Minimaliai invaziniai gydymo metodai kepenų vėžiu sergantiems pacientams

Chirurginis pašalinimas kepenų navikų siūlo geriausią galimybę išgydyti. Deja, kepenų navikai dažnai yra pernelyg didelė ar įspūdį dideles kraujagysles ir kitus gyvybiškai svarbius struktūras. Tai daro operacija pernelyg rizikinga ar nepraktiška. Chirurginis pašalinimas yra neįmanoma 30-40% pacientams, sergantiems pirmine ir 90% pacientams, sergantiems antrine kepenų vėžio.

Istoriškai susiklostė, kad vaistai, kurie yra neveiksmingi kepenų vėžiui gydyti. Todėl yra daug metodų, leidžiančių kovoti su šia liga, skaičius.

tipai

Pirminės kepenų vėžio: Dažniausiai forma pirminės vėžys yra kepenų ląstelių karcinoma (HCC). Tai navikas, kuris prasideda pagrindinių ląstelių kepenis. Pirminis kepenų vėžys yra du kartus labiau paplitęs tarp vyrų nei moterų. HCC yra labiau paplitęs tiems, kurie serga kepenų ciroze.

Metastazavusiu kepenų vėžio: Vėžys gali būti perduodami iš bet kurios kūno dalies į kepenis. Ten vėžinės ląstelės gali augti ištisus mėnesius ar metus, kol jie aptinkami. metastazių kepenų dažnai yra navikų gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Pacientai, sergantys kitų tipų vėžys taip pat yra rizika susirgti kepenų vėžiu.

Kepenys veikia kaip atskaitos stoties vėžinių ląstelių važinėjančių kraują. Šios ląstelės gali augti ir formuoti auglio. Manoma, kad 70% visų pacientų su nekontroliuojamo vėžio galiausiai gauti antrinių kepenų navikų ar metastazių (auglius, kurias sudaro pirminių vėžinių ląstelių, kad plisti iš kitų vėžio sričių).

diagnostika

Yra testus, kurie gali padėti vėžio diagnozei, įskaitant kraujo tyrimus, fizinę apžiūrą ir vaizdavimo metodų įvairovė, įskaitant rentgeno skaičius, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir ultragarsinis.

Paprastai, galutinė diagnozė negali būti iki tol, kol jūs padaryti biopsiją. Išnagrinėjusi biopsijos mėginys, ekspertai gali nustatyti, kokios rūšies vėžį būna ir kaip greitai jis gali plisti. Ši informacija yra svarbi priimant sprendimą apie gydymo tipą.

gydymas

Navikai reikia kraujo pritekėjimas į ją aktyviai kurti, maitinti save ir augti. Radiologai kartu su specialistais kraujagyslių chirurgijos srityje pristatyti tikslines narkotikų pristatė į kraujagysles per kateterį per kūną.

Į onkologinių ligonių gydymo, radiologai gali atakuoti auglį įtakos iš to atliko embolizacija ir radijo bangos. Embolizacija gerai išvystyta metodą intervencinės radiologijos, kuris yra naudojamas gydyti žaizdos su masyvi kraujavimo kontrolė kraujavimas po gimdymo, sumažinti kraujo netekimą prieš operaciją ir auglių gydymui.

Į vėžiu sergančių pacientų gydymui, embolizacija yra naudojami siekiant sumažinti kraujo tiekimą į navikų, spinduliuotės pristatymo (radioembolizatsiya) arba sujungti šią techniką su chemoterapija, kad būtų pristatyti vėžio narkotikų tiesiai į navikus (chemoembolizacija).

Be to, vėžinės ląstelės žūva terminių metodų (radijo dažnio abliacijos) arba šaldytų naviko (cryoablation).

chemoembolizacija

Chemoembolizacija yra minimaliai invazinė gydymo kepenų vėžio, kuris gali būti naudojamas tiek atskirai, tiek ir kartu su kitomis procedūromis. Chemoembolizacija suteikia didelių dozių skyrimo himioembolizata tiesiai į organo, nes tos kraujo tiekimo auglį blokuoja arba embolizacija arterijų šėrimo naviką. Naudojant skenerio matavimų rekomendacijose intervencinis radiologas pristato mažą kateterį į šlaunies arteriją. Ji naudoja didelę dozę vaisto, kaip selektyviai operacinę procedūrą ir, atitinkamai, mažiau narkotikų cirkuliuoja sveikų ląstelių kūno. Chemoembolizacija paprastai apima buvimo ligoninėje dviejų iki keturių dienų. Pacientai paprastai grįžti į įprastinę veiklą per mėnesį.

Chemoembolizacija yra labai efektyvus piktybinių kepenų navikų gydymo, ypač kartu su kitais vaistais. Chemoembolizacija parodė daug žadančių rezultatų metastazių navikų gydymo. Būtent šis gydymo būdas FDA patvirtintas metastazių gydymui.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya labai panašus į chemoembolizacija bet su radioaktyviųjų mikrosferos naudojimui. Ši terapija yra naudojamas gydant abiejų pirminių ir metastazavusio kepenų auglių. Naudotų embolijos sritys radioaktyviųjų izotopų itrio-90 radiaciją tiesiogiai naviką. Kiekvienas sferą penkių raudonųjų kraujo ląstelių plotį dydį. Šie granulės yra įvestas per kateterį į kirkšnių ir sukelti ląstelių žūtį. Technologija suteikia didesnę, vietos dozę radiacijos be rizikos iki sveiko audinio.

Tai yra palyginti nauja terapija, kuri buvo veiksmingas pirminių ir metastazavusio kepenų vėžio ligų gydymui. Jis turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su įprastiniais metodais vėžio gydymo.

radijo dažnio abliacija

Dėl nebenaudojamu kepenų navikų, radijo dažnių abliacija suteikia lokalizuota ne chirurginis gydymas, kuris žudo vėžines ląsteles šiluma sulaikantys sveiką kepenų audinį. Taigi, šis gydymas yra daug lengviau pacientui nei sisteminio terapija. FDA RDA dėl kepenų navikų gydymo.

Į nedidelį skaičių atvejų, RDA gali pratęsti pacientų gyvenimus. Priklausomai nuo naviko RDA gali susitraukti arba nužudyti naviko dydį, padidinti pacientų išgyvenimo laikas žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę. Kadangi tai yra vietinis gydymas ir nekenkia sveiką audinį, gydymas gali būti kartojamas taip dažnai, kaip reikia išlaikyti pacientus komforto zonos. Tai labai saugi procedūra, su komplikacijų normą nuo dviejų iki trijų procentų tvarka ir buvo prieinami nuo 1990 m.

Naujų vėžio gydymas

Intervencinės radiologijos vaidina svarbų vaidmenį kuriant naujas technologijas, kurios gali pagerinti vėžio gydymo ateityje, įskaitant su magnetinių dalelių naudojimo ir genetinės medžiagos pristatymas, vadinamas genų terapija, kovoti ar išvengti vėžio. Šie metodai yra vis dar tiriamasis ir jie siūlo naują viltį karo su vėžiu.

"Magnetinis" Chemoterapija

Intervencinės radiologai metu tiria naują techniką, kurioje magnetai yra naudojami traukti chemoterapinį agentą į naviko. Mikroskopiniai magnetinių dalelių yra pridedami prie narkotikų ir bus skiriamos per kateterį į kraujagyslę, kuri maitina auglį. Retųjų žemių magnetas dedama ant paciento kūno tiesiai virš naviko vietą. Magnetas dalelės taip, kad jie patenka į auglio. Nors ši technika vis dar eksperimentinis, bet labai perspektyvi. Gydytojai tikisi, kad ji bus išlaikyti chemoterapijos poveikį vengiant kai jo šalutinis poveikis, pavyzdžiui, plaukų slinkimas ir pykinimas.

genų terapija

Pastaraisiais metais mokslininkai įgijo naują supratimą apie genus - pagrindinių biologinių vienetų paveldimumas ir jų vaidmenį į ligos formavimuisi. Tai žinios nustatyti už medicinos mokslo etapas - genų terapijos. Nors mokslas yra vis dar ankstyvojoje eksperimentinių etapais, mokslininkai tikisi, kad ateityje jis gali būti naudojamas:

• gydymas vėžio ir kitų genetinių sutrikimų;
• pokyčiai imuninės sistemos pacientui su vėžiu ir grąžinti juos prie kūno, kur jie galėtų pulti ligos ar veikti kaip vakcinų ląstelių;
• pakeisti sugedusią geną, atsakingą už vėžio augimo dėl "geros" geno.

Vienas iš genų terapijos problemų rasti saugų ir veiksmingą būdų, kaip užtikrinti genus ar genetiškai pakeistus ląsteles į naviką.

Gydytojai turi dideles viltis į naujus pokyčius bei jų greitai taikymo medicininėje praktikoje.