Hemostazės: Aprašymas ir atsiliepimai

Hemostazės įrašai naudojamas norint sustabdyti kraujavimą per juos yra perimta ir laikinas suspaudimo kraujavimo laivo arba pažeisto laivo kelmo. Dydžių šių įrankių asortimentas yra keliasdešimt. Ši įvairovė dėl laivų įvairių dydžių akivaizdoje nuo 1 iki 20 mm, ir naudojant įvairias technikas hemostazę. Maži laivai nupjautų operaciją, rankena apkaba metu ir tada spaustuvo susiūta aukščiau (susiūtas) bigės pokalbio.

Hemostazės, kurie naudojami laikinai žiupsnelis laivai turi skirtumų. Pakaba skirta sustabdyti kraujavimą iš smulkiųjų kraujagyslių, jis gali sužeisti laivo galą. Kaip taisyklė, jis yra pagamintas iš kietų medžiagų. Griebtuvai, kurie taip pat vadinami kraujagyslių, pagaminti iš elastingos medžiagos, dėl šių jų konstrukcijos ypatybių. Šių įrankių pavadinimai yra visiškai suderinta su jų paskirtį. Atsitikus nelaimei, jie gali būti naudojami fiksavimo vystyklus.

Tačiau turime nepamiršti, kad hemostatinį įrašus, ne rečiau kaip kartą kreipėsi dėl fiksavimo vystyklus ar medvilnės kamuoliukus ir tinklelius, nebegali būti naudojamas pagal paskirtį. Tai yra dėl to, kad darbinė dalis deformacijos ir funkcionalumo praradimo. Ateityje jie turėtų žymėti ir naudoti tik nustatant kamuoliukus ir servetėlės.

Reikalavimai terminalų

Hemostazės turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Patikimas fiksavimas ant laivo galo nebus leidžiama slydimą.
• Pakartotinai naudoti jų nuosavybės neturėtų būti prarastas.
• Šis įrankis turi būti lengvai sujungti ir bus atidaryta pagal chirurgo rankas įtakos.
• Fiksavimo mechanizmas turi būti saugiai nustatyti žandikaulių, užkirsti kelią atidaryti netyčia. Norėdami tai padaryti, pavyzdžiui, tinkamą laikiklį į lentynos forma.
  Kai sumažėjo nuo 1 metro priemonės aukštis turi būti ne spontaniškai atidaryti darbo paviršius, ir pakartotinai uždarymo ir atidarymo žandikaulių neturėtų sukelti jiems tiesiai.
• Turi atitikti ergonomikos taisykles.
• Lengvumas, išskyrus lacerations, kad gali atsirasti pagal klipus masės, nustatytas ant žaizdos kraštų.
• Turėtume leisti electrocoagulator naudojimą.
• Jo dydis negali blokuoti apžvalga chirurginio srityje.
• Baigiasi tuo priemonė turi atitikti laivų skersmens.

klasifikacija griebtuvai

Hemostazės suskirstyti į keletą pogrupių:

1. Hemostazinių įrašai suteikti laikinas užspaudimo talpyklų iki ligavimo arba taikyti sulaikymo elektrokoaguliacija (įpjovomis hemostazės įrašą).

2. Kraujagyslių griebtuvai, laikinai sustabdyti kraujo tekėjimą ir leidžia atkurti laivo (angiorrhaphy) vientisumą.

3. smulkinimo griebtuvai, kad skatinti trombų susidarymą kraujagyslių spindžiai po to, kai taikant įrašą.

dizainas Įranga

Hemostazės įrašai sudaro dalių, kurios yra išvardytos žemiau:

• Žandikauliai (žandikauliai).
• Rankenos su žiedais.
• Sulankstomas ar kurčias pilis.
• Lentynos.

Forma žandikauliai (žandikauliai)

1. Trikampio formos pailgos, pvz, neurochirurginių Halstead griebtuvai.
2. Trapecijos formos pažymėti, pavyzdžiui, panaudojant Billroth gnybtą.
3. Su trapecinių dantų, pavyzdžiui, Kocher gnybtas.
4. Ovalo formos, pavyzdžiui, Pean žnyplės.

Įrašai gali turėti tiesias ir lenktas nasrus. Griovelius ant žandikaulio paviršių leidžiama abu skersai ir pasviros. Hemostazės žnyplės, lenktas naudojamas gana dažnai.

KOCHER apkaba

KOCHER gnybtas turi dantis pabaigoje. Jie tvirtai ant laivo gale, kaip vienos jos dalies dantų tarpelį tarp kitų dviejų uždarymo.

Prieš operaciją, chirurgas turi asmeniškai patikrinti hemostazės klipus būklės (dantytų, tiesus, lenktas - nesvarbu), nes:

• žalos dantų, gali sukelti Lentynos samorazmykanie priemonė, kuri yra labai pavojinga kryžminio suspaudimo didelio laivo metu.
• iškreiptas darbo dalys neleis veiksmingai sustabdyti kraujavimą.

Spaustuvai žandikauliai skiriasi forma, iš darbinio paviršiaus, tikslą ir dydžio priemonių aprašymą.

tipų gnybtus

Šių tipų įrašai:

1. hemostazės tiesiogine pavarų ir nuo 15 iki 20 cm ilgio, arba turi atlikti atjungiamą fiksavimo varžtą, su įstrižu įpjova ant darbo paviršių kojelių. Iš nasrų galai turi dantis iš vienos pusės, viena ir dvi iš kitos pusės. Tuo pilies uždarymo viena iš dantų turėtų nukristi tarp kitų dviejų.

2. skersai klasės, jie yra tapatūs įpjovomis, tačiau darbinis paviršius turi skersinį pjovimo. Pagaminta iš nerūdijančio plieno, paviršius yra poliruoti blizgesį. Ilgis nuo 16 iki 20 cm, gali būti tiesūs arba išlenkti.

3. neurochirurginių spaustuką "uodų", lengvi, ilgis 15,5 cm, turi fiksavimo varžtą. Kempinės išilgine skyriuje nupjauto kūgio formos, jų darbinis paviršius yra plonas skersinių iškirtimo. Galima išlenkti arba tiesios grandinės vertikaliai ir horizontaliai. Daugiausia naudojamas hemostazės mažų laivų per neurochirurginių procedūrų.

4. "uodas" per struktūrą panašus į ankstesnįjį vaikai, bet plonesni nasrus. Ilgis 12,5 cm, yra taip pat tiesios ir išlenkta. Sukurta angioplastika asmens voratinklinį smegenis vaikų operaciją, operacijos į parenchiminių organų.

5. Gilus pilvo, skirtas hemostazės ir kraujagyslių perrišimas į gilias žaizdas. Jų ilgis yra 26 cm, kempinės turi tiesią arba lenkta forma ir ilga.

Vaizdo įrašai iš "Mosquito" taip pat padengia Halstead klipus pavadinimus. Įvairūs baudą darbinis paviršius. изогнутый используется для новорожденных. Klipas "Uodas" sulenkta naudojamas naujagimiams. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Įgyvendina hemostazę mažus laivus per neurochirurginių operacijų.

Sąvaržos Billroth fiksuoja ir išspaudžia kraujagysles. Jis dirbo suspaudimo gnybtai ir nedidelį pjūvį, ir smailas paviršius išorėje. Įspūdingos žandikauliai įrengta pjūviai, todėl mažiau audinio nukentėjusiajai.

Gnybtas Popperis ilgas tiesiai chirurginis apkaba, kuri yra naudojama į tulžies pūslės operacijos.

Kaip apkaba taikomos?

Prieš operaciją chirurgas turėtų asmeniškai patikrinti griebtuvai operaciją. Tai ypač pasakytina apie didelius arterijose. Pavyzdžiui, sutampa Phrenic-skrandžio raištis, o tai išplečia į kairę skrandžio arterijos gnybtu, kuris yra sugedęs, yra kupinas pabėgti pabaiga laivo, kuris gali sukelti sunkaus kraujavimo.

Kaip nakradyvat klipus?

, Gauti iš žarnų pasaitų (raiščių) su laivų, kad juose būtų tirtų dalies plotis, turėtų būti atvirkščiai proporcingas jo storis.

Įsiminti taip:

- likęs kelmas didelio dydžio gali nekrozirovat, kad gali sukelti pūlingos uždegimą;

- pasikartojimas didelio paviršiaus ploto deserozirovannoy gali sukelti lipnia ligos;

- Ligatūra, kuris iškaltas ant birių riebalų, gali būti sutrikdytas bet kuriuo metu.

Tuo svarbiausių skyriuose raiščių (žarnų pasaito), tie, kurie nebus pašalintas, ligatūros ir įrašai turi nustatyti chirurgui išimame dalių žarnų pasaitai primesti savo padėjėją.

Ekscizija raištis ar tarp gnybtų žarnų pasaitai pagamintas arčiau srityje, kad išlieka. Likusios kelmo apimtis yra geriau daryti šiek tiek daugiau, tai bus kaip garantija, kad pasiskirstymas nebus ligatūros.

Spaustuvai ir ligatūros ant raiščių rekomenduojama taikyti šiek tiek kampu, kaip Tai padidina kelmo garsumą ir tai prisideda prie stipresnių fiksavimo ligatūrų.

Yra tokios taisyklės, kurios turi būti laikomasi:

1. Taikant ligatūrų galuose netraukia. Taigi jie gali nuplėšti laivo galą.

2. Atkreipkite dėmesį į kampą 40-50 laipsnių tarp žirklių geležtės atskiestų Cooper ir siūlai plokštumoje.

3. Kuo mažesnis ašmenys iš žirklės būtina pailsėti surinkimas.

4. Supjaustyti pabaiga Lyga neturi viršyti 1-2 mm.

Hemostats skirtas žaizdoms apribojimų

Atskirti žaizdą nuo odos, paprastai naudojant dantytą hemostazės įrašas liniją (1160 mm long).

Sekliuose Lai tikslinga tiesiogiai taikomos. Bet pritvirtinti marlę į poodinių riebalų yra labiau tinka lenktomis hemostats.

Sandėliavimo chirurginius instrumentus

Įrankiai saugomi šildomas sausoje vietoje esant 15-20 ° C temperatūroje Ji turi būti ne toje pačioje patalpoje su jais medžiagų poros, kurios gali sukelti metalų koroziją (formalinas, jodo, balinimo).

Įrankiai, skirtos šio naudojimo yra išdėstytos spintos ir jų rūšiavimas pagal tipą ir paskirties. Tie, kurie yra pagaminti iš anglies plieno, nepertraukiamo transporto ar laikymo metu tvarkomi neutrali vazelinas arba parafino taikoma. Šiuo tikslu vazelinas yra išlydomas iki 60-70 ° C temperatūroje, yra panardintas į jį įrankius ir tada suvynioti į lapo popieriaus.

Tepalo įrankiai netaikomi kurios iš šių medžiagų: nerūdijančio plieno, aliuminio, žalvario, bronzos. Paruošimo įrankiai tepalas: nuriebalinti ir virkite vandenyje su soda ir muilu ir vandeniu, džiovinti, patikrinama, rūdžių, esamas rūdžių pašalintas poliravimo. Apdirbimo įrankiai tik su pirštinėmis turėtų būti atliekamas, kai potozhirovye pėdsakai gali sukelti rūdžių susidarymą.

Mes išsamiai aptartos medicinos hemostazės klipą, jo tipus, taisykles naudojimo ir saugojimo.