"Imovan": naudojimo instrukcijos. Atsiliepimai apie narkotikus, analogus ir pardavimo taisykles vaistinėse

"Imovan" vaistinio preparato vartojimo instrukcijos jį apibrėžia kaip hipnotizą, priklausantį ciklopirrolonų grupei. Šis vaistas turi raminamojo, hipnotizuojančio, miorelaksinuoto, raminamojo poveikio, prieškrampusus savybes.

Farmakodinamika

Imovano vaisto terapinis poveikis (nurodymas apie tai liudija) yra susijęs su specifiniu agonistu poveikiu Omega receptoriams (anksčiau jie buvo vadinami pirmojo ir antrojo tipo benzodiazepino receptoriais). Vaistas leidžia sumažinti miego laiką ir sumažinti ankstyvųjų ir naktinių pabudimų dažnumą, taip pat padidinti miego trukmę ir pagerinti jo kokybę. Polisomnografijos duomenys rodo, kad imovano vaistas pacientams, sergantiems nemiga, sutrumpina pirmąjį miego fazę ir pratęsia antrą, išlaikydamas trečią ir ketvirtą (gilaus miego) stadijas bei paradoksalią (greito miego) fazę. Tyrimas, registruodamas atšaukimo sindromo polisomnogramą, po narkotiko vartojimo dvidešimt aštuonių dienų neatliko reikšmingo rikošeto nemigos. Kiti bandymai parodė, kad vartojant vaistą septyniolika savaičių, hipnotizuojamo poveikio nebelieka.

Farmakokinetika

Miegas "Imovan" greitai absorbuojamas, neatsižvelgiant į maistą. Kraujo plazmoje didžiausia koncentracija yra apie 30 ir 60 ng / ml atitinkamai per pusantros ar dviejų valandų intervalą, išgeriant 3,75 ir 7,5 miligramus vaistinių preparatų. Su kraujo plazmos baltymais ryšys yra nesočiųjų ir silpnas (apie 45%). Bendravimo su baltymų lygiu sąveika su kitais vaistais yra labai maža. Nuo sisteminio kraujo tekėjimo vaistas "Imovan" skirstomas gana greitai. Instrukcijoje sakoma, kad jo koncentracija motinos piene yra panaši į tas, kurios pastebimas plazmoje. Nepageidaujamo vaisto pusinės eliminacijos laikas rekomenduojamomis dozėmis yra vidutiniškai penkios valandos. Šį vaistinį preparatą išskiriama daugiausiai su metabolitais su šlapimu (apie 80%) ir išmatomis (apie 16%).

Naudojimo indikacijos

"Imovan" vaistas skirtas vartoti situacinės, laikinos, lėtinės nemigos gydymui suaugusiesiems. Visų pirma, jis naudojamas sunkumams, kai miega, ankstyvas ir naktinis pabudimas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra baltų plėvele dengtų ovalų tablečių pavidalu, kurio pavojus yra vienoje pusėje. Vienas agento vienetas apima aktyvųjį komponentą - zopikloną - 7,5 miligramo masės. "Imovan" tabletėse taip pat yra natrio karboksimetilkrakmolo, titano dioksido, kalcio vandenilio fosfato dihidrato, magnio stearato, laktozės monohidrato, kviečių krakmolo, hipromeliozės.

Priėmimo būdas ir gydymo trukmė

Žodinis vaisto vartojimas prieš naktinį miegą yra nurodytas. Jei įmanoma, gydymas turėtų būti trumpalaikis ir ne ilgiau kaip keturias savaites, įskaitant mažesnę dozę. Vartokite vaistą ilgiau, nei nurodyta instrukcijoje, leidžiama tik įvertinus paciento būklės specialistą. Visada būtina pradėti gydyti mažiausią veiksmingą dozę, prireikus ją didinti, tačiau negalima viršyti didžiausios leidžiamos dozės. Su trumpalaikio nemiga (pavyzdžiui, dėl to, kad kelionė pasikeičia), gydymo kursas neviršija dviejų ar penkių dienų. Esant situacinei nemigai, tai yra 2-3 savaitės. Lėtinės inksijos atveju reikia ilgalaikio gydymo, jo trukmę nustato gydytojas.

Rekomenduojamos dozės

Vaikams iki 65 metų paros dozė yra 7,5 miligramai. Senyviems pacientams (vyresniems kaip 65 metų) ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumas, paros dozė yra 3,75 miligramo. Vartoti vaistą, kurio masė yra daugiau kaip 7,5 miligramų per dieną, leidžiama tik ekstremaliais atvejais. Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, gydymas, nepaisant to, kad šiuo atveju nėra kaupiamo vaisto ir jo metabolitų, būtina pradėti nuo dienos dozės 3,75 miligramo.

Nepageidaujami reiškiniai

Apie narkotiką "Imovan" apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, dažnai tai gerai toleruojami. Tačiau beveik visi pacientai pažymi, kad po vaisto vartojimo burnoje lieka kartaus skonio. Kai kurie žmonės kalba apie galvos skausmą, galvos svaigimą, vartodami mieguistas. Tarp galimų neigiamų pasekmių taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į raumenų hipotenziją, likusį mieguistumą po pabudimo, diplopiją, asteniją, sumažėjusį lytinį potraukį. Virškinimo sutrikimų rizika: pykinimas, dispepsija, burnos džiūvimas. Kartais odos reakcijos, tokios kaip bėrimas ir niežėjimas, labai retais atvejais - anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema. Individualūs pacientai, vartoję miego asfalto, patiria haliucinacijas, depresiją, košmarus, koordinavimo problemas, agresiją, dirglumą, depresinę nuotaiką, miegą, netinkamą elgesį (gali būti stebima kartu su amnezija). Net vartojant terapines "Imovan" tabletes (apie tai įspėja instrukcija), gali išsivystyti psichinė ir fizinė priklausomybė.

Anuliavimo sindromas

Kai kurie žmonės, nutraukę vaistų vartojimą, vystosi abstinencijos sindromą. Jo simptomai gali būti skirtingi, dažniausiai jie pasireiškia nerimo, sumišimo, ricošeto nemigos, tachikardijos, dirglumo, drebulio, galvos skausmo, deliriumo, pernelyg prakaitavimo, košmarų, tachikardijos, susijaudinimo, haliucinacijų forma. Labai retais atvejais pasitaiko traukulių priepuolių.

Kontraindikacijos

Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas "Imovan" sudedamosioms dalims, turėtų atsisakyti jų vartojimo. Be to, pacientams, kuriems yra sunkus pseudo-paralyžiuotinis myasthenia gravis, nėra didelių hipnotizų, kepenų nepakankamumas sunkiu formu (turinčiu encefalopatijos riziką), sunkus miego apnėjos sindromas, išreikštas kvėpavimo nepakankamumas. Kontraindikuotas vaistas iki aštuoniolikos metų. Asmenys, turintys istoriją narkotinių, alkoholinių, priklausomybių nuo narkotikų, vaistų yra skirti atsargiai, nes šiuo atveju yra padidėjusi priklausomybės ar piktnaudžiavimo rizika.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Imkutės "Imovan" nėščioms ir maitinančioms moterims nerekomenduojama. Narkomas vartojant trečiąjį nėštumo trimestrą, naujagimiui gali pasireikšti tokie neigiami padariniai kaip hipotenzija, kvėpavimo slopinimas, hipotermija. Moterys, kurios planuoja ar įtaria nėštumą, turėtų nutraukti vaistų vartojimą.

Perdozavimas

Paprastai perdozavimas atsiranda kaip CNS depresijos simptomai įvairiais laipsniais: nuo paprasto mieguistumo iki komos (priklauso nuo dozės). Lengvais atvejais atsiranda apatija, mieguistumas, sumišimas, sunkesnė - letargija, kvėpavimo slopinimas, ataksija, hipotenzija, koma. Labai retai atsitinka atrioventrikulinė blokada. Gyvybės pavojus nėra perdozavimas, jei miego negalima vartoti kartu su kitais medikamentais, kurie slopina centrinę nervų sistemą ar alkoholį. Be to, perdozavimo simptomai gali pablogėti, jei bendra paciento būklė yra susilpnėjusi arba yra sutrikimų. Tokiais atvejais gali būti net mirtini rezultatai (labai retai). Jei vartojate vaisto per didelėmis dozėmis, simptominis ir palaikomasis gydymas ligoninėje yra nurodytas. Šiuo atveju didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo funkcijoms. Tokios priemonės kaip aktyvuotos anglies naudojimas ir skrandžio plovimas bus veiksmingi tik tuo atveju, jei jie bus atlikti netrukus po Imovan vaisto vartojimo.

Analogai

Šios miego tabletės yra tokie narkotikai kaip "Somnol", "Thorson", "Relaxon", "Piklodorm" ir kt. Paprastai jie yra pigesni už originalą, tačiau tuo pačiu metu jie yra mažiau veiksmingi.

Specialios instrukcijos

Kaip minėta anksčiau, raminamųjų priemonių, įskaitant Imovaną, naudojimas gali paskatinti psichologinę ir fizinę priklausomybę. Rizika didėja ilgalaikiu gydymu ir didelėmis dozėmis vartojant miego asfalto, piktnaudžiavimo alkoholiu, psichotropinių medžiagų ir nerimo. Jei fizinės priklausomybės atsiradimo metu dramatiškai sustabdžius vaistų vartojimą, gali pasireikšti anksčiau aprašytas nutraukimo sindromas . Norėdami to išvengti, vaisto dozę turite palaipsniui sumažinti. Užkirsti kelią tokio nepageidaujamo reiškinio atsiradimo rizikai, kaip anterogravadinė amnezija, bus lengviau laikytis dviejų taisyklių: gerti tabletes iškart prieš miegą (neleiskite ilgai tarp narkotikų vartoti ir miegoti) ir miegokite mažiausiai šešias valandas (nepertraukite miego anksčiau nei Šešias valandas po užmigimo). Vaistas nėra skirtas depresinių ligų gydymui ir netgi gali nuslėpti jų simptomus.

Vaistų sąveika

Vienalaikis hipnozės "Imovan" ir alkoholio vartojimas gali padidinti sedaciją. Be to, negalima vartoti vaistų kartu su vaistiniais preparatais, kurie slopina centrinę nervų sistemą: barbituratus, raminamuosius antidepresantai, raminamieji vaistai, antipsichoziniai preparatai, kovos su skydliaukės vaistais, anestetikai, narkotiniai analgetikai, antiepilepsiniai vaistiniai preparatai su centrine veikla. Jei jų bendras naudojimas, gali būti sustiprintas slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai. Be to, gerkite "Imovan" tablečių kartu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra trimipramino, nes jo koncentracija plazmoje ir jo poveikis bus sumažėję. Bendras mieguistinių preparatų vartojimas kartu su buprenorfinu didina kvėpavimo slopinimo riziką (galutinis rezultatas gali būti mirtinas).

Kur įsigyti Imovan

Vaistas yra parduodamas daugelyje vaistinių. Mieguistuvės skiriamos pagal receptą. Kai kurie žmonės, norintys įsigyti vaistų be recepto, gali naudotis internetinių vaistinių paslaugomis. Tačiau reikia nepamiršti, kad šiuo atveju rizikuojate įsigyti prastos kokybės, netikras ar uždelstas prekes.