia, kad pats Hospice paramos, kitaip tariant - galutinis ir gyvybės. Bet tai reikia tik tiems pacientams, kurie kenčia. Nors sunku įsivaizduoti miršta žmogus, kuris yra ne susirūpinęs tai. Bet gal yra keletas ...

Pacientų grupėms, kuriems reikia pagalbos

• žmonės, turintys piktybinių navikų ketvirtojo etapo;
• AIDS teka terminalo etape;
• asmenys, turintys ne vėžys lėtinė progresuojanti liga, turintys terminalo plėtros etapą (plaučių, inkstų, širdies, kepenų nepakankamumas dekompensacijos, komplikacijų į smegenis kraujo apytakos sistemos sutrikimų, išsėtinė sklerozė).

Slaugos priežiūra teikiama tiems, kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trijų iki šešių mėnesių, aišku, kad bandymai gydyti turi nepatartina, kai pacientas patiria simptomus, kurie reikalauja ypatingos priežiūros ir simptominį gydymą taikyti specialių žinių ir įgūdžių.

paramos formatai

Už paliatyviosios pagalbos teikimo procedūra gali skirtis. Kiekviena šalis plėtoja savo planą. PSO rekomenduoja, kad dviem būdais palaikymas: ligoninėje ir namuose. Specializuotos institucijos, kurioje paliatyviosios pagalbos, slaugos ir departamentai yra pagrįstos onkologijos klinikos, bendrosios ligoninės, ligoninės socialinės apsaugos lėšomis. Namai parama specialistai informavimo paslaugas, veikiantys kaip nepriklausomi struktūras ar yra padalinys sveikatos priežiūros įstaigose.

Kadangi dauguma žmonių nori likusį savo gyvenimą praleisti namuose, antrojo versija paliatyviosios pagalbos plėtra yra labiau tinkama. Tačiau Rusijos, didžioji dauguma šių pacientų miršta ligoninėse, nes namuose artimieji negali sudaryti sąlygas jų turinį sąlygas. Bet kokiu atveju, pasirinkimas yra iki pacientui.